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INDICADORES
EU ANA MARA CAMBN R
INDICADORES : DEFINICIN OMS
Variables que sirven para medir
Objetivar una situacin
determinada
Evaluar su comportamiento con
otras situaciones
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INDICADORES
CONTROL DE CALIDAD DEL PROCESO
SIN CONTROL DE CALIDAD DEL PROCESO
RESULTADO ANALITO
INDICADORES
DEFINICIN: Es una variable con caractersticas de
calidad, cantidad y tiempo, utilizada paramedir, directa o indirectamente los cambiosen una situacin y apreciar el progresoalcanzado en abordarla. Provee tambinuna base para desarrollar planesadecuados para su mejora. (OMS)
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INDICADORES: IMPORTANTE CONOCER EL OBJETIVO
Cielos ! ..Peso lo mismo que una persona de dos metros cuarenta.
Tengo que crecer
urgentemente
INDICADORES:
ASPECTOS A
CONSIDERAR
Algunos indicadores pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. Por ejemplo, control de calidad interno en el laboratorio, podra ser un buen indicador de la exactitud de la medicin, sin embargo el resultado entregado podra no ser el correcto
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ATRIBUTOS DE UN BUEN INDICADOR
Criterio
Pertinencia
Funcionalidad Disponibilidad
Confiabilidad
Utilidad
Pregunta ObjetivoEl indicador expresa qu se quiere medir de forma clara y precisa?
Describir la situacin o fenmeno objeto de la accin
El indicador se puede monitorear?
Verificar que le indicador es medible y se puede operacionalizar
La informacin est disponible? Verificar que existe la informacin o se puede obtener por medio de un nuevo procedimiento
De donde provienen los datos? Analizar si las fuentes cumplen con estndares de calidad y disponen de la informacin requerida
El indicador es relevante para lo que quiero medir?
Valorar que los resultados permitan tomar decisiones
ATRIBUCIONES CIENTIFICAS DE LOS INDICADORES
Validez: debe medir realmente lo que se supone debe medir
Confiabilidad : mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador
Sensibilidad: ser capaz de captar los cambios Especificidad: reflejar slo cambios ocurridos en
una determinada situacin. Disponibilidad: Los datos bsicos para la
construccin del indicador deben ser de fcil obtencin sin restricciones de ningn tipo
Simplicidad: el indicador debe se de fcil elaboracin
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ATRIBUCIONES CIENTIFICAS DE LOS INDICADORES
Exactitud : Proximidad de la medida obtenida al verdadero valor
Factibilidad: que sea posible en trminos de tiempo, RRHH , financieros etc.
Relevancia o Pertinencia: que sea capaz de reflejar el contexto socio-econmico y cultural en donde se va aplicar
OBJETIVOS DE USAR INDICADORES
DETECTAR SITUACIONES PROBLEMTICAS
O SUSCEPTIBLES DE SER MEJORADAS
INCORPORAR CICLOS DE MEJORA PARA
SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS
IDENTIFICADOS
COMPARACIONES INTERNAS Y EN EL
TIEMPO
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Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y rigurosidad tcnica en su construccin e interpretacin.
FUENTES DE INFORMACIN
FUENTES DE INFORMACIN
Son todos los recursos que contienen datos formales, informales, escritos, orales o multimedia. Se dividen en dos tipos: PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
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TIPOS DE FUENTES DE INFORMACIN
Fuentes primarias de informacinSe obtienen mediante contacto directo con el objeto en estudio.La descripcin del evento es por alguien que particip, presenci o que obtuvo la informacin de otros que participaron o fueron testigos de los hechos
ESTABA CON GUANTES ???
Fuentes secundarias:Son fuentes que interpretan, evalan o analizan, describen o critican a las fuentes primarias.Estn especialmente diseadas para facilitar y maximizar el acceso a las fuentes primarias o a sus contenidos.
TIPOS DE FUENTES DE INFORMACIN
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NUMERADOREvento que queremos medir DENOMINADORDefinir la poblacin expuestaCONSTANTEPara expresar porcentajes o tasas
CONSTRUCCIN DE UN INDICADOR
TIPOS DE INDICADORES
Los mtodos para evaluar calidad de la atencinsanitaria pueden aplicarse a tres elementosbsicos del sistema: la estructura, los procesos ylos resultados (Dr. Avedis Donabedian)
De esto surgen tres tipos de indicadores:
INDICADORES DE ESTRUCTURAINDICADORES DE PROCESOINDICADORES DE RESULTADO
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INDICADORES DE ESTRUCTURA
Miden cmo el sistema de salud est organizado y equipado.
