evaluasi pelayanan medis di rsud balikpapan
TRANSCRIPT
EVALUASI PELAYANAN MEDIS DI RSUD BALIKPAPAN
OLEH:
NORMARIDA SORAYA NDH: 27
PELATIHAN DASAR CALON PNS ANGKATAN XVIII
PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN DAN KAJIAN DESENTRALISASI
DAN OTONOMI DAERAH LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA SAMARINDA
2021
2
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN AKTUALISASI
Yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa Laporan Hasil Implementasi
Aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XVIII Tahun 2021:
Nama : dr. Normarida Soraya
NDH : 27
NIP : 199207242020122007
Jabatan : Dokter Umum
Instansi : RSUD Balikpapan
Judul : Evaluasi Pelayanan Medis di RSUD Balikpapan
Dinyatakan LAYAK pada tanggal 06 Juni 2021 untuk diajukan dalan Seminar Laporan
Hasil Implementasi Aktualisasi pada hari Senin, tanggal 07 Juni 2021 bertempat di
Kampus Puslatbang KDOD LAN Samarinda.
Mentor
dr. Sri Amrini, M.A.R.S.
NIP 197606242006042005
Coach
M. Harry Rahmadi, S.Pi., M.M.
NIP 1985100920110110
3
Narasumber,
Ahmad Zaini, SE., ME. NIP 198110012009121002
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL IMPLEMENTASI AKTUALISASI
Yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa Laporan Hasil Implementasi
Aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XVIII Tahun 2021:
Nama : dr. Normarida Soraya
NDH : 27
NIP : 199207242020122007
Jabatan : Dokter Umum
Instansi : RSUD Balikpapan
Judul : Evaluasi Pelayanan Medis di RSUD Balikpapan
Telah diseminarkan pada Seminar Hasil Implementasi Aktualisasi pada hari Senin,
tanggal 07 Juni 2021 bertempat di Kampus Puslatbang KDOD LAN Samarinda.
Mentor,
dr. Sri Amrini, M.A.R.S.
NIP 197606242006042005
Coach,
M. Harry Rahmadi, S.Pi., M.M.
NIP 1985100920110110
dr. NORMARIDA SORAYANDH 27DOKTER UMUM - RSUD [email protected]
MENTOR : dr. SRI AMRINI, MARSCOACH : M. HARRY RAHMADI, S.Pi., M.M.
NASIONALISME33.3%
AKUNTABILITAS16.7%
ETIKA PUBLIK16.7%
KOMITMEN MUTU16.7%
ANTI KORUPSI16.7%
"EVALUASI PELAYANAN MEDIS DI RSUD BALIKPAPAN"
PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPILANGKATAN XVIII TAHUN 2021
SURVEY KEPUASAN PASIENTERHADAP PELAYANAN KESEHATAN
PEMBUATAN PAKET PELAYANAN BERDASARKAN CLINICAL PATHWAY
PENINJAUAN ASPEK PEMBIAYAAN PELAYANAN MEDIS
EVALUASI KEPATUHAN PENERAPAN& DOKUMENTASI CLINICAL PATHWAY
Konsultasi dengan mentorDiskusi dengan Mutu RSMeminta ijin Kepala RuanganMembagikan lembar surveiMengumpulkan lembar surveiMelaporkan hasil survei
Konsultasi dengan mentorMenentukan clinical pathwayMembuat rancangan paketpelayananDiskusi dengan dokter spesialisKoordinasi dengan Penunjang MedisMenyampaikan paket pelayanan
Konsultasi dengan mentorMenentukan clinical pathwayKoordinasi dengan bagian ITMengumpulkan data billing pasienMeninjau billing & komparasi tarif JKNRekapitulasi data & pelaporan hasilkajian
Konsultasi dengan mentorMenentukan clinical pathwayKoordinasi peminjaman DRMPeminjaman DRMTelaah dokumen rekam medisMelaporkan hasil evaluasi
KEGIATAN AKTUALISASI
ISU: BELUM ADANYA EVALUASI TERHADAP PELAYANAN MEDIS YANG DILAKUKAN DI RSUD BALIKPAPAN
GAGASAN: EVALUASI TERHADAP PELAYANAN MEDIS DI RSUD BALIKPAPAN
TUJUAN: • MENGETAHUI TINGKAT KEPUASAN PASIEN • MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN DISERTAI PENGENDALIAN BIAYA
4
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................................... 2
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................... 3
DAFTAR ISI ...................................................................................................................... 4
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................................................... 7
1. 1 Latar Belakang ............................................................................................................ 7
1. 2 Tujuan Aktualisasi ...................................................................................................... 8
1.2.1. Tujuan Umum ..................................................................................................... 8
1.2.2. Tujuan Khusus .................................................................................................... 9
1. 3 Manfaat Aktualisasi ...................................................................................................... 9
1.3.1. Manfaat Umum .................................................................................................. 9
1.3.2. Manfaat Khusus .................................................................................................. 9
1. 4 Ruang Lingkup ............................................................................................................. 9
1. 5 Nilai – Nilai ANEKA .................................................................................................... 10
1.5.1. Akuntabilitas ..................................................................................................... 10
1.5.2. Nasionalisme .................................................................................................... 11
1.5.3. Etika Publik ....................................................................................................... 11
1.5.4. Komitmen Mutu ............................................................................................... 12
1.5.5. Anti Korupsi ...................................................................................................... 14
1. 6 Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI .................................................................. 15
1.6.1. Pelayanan Publik ............................................................................................. 15
1.6.2. Manajemen ASN .............................................................................................. 16
1.6.3. Whole of Government ..................................................................................... 17
5
BAB II
DESKRIPSI ORGANISASI ................................................................................................. 19
2. 1 Deskripsi Organisasi ................................................................................................... 19
2. 2 Visi dan Misi Organisasi ............................................................................................. 20
2. 3 Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi ............................................................................ 21
2.3.1. Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi ................................................................... 22
2.3.2. Tugas Pokok dan Fungsi Dokter Umum ............................................................ 22
2. 4 Identifikasi Isu ............................................................................................................ 23
BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI ........................................................................................... 25
3.1 Penetapan Isu ........................................................................................................... 25
3.2 Gagasan Pemecahan Isu .......................................................................................... 27
3.3 Uraian Rancangan Kegiatan Aktualisasi .................................................................. 29
3.4 Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi ...................................................................... 34
BAB IV
PELAKSANAAN AKTUALISASI ......................................................................................... 34
4.1 Hasil Pelaksanaan Aktualisasi .................................................................................. 34
4.2 Kendala Aktualisasi .................................................................................................. 61
4.3 Role Model ............................................................................................................... 61
BAB V
PENUTUP ...................................................................................................................... 63
5.1 Simpulan ................................................................................................................... 63
5.2 Rencana Tindak Lanjut ............................................................................................. 64
5.3 Video Aktualisasi ...................................................................................................... 64
6
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 65
LAMPIRAN..................................................................................................................... 66
7
BAB I
PENDAHULUAN
1. 1. Latar Belakang
Berdasarkan Undang-Undang No. 5 tahun 2014 tentang ASN pada pasal 63 ayat 3 dan ayat 4,
dikatakan bahwa Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) wajib menjalani masa percobaan yang
dilaksanakan melalui proses pelatihan terintegrasi untuk membangun integritas moral,
kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yang
unggul dan bertanggungjawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang.1
Sebagai upaya dalam membangun karakter tersebut dalam diri seorang ASN, maka dalam
masa percobaan yang ditentukan turut diadakan sebuah pelatihan dasar untuk para CPNS. Di
dalam Latihan Dasar CPNS terdapat 4 agenda utama, yakni:
a. Agenda sikap perilaku bela negara
b. Agenda nilai-nilai dasar PNS
c. Agenda kedudukan dan peran PNS dalam NKRI
d. Agenda habituasi
Pada agenda yang terakhir, yaitu agenda habituasi, salah satu komponen yang terdapat di
dalamnya adalah kegiatan aktualisasi. Aktualisasi berasal dari kata dasar aktual yang berarti
nyata/ benar-benar terjadi/ sesungguhnya ada. Dari pengertian tersebut, maka aktualisasi
dapat diartikan sebagai suatu proses untuk menjadikan pengetahuan dan pemahaman yang
telah dimiliki terkait substansi mata pelatihan yang telah dipelajari dapat menjadi aktual/
nyata/ terjadi/ sesungguhnya ada.2 Dengan adanya kegiatan aktualiasi maka diharapkan agar
ASN dapat membiasakan diri dalam menerapkan sikap dan nilai-nilai dasar PNS dalam
melaksanakan tugasnya sehari-hari.
Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Balikpapan.
RSUD Balikpapan merupakan Satuan Kerja Perangkat Daerah Pemerintah Kota Balikpapan di
bidang pelayanan kesehatan masyarakat. RSUD Balikpapan didirikan pada tahun 2015 untuk
8
memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan rujukan di Kota Balikpapan.
Isu yang diangkat dalam kegiatan aktualisasi ini adalah mengenai belum adanya pelaksanaan
evaluasi terhadap pelayanan medis yang diberikan di RSUD Balikpapan. Seperti yang
diketahui, evaluasi terhadap pelayanan publik, salah satunya pelayanan kesehatan, perlu
dilakukan secara berkala dan terus menerus. Hal tersebut sebagai wujud salah satu usaha
untuk meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan dan sejalan dengan misi dari RSUD
Balikpapan, yaitu memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu.
