Eurotranszplant – újdonságok atranszplantációban

Prof. Dr. Langer Róbertegyetemi tanár

Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest

Eurotransplant - újdonságok

Prof. Dr. Langer Róbert

Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Bp.

Sürgősség és eredményesség

-> csökkenő szervfunkció ->

halálozás

Konzervatív terápia

Transzplantáció

haszon

“túl korai”

“túl késő”

“Transzplantációs ablak”

1973

1975

1977

1979

1981

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

2011

0

50

100

150

200

250

300

350

6 10 1 5 10 14

3036 37 40

49

69 64

4747

105108105

136

186177

241

278

260

307

233

216

250259

289298283

300301

267

236248

262

204

212

1 5 5 3 3 3 3 2 2 3 1 8 5 11 12 5 5 2 1 2 3 3 0 2 8 8 6 9 10 5 11 15 10 14 24 2442 47 53

Cadaver

Élődonor

n= 6585

VESETRANSZPLANTÁCIÓ MAGYARORSZÁG

VESETRANSZPLANTÁCIÓ MAGYARORSZÁG

ALL KIDNEY TRANSPLANTATION - 2009per million of population

12,6019,2 21,4 21 18,4 24,6

3645 40 45 45 41 43 44 45

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

cadaver donors living donors MOD (%)

Cadaver, élődonor és többszervi donáció Magyarországon

%

15 millió alatti országok transzplantációjaET országok illetve EU országok kollaboráció nélkül

ET

EU

Agyhalott donorok 813 (19,3 pmp) 1061 (15,6 pmp)

Többszervi donorok 78,7% 57,3%

vese p.d. 1,74 1,67

máj p.d. 0,76 0,51

szív p.d. 0,27 0,20

tüdő p.d. 0,28 0,07

hasnyálmirigy p.d. 0,13 0,07

Newsletter transplant, 2010 szeptember

Veseátültetés Budapest 2009-2012

2009 2010 2011 2012

Összesen: 148 156 141 143

Cadaver: 133 125 107 107

Élődonoros: 15 31 34 36

• Várólisták feltöltése• A szakma és a laikus közönség tájékoztatása• Donáció fokozása• Tüdőtranszplantáció hazahozatala• Eurotransplant csatlakozás

Dr. Szócska Miklós

2010. december 16:

2009-2014

• Egységes álláspont a szakmán belül• Explantációs teamek és vér szállítása• Vérből való tipizálás• HLA labor akkreditáció• Donor koordinátor rendszer kiépítése• Szakmai kollégium• Élődonoros átültetés 5-10% helyett közel 20%• Keresztdonáció

Élődonoros vesetranszplantációk arányaGeorgia 100.0

Iceland 100.0

Turkey 82.3

Bulgaria 52.9

The Netherlands 51.2

Denmark 42.6

Sweden 42.3

United Kingdom 37.3

Switzerland 35.8

Romania 34.2

USA 32.8

Germany 27.9

Greece 24.9

Norway 24.2

Council of Europe Newsletter Transplant September 2012

Hungary 18.7

Austria 13.3

Spain 12.5

Ireland 12.1

Italy 12.1

Czech Republic 11.1

France 10.1

Slovakia 10.1

Estonia 9.1

Portugal 8.9

Belgium 7.8

Finland 7.3

Croatia 3.8

Poland 3.7

Eurotransplant szerződés aláírása 2013 május

Donor szervek eredeteEurotransplant: 2001–2005

Heart Kidney Liver LungPancre

as

outside ET 70 65 117 171 31

other ET country 277 2664 1327 227 352

own country 2561 13481 4675 1562 1300

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Nemzetközi szervcserespeciális betegcsoportok

Eurotransplant 2002-2006

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Outside ET 0 1 0 0 44

Other ET country 121 1022 141 87 1422

Recipient country 60 1420 336 271 9106

Highly immunized

000- HLA MM

PaediatricHigh

UrgencyOther

Cadaver donorok Magyarország 2011-2013

2011 2012 2013115

120

125

130

135

140

145

150

155

131

143

155

9%

8%

Multiorgan donorok (%)Magyarország 2011-2013

2011 2012 20130

10

20

30

40

50

60

70

80

41

52

75

27%

44%

Vesetranszplantáció agyhalott donorokbólMagyarország 2011-2013

2011 2012 20130

50

100

150

200

250

300

204223

2519%

12%

Vesetranszplantáció félévenkéntSemmelweis Egyetem, Budapest 2009-2013

2009/2 2010/1 2010/2 2011/1 2011/2 2012/1 2012/2 2013/1 2013/20

20

40

60

80

100

120

66

77 7986

55

66

77 73

111

N=690

54%

SzívtranszplantációMagyarország 2011-2013

2011 2012 20130

5

10

15

20

25

30

35

40

45

14

33

45

135%

36%

Pancreas transzplantációBudapest 2004-2013

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

1

2

3

4

5

6

7

8

9

7

2

4

3

2

4 4 4

2

9

1

OEP év 2013-14 első negyedév teljesítménye teljes évre kivetítve

Veseátültetés: 252 (60% )

Májátültetés: 68 (66% )

Perner Ferenc – Széchenyi-díj 2013

2,5 éves vesedonor

82 éves májdonor

78 éves élődonor (vese)