Recursos Materiales: Instalaciones, Equipos y Presupuesto monetario
RRHH. N y calificacin del personal Aspectos institucionales o gerenciales
de gestin: Documentacin existente relacionada con procesos y organizacin
LA ESTRUCTURA ES LA PARTE MS ESTABLE DEL SISTEMA (CAMBIA POCO)
Su evaluacin es fcil, rpida y objetiva NO GARANTIZA LA CALIDAD DE LA
GESTIN HOSPITALARIA
EJEMPLO INDICADORES DE ESTRUCTURA
Nmero de Tecnlogos Mdicos Nmero de Horas de atencin toma de muestra Gasto mensual en insumos de toma de muestra. Gasto de inversiones anual. Nmero de Contadores hematolgicos Nmero de incubadoras
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INDICADORES DE RESULTADO
Miden la efectividad de la atencin
El grado en que la atencin otorgada al usuario
produjo el efecto deseado
Pueden reflejar aspectos deseados o adversos ( los
adversos son los ms fciles de medir e identificar)
Son los indicadores ms usados en el Sistema de
salud
EJEMPLO INDICADORES DE RESULTADOS
Porcentaje de exmenes realizados al mes. Porcentaje de falsos positivos. Grado de satisfaccin de los resultados de la poblacin
con un servicio determinado (Ejemplo: Tiempos de respuesta).
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INDICADORES DE CALIDAD DE PROCESO Focalizan en CMO la atencin es otorgada Miden si todos los PASOS de un PROCESO se
hicieron correctamente. Siempre estn vinculados a un RESULTADO Valoran aspectos relacionados con las
actividades.
EJEMPLO INDICADORES DE PROCESOS Porcentaje de hemocultivos procesados que cumplen
con los criterios definidos en el protocolo . Porcentaje de rechazos de muestras con informe de
rechazo segn protocolo Porcentaje de solicitudes de exmenes que cumplen los
requisitos establecidos. Porcentaje de exmenes crticos del rea tcnica de
qumica clnica notificados antes de 15 minutos Porcentaje de transporte de muestras segn protocolo
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Ejemplo :Uso de la pldora del da despus
Estructura Pldora presente en todas las farmacias
Proceso N de mujeres que tomaron la pldora en el tiempo
adecuado/total de mujeres que tomaron la pldora Resultado N de mujeres que obtuvieron la pldora/N de mujeres que
buscaron la pldora
Indicadores Centinela
Representan un suceso lo bastante grave e indeseable del resultado de la atencin, como para realizar una revisin individual de cada caso en que se produzca.
Son importantes para garantizar la seguridad del paciente, pero son menos tiles para medir el desempeo global de la institucin
Objetivo principal del Laboratorio esentregar resultados clnicamentetiles
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Evento Centinela v/s Indicador Centinela
Un evento centinela es el suceso propiamente dicho
Un indicador centinela es el que resume informacin de eventos considerados centinela.
Ejemplo
N de exmenes falsos positivos en un periodo XN de exmenes en un perodo
XEVENTO CENTINELA
Entrega de falso positivo a paciente
BENEFICIOS DE LA MEDICIN Comprender lo que ocurre Evaluar la necesidad de cambio Evaluar el impacto Establecer prioridades Elaborar programas realistas Garantizar que se generan beneficios y no
prdidas Corregir las condiciones que se salen de control Detectar evidencias de brechas de competencias Planear para satisfacer las expectativas del
cliente Decidir cuando aumentar responsabilidad
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CONCEPTOS
ESTADO: Valor inicial o actual del indicador ( lnea de base)
Umbral: Es el valor del indicador que se requiere lograr o mantener
Rango de Gestin: Es el espacio comprendido entre los valores mnimos y mximo que el indicador puede tomar
TENER PRESENTE
En calidad los umbrales tienen asociados dos elementos definitorios Implican un punto de corte que debiera gatillar una evaluacinms profunda del resultado de la medicin, y eventualmente una intervencin de mejora, con miras a que en una prxima medicin se supere elumbral o se alcance el nivel de mejora planificado.Tienen implcito un objetivo o meta a cumplir, permitiendo que las instituciones contrasten el desempeo observado con el que se han fijado operacionalmente.
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UMBRALES
Umbral es sinnimo de:
Estndar
Objetivos
Metas (target, goal)
El trmino estndar se asocia preferentemente a ladefinicin de niveles ptimos de cumplimiento deciertos criterios de calidad
EXPRESIN DE LOS UMBRALES
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EXPRESIN DE LOS UMBRALES
EXPRESIN DE LOS UMBRALES
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TENER PRESENTE
DATO INFORMACIN
Cules son mis procesos claves
Pre Analtica
Analtica
Post Analtica
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REFLEXIN
REFLEXIN
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REFLEXIN
REFLEXIN
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