Berdasarkan uraian di atas, maka dalam kegiatan aktualiasi ini penulis akan membuat
aktualisasi isu yang diangkat, yaitu berupa pelaksanaan “Evaluasi Pelayanan Medis di RSUD
Balikpapan”. Aktualisasi tersebut akan dilaksanakan dalam bentuk 4 kegiatan yang setiap
tahapannya mengandung penerapan dari nilai-nilai dasar PNS, yaitu akuntabilitas,
nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti korupsi. Kegiatan yang akan dilakukan
antara lain:
1. Pelaksanaan Survey Kepuasan Pasien
2. Evaluasi Kepatuhan dalam Penerapan dan Dokumentasi Clinical Pathway
3. Peninjauan Pelayanan Medis dari Aspek Pembiayaan
4. Pembuatan Paket Pelayanan Berdasarkan Clinical Pathway
1. 2. Tujuan Aktualisasi
1.2.1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari aktualisasi adalah membangun kompetensi Calon Pegawai Negeri Sipil
(CPNS) dalam tugas dan fungsinya sebagai ASN yang berdasarkan pada:
1. Sikap dan perilaku bela Negara PNS.
2. Nilai – nilai dasar ASN, yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen
mutu, dan Anti korupsi (ANEKA).
3. Kedudukan dan peran PNS dalam NKRI.
9
1.2.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan di RSUD
Balikpapan melalui kegiatan survei kepuasan pasien
2. Meningkatkan kualitas pelayanan di RSUD Balikpapan dengan melakukan evaluasi
terhadap pelayanan kesehatan yang telah diberikan dari aspek medis melalui
penerapan clinical pathway dan aspek pembiayaan.
3. Meningkatkan mutu pelayanan dan pengendalian biaya dalam pelayanan
kesehatan dengan pembuatan paket pelayanan kesehatan.
1. 3. Manfaat Aktualisasi
1.3.1. Manfaat Umum
Manfaat umum dari aktualisasi ini adalah CPNS dapat menjadi ASN yang berkompetensi
dalam menjalankan tugas dan fungsinya di unit kerja masing-masing, dengan
menerapkan sikap bela Negara, nilai-nilai ANEKA, dan memahami peran dan
kedudukannya dalam NKRI, sehingga meningkatkan kinerja dalam memberikan
pelayanan publik.
1.3.2. Manfaat Khusus
1. Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan di RSUD Balikpapan
2. Meningkatkan komitmen dalam memberikan pelayanan kesehatan yang
mengutamakan mutu dengan tetap memperhatikan pengendalian biaya
3. Meningkatkan efektivitas dan efisiensi dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan
1.4. Ruang Lingkup
Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di RSUD Balikpapan pada tanggal 21 April
2021 sampai dengan 31 Mei 2021. Sasaran dari kegiatan aktualisasi adalah pasien-
pasien yang menerima layanan kesehatan di RSUD Balikpapan, baik pelayanan rawat
jalan maupun rawat inap. Ruang lingkup dari kegiatan adalah pelayanan medis di
RSUD Balikpapan.
10
1. 5. Nilai – Nilai ANEKA
1.5.1. Akuntabilitas
Akuntabilitas adalah mempertanggungjawabkan pengelolaan sumber daya serta
pelaksanaan kebijakan yang dipercayakan kepada entitas pelaporan dalam mencapai
tujuan yang telah ditetapkan secara periodik.3 Sedangkan menurut Halim (2012),
akuntabilitas adalah kewajiban untuk memberikan pertanggungjawaban serta
menerangkan kinerja dan tindakan seseorang, badan hukum atau pimpinan organisasi
kepada pihak yang lain yang memiliki hak dan kewajiban untuk meminta kewajiban
pertanggungjawaban dan keterangan.4
Prinsip-prinsip dalam akuntabilitas yang perlu diperhatikan antara lain 5:
1. Harus ada komitmen dari pimpinan dan seluruh staf instansi untuk melakukan
pengelolaan pelaksanaan misi agar akuntabel.
2. Harus merupakan suatu sistem yang dapat menjamin penggunaan sumber daya
secara konsisten dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Harus dapat menunjukkan tingkat pencapaian tujuan dan sasaran yang telah
ditetapkan.
4. Harus berorientasi pada pencapaian visi dan misi serta hasil dan manfaat yang
diperoleh.
5. Harus jujur, objektif, transparan dan inovatif sebagai katalisator perubahan
manajemen instansi pemerintah dalam bentuk pemutakhiran metode dan teknik
pengukuran kinerja dan penyusunan laporan akuntabilitas.
Sebagai ASN dalam melaksanakan tugas sebagai pelayan publik, maka penerapan nilai
akuntabilitas merupakan salah satu kunci utama kita agar dapat menjadi ASN yang
profesional. Selain itu, dengan penerapan nilai akuntabilitas maka kita dapat
menumbuhkan kepercayaan dari masyarakat terhadap unit kerja dalam menjalankan
tugas dan tanggung jawab yang diberikan.
11
1.5.2. Nasionalisme
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), nasionalisme adalah paham atau
ajaran untuk mencintai bangsa dan negara. Penerapan nilai nasionalisme bersumber
pada nilai-nilai yang tersirat dalam ke 5 sila dalam Pancaila, yaitu:
1. Ketuhanan yang maha esa
2. Kemanusian yang adil dan beradab
3. Persatuan Indonesia
4. Kerakyatan yang dipimpin oleh hikmat kebijaksanaan dalam permusyawaratan/
perwakilan
5. Keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia
Dapat disimpulkan bahwa penerapan nasionalisme merupakan pembentukan
karakter melalui penanaman nilai-nilai pancasila ke dalam seluruh aspek kehidupan.
Dengan menerapkan nilai-nilai nasionalisme tersebut makan kita akan menjadi
seorang ASN yang cinta akan tanah air dan mengutamakan kepentingan bangsa dan
negara dibandingkan dengan kepentingan kelompok maupun pribadi.
1.5.3. Etika Publik
Etika Publik adalah pencerminan tentang norma yang menentukan benar atau salah,
baik atau buruk perilaku, tindakan dan keputusan dalam merumuskan kebijakan
publik dengan tujuan menjalankan tanggung jawab sebagai pelayan publik.6 Menurut
Azyumardi Azra (2012), etika juga dipandang sebagai karakter atau etos
individu/kelompok berdasarkan nilai-nilai dan norma-norma luhur.
Nilai-nilai dasar etika publik sebagaimana tercantum dalam Undang-Undang ASN,
yakni sebagai berikut:
1. Memegang teguh nilai-nilai dalam ideologi Negara Pancasila.
2. Setia dan mempertahankan Undang-Undang Dasar Negara Kesatuan Republik
Indonesia 1945.
12
3. Menjalankan tugas secara profesional dan tidak berpihak.
4. Membuat keputusan berdasarkan prinsip keahlian.
5. Menciptakan lingkungan kerja yang non diskriminatif.
6. Memelihara dan menjunjung tinggi standar etika luhur.
7. Mempertanggung jawabkan tindakan dan kinerjanya kepada publik.
8. Memiliki kemampuan dalam melaksanakan kebijakan dan program pemerintah.
9. Memberikan layanan kepada publik secara jujur, tanggap, cepat, tepat, akurat,
berdaya guna, berhasil guna, dan santun.
10. Mengutamakan kepemimpinan berkualitas tinggi.
11. Menghargai komunikasi, konsultasi, dan kerjasama.
12. Mengutamakan pencapaian hasil dan mendorong kinerja pegawai.
13. Mendorong kesetaraan dalam pekerjaan.
14. Meningkatkan efektivitas sistem pemerintahan yang demokratis sebagai
perangkat sistem karir.
Penerapan nilai dan perilaku patuh kepada standar etika publik diharapkan dapat
membentuk seorang ASN yang tidak hanya profesional namun juga memiliki etika.
Dengan berpegang pada etika publik, maka seorang ASN dalam menjalankan
fungsinya sebagai pelayan publik dapat memberikan pelayanan yang tidak
diskriminatif, serta lebih peka, dan peduli terhadap semua golongan masyarakat.
1.5.4. Komitmen Mutu
Komitmen mutu adalah sebuah janji yang dibuat oleh individu/ kelompok dalam
melakukan suatu perbuatan untuk mencapai suatu standar atau kelayakan yang telah
ditentukan dengan orientasi kepuasan pelanggan.7 Terdapat aspek-aspek yang harus
diperhatikan dalam penerapan nilai komitmen mutu, antara lain7:
1) Efektivitas
Efektif merupakan suatu gambaran sejauh mana sebuah organisasi dapat
13
mencapai tujuan yang ditetapkan, atau berhasil mencapai apapun yang coba
dikerjakan. Sedangkan efektivitas berarti menunjukkan tingkat ketercapaian dari
tujuan yang telah diterapkan.
