evaluación de la utilización de las tecnologías de la información y la comunicación en salud...

Evaluación de la utilización de las Tecnologías de la Información y la

Comunicación en Salud Pública

Rafa Cofiño @rcofinofFrancisco Lupiañez-Villanueva @flupianez

Maó. 17 Septiembre 2012

Sociedad RedNueva forma de organización social de la actividad humana que emerge en el último tramo del

siglo XX, sobre los fundamentos del informacionalismo.(Castells, 2004)

Tecnologías de la Información y la Comunicación - Crisis del industrialismo - Movimientos sociales

Redes TecnologíasFlexibilidad

AdaptabilidadCapacidad de supervivencia

Capacidad auto expansiva (volumen, complejidad y velocidad)

Capacidad para recombinarse (comunicación recurrente)

Flexibilidad de distribución mediante redes interactivas

GPTEfecto sustitución

Efecto complementarioCurva de aprendizajeEconomías de escalaEconomías de alcance

Externalidades

http://www.ictconsequences.net/


Divides

Motivational

Material

Skills

Usage

Social determinants of Health



@flupianez http://www.ictconsequences.net/



• Prevención y Promoción• Asistencia y cuidanos• Envejecimiento activo

Perfil socio-demográfico Determinantes sociales

• Tipologías de usuarios TIC• Tipologías de NO usuarios TIC

Preparación TIC

• Sociales• Individuales

Motivaciones

• Control• Competencia

Empoderamiento

• Desconfianza• Capacitación digital y en salud

Barreras

• Información y Comunicación• Servicios y dispositivos

Preparación TIC en Salud

• Acceso al sistema de salud• Calidad• Conductas saludables

Impacto TIC en la Salud

NecesidadesDesigualdade

sSegmentació

nGradiente social TICPolíticas inclusión

Sensibilización

Responsabilidad Autonomia Toma de decisiones

ConfianzaEducacion

Disponibilidad → UsosFacilitadores Complementario/Sustituci

ón

EquidadEfectividad

@flupianez –

http://www.ictconsequences.net/?p=640

Diseño de intervenciones TIC, Salud y Ciudadanos

Ciudadanos

Profesionales sanitarios

Organizaciones sanitarias

Tech

Web 2.0

Básico

Individual

Servicios y Dispositivos

Información y Comunicación

Preparación TIC TIC para la Salud

Intra-muralInfraestructuraAplicaciones

Intercambio de infoPrivacidad Seguridad

Extra-mural

Barreras Facilitadores

Actividad asistencial

Calidad asistencial

Desconectado

Excluídos

Acceso – Equidad - Efectividad

@flupianez http://www.ictconsequences.net/



¿A qué área de salud pública corresponde?

¿Qué Intervención

desarrollaremos?

¿Qué impacto planteamos con

nuestra intervención?

¿Es pertinente el uso de TICs?

¿Sobre qué población?

¿Qué herramientas

offline utilizaremos?

¿Qué herramientas

online utilizaremos?

Evaluación a corto/medio plazo

Evaluación a largo plazo

Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.

Funciones de la Salud Pública

1. Funciones esenciales de la salud pública. OMS, OPS2. Joan R Villalbí , Fernando Carreras , José M Martín-Moreno e Ildefonso Hernández. La cartera de

servicios de salud pública en el sistema nacional de salud: la aportación de la administración general del Estado Rev Esp Salud Pública, 84, 247-254.

3. Luis Aboal-Viñas, José; Lado-Lema, María Eugenia; Amigo-Quintana, Manuel; Hervada-Vidal, Xurxo; Gómez-Amorín, Ángel; Fernández-Abreu, C. (2008). Mapa de procesos en organizaciones de salud pública: la experiencia de la Dirección Xeral de Saúde Pública de Galicia. Gaceta Sanitaria, 22(03), ;22:275-9.

4.Ley General de Salud Pública.5. Funciones de Salud Pública. http://www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP.htm

http://www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP.htm

http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/vol84/vol84_3/RS843C_247.pdf



http://www.elsevier.es/es/revistas/gaceta-sanitaria-138/mapa-procesos-organizaciones-salud-publica-experiencia-direccion-13123974-articulo-especial-2008?bd=1




Funciones de la Salud Pública

�1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública3. La promoción de la salud4. El aseguramiento de la participación social en la salud5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la salud pública6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud10. La investigación en la salud pública11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública12. Marketing y comunicación. Abogacía en salud pública.

