evaluaiÓn de la alidad amiental en

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Ricardo Climent Sánchez Director ITESEL, S.L. Vicepresidente de AVEMCAI Asociación Valenciana de Empresas de Calidad Ambiental de Interiores “EVALUACIÓN DE LA CALIDAD AMBIENTAL EN INTERIORES “BIOSEGURIDAD EN QUIRÓFANOS””

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Page 1: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Ricardo Climent Sánchez Director ITESEL, S.L.

Vicepresidente de AVEMCAI Asociación Valenciana de Empresas de Calidad

Ambiental de Interiores

“EVALUACIÓN DE LA CALIDAD AMBIENTAL EN INTERIORES

“BIOSEGURIDAD EN QUIRÓFANOS””

Page 2: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

CALIDAD AMBIENTAL EN INTERIORES

DESINF

SINDROME DEL EDIFICO ENFERMO

DEFINICIÓN CONSECUENCIAS

Page 3: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

CALIDAD AMBIENTAL EN INTERIORES CUR

A

DIAGNÓSTICO

EDIFICIOS HOSPITALES

Page 4: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

CALIDAD AMBIENTAL EN INTERIORES CUR

A

CURA

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CONDUCTOS

Page 5: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Deterioro del Medio Ambiente

Calentamiento Global

Abuso de combustibles Fósiles

Capa de Ozono

Efecto invernadero

Aumento emisiones de CO2

Page 6: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Aire recirculado

No reciclado

Exposición prolongada a

campos electromagnéticos

Luz artificial

Aumento de CO2

Cambios bruscos de

temperatura

Ya hemos modificado el clima artificialmente

¡ Y AFECTA DIRECTAMNETE A

NUESTRA SALUD !

Ambiente cerrado, olores…

Page 7: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Eficiencia

Confort

Funcionalidad

Seguridad y salud

CRITERIOS DE DISEÑO EN EDIFICIOS

Page 8: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

SEGÚN LA OMS LA POBLACIÓN DE LAS CIUDADES PASA ENTRE

EL 80-90% DE SU TIEMPO EN AMBIENTES CERRADOS

TRABAJO

CINES

CENTROS COMERCIALES

OFICINAS

HOTELES

VIVIENDA

AUTOBÚS

COCHE…

Page 9: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

DOLOR DE CABEZA

ALERGIAS

MAREOS

RONQUERA

FATIGA MENTAL

IRRITACIÓN DE OJOS NARIZ Y GARGANTA

SENSACIÓN DE SEQUEDAD EN MUCOSAS Y PIEL

INFECCIONES RESPIRATORIAS

RESFRIADOS RECURRENTES

HIPERSENSIBILIDAD

RESPIRACIÓN DIFICULTOSA

SINTOMAS EN AMBIENTES CERRADOS

Page 10: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

MALA VENTILACIÓN

HUMEDAD RELATIVA Y TEMPERATURA

CARGAS IÓNICAS Y ELECTROMAGNÉTICAS

PARTÍCULAS EN SUSPENSIÓN

GASES Y VAPORES DE ORIGEN QUÍMICO CO,CO2..

AEROSOLES (Ambientadores)

CAUSAS

Page 11: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

CONJUNTO DE SÍNTOMAS

O ENFERMEDADES

ESTIMULADAS POR LA

CONTAMINACIÓN DEL AIRE EN

LOS ESPACIOS CERRADOS

Síndrome del edificio enfermo SEE

DEFINICIÓN

Page 12: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Los síntomas desaparecen a las horas de haber abandonado el

edificio

No se consideran enfermedad

Pero son recurrentes

Page 13: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

El ser humano puede vivir hasta tres

semanas sin comida y hasta tres días sin

agua pero solo 3 minutos sin aire.

Se estima que el coste de las enfermedades

respiratorias, supone

30 millones de días de trabajo perdidos. 20 millones de días con actividad laboral limitada .