2) Efisiensi
Efisiensi merupakan jumlah/tingkat penggunaan sumber daya dalam mencapai
suatu tujuan tanpa menimbulkan pemborosan maupun penyalahgunaan
sumber daya yang digunakan. Efisiensi ditentukan oleh berapa banyak bahan
baku, uang, dan manusia yang dibutuhkan untuk menghasilkan jumlah keluaran
tertentu. Efisiensi dapat dihitung sebagai jumlah sumber daya yang digunakan
untuk menghasilkan barang atau jasa.
3) Inovasi
Inovasi adalah sebuah cara yang digunakan untuk beradaptasi terhadap
perubahan-perubahan yang terjadi di sekitarnya. Perubahan bisa dipicu antara
lain oleh pergeseran
selera pasar, peningkatan harapan dan daya beli masyarakat, pergeseran gaya
hidup, peningkatan kesejahteraan, perkembangan ekonomi, pengaruh globalisasi,
serta kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi. Inovasi dilandasi oleh keberanian
berinisiatif untuk menampilkan kreativitas, sehingga inovasi akan menjadi salah
satu faktor penting yang membuat organisasi tumbuh, berubah, berkembang, dan
berhasil. Inovasi akan menjadi salah satu kekuatan dalam memenangkan
persaingan karena memacu untuk berpikir kritis dan kreatif dalam usaha untuk
memperbaiki pelayanan yang diberikan
4) Mutu
Mutu merupakan salah satu standar yang menjadi dasar untuk mengukur capaian
hasil kerja atau kesesuaian terhadap spesifikasi yang diharapkan. Mutu menjadi
salah satu hal penting dalam mempertahankan keberlanjutan suatu organisasi dan
menjaga kredibilitas institusi.
14
Penerapan nilai komitmen mutu dalam melaksanakan tugas sebagai pelayan publik
sangat dibutuhkan oleh seorang ASN. Penerapan nilai komitmen mutu mendorong
ASN untuk dapat terus meningkatkan pelayanan yang diberikan dengan
memperhatikan konsep efektivitas, efisiensi, inovasi, dan mutu, sehingga dapat
memberikan kepuasan terhadap para pengguna layanan.
1.5.5. Anti Korupsi
Kata korupsi berasal dari bahasa latin yaitu Corruptio yang memiliki arti kerusakan,
kebobrokan dan kebusukan.8 Tindakan korupsi memiliki dampak kerusakan yang
sangat besar dalam kehidupan pelaku, masyarakat, serta kehidupan yang lebih luas
lagi. Dampak tersebut tidak hanya terjadi dalam kurun waktu yang pendek, namun
juga dapat berdampak secara jangka panjang. Untuk itu maka diperlukan sikap anti
korupsi untuk mencegah individu melakukan tindakan korupsi. KPK bersama dengan
para pakar telah melakukan identifikasi terhadap nilai-nilai dasar anti korupsi, antara
lain8:
1. Jujur
2. Peduli
3. Mandiri
4. Displin
5. Tanggung jawab
6. Kerja keras
7. Sederhana
8. Berani
9. Adil
Penerapan sikap dan nilai-nilai dasar anti korupsi penting untuk ditanamkan kepada
karakter setiap ASN. Dengan memiliki karakter yang anti korupsi dan mengetahui
dampak yang ditimbulkan ketika melakukan korupsi, maka diharapkan seorang ASN
15
mampu membentuk perilaku yang amanah dan jujur terhadap tugas dan tanggung
yang diberikan, serta turut berperan aktif dalam upaya pencegahan korupsi di
lingkungan kerjanya.
1. 6. Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI
1.6.1. Pelayanan Publik
Pelayanan Publik merupakan pemberian jasa oleh pemerintah, pihak swasta atas
nama pemerintah, ataupun pihak swasta kepada masyarakat, dengan pembiayaan
maupun gratis guna memenuhi kebutuhan atau kepentingan masyarakat.9
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik,
dijelaskan bahwa pelayanan publik adalah kegiatan atau rangkaian kegiatan dalam
rangka pemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai dengan peraturan perundang-
undangan bagi setiap warga negara dan penduduk atas barang, jasa, dan/atau
pelayanan administratif yang disediakan oleh penyelenggara pelayanan publik.
Terdapat 3 unsur penting dalam pelayanan publik, yaitu10:
1. Organisasi penyelenggara pelayanan publik
2. Penerima layanan (pelanggan) yaitu orang, masyarakat atau organisasi yang
berkepentingan
3. Kepuasan yang diberikan dan atau diterima oleh penerima layanan (pelanggan)
Seorang ASN diharuskan memahami konsep dan prinsip dalam pelayanan publik. Hal
tersebut guna dapat memenuhi salah fungsinya yaitu sebagai pelayan publik.
Pelayanan publik merupakan kegiatan yang sangat penting karena kualitas pelayanan
publik sangat mempengaruhi kesejahteraan warganya. Oleh karena itu, seorang ASN
diharapkan dapat memberikan pelayanan publik yang berkualitas sesuai jabatannya
kepada masyarakat yang dilayani.
16
1.6.2. Manajemen ASN
Pegawai ASN adalah pegawai negeri sipil dan pegawai pemerintah dengan perjanjian
kerja yang diangkat oleh pejabat pembina kepegawaian dan diserahi tugas dalam
suatu jabatan pemerintahan atau diserahi tugas negara lainnya dan digaji berdasarkan
peraturan perundang-undangan. Sedangkan pengertian dari manajemen ASN
merupakan pengelolaan dari ASN untuk menghasilkan pegawai ASN yang profesional,
memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik
korupsi, kolusi dan nepotisme, serta unggul dan selaras dengan perkembangan
jaman.11
Dalam manajemen ASN, dijelaskan mengenai hak serta kewajiban dari seorang ASN.
Hak ASN diatur dalam UU No. 5 Tahun 2014 tentang ASN, disebutkan bahwa seorang
PNS berhak memperoleh 1:
1. gaji, tunjangan, dan fasilitas
2. cuti
3. jaminan pensiun dan jaminan hari tua
4. perlindungan
5. pengembangan kompetensi
Sedangkan kewajiban ASN berdasarkan UU No. 5 Tahun 2014 tentang ASN antara
lain1:
1. Setia dan taat pada Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan pemerintah yang sah;
2. Menjaga persatuan dan kesatuan bangsa;
3. Melaksanakan kebijakan yang dirumuskan pejabat pemerintah yang berwenang;
4. Menaati ketentuan peraturan perundang-undangan;
5. Melaksanakan tugas kedinasan dengan penuh pengabdian, kejujuran,
kesadaran, dan tanggung jawab;
6. Menunjukkan integritas dan keteladanan dalam sikap, perilaku, ucapan dan
17
tindakan kepada setiap orang, baik di dalam maupun di luar kedinasan;
7. Menyimpan rahasia jabatan dan hanya dapat mengemukakan rahasia jabatan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan
8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Selain membahas hak dan kewajiban ASN, manajemen ASN juga meliputi penyusunan
dan penetapan kebutuhan, pengadaan, pangkat dan jabatan, pengembangan karier,
pola karier, promosi, mutasi, penilaian kinerja, penggajian dan tunjangan,
penghargaan, disiplin, pemberhentian, jaminan pensiun dan perlindungan.
Sebagai salah satu sumber daya dalam pemerintahan, seorang ASN diharapkan dapat
memahami kedudukan, peran, hak dan kewajiban, serta mekanisme pengelolaan ASN.
Hal-hal tersebut tersebut tertuang di dalam manajemen ASN. Dengan mengetahui dan
memahami manajemen ASN, maka kita dapat menjalankan peran dalam menjalankan
tugas yang diberikan dan menjadi ASN yang unggul serta profesional.
1.6.3. Whole of Government
Whole of Government adalah sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan
yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pemerintahan dari keseluruhan sektor
dalam ruang lingkup koordinasi yang lebih luas guna mencapai tujuantujuan
pembangunan kebijakan, manajemen program dan pelayanan publik.12 Konsep Whole
of Government merupakan upaya dalam menerapkan dan memahami koordinasi
antar sektor atau kelembagaan yang sulit terjadi. Terdapat beberapa cara pendekatan
Whole of Government yang dapat dilakukan, antara lain:
1. Penguatan koordinasi antar lembaga
2. Pembentukan lembaga koordinasi khusus
3. Membentuk gugus tugas
4. Koalisi sosial
18
Dengan adanya perbedaan prinsip serta persaingan yang sengit antar sektor dalam
pemeritahan, maka diharapakan seorang ASN dapat mengupayakan kolaborasi lintas
sektor demi mencapai tujuan bersama bangsa dan negara. Upaya-upaya tersebut
tertuang di dalam konsep Whole of Government. Dengan menerapkan konsep Whole
of Government maka akan mendorong semangat persatuan dan kesatuan bangsa
sehingga mempermudah dalam mencapai tujuan bersama.
19
BAB II
DESKRIPSI ORGANISASI
2. 1. Profil Organisasi
RSUD Balikpapan merupakan rumah sakit yang berkedudukan sebagai Satuan Kerja
Perangkat Daerah Pemerintah Kota Balikpapan dibidang pelayanan kesehatan
masyarakat. Terletak pada wilayah administrasi Kota Balikpapan, di Jalan Mayjend.