Modificada de:http://www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP.htm

http://www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP_01.htm






















Funciones de la salud pública: algunas de las áreas de mayor interés para centrarnos en el seminario

�1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública3. La promoción de la salud4. El aseguramiento de la participación social en la salud5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la salud pública6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud10. La investigación en la salud pública11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública




FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de la salud de la población

• La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con atención especial a la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios.• La identificación de las necesidades de salud de la población, incluidas la evaluación de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud.• El manejo de las estadísticas vitales y de la situación específica de grupos de especial interés o de mayor riesgo.• La generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud.• La identificación de recursos externos al sector que puedan mejorar la promoción de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida.• El desarrollo de la tecnología, la experiencia y los métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública, incluidos los actores externos, los proveedores, y los ciudadanos.• La definición y el desarrollo de organismos de evaluación de la calidad de los datos reunidos y de su correcto análisis.

FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de la salud de la población. Ejemplos de utilización de TICs

Información sobre indicadores de resultados y determinantes de salud. Presentación y difusión de información

• Indicadores clave del sistema nacional de salud: Base de datos online del Ministerio de Sanidad a través de página web.

• Observatorio de Salud en Asturias • County Health Rankings• OCDE regional eXplorer: software específico online• Observatorio de Desigualdades• Heidi data tool• Community clash

http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/inclasSNS_DB.htm

http://www.obsaludasturias.com/

http://www.countyhealthrankings.org/

http://stats.oecd.org/OECDregionalstatistics/

http://www.ods-ciberesp.es/

http://ec.europa.eu/health/indicators/indicators/index_en.htm

http://communityclash.meyouhealth.com/



desarrollaremos?





¿Qué herramientas


¿Qué herramientas





-

Sociodemographics:Delimitar la población diana a la que va dirigida la intervención (población general o profesionales).¿A qué población va destinado el Observatorio de Salud en Asturias?

-

ICT Readiness. Preparación en ICTTener en cuenta el gradiente social de las ICT y estimar a qué población no le va a llegar la información que estamos produciendo. Población Tech-Población excluida.¿Qué subpoblaciones de la población diana quedaría fuera de la intervención en la utilización exclusiva de TICs?¿Qué otras herramientas habría que utilizar?

- Triggers:Conocimiento o conciencia tiene la población diana de la intervención y del canal o de la herramienta que se utilizar para su difusión.

Ciudadanos



Tech

Web 2.0

Básico

Individual

Servicios y

Dispositiv

osInformación y

Comunicaci

ón

Preparación TICTIC para la

Salud



Extra-mural



Calidad asistencial

Desconectado

Excluídos


-

Barreras/FacilitadoresBarreras y facilitadores en el acceso de la población diana. Incluido temas de costes y sostenibilidad.¿Qué barreras se encontrarán en la utilización de TICs?¿Qué población diana encontrará mayores barreras?¿Qué barreras presenta la organización en la que trabajan profesionales sanitarios?

-

Empowerment:Empoderamiento de los usuarios.¿En qué medida la intervención empodera (aumenta la autonomía, la responsabilidad, la toma de decisiones) de la población que utilizar el Observatorio?

Ciudadanos



Tech

Web 2.0

Básico

Individual

Servicios y

Dispositiv

osInformación y

Comunicaci

ón

Preparación TICTIC para la

Salud



Extra-mural



Calidad asistencial

Desconectado

Excluídos




desarrollaremos?





¿Qué herramientas


¿Qué herramientas





Posibles características operativas que deberían tener las TICs.

Características que definirían a las TICs empleadas en este apartado:¿Qué características deberían tener las TICs que utilizáramos para este tipo de actuaciones en salud pública?

- Agrupación de información

estadística y epidemiológica de bases de datos.- Presentación de la información y construcción

de información y visualización

personalizada por parte del usuario.- Difusión

científica

de la información.- Difusión a población general facilitando la vulgarización y marketing

de la información (posible gamificación de la información).- Sistemas de repositorios

de la información sobre diferentes temas relevantes, mashups (agrupación de información existente en la web -google trends, news, participación activa de usuarios)

Clasificación de las TICs Ismael Peña-López http://ictlogy.net/eparticipation/reports/tools_list.php

�- Según tipo de herramientas

- Direccionalidad, cualitativa: •Asimétrica•Simétrica•Híbrida•Unidireccional

- Direccionalidad, cuantitativa•Híbrida•Muchos a muchos•Uno a muchos•Uno a uno

�-Según contenidos:• Aplicaciones• Multimedia• Texto

- Según habilidades

- Según coste

FESP 1: posibles TICs a utilizar en este grupo

Agrupación de información estadística y epidemiológica de bases de datos

Webs. Blogs. Sites (Observatorio de Salud en Asturias, London Health Observatory)

Presentación de la información y construcción de información y visualización personalizada por parte del usuario

Aplicaciones online específicas (OCDE explorer, INCLASNS)Google docs, gapminder (Observatorio de desigualdades).