4.500 millones € en costes sanitarios.

4.000 millones € en costes laborales.

Algunas cifras en España

Aproximadamente 2.000.000 de personas sufren asma y rinitis.

Page 14: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

20 trabajadores han sido diagnosticados de esta dolencia, vinculada a los edificios

APARECE UNA ENFERMEDAD NUEVA VINCULADA A LOS EDIFICIOS

Denuncian varios casos de lipoatrofia en la facultad de

Geografía e Historia de la Universidad de Barcelona

Barcelona 13/02/2013

Page 15: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

¿ QUE ES LA LIPOATROFIA SEMICIRCULAR?

Aparecen una especie de hoyuelos en muslos y antebrazos

Una enfermedad rara

Las lesiones no causan dolor

El tejido graso se pierde de forma irregular

Provocada por la mala calidad del ambiente interior

Se conoce desde hace pocos años

Page 16: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

TITULARES

La Caixa detecta casos de lipoatrofia semicircular en 21 trabajadores

Page 17: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Aumentan los casos de lipoatrofia semicircular

TITULARES

150 empleados de la empresa Gas Natural.

Page 18: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

40 trabajadores

con síntomas

de lipoatrofia

en la Torre

Agbar de

Barcelona

TITULARES

Page 19: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Factores principales para una calidad ambiental adecuada

AIRE INTERIOR.

RUIDO Y VIBRACIONES

Vibraciones perceptibles o no. Decibelios.

ASPECTOS ERGONÓMICOS

Adecuado mobiliario, color y ubicación.

ILUMINACIÓN

Luces, contraste, brillos, deslumbramientos...

DISEÑO

Paredes, moqueta, aislamiento

Page 20: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

AIRE INTERIOR.

•Norma UNE-EN 13528-1:2003 Aire Exterior

•Norma UNE EN ISO 13779 Ventilación

•Norma UNE 100012 Higienización de Sistemas de Climatización

•Norma UNE EN ISO 779 Filtración

•Norma UNE EN ISO 7730 Confort Térmico

•Norma UNE 17330-1 Diagnóstico de la Calidad Ambiental Interiores

•PNE UNE 17330-2 Procedimientos de Inspección de Calidad Ambiental

Interior. •Norma UNE 171340 Validación y cualificación de salas de ambiente controlado en Hospitales

Page 21: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

¿COMO SE EVALÚA LA CALIDAD DEL

AMBIENTE INTERIOR?

Page 22: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Temperatura

Primavera / Verano 23-25

C

Otoño / Invierno 21-23

C

UNE EN ISO 7730

Confort Térmico

Humedad Relativa

Humedad Relativa 30-70%

Parámetros importantes en la sensación de bienestar

VALORES

Page 23: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Evaluación higiénica de los sistemas de climatización

UNE 100012

El paso del aire deposita el polvo en las superficies

VALORES

Ausencia de suciedad visible

Page 24: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Dióxido de Carbono CO2

Determinación de la Tasa de Ventilación

Límite máximo 2.500 ppm

UNE EN 13779:2005

VALORES

Producto de la respiración de los seres vivos

Una persona expira de 30.000 a 40.000 ppm

Page 25: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Monóxido de Carbono CO

Producto de la mala combustión

REAL DECRETO 1073/2002

VALORES

<5 ppm Valor límite máximo 19 ppm

Page 26: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Partículas en Suspensión

REAL DECRETO 1073/2002

Polvo suspendido en el aire

Nutriente de los ácaros

VALORES

< 50 µg/m3

Límite máximo 1000 µg/m3

Se posa en las superficies horizontales

CONTAMINA LOS CONDUCTOS

DE VENTILACIÓN

Page 27: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Microorganismos en el Aire