Sutoyo (Gunung Malang) Kelurahan Gunung Sari Ulu Kecamatan Balikpapan Tengah.
Berdasarkan Peraturan Daerah No. 7 Tahun 2014 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Umum Daerah Balikpapan, ditetapkan menjadi rumah sakit kelas C yang
peresmiannya dilaksanakan pada tanggal 10 Februari 2015. Rumah sakit ini didirikan
untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan rujukan di Kota
Balikpapan dalam era jaminan kesehatan sosial. Proses pembangunan dilaksanakan
secara multi years yang dimulai dilaksanakan pada tahun 2012 sampai dengan tahun
2014. RSUD Balikpapan dibangun dengan jumlah tempat tidur sebanyak 186 tempat
tidur dan dalam bentuk bangunan 3 (tiga) lantai.
Gambar 2.1. RSUD Balikpapan
20
Saat ini RSUD Balikpapan memiliki 10 macam pelayanan kesehatan, yaitu Rawat Jalan,
Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat, Klinik Medical Check Up, Klinik Geriatri, Pusat
Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak, Laboratorium, Radiologi, Gizi,
dan Farmasi. Dalam memberikan pelayanan kesehatan, RSUD Balikpapan memiliki
motto PEDULI yang memiliki makna Promotive, Educated, Love, dan Innovative. Adapun
struktur organisasi dari RSUD Balikpapan adalah sebagai berikut.
Gambar 2.2. Struktur Organisasi RSUD Balikpapan
2. 2. Visi dan Misi Organisasi
Visi dari RSUD Balikpapan adalah ”Menjadi Rumah Sakit Daerah yang terpercaya, inovatif,
dan berkeadilan”. Sejalan dengan visi tersebut, RSUD Balikpapan memiliki misi yaitu
memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, terjangkau, profesional dan
berorientasi pada pasien.
21
2. 3. Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi
2.3.1. Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi
Sesuai dengan Peraturan Wali Kota Balikpapan No. 36 Tahun 2015 tentang Uraian Tugas
dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Balikpapan, RSUD Balikpapan memiliki tugas
pokok dan fungsi sebagai berikut.
Tugas Pokok
1. Melaksanakan perumusan, pengendalian dan melaksanakan kebijakan daerah di
bidang pelayanan kesehatan
2. Pelaksanaan pelayanan kesehatan dikelola dengan standar mutu dan kendali biaya
3. Standar mutu dan kendali biaya mengacu pada Standar Pelayanan Minimal RSUD
Fungsi
1. Pelaksanaan sebagian kewenangan Pemerintah Daerah di bidang penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dalam upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan serta
melaksanakan upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan
2. Penyiapan bahan koordinasi perumusan kebijakan umum Pemerintah Daerah di
bidang pelayanan kesehatan pada RSUD
3. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis operasional di bidang pelayanan
kesehatan pada RSUD
4. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan
standar pelayanan Rumah Sakit
5. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan paripurna tingkat kedua sesuai kebutuhan medis
6. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya aparatur dalam upaya
peningkatan profesional pelaksanaan tugas pokok dan fungsi RSUD
22
7. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang
kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan
8. Penyelenggaraan pelayanan rujukan
9. Pembinaan, pengaturan dan pengendalian pelayanan medis
10. Pembinaan, pengaturan dan pengendalian pelayanan keperawatan dan kebidanan
11. Pembinaan, pengaturan dan pengendalian pelayanan penunjang medis
12. Pengelolaan ketatausahaan dan keuangan
13. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugasnya.
2.3.2. Tugas Pokok dan Fungsi Dokter Umum
Berdasarkan Kepmenpan No. 139 Tahun 2003 tentang Jabatan Fungsional Dokter dan
Angka Kreditnya, dokter adalah Pegawai Negeri Sipil yang diberi tugas, tanggung jawab,
wewenang, dan hak secara penuh oleh pejabat yang berwenang untuk melakukan
kegiatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat pada saran pelayanan kesehatan.
Adapun tugas pokok dan fungsi seorang dokter umum antara lain:
1. Melaksanakan pelayanan medis rawat jalan
2. Melaksanakan pelayanan medis rawat inap
3. Melaksanakan pelayanan kegawatdaruratan medis
4. Menganalisis data dan hasil pemeriksaan pasien sesuai dengan pedoman kerja
untuk menyusun catatan medis pasien
5. Menyusun draft visum et repertum
6. Melaksanakan tugas jaga
7. Menyusun draft laporan pelaksanaan tugas
8. Menyusun laporan pelaksanaan tugas
9. Menyusun laporan lain-lain
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
23
2. 4. Identifikasi Isu
Rancangan aktualisasi disusun berdasarkan identifikasi beberapa isu yang ada di unit
RSUD Balikpapan, khususnya di bagian Verifikasi Berkas Klaim BPJS. Identifikasi isu
merupakan proses pengumpulan data dari permasalahan yang terjadi di lingkungan
kerja. Hal ini dilakukan agar seorang ASN dapat menentukan permasalahan yang ada dan
kemudian diselesaikan berdasarkan nilai-nilai dasar ASN, yaitu akuntabilitas,
nasionalisme, etika publil, komitmen mutu, dan anti korupsi. Isu – isu yang diangkat
berdasarkan aspek Whole of Government, manajemen ASN, dan pelayanan publik, yaitu:
1. Pengembalian dokumen rekam medis pasien rawat inap yang pulang tidak sesuai
dengan target yang ditentukan
Deskripsi isu: Isu ini didapatkan setelah melihat kondisi di bagian Verifikasi Berkas
Klaim, dimana ditemukan keterlambatan penyerahan berkas klaim ke verifikator yang
disebabkan keterlambatan dari penyerahan dokumen rekam medis pasien pulang
dari ruang perawatan bagian rekam medis karena resume medis yang belum diisi oleh
dokter penanggung jawab pasien. Isu ini terkait dengan pelayanan publik, dimana
proses pengembalian rekam medis diterapkan belum sepenuhnya memenuhi
standar waktu yang sudah ditentukan. Selain itu juga terkait dengan aspek Whole of
Government, yaitu kurangnya koordinasi dari kepala ruang perawatan kepada dokter
penanggung jawab pasien untuk mempercepat proses pengisian resume medis
pasien yang sudah dipulangkan.
Sumber Isu: Hasil Rapat Evaluasi Pelayanan Instalasi Rekam Medis RSUD Balikpapan
Tahun 2020
Analisis Dampak: Terlambatnya penyerahan berkas klaim dari rekam medis ke tim
verifikator
2. Pengajuan berkas klaim belum dapat tepat waktu / sesuai standar
Deskripsi isu: Isu ini terdeteksi berdasarkan hasil evaluasi proses klaim oleh BPJS
Kesehatan. Disebutkan bahwa pengajuan berkas klaim yang telah dilakukan belum
24
sesuai standar yang diharapkan, yaitu N-1 (pengajuan 1 bulan pelayanan dilakukan di
awal bulan berikutnya). Dalam isu ini ditemukan kurangnya penerapan prinsip
pelayanan publik yaitu kepastian waktu dan tanggung jawab dalam upaya
memberikan pelayanan yang berkualitas terhadap stakeholder terkait. Ditinjau dari
aspek Whole of Government, masih kurangnya integrasi data dan koordinasi antara
bagian pendaftaran, penunjang, keuangan, dan verifikator untuk mempercepat
proses pengajuan klaim.
Sumber Isu: Hasil Utility Review Klaim BPJS RSUD Balikpapan oleh BPJS Kesehatan
Analisis Dampak: Keterlambatan proses klaim secara menyeluruh dan sebagai salah
satu penilaian yang mempengaruhi proses penilaian dalam proses pengajuan
perpanjangan kerja sama dengan BPJS Kesehatan
3. Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis yang dilakukan di RSUD
Balikpapan
Deskripsi isu: Isu ini didapatkan berdasarkan kondisi terkini di RSUD Beriman. Isu ini
berdampak besar dalam upaya perbaikan kualitas pelayanan kesehatan yang
diberikan dengan orientasi hasil akhir kepuasan dari pasien. Isu ini berhubungan
dengan aspek manajemen ASN, yaitu dalam upaya menjalankan kewajiban sebagai
pelaksana yang profesional, maka selain adanya perencanaan, diperlukan juga
penilaian kinerja (sistem merit), diikuti dengan monitoring dan evaluasi berkala.
Sumber Isu: Hasil Rapat Koordinasi Pelayanan Medis RSUD Balikpapan Tri Wulan 1
Tahun 2021
Analisis Dampak: Belum adanya upaya kendali mutu dan kendali biaya dalam proses
perbaikan kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan & mempengaruhi kualitas
layanan kesehatan kepada pasien secara langsung
25
BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI
3. 1. Penetapan Isu
Dalam menetapkan isu prioritas yang akan diangkat dalam rancangan aktualisasi, isu-isu
yang telah diidentifikasi pada unit kerja kemudian dilakukan analisis dengan metode USG.