Difusión 'científica' de la información

a público general

Amplificación a través de redes sociales no específicamente científicas (slideshare, youtube, twitter...) (presentación de videos de Hans Rosling en TED y en Youtube)

Difusión a población general facilitando la vulgarización y marketing de la información

FacebookGamificación (Community Clash)

http://www.oecdbetterlifeindex.org/





desarrollaremos?





¿Qué herramientas


¿Qué herramientas





Pasos Definición de cada paso Herramienta Ejemplo (mitad real/mitad ficticio)

1. ¿ A qué Área de salud pública corresponde?

Encuadrar a qué área de salud pública corresponde

Esquema PAHO FESP1. 1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población

2. ¿Qué Intervención desarrollaremos?

Establecer una definición operativa de la intervención que queremos realizar

Observatorio de Salud en Asturias. Difundir la información sobre resultados y determinantes de salud en Asturias.

3. ¿Qué impacto planteamos con nuestra intervención?

Definido en términos de parámetros medibles (incidencia, prevalencia, morbilidad, morbilidad...)

Definición y cuantificación de los objetivos que tiene el Observatorio. Difundir la información al 100% de los municipios, al 100% de los centros de salud..¿qué nivel de conocimiento se quiere alcanzar?¿que nivel de movilización y actuación?

4. ¿sobre qué población?

Según evaluación formativa inicial: definir la población diana a la que iría dirigida la intervención.Establecer grupos vulnerables específicos. Grupos de influencia. Grupos de apoyo

Población general de Asturias.Municipios: técnicos municipales. Red de concejos saludables.Gestores sanitarios. Personas que trabajan en el ámbito de la promoción de la salud.Epidemiólogos que trabajan información en salud.Epidemiólogos sociales (internos/externos)

5. ¿es pertinente el uso de TICs?

Checklist Citizens and ICT for health (F. Lupiáñez)Evaluación previa sobre el uso de ICT en población diana

Dado el nivel de alfabetización digital, la accesibilidad a web se plantea necesidad de combinar canales tradicionales de difusión de información con nuevas TICs.Dada las características de la información presentada parece idóneo vincular toda la info a una página web.Difundir la información a través de redes sociales y a través de canales convencionales.La incorporación del OBSA en redes sociales ayudaría a visibilizar el paradigma de los determinantes en escenarios de nuevas TICs.



Pasos Definición de cada paso Herramienta Ejemplo (mitad real/mitad ficticio)

6. Herramientas online ¿Qué TICs son operativas para el desarollo de la intervención?

Tratar de definir qué TICs son operativas para el desarrollo de la operación

Herramienta de elaboración propia (con cierta utilización el ICTlogy)

- Página web. - Aplicaciones de visualización de datos:: específicas (mapas de rankings), generales (gapminder)- Difusión de noticias (blog, twitter, facebook adaptando contenidos a poblaciones de cada red)

7.Herramientas offline ¿qué herramientas no TICs operativas utilizaremos para la intervención?

Tratar de definir qué otras herramientas (off-line) son operativas para el desarrollo de la intervención. Probablemente este punto es anterior al 6.

¿Qué programas e intervenciones son eficaces?

- Ejemplo. Presentación de los principales resultados y determinantes de salud en las reuniones de consejos de salud municipal.- Sesiones formativas con los técnicos de salud municipal.- Edición de dípticos informativos para remitir a las asociaciones y colectivos del ámbito de la promoción de la salud.- Propuesta de un seminario específico sobre el OBSA en el congreso SEE-SESPAS

8. Evaluación a corto plazo

Inclusión de indicadores de proceso:-Métricas: Número de visitantes únicos/totales; Número de páginas vistas; Número de hits y de descargasCalidad y número de entradasCalidad y cantidad en entradas, comentarios.-Descripción de los perfiles de los participantes: sociodemográfico, pertenencia a determinados perfiles, grupos específicos.-Aprobación del contenido por una organización o una autoridad

- Métricas de la página web del OBSA- Descripción del perfil de usuarios en web, seguidores en fb y en twitter.- Descripción del perfil de seguidores de twitter.- Evaluación de la población alcanzada en la difusión de info en twitter.- Analisis de redes gephi-Reputación digital. Klout. Cancamusa? Posibilidad de conseguir un indice H de impacto en redes sociales?- Repercusión en medios de comunicación tradicional(análisis documental en prensa y tv)- Análisis de redes offline del proyecto

9 Evaluación a medio y largo plazo


http://ictlogy.net/eparticipation/reports/tools_list.php

http://www.obsaludasturias.com/obsa/asturias-actua-programas-e-intervenciones-que-sean-efectivas/

https://gephi.org/

http://klout.com/home

evaluación de la utilización de las tecnologías de la información y la comunicación en salud...

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