UNE 100012

Se desplazan por el aire

Contaminan las superficies donde se posan

200 ufc/m3

800 ufc/m3

Bacterias

VALORES

Hongos

Instantánea de un estornudo

Page 28: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

HOSPITAL

Page 29: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

INFECCIÓN NOSOCOMIAL según la OMS

Se contrae en el hospital

Infección distinta por la que fue ingresado

Incluye las infecciones ocupacionales

contraídas por el personal del centro

Camas Hospitalarias

160.000

Enfermos Nosocomiales

11.200

Page 30: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

INFECCIÓN QUE SE PRODUCE EN SITIO QUIRÚRGICO

INFECCIÓN NOSOCOMIAL

Enfermos Nosocomiales

11.200

SITIO QUIRÚRGICO

1.680

Page 31: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

CAUSAS

1. Estado séptico

2. Propio paciente

3. Material quirúrgico

4. Circulación y disciplina de personal

5. Mantenimiento de la calidad del Aire

Page 32: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

CONSECUENCIAS

INCREMENTO DE 3 A 20 DIAS DE INGRESO

PRINCIPAL CAUSA DE FALLECIMINETOS HOSPITALARIOS

ELEVADOS COSTES ECONÓMICOS

17/12/2012

El servicio Madrileño de Salud deberá indemnizar con 125.000 €

a la esposa de un fallecido por infección nosocomial en el

Hospital Clínico San Carlos

Page 33: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

QUIRÓFANOS

Área crítica en Hospitales

Page 34: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

SALA BLANCA

QUIRÓFANO

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Control periódico

regulado y programado

Control ??

Medicina preventiva?

Mantenimiento?

Supervisor?

Nadie?

Page 35: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

UNE 171340 enero de 2012

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Page 36: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Presión diferencial

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Page 37: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Page 38: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Integridad de filtros

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Filtros de alta eficacia HEPA

Filtración 99,999995% para partículas de 0,3 μm

Page 39: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Caudal y renovaciones de aire

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Page 40: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

CLASIFICACIÓN DE SALAS: UNE-EN-ISO 14644-1

Clase Nº Máximo de partículas ( metro cúbico )

0,5 μm 5 μm

ISO 5 3520 29

ISO 6 35200 293

ISO 7 352000 2930

ISO 8 3520000 29300

ISO 9 35200000 293000

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Recuento de partículas en suspensión

Las partículas son el medio de transporte

Bacterias 0,5 – 5 micras Hongos 1 – 20 micras

Page 41: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

ISO 6 ISO 7 ISO 8

TIPO A

Transplantes.

Cirugía Cardiaca

Cirugía Ortopédica

TIPO B

Convencionales y

de Urgencias

Resto de

operaciones

quirúrgicas

TIPO C Ambulatorios

Salas de partos

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Clasificación de quirófanos

Page 42: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Sentido del flujo del aire

Simulación por ordenador de velocidad y movimiento del aire

Page 43: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

UFC/m3 Hongos y bacterias Valoración

0-10 Muy limpio

11-100 Limpio

101-200 Aceptable

201 y más Malo

Ausencia total EN QUIRÓFANOS de los géneros Mucor spp, Rhizopus spp y Aspergillus spp

ENSAYOS VALIDACIÓN DE QUIRÓFANOS

Muestreo Microbiológico Ambiental

Page 44: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

A las 24 horas hay MÁS DE 4 MIL 722 TRILLONES

A las 48 horas hay MÁS DE 22 TRILLONES DE CUATRILLONES de bacterias

¿Qué es una Unidad Formadora de Colonias ? UFC

Cuando una o más células aisladas, producen un crecimiento

exponencial en un breve espacio de tiempo

Page 45: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

¿COMO SE DESCONTAMINAN

LAS INSTALACIONES DE CLIMATIZACIÓN? Norma UNE 100012 Higienización de Sistemas de Climatización

Page 46: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Realmente Tenemos conciencia de higiene?

La higiene supone cultura, progreso, salud….