Metode USG mempertimbangkan tingkat kepentingan, keseriusan, dan perkembangan
setiap isu yang ada dengan rentang skor 1 – 5 untuk kemudian diperoleh isu prioritas
dengan nilai total terbesar. Rincian mengenai aspek yang dipertimbangkan yaitu :
1. Urgency (urgensi) yaitu melihat seberapa mendesak suatu isu harus dibahas,
dianalisis, dan ditindaklanjuti.
2. Seriousness (keseriusan) yaitu melihat seberapa serius suatu isu harus dibahas
dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan.
3. Growth (berkembangnya masalah) melihat seberapa besar kemungkinan
memburuknya isu tersebut jika tidak ditangani segera.
Berikut tabel analisis isu -isu yang diidentifikasi di unit kerja menggunakan metode
USG.
Tabel 3.1. Analisis Isu dengan Metode USG
No Identifikasi Isu U S G Total Priotitas
1
Pengembalian dokumen rekam medis pasien
rawat inap yang pulang tidak sesuai dengan
target yang ditentukan
5 3 3 11 3
2 Pengajuan berkas klaim belum dapat tepat
waktu / sesuai standar 5 4 4 13 2
3 Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan
medis yang dilakukan di RSUD Balikpapan 5 5 5 15 1
Penilaian urgensi pada isu di atas berdasarkan pertimbangan seberapa mendesak suatu
isu harus diselesaikan. Ketiga isu tersebut memiliki urgensi yang sama besarnya untuk
26
segera diselesaikan, karena dapat mempengaruhi sisi pelayanan kesehatan dan
keberlangsungan klaim kepada pihak BPJS dalam jangka waktu dekat, oleh karena itu
ketiga isu tersebut diberikan nilai 5. Penilaian keseriusan isu berdasarkan dampak dari
masalah terhadap tujuan utama yang ingin dicapai. Belum adanya evaluasi terhadap
pelayanan medis yang dilakukan di RSUD Balikpapan akan mengakibatkan tidak adanya
kendali mutu dan kendali biaya dalam upaya perbaikan kualitas pelayanan kesehatan
yang diberikan dan hal tersebut memiliki efek langsung kepada pada pasien melalui
layanan kesehatan yang diberikan, sehingga skor keseriusan isu tersebut diberikan nilai
5. Sedangkan pada isu kedua, walaupun memiliki dampak keterlambatan dalam
pengajuan klaim secara keseluruhan dan mempengaruhi proses penilaian dalam
perpanjangan perjanjian kerjasama, namun hal tersebut masih dapat ditangani untuk
saat ini dan bukan menjadi alasan yang mutlak dalam penentuan perpanjangan
perjanjian kerja sama dengan pihak BPJS Kesehatan. Penilaian berkembangnya masalah
pada isu berdasarkan pada besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak
ditangani segera. Isu belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis yang dilakukan
di RSUD Balikpapan mendapat skor 5 dikarenakan apabila isu ini tidak segera
diselesaikan maka akan memberikan dampak yang besar terhadap pelayanan kesehatan
yang diberikan dari aspek mutu, biaya, dan kepuasan pasien.
Berdasarkan table USG di atas dan hasil berkonsultasi dengan mentor, maka ditetapkan
isu paling prioritas yakni “Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis yang
dilakukan di RSUD Balikpapan” dengan skor USG 15. Isu ini dipilih karena dinilai paling
darurat, serius dan perlu diselesaikan secara cepat karena berdampak pada proses
perbaikan kualitas pelayanan kesehatan dan memberikan pengaruh besar terhadap
efektivitas dan efisiensi pemberian layanan kesehatan dengan orientasi hasil akhir
kepuasan dari pasien.
27
3. 2. Gagasan Pemecahan Isu
Berdasarkan hasil penetapan isu menggunakan metode USG, maka didapatkan isu yang
menjadi prioritas adalah “Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis di RSUD
Balikpapan”. Untuk mengatasi permasalahan tersebut, gagasan pemecahan isu yang
akan dilakukan adalah pelaksanaan evaluasi pelayanan medis di RSUD Balikpapan.
Adapun kegiatan yang akan dilaksanakan antara lain:
Tabel 3.2. Uraian Kegiatan dari Gagasan Pemecahan Isu
No Kegiatan Penjelasan
1 Melakukan survei
kepuasan pasien
terhadap pelayanan
medis yang diberikan
oleh RSUD Balikpapan.
Untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap
pelayanan medis yang diberikan dan mengidentifikasi
ketidakpuasan yang dirasakan oleh pasien disertai
permasalahan yang mendasari, sehingga kemudian
dapat menemukan solusi permasalahan dalam rangka
upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Sasaran
kegiatan adalah pasien yang mendapatkan pelayanan
rawat inap dan rawat jalan. Kegiatan akan dilakukan
dengan pengisian lembar survei kepuasaan pasien
kepada 100 pasien.
2 Melakukan evaluasi
kepatuhan dalam
penerapan dan
dokumentasi clinical
pathway.
Pelayanan medis yang telah diberikan diharapkan
telah memenuhi ketentuan yang ditetapkan di dalam
clinical pathway sebagai acuan dalam pemberian
pelayanan medis. Dokumen rekam medis menyimpan
data bagaimana suatu pelayanan medis diberikan.
Sehingga pada kegiatan ini akan dilakukan telaah dari
dokumen rekam medis untuk melihat penerapan dari
clinical pathway dan apakah hal tersebut telah
didokumentasikan dengan baik. Pelayanan yang akan
28
dievaluasi ditentukan berdasarkan jumlah diagnosa
terbesar di pelayanan RSUD Balikpapan, dengan
sumber data dari Instalasi Rekam Medis. Target
dokumen yang akan dilakukaan telaah sebanyak 20
dokumen rekam medis.
3 Melakukan peninjauan
pelayanan medis dari
aspek pembiayaan.
Pelayanan medis yang diberikan juga perlu dilakukan
evaluasi dari sisi pembiayaan. Hal ini sesuai dengan
tugas pokok dari RSUD Balikpapan yaitu pelaksanaan
pelayanan kesehatan yang dikelola dengan standar
mutu dan kendali biaya. Kegiatan akan dilakukan
dengan telaah pembiayaan pasien dengan diagnosa
terbanyak di RSUD Balikpapan selama mendapatkan
pelayanan kesehatan, kemudian pembiayaan yang
ada akan dibandingkan dengan paket pembiayaan
dari JKN. Target pembiayaan yang akan dilakukan
telaah sebanyak 20 berkas.
4 Pembuatan paket
pelayanan sesuai
dengan clinical
pathway yang telah
disepakati.
Pada kegiatan ini akan dilakukan pembuatan paket
pelayanan sesuai dengan jenis pelayanan medis yang
diprioritaskan, berisi mengenai aspek-aspek yang
tertuang didalam clinical pathway disertai dengan
perkiraan pembiayaan dalam pemberian layanan.
Pembuatan paket pelayanan ini diharapkan dapat
menjadi alat/sarana untuk mempermudah dalam
usaha meningkatkan efektivitas serta efiesiensi dalam
pelayanan kesehatan yang diberikan, dengan tetap
berpegang pada mutu pelayanan melalui clinical
pathway. Dalam proses pembuatan paket pelayanan
29
akan berdiskusi dengan dokter spesialis terkait dan
dilakukan koordinasi kepada bagian penunjang medis
untuk mendapatkan gambaran pembiayaan. Target
pembuatan paket pelayanan adalah sebanyak 3
pelayanan medis.
3.3. Uraian Rancangan Kegiatan Aktualisasi
Nama Peserta : dr. Normarida Soraya
NIP : 199207242020122007
Jabatan : Dokter Umum – Verifikator Klaim BPJS
Unit Kerja : RSUD Balikpapan
Identifikasi Isu : Belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis di RSUD
Balikpapan
Gagasan : Evaluasi terhadap Pelayanan Medis di RSUD Balikpapan
Kegiatan : 1. Survei Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Kesehatan
2. Evaluasi Kepatuhan dalam Penerapan dan Dokumentasi
Clinical Pathway
3. Peninjauan Pelayanan Medis dari Aspek Pembiayaan
4. Pembuatan Paket Pelayanan Berdasarkan Clinical Pathway
29
Tabel 3.3 Rancangan Kegiatan Aktualisasi
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Keterkaitan Subtansi
Mata Pelatihan
Kontribusi
Terhadap Visi &
Misi
Penguatan Nilai
Organisasi
1 Survei Kepuasan
Pasien terhadap
Pelayanan
Kesehatan
Deskripsi:
Dalam kegiatan
ini penulis akan
membagikan
daftar pertanyaan
mengenai tingkat
kepuasaan pasien
terhadap
pelayanan
kesehatan yang
diberikan kepada
pasien rawat inap
dan rawat jalan.
1. Berkonsultasi
dengan mentor
Laporan
Tingkat
Kepuasan
pasien
Terhadap
Pelayanan
Kesehatan
- Nasionalisme: Adanya
diskusi (sila ke 4 Pancasila)
dengan seksi mutu RS dalam
penentuan daftar
pertanyaan untuk kegiatan
survei
- Etika Publik: Adanya ijin
kepada penanggung jawab
ruangan sebelum
dilaksanakan kegiatan survei
- Komitmen mutu:
Pelaksanaan Survei
Kepuasan Pasien merupakan
komitmen RS pada kepuasan
customer
- Akuntabilitas: Pengumpulan
lembar survei yang sudah
diisi sebagai salah satu bukti
pelaksanaan kegiatan
- Anti Korupsi: melaporkan
hasil survei dengan jujur &
sesuai dengan kenyataan
yang ada
Pelaksanaan Survei
Kepuasaan Pasien
dapat mewujudkan
salah satu misi RSUD
Balikpapan yaitu:
Memberikan
pelayanan kesehatan
yang berorientasi
pada pasien.
