EUTANÁSIA

Bianca Albuquerque, Carlos Gomes, Julia Zubaran, Patrícia Henkes, Pedro Moretto

• Estado de inconsciência do qual o indivíduo não consegue sair

• Em geral dura de 2 - 4 semanas

• Preservação de córtex e tronco,

problema na comunicação

•“Unresponsive Wakefulness”

•Não há função de córtex

•Função de tronco preservada

Comprovar que não há nenhuma

função/reflexo preservada, nem em córtex,

nem em tronco, nem em medula

Aumento do CO2 ESTÍMULO AO BULBO

No Brasil:

A declaração de Morte Cerebral depende do

diagnóstico clínico e de exames [EEG sem

perfusão].

É preciso de avaliação de Neurologista

Não é estado vegetativo

Córtex preservado

Lesão em tronco abaixo do sistema reticular

movimento dos olhos

https://www.youtube.com/watch?v=ekcRF5Tllr8

Distanásia

Ortotanásia

Mistanásia

Eutanásia

Morte lenta, ansiosa, e com muito

sofrimento;

Prolongamento do sofrimento

Eticamente inadequada.

Abordagem adequada diante de um paciente que está

morrendo

Morte em seu tempo certo, digna;

Interrupção dos tratamentos quando se tornam inúteis

“ Eutanásia social”

Morte miserável, antes da hora;

Iatrogenia

Vítimas de má-prática

Doentes que não chegam a pacientes

“Morte boa”

“Tratamento adequado às

doenças incuráveis” (GOLDIM,

s.d, s.p)

Dois elementos básicos: intenção e efeito

de ação

Duas subclassificações: tipo de ação

consentimento do paciente

Ativa PASSIVA Duplo efeito

Ato deliberado de provocar a morte

“Morte sem sofrimento”

Fins misericordiosos

Paciente morre dentro de uma situação de terminalidade

Morte não é provocada

Não adoção de medidas extremas

Objetivo de minorar o sofrimento

Morte acelerada

Consequência indireta de ações médicas executadas

visando alívio do sofrimento de um paciente terminal

Eutanásia Voluntária

Eutanásia Involuntária

Eutanásia Não Voluntária

Vontade do Paciente

Contra Vontade do Paciente

Sem Opinião do Paciente

• Celtas

• Indianos levavam doentes na fase final da vida para o

Rio Ganges

• Bíblia

• Grécia: existia veneno em locais públicos para o uso

de quem quisesse (Platão, Sócrates e Epicuro +;

Aristóteles, Pitágoras e Hipócrates - );

‘’Eu não darei qualquer droga fatal a uma pessoa, se me for solicitado, nem

sugerirei o uso de qualquer uma desse tipo’’

• 1985 – Prússia cogitou incluir a eutanásia no plano

nacional de saúde;

• 1931 - o médico inglês Miller uma lei de eutanásia

que foi rejeitada pelo parlamento, mas acabou, mais

tarde, como base para a lei holandesa;

• 1934 - Uruguai introduziu o conceito de ‘’homicídio

piedoso’’.

Desvirtuamento da eutanásia como

instrumento de compaixão

Uso ‘’de fachada’’ eutanásia por

regimes fascistas como a Alemanha

Nazista e a França de Vichy para

higienização social; ‘’Vida sem esperança’’ Plano Aktion T4 na Alemanha Nazista

• 1957 - Papa Pio XII concordou com o encurtamento da

vida de uma pessoa como efeito secundário ao uso de

medicações que visem a atenuar a dor e o sofrimento

de um paciente cuja doença não tenha tratamento

curativo.

• 1973 – Médica Geral Gertruida Postma acabou com a

vida da própria mãe após pedidos incessantes da

mesma bases da eutanásia na Holanda

1981 – Criou-se, na Holanda, uma rotina para a

morte assistida; ilegal, mas sem incidiar quem

cometesse

1997 – Legalização do ‘’suicídio assistido’’ no

estado do Oregon, EUA

2000 – Legalização da eutanásia na Holanda

• Homicídio com diminuição de pena;

• Não existe lei específica;

• Conselho Federal de Medicina não aprova.

• Uruguai: primeiro país a tolerar;

• Legal em alguns países europeus como

Holanda e Bélgica;

• Nos EUA: legal nos estados de Washington,

Oregon, Vermont, Califórnia e Novo México.

• Estado Vegetativo Permanente - 1990

• Luta judicial entre os pais e o marido

• Vontade Antecipada ?

• Custo de U$80k/ano, MEDICAID

2005 desligaram os aparelhos

• Legalmente, existe nos EUA e no Uruguai

• Não há legislação no Brasil

2012 Conselho Federal de Medicina: paciente pode registrar

testamento vital no prontuário ou ficha médica reconhecida no

Judiciário

Indivíduo que, não conseguindo concretizar sua intenção de

morrer, solicita auxílio de outro;

• Dr. Jack Kevorkian

• Auxiliou 48 pacientes com doenças como

Alzheimer e esclerose múltipla

• processado e inocentado em diferentes estados dos EUA

• 1998: realizou uma eutanásia ativa, gravou toda a sequência de ações e divulgou mundialmente pela televisão. A promotoria do estado de Michigan fez uma acusação formal por homicídio.

• 1997 - Suprema Corte de Justiça americana declarou não haver

diferenças morais ou legais entre não implantar ou retirar um

tratamento e auxiliar um paciente a suicidar-se. Posteriormente, alterou

este raciocínio.

• 1997 – Lei em Oregon possibilita o auxílio ao suicídio para pacientes

terminais.

• Suíça: permite suicídio assistido (podendo ser realizado sem a

participação de um médico, e o paciente não precisa estar em fase

terminal - Código Penal de 1918 afirma que o suicídio não é crime.

• Espanhol, tetraplégico por 29 anos

• Solicitou à justiça espanhola o direito de morrer, por não mais suportar viver, mas o direito à eutanásia ativa voluntária lhe foi negado (a lei espanhola caracterizaria como homicídio)

• Com o auxílio de amigos planejou a sua morte de maneira a não incriminar sua família ou seus amigos

• Encontrado morto, de manhã. A necropsia indicou ingestão de cianureto.

• Ele gravou em vídeo os seus últimos minutos de vida, onde aparecem os amigos colocando o copo com um canudo ao alcance da sua boca, porém fica igualmente documentado que foi ele quem fez a ação de colocar o canudo na boca e sugar o conteúdo do copo.

https://www.youtube.com/watch?v=v8gM35EM0xY

- Segurança adequada para

praticar da melhor forma

possível

- Evitar que se condene alguém

a um tempo prolongado de

sofrimento desnecessário

- Precisaria de um controle

muito forte

- Extensa análise caso a caso