Page 47: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Invertimos en limpieza? OBJETO DEL CONCURSO ENTIDAD ADJUDICATARIA PUBLICACIÓN LICITACIÓN (€)

Se han encontrado 778 concursos. Se mostrarán los últimos 50 publicados.

Servicio de limpieza y desinfección de los centros sanitarios del Servicio de Salud de las Illes Balears en el Área de Salud de Menorca

Servicio de Salud de las Illes Balears (Ib-Salut)

04-01-2013 3.444.000 €

Servicio de limpieza de la Casa Consistorial, Servicios Sociales y Policía Local.

Ayuntamiento de Errenteria. Guipúzcoa

04-01-2013 463.791 €

Limpieza en varios centros dependientes de los servicios centrales de la Consejería de Cultura, Educación e Ordenación Universitaria

Consellería de Cultura, Educación e Ordenación

Universitaria de la Xunta de Galicia

04-01-2013 45.643 €

Trabajos de limpieza de los edificios y locales de titularidad municipal ubicados en Zamudio

Ayuntamiento de Zamudio. Vizcaya

04-01-2013 270 .000 €

Adjudicación del servicio de limpieza de las instalaciones de AIC - Automotive Intelligence Center

Fundación AIC - Automotive Intelligence Center

Fundazioa. Amorebieta (Vizcaya)

04-01-2013 96.800 €

Page 48: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Y en limpieza de conductos de aire acondicionado?

OBJETO DEL CONCURSO ENTIDAD ADJUDICATARIA PUBLICACIÓN LICITACIÓN (€)

No se ha encontrado ningún concurso

Page 49: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Limpiamos y desinfectamos lo que no se ve?

Page 50: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Lo que vemos

Page 51: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Lo que no vemos

Conductos de climatización Área Quirúrgica Hospitalaria

Page 52: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN
Page 53: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA EN

CONDUCTOS DE AIRE ACONDICIONADO

Page 54: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Procedimiento limpieza de conductos de Aire acondicionado

Planificar

Page 55: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Proteger

Procedimiento limpieza de conductos de Aire acondicionado

Page 56: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Procedimiento limpieza en conductos de Aire acondicionado

Registros

Page 57: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Procedimiento limpieza en conductos de Aire acondicionado

Limpieza

Page 58: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Procedimiento limpieza en conductos de Aire acondicionado

Desinfección

Page 59: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Procedimiento limpieza en conductos de Aire acondicionado

Evaluación

Page 60: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

EQUIPOS Y TÉCNICAS

LMPIEZA DE CONDUCTOS DE AIRE ACONDICIONADO

Page 61: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

EQUIPOS DE LIMPIEZA DE CONDUTOS DE AIRE CONDICIONADO

Rotobrush

Page 62: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Robot

EQUIPOS DE LIMPIEZA DE CONDUTOS DE AIRE

CONDICIONADO

Page 63: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Spider

EQUIPOS DE LIMPIEZA DE CONDUTOS DE AIRE

CONDICIONADO

Page 64: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Huracán

EQUIPOS DE LIMPIEZA DE CONDUTOS DE AIRE

CONDICIONADO

Page 65: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Técnicas de limpieza en conductos de Aire acondicionado

EQUIPOS DE LIMPIEZA DE CONDUTOS DE AIRE CONDICIONADO

Airless

Page 66: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Técnicas de limpieza en conductos de Aire acondicionado

CONDUTOS DE FIBRA DE VÍDRIO

Conducto de fibra

deteriorado

Conducto de fibra

sellado

Page 67: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

Técnicas de limpieza en conductos de Aire acondicionado

CONDUCTOS DE CHAPA GALVANIZADA

Page 68: EVALUAIÓN DE LA ALIDAD AMIENTAL EN

“EVALUACIÓN DE LA CALIDAD AMBIENTAL EN INTERIORES

“ BIOSEGURIDAD EN QUIRÓFANOS””

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CONDUCTOS