Sehingga pasien
sebagai penerima
layanan publik akan
percaya saat
mendapatkan
pelayanan kesehatan
di RSUD Balikpapan.
Pelaksanaan
Survei Kepuasan
Pasien terhadap
pelayanan
kesehatan yang
diberikan
memenuhi nilai
organisasi
PEDULI
(Promotive,
Educated, Love,
Innovative),
yaitu pelayanan
yang
mengutamakan
kepuasan
pasien.
2. Berdiskusi dengan
seksi Mutu RS dalam
penentuan daftar
pertanyaan yang
relevan 3. Meminta ijin Kepala
Ruangan & Kepala
Instalasi untuk
pelaksanaan survei 4. Membagikan lembar
survei kepada
pasien
5. Mengumpulkan
lembar survei yang
sudah diisi pasien
6. Melaporkan hasil
survei kepada
bagian Mutu RS dan
mentor
30
2 Evaluasi Penerapan
& Dokumentasi
Pelaksanaan Clinical
Pathway
Deskripsi:
Kegiatan ini
dilaksanakan
dengan melakukan
telaah dokumen
rekam medis dan
melihat kesesuaian
pelayanan medis
yang diberikan
terhadap clinical
pathway yang telah
ditetapkan, beserta
dengan
dokumentasi yang
ada.
1. Berkonsultasi dengan
mentor
Laporan hasil
Evaluasi
Penerapan &
Dokumentasi
Pelaksanaan
Clinical
Pathway
- Nasionalisme: memilih
clinical pathway bahan
evaluasi sesuai dengan
kesepakatan (sila ke 4
Pancasila)
- Etika Publik: Mengunakan
bahasa yang sopan & santun
saat berkoordinasi dengan
Kepala Instalasi Rekam
Medik
- Komitmen Mutu: Melakukan
peminjaman dan
pengembalian rekam medis
sesuai waktu yang telah
ditentukan
- Anti Korupsi: Melakukan
telaah dokumen rekam
medis dengan kerja keras
dan bersungguh-sungguh.
- Akuntabilitas:
Menyampaikan hasil evaluasi
dengan transparan/terbuka
Pelaksanaan
Evaluasi
Penerapan &
Dokumentasi
Pelaksanaan
Clinical Pathway
dapat
mewujudkan misi
RSUD Balikpapan
yaitu:
memberikan
pelayanan
kesehatan yang
bermutu dan
professional
sebagai tanggung
sebagai pelayan
publik.
Pelaksanaan
Evaluasi
Penerapan &
Dokumentasi
Pelaksanaan
Clinical Pathway
memenuhi nilai
organisasi PEDULI
(Promotive,
Educated, Love,
Innovative), yaitu:
selalu
memberikan
pelayanan yang
bermutu sesuai
dengan dasar
keilmuan yang
dimiliki.
2. Menetukan clinical
pathway yang akan
dievaluasi sesuai dengan
prioritas (kasus yang
terbanyak)
3. Koordinasi mengenai
peminjaman dokumen
rekam medis dengan
Kepala Instalasi Rekam
Medik
4. Peminjaman dokumen
rekam medis
5. Melakukaan telaah
dokumen rekam medis
6. Melaporkan hasil evaluasi
kepada seksi Pelayanan
Medis, Mutu, dan mentor.
31
3 Peninjauan
Pelayanan
Kesehatan dari
Aspek
Pembiayaan
Deskripsi:
Pada kegiatan ini
akan dilakukan
peninjauan
terhadap
pembiayaan
pasien ketika
mendapatkan
pelayanan
kesehatan dan
dibandingkan
dengan paket
Pembiayaan JKN
1. Berkonsultasi dengan
mentor
Laporan
hasil
Peninjauan
Pelayanan
Kesehatan
dari Aspek
Pembiayaan
- Komitmen Mutu:
menentukan jenis pelayanan
yang dapat meningkatkan
efektivitas dan efisiensi
dalam pelayanan
- Nasionalisme: Berkoordinasi
dan berkerja sama (sila ke 4
Pancasila) dengan bagian
Keuangan & IT dalam
penyediaan data
- Akuntabilitas: Menjaga
kerahasian data billing
pasien
- Etika Publik: melakukan
peninjauan dengan akurat
dan berdaya guna untuk
perbaikan kualitas pelayanan
- Anti Korupsi: Membuat dan
menyampaikan rekapitulasi
hasil peninjauan dengan
penuh tanggung jawab
Peninjauan
Pelayanan
Kesehatan dari
Aspek
Pembiayaan
merupakan salah
satu upaya yang
dilakukan untuk
dapat
mewujudkan
salah satu misi
RSUD Balikpapan
yaitu:
memberikan
pelayanan
kesehatan yang
bermutu dan
terjangkau.
Peninjauan
Pelayanan
Kesehatan dari
Aspek
Pembiayaan
memenuhi nilai
organisasi PEDULI
(Promotive,
Educated, Love,
Innovative), yaitu:
berusahan
memberikan
pelayanan
kesehatan yang
bermutu dengan
tetap
memperhatikan
pengendalian
biaya.
2. Menetukan jenis
pelayanan medis (jenis
kasus) yang akan
ditinjau
3. Berkoordinasi dengan
bagian Keuangan dan IT
untuk ketersediaan
data
4. Mengumpulkan data
berupa billing pasien
5. Melakukan peninjauan
terhadap billing pasien
dan dibandingkan
dengan paket
pembiayaan JKN 6. Membuat rekapitulasi
hasil peninjauan dan
melaporkan kepada
seksi Mutu dan mentor
32
4 Membuat Paket
Pelayanan
berdasarkan
Clinical Pathway
Deskripsi:
Kegiatan ini
dilakukan dengan
membuat rincian
mengenai setiap
pelayanan yang
akan diberikan
berdasarkan
clinical pathway
yang ada dan
disertai dengan
perkiraan biaya
yang akan
dikeluarkan.
1. Berkonsultasi dengan
mentor
Paket
Pelayana
n Medis
- Komitmen Mutu: menggunakan
clinical pathway sebagai dasar
dalam pembuatan paket untuk
menjaga kualitas pelayanan
- Akuntabilitas: pembuatan paket
pelayanan harus
konsisten/sesuai dengan clinical
pathway yang ditentukan
sebagai wujud integritas
- Nasionalisme: Berdiskusi dan
mau mendengarkan pendapat
(sila ke 4 Pancasila) dokter
spesialis dalam pembuatan paket
pelayanan
- Etika Publik: melakukan
komunikasi dan konsultasi
dengan bagian Penunjang medis
- Anti Korupsi: menyampaikan
paket pelayanan sesuai waktu
(disiplin) yang sudah ditentukan
Pembuatan Paket
Pelayanan
berdasarkan
Clinical Pathway
dapat
mewujudkan misi
RSUD Balikpapan
yaitu:
memberikan
pelayanan
kesehatan yang
bermutu,
terjangkau, serta
profesional.
Pembuatan
Paket Pelayanan
berdasarkan
Clinical Pathway
memenuhi nilai
organisasi
PEDULI
(Promotive,
Educated, Love,
Innovative)
yaitu:
menciptakan
inovasi dalam
meningkatkan
pelayanan
terhadap pasien.
2. Menentukan clinical
pathway yang akan
digunakan dalam
paket pelayanan
3. Membuat rancangan
paket pelayanan
4. Berdiskusi dengan
dokter spesialis terkait
5. Koordinasi dengan
bagian penunjang
medis mengenai tarif
penunjang yang ada
6. Menyampaikan paket
pelayanan yang telah
dibuat kepada seksi
Pelayanan Medis dan
mentor
33
3.4 Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi
Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di RSUD Balikpapan mulai tanggal 21 April 2021
sampai dengan 31 Mei 2021. Jadwal rencana pelaksanaan kegiatan aktualisasi dijabarkan
sebagai berikut:
Tabel 3.4 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi
No Kegiatan
Waktu Kegiatan
(Minggu) Bukti Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 Survei Kepuasan Pasien terhadap
Pelayanan Kesehatan
Foto/Video, Lembar
Hasil Survei, Laporan
Hasil Survei
2 Evaluasi Penerapan dan
dokumentasi Clinical Pathway
Foto/Video, Laporan
Hasil Evaluasi
3 Peninjauan Pelayanan Kesehatan
dari Aspek Pembiayaan
Foto/Video, Laporan
hasil
4 Pembuatan Paket Pelayanan Foto/Video, Paket
Pelayanan Medis
Keterangan:
: Pelaksanaan Kegiatan
Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu menyesuaikan situasi dan kondisi saat pelaksanaan
kegiatan.
