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Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Dr. Héctor Norero C.
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• Exposición de dientes en reposo • Posición del borde incisal • Ancho de la sonrisa • Corredor labial • Línea ínter incisal vs media facial • Plano oclusal vs línea comisural
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Parámetros a examinar durante el análisis dento-‐labial
• Exposición de dientes en reposo • Posición del borde incisal • Ancho de la sonrisa • Corredor labial • Línea ínter incisal vs media facial • Plano oclusal vs línea comisural
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Parámetros a examinar durante el análisis dento-‐labial
• Exposición de dientes en reposo • Posición del borde incisal • Ancho de la sonrisa • Corredor labial • Línea ínter incisal vs media facial • Plano oclusal vs línea comisural
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios • Encías • Dientes
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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal
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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal
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Anatomía de la sonrisa • Labios Paralelismo horizontal
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Anatomía de la sonrisa • Encia Establezca la simetría gingival desde la línea media
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Anatomía de la sonrisa • Encia Establezca la simetría gingival desde la línea media
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Anatomía de la sonrisa
• Encia Trate de armonizar ,lado derecho primero y luego izquierdo
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Anatomía de la sonrisa • Encia Evalúe el perfil de emergencia del tejido blando en ambos centrales
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Anatomía de la sonrisa • Encia Si/o a restaurar evalúe: Encia libre Curvatura de papila-‐margen-‐ papila
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Anatomía de la sonrisa • Encia
– Opciones de tratamiento
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PAPILA Margen de la E.L.
ortodoncia rehabilitación quirurgica
rehabilitación
ortodoncia
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Anatomía de la sonrisa
• DIENTES Establezca la posicion del borde incisal del central,y hagalo 3-‐D (ver/cal,sagital,frontal)
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Anatomía de la sonrisa
• DIENTES Posicion ver/cal,plano frontal depende de:
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Posición ver/cal, plano frontal depende de: ü Proporción de oro entre mentón y base nasal ü Can/dad de diente que se muestra en reposo ü < mm. que se muestra de encia al sonreír ü Proporción áurea entre dientes homólogos ü Can/dad de encia que se muestra al sonreír ü Largo del diente y labio al sonreír
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Bordes incisales en el plano frontal Trace la linea media facial y perpendicular los bordes incisales trate que sean coincidentes con la linea media
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• Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
Tipo de analisis Parametro Obje3vo Dento-‐labial Exposicion de los dientes maxilares
en reposo Reestablecer un minimo de exposicion de 1 a 5 mm de los dientes maxilares, dependiendo de la edad y sexo
Curva incisal Reestablecer la curva incisal que es coincidente con el labio inferior
Fone/co Sonido S Limita la modificacion de la posicion en direccion buco lingual en los mov. horizontales
Sonido F y V Ubicación del perfil incisal dentro del borde vermellon del labio inferior
Dientes Overjet/ overbite Restaurar en forma adecuada el overjet y overbite para permi/r la desoclusión de los dientes posteriores a travez de una correcta guia canina
Análisis de la posición del borde incisal
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Desarrolle el contorno del central derecho (puede usar la proporción áurea)
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES ü Desarrolle el contorno interdentario de laterales y caninos usando la proporción áurea, 1.6:1
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES El ancho del central es igual a la suma del lateral y la mitad del canino visible
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES Ex/enda el resto de los dientes hacia la comisura llenando los corredores bucales siguiendo la línea labial
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Anatomía de la sonrisa • DIENTES § Asegurese que los bordes incisales y cuspides esten paralelas al labio inferior § Asegurese que los bordes incisales inferiores sean paralelos al labio inferior y a los bordes incisales superiores
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Anatomía de la sonrisa
• DIENTES § La inclinación del eje mayor debe ser paralela a la forma facial (arco zigomá/co/mentón) Evaluación esté/ca en rehabilitación oral
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Anatomía de la sonrisa
• DIENTES § Decida el color, forma, textura, de su restauración
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Anatomía de la sonrisa • Tratamiento de la sonrisa gingival
• Causas: • Periodontal (erupción pasiva alterada) • Anatómica/esqueletal (exceso de crecimiento ver/cal del maxilar)
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Anatomía de la sonrisa • Tratamiento de la sonrisa gingival Diagnos/co: • Evalue el tamaño del central (relación ancho /alto) • Evalue al ancho biológico • Evalue la distancia entre el cenit gingival y labio superior (reposo) • Evalue la posición del borde incisal en relación al labio en reposo • Evalue la distancia ver/cal entre el labio en movimiento (retracción máxima) y en reposo ,¿es esta distancia mayor al tamaño del central?
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Anatomía de la sonrisa
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Condición Opciones de tratamiento
Erupción pasiva alterada /po 1-‐A Surco gingival que excede lo normal
Gingivectomia
Erupción pasiva alterada /po 1-‐B Surco gingival normal (LAC-‐nivel óseo normal)
Colgajo con resección ósea (2 etapas)
Exceso ver/cal grado 1 (2-‐4mm) Ortodoncia y periodoncia Cirugía periodontal (alargamiento coronario con colgajo y reseccion ósea)
Exceso ver/cal grado 2 (4-‐8mm) Cirugía periodontal y rehabilitación Cirugía ortogna/ca
Exceso ver/cal grado 3 (> 8 mm) Cirugía ortogna/ca Cirugía periodontal Rehabilitación cuando sea necesario
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Anatomía de la sonrisa
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Anatomía de la sonrisa
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Anatomía de la sonrisa
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