34
BAB IV
PELAKSANAAN AKTUALISASI
4.1 Hasil Pelaksanaan Aktualisasi
Kegiatan 1: Survei Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Kesehatan
Dalam kegiatan ini peserta akan melakukan survei mengenai tingkat kepuasaan pasien
terhadap pelayanan kesehatan yang telah diberikan di unit Poliklinik RSUD Balikpapan.
Tahapan 1: Berkonsultasi dengan mentor
Peserta melakukan konsultasi kepada mentor secara tatap muka di ruang kerja mentor
pada tanggal 06 Mei 2021 untuk membahas rencana pelaksanaan kegiatan survei
kepuasan pelayanan di RSUD Balikpapan. Mentor menyampaikan agar fokus dari
kegiatan survei adalah pasien rawat jalan, hal tersebut bertujuan agar kegiatan ini
dapat relevan dengan kegiatan lain yang dilaksanakan.
Dalam tahapan kegiatan ini, terdapat penerapan nilai nasionalisme, yaitu sila ke 4
berupa adanya diskusi/musyawarah mufakat sebagai langkah awal dalam pelaksanaan
kegiatan.
35
Tahapan 2: Berdiskusi dengan Seksi Mutu RS dalam
Penentuan Daftar Pertanyaan dalam Survei
Peserta berdiskusi dengan seksi Mutu RS secara tatap muka pada 10 Mei 2021,
membahas tentang survei yang akan dibagikan yang terdiri dari jenis pertanyaan,
jumlah pertanyaan, waktu pelaksanaan, dan target serta unit tempat pelaksanaan
survei yang berfungsi sebagai pedoman dalam pelaksanaan kegiatan di ruang Mutu
RSUD Balikpapan. Dari hasil diskusi didapatkan bahwa survei akan dilaksanakan di unit
Poliklinik RSUD Beriman dengan target koresponden sebanyak 100 orang. Pertanyaan
yang digunakan dalam survei bersumber dari 9 unsur pelayanan dalam Peraturan
Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi No. 14 Tahun 2017
tentang Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik sebanyak 9 pertanyaan dalam bentuk pilihan ganda. Kegiatan survei
akan dilaksanakan dalam waktu 3 hari dalam rentang waktu pelayanan Poliklinik yaitu
pukul 08.00 – 13.00.
Dalam tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai nasionalisme sesuai
Pancasila pada sila ke 4, yaitu pelaksanaan diskusi / musyawarah mufakat bersama
dengan bagian Mutu RS .
36
Tahapan 3: Meminta Ijin kepada Kepala Ruangan
Poliklinik RSUD Balikpapan untuk Pelaksanaan Survei
Peserta meminta ijin dan masukan kepada Kepala Ruangan Poliklinik untuk
pelaksanaan survei yang akan dilaksanakan di Poliklinik RSUD Balikpapan ,pada tanggal
18 Mei 2021 secara tatap muka. Peserta menemui Kepala Ruangan Poliklinik di Poli
MCU tempat beliau sedang bertugas. Peserta juga menyampaikan permohonan kerja
sama kepada para perawat yang sedang bertugas untuk membantu proses
pelaksanaan survei dengan memberikan bantuan penjelasan kepada para
koresponden apabila ada yang kesulitan dalam mengisi survei yang diberikan.
Dalam tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai etika publik, yaitu peserta
meminta ijin kepada Kepala Ruangan Poliklinik RSUD Balikpapan sebelum dimulainya
pelaksanaan survei.
37
Tahapan 4: Membagikan Lembar Survei kepada Pasien
38
Pelaksanaan survei dilakukan di unit Poliklinik RSUD Balikpapan pada jam pelayanan
Poliklinik sejak tanggal 18- 21 Mei 2021. Survei dibagikan kepada pasien yang berobat
atau diwakilkan pengisiannya oleh pengantar/orang tua pasien. Target jumlah
koresponden dalam 3 hari adalah sebanyak 100 orang. Pasien mengisi lembar survei
yang dibagikan setelah mendapatkan pelayanan di Poliklinik. Pasien memilih 1 dari 4
pilihan jawaban yang ada sesuai dengan pengalaman yang dirasakan terhadap
pelayanan yang telah didapatkan di RSUD Balikpapan. Lembar survei akan diberikan
perawat Poliklinik kepada pasien, lalu diserahkan kembali kepada perawat yang
bertugas.
Dalam pelaksanaan tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai dasar komitmen
mutu, yaitu melalui pelaksanaan Survei Kepuasan Pasien yang merupakan bentuk
komitmen RS pada kepuasan penerima layanan.
39
Tahapan 5: Mengumpulkan Kembali Lembar Survei yang Telah Diisi Pasien
Peserta menerima kembali lembar survei yang telah diisi oleh pasien dari perwakilan
perawat Poliklinik setiap harinya selama pelaksanaan survei sejak tanggal 18-21 Mei
2021. Lembar survei yang diterima dari perawat kemudian dihitung jumlahnya dan
dilakukan rekapitulasi untuk selanjutnya diolah dengan instrumen yang telah disiapkan
sesuai dengan Permenpan-RB No. No. 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan
Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik untuk
menghasilkan nilai indeks kepuasan pelayanan.
Pengumpulan lembar survei yang sudah diisi sebagai salah satu bukti pelaksanaan
kegiatan merupakan penerapan nilai dasar akuntabilitas dalam tahapan kegiatan ini.
40
Tahapan 6: Melaporkan hasil survei kepada bagian Mutu RS dan mentor
Peserta menyerahkan laporan hasil survei kepada bagian Mutu RSUD Balikpapan pada
tanggal 24 Mei 2021 di ruang kerja bagian Mutu secara tatap muka. Laporan yang
diberikan berisikan deskripsi secara umum dari kegiatan survei, rekapitulasi jawaban
survei, nilai indeks kepuasan terhadap pelayanan, dan data rekapitulasi karakteristik
dari koresponden kegiatan survei. Peserta juga menyerahkan laporan hasil kegiatan 2
dan 3 pada pertemuan ini.
Dalam tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai anti korupsi, yaitu
melaporkan hasil survei yang telah dilaksanakan dengan jujur & sesuai dengan
kenyataan yang didapatkan.
Simpulan Kegiatan
Pada kegiatan kita dapat mengetahui tingkat kepuasan dari pasien melalui survei yang
dilaksanakan. Hal tersebut dapat membantu rumah sakit dalam mengetahui
kekurangan dari pelayanan yang telah diberikan dan memperbaikinya sehingga
pelayanan yang diberikan dapat menjadi lebih baik.
41
Kegiatan 2: Evaluasi Penerapan & Dokumentasi Pelaksanaan Clinical Pathway
Kegiatan ini dilaksanakan dengan melakukan telaah dokumen rekam medis dan
melihat kesesuaian pelayanan medis yang diberikan terhadap clinical pathway yang
telah ditetapkan, beserta dengan dokumentasi yang ada.
Tahapan 1: Berkonsultasi dengan mentor
Pada kegiatan ini peserta berkonsultasi kepada mentor mengenai tahapan awal pada
kegiatan 2, 3, dan 4, yaitu membahas mengenai cara penentuan jenis kasus yang akan
ditelaah pada kegiatan 2, 3, dan 4. Mentor mengarahkan agar peserta mengolah data
kunjungan pasien rawat jalan pada periode bulan pelayanan Januari sampai Maret
2021, khususnya menggunakan data kunjungan pasien BPJS, kemudian diambil 3 jenis
kasus penyakit dengan kunjungan paling tinggi sebagai kasus yang akan diangkat.
Untuk kegiatan 2 dan 3 peserta diminta mengambil 2 kasus terbanyak, sedangkan
untuk kegiatan 4 peserta menggunakan 3 kasus penyakit. Kegiatan konsultasi ini
dilakukan pada tanggal 26 Mei 2021 di ruang diskusi Lantai 3 RSUD Balikpapan secara
tatap muka.
42
Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari nasionalisme, yaitu pada sila ke
4 berupa adanya diskusi / musyawarah mufakat mengenai rencanan pelaksanaan
kegiatan.
43
Tahapan 2: Menentukan Clinical pathway yang akan dievaluasi
Peserta mengolah data kunjungan pasien rawat jalan BPJS di RSUD Balikpapan pada
periode Januari sampai Maret 2021 untuk mendapatkan jenis kasus terbanyak yang
akan dievaluasi. Kegiatan ini dilakukan peserta pada tanggal 27 April 2021 di ruang
kerja Verifikator. Dari hasil pengolahan data, didapatkan 3 kasus penyakit dengan
kunjungan terbanyak, yaitu kasus Diabetes Mellitus (DM), Penyakit Paru Kronik
Obstruktif (PPOK), dan Demam Tifoid. Selanjutnya, dari ketiga kasus tersebut, peserta
hanya menggunakan 2 kasus terbanyak, sesuai arahan mentor sebelumnya. Kemudian
mencari data 10 kunjungan acak dari masing-masing kasus untuk dilakukan evaluasi.
Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar nasionalisme yaitu Pancasila sila ke
4, dicerminkan dalam pemilihan clinical pathway sebagai bahan untuk pelaksanaan
kegiatan 2, 3, 4 sesuai dengan kesempatan yang telah diambil.
44
Tahapan 3: Koordinasi mengenai Peminjaman Dokumen Rekam Medis
dengan Bagian Instalasi Rekam Medik
Pada tahapan ini, peserta melakukan koordinasi peminjaman dokumen rekam medis
dengan Instalasi Rekam Medis, sebagai penyedia data evaluasi. Peserta menjelaskan
maksud dari peminjaman dokumen rekam medis dan perkiraan waktu peminjaman
dari dokumen rekam medis. Kemudian peserta memberikan daftar dokumen rekam
medis yang akan dipinjam dari 20 kunjungan acak pada kasus DM dan PPOK. Kegiatan
ini dilakukan pada 29 April 2021 di Instalasi Rekam Medis secara tatap muka.
Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar etika publik, yaitu meningkatkan
komunikasi langsung dengan rekan kerja dalam berkoordinasi di lingkuangan kerja.
45
Tahapan 4: Peminjaman Dokumen Rekam Medis
Peserta melakukan peminjaman 20 dokumen rekam medis pasien rawat jalan di
Instalasi Rekam Medis pada 29 April 2021 dan kemudian akan dilakukan pengembalian
pada 07 Mei 2021. Dokumen rekam medis tersebut kemudian akan digunakan untuk
proses evaluasi penerapan & dokumentasi clinical pathway.
Pada tahan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari komitmen mutu, yaitu
peserta melakukan peminjaman dan pengembalian dokumen rekam medis sesuai
waktu yang telah ditentukan.
46
Tahapan 5: Melakukaan Telaah Dokumen Rekam Medis
Peserta melakukan telaah tiap dokumen rekam medis dengan alat bantu berupa
checklist yang dibuat berdasarkan dari clinical pathway. Dokumen rekam medis yang
ditelaah berjumlah 20 dokumen, yang terdiri dari 10 kasus DM dan 10 kasus PPOK.
Tahapan kegiatan tersebut dilaksanakan mulai tanggal 03 Mei sampai dengan 06 Mei
2021 di ruang kerja Verifikator. Hasil telaah yang dilakukan kemudian direkapitulasi
pada Microsoft Word. Dalam proses telaah dokumen rekam medis, peserta menilai
apakah pelayanan yang diberikan telah sesuai dengan clinical pathway yang ada, dan
kelengkapan dokumentasi dari pelayanan medis yang telah diberikan.
Dalam tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai dasar anti korupsi, yaitu
dengan peserta melakukan telaah dokumen rekam medis dengan kerja keras dan
bersungguh-sungguh.
47
Tahapan 6: Melaporkan Hasil Evaluasi Penerapan & Dokumentasi Clinical Pathway
Pada tanggal 20 Mei 2021 peserta melaporkan hasil dari evaluasi penerapan &
dokumentasi clinical pathway bersamaan dengan laporan hasil kegiatan 3. Penyerahan
laporan dilakukan secara tatap muka di ruang kerja Mentor dalam bentuk laporan
kegiatan. Selain itu, peserta juga melaporkan laporan hasil kegiatan kepada bagian
Mutu RS bersamaan dengan penyampain laporan kegiatan 1 dan 3.
Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai dasar akuntabilitas, yaitu
peserta menyampaikan hasil evaluasi secara transparan / terbuka.
Simpulan Kegiatan
Pada kegiatan 2 kita dapat mengetahui bagaimana penerapan dan dokumentasi dari
clinical pathway yang sudah berjalan. Dari hal tersebut, maka kita dapat mengetahui
kinerja para pemberi layanan medis dan dapat dijadikan sebagai bahan untuk
perbaikan sistem dan kualitas layanan.
48
Kegiatan 3: Peninjauan Pelayanan Kesehatan dari Aspek Pembiayaan
Pada kegiatan ini akan dilakukan peninjauan terhadap pembiayaan pasien ketika
mendapatkan pelayanan kesehatan dan dibandingkan dengan paket Pembiayaan JKN
Tahapan 1: Berkonsultasi dengan Mentor
Peserta berkonsultasi dengan mentor pada 26 April 2021 secara tatap muka di ruang
diskusi Lantai 3. Pada pertemuan ini peserta membahas cara penentuan kasus yang
akan dibuat paket pelayanan, yaitu 2 kasus terbanyak dari data kunjungan pasien rawat
jalan di Poliklinik RSUD Balikpapan pada periode Januari sampai Maret 2021.
Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari nasionalisme, yaitu pada sila ke
4 berupa adanya diskusi / musyawarah mufakat mengenai rencanan pelaksanaan
kegiatan.
49
Tahapan 2: Menentukan Jenis Kasus yang akan Ditinjau
Kegiatan ini dilakukan peserta pada tanggal 27 April 2021 di ruang kerja Verifikator.
Peserta mengolah data kunjungan pasien rawat jalan BPJS di RSUD Balikpapan pada
periode Januari sampai Maret 2021 untuk mendapatkan jenis kasus terbanyak yang
akan ditinjau. Dari hasil pengolahan data, didapatkan 2 kasus penyakit dengan
kunjungan terbanyak, yaitu kasus Diabetes Mellitus (DM) dan Penyakit Paru Kronik
Obstruktif (PPOK). Kemudian peserta membuat daftar billing pasien kasus DM dan
PPOK yang akan ditinjau dari data kunjungan rawat jalan.
Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari komitmen mutu, yaitu
dalam proses menentukan jenis kasus yang akan ditinjau, menggunakan dasar
kunjungan terbanyak agar hasil peninjauan yang dilakukan tersebut dapat
meningkatkan efektivitas dan efisiensi dalam pelayanan
50
Tahapan 3: Berkoordinasi dengan Bagian IT untuk ketersediaan data
Peserta berkoordinasi dengan bagian IT secara tatap muka sebagai penyedia data
billing pasien pada 30 April 2021 di ruang kerja tim IT. Peserta menjelaskan maksud
dari permintaan data dan memberikan daftar data yang diperlukan untuk peninjauan,
yaitu sebanyak 20 pasien dengan rincian 10 kasus DM dan 10 kasus PPOK.
Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai nasionalisme, yaitu peserta
berkoordinasi dan bekerja sama dengan bagian IT dalam penyediaan data untuk
pelaksanaan kegiatan.
51
Tahapan 4: Mengumpulkan Data billing pasien
Peserta menerima data billing pasien yang telah disiapkan oleh bagian IT sebanyak 20
berkas di ruang kerja Verifikator secara tatap muka pada tanggal 04 Mei 2021. Data
tersebut kemudian dijaga kerahasiannya dengan tidak menunjukkan kepada pihak lain
dan hanya digunakan untuk keperluan kegiatan aktualisasi.
Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari akuntabilitas, yaitu
peserta menjaga kerahasiaan dari billing pasien yang telah diterima dengan tidak
menunjukkannya kepada pihak lain dan hanya digunakan untuk kegiatan aktualisasi.
52
Tahapan 5: Peninjauan terhadap Billing Pasien dan Dibandingkan
dengan Paket Pembiayaan JKN
Pada tanggal 06 sampai 10 Mei 2021 peserta meninjau setiap data billing pasien dan
membandingkan dengan nilai yang ada pada masing-masing paket pembiayaan JKN
sesuai diagnosa dan tindakan yang ada. Peserta juga melihat apakah data billing
tersebut sudah sesuai dengan jenis pemeriksaan dan obat yang dituliskan oleh pemberi
layanan pada dokumen rekam medis. Selanjutnya peserta melakukan rekapitulasi dari
hasil temuan yang ada dan membuat laporan hasil peninjauan yang dilakukan. Tahapan
kegiatan ini dilaksanakan di ruang kerja Verifikator.
Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai dasar etika publik, yaitu
peserta melakukan peninjauan dengan akurat dan berdaya guna dalam upaya
perbaikan kualitas pelayanan.
53
Tahapan 6: Melaporkan Hasil Peninjauan kepada Mentor dan Bagian Mutu RS
Peserta menyampaikan laporan hasil peninjauan pembiayaan pasien rawat jalan di
RSUD Balikpapan kepada Mentor pada tanggal 20 Mei 2021 secara tatap muka.
Laporan juga diserahkan kepada bagian Mutu RS pada tanggal 24 Mei 2021 bersamaan
dengan penyerahan laporan kegiatan 1 dan 2.
Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan dari nilai anti korupsi, yaitu peserta
membuat dan menyampaikan laporan hasil peninjauan dengan penuh tanggung
jawab.
Simpulan Kegiatan
Pada kegiatan ini, kita dapat mengetahui bagaimana tingkat efektivitas dan efisiensi
dari pelayanan medis yang telah diberikan kepada pasien. Sehingga, akan muncul
usaha pemberian pelayanan medis yang berkualitas namun dengan turut
memperhatikan nilai efektivitas dan efisiensi yang ada.
54
Kegiatan 4: Membuat Paket Pelayanan berdasarkan Clinical Pathway
Kegiatan ini dilakukan dengan membuat rincian mengenai setiap pelayanan yang akan
diberikan berdasarkan clinical pathway yang ada dan disertai dengan perkiraan biaya
yang akan dikeluarkan.
Tahapan 1: Berkonsultasi dengan Mentor
Peserta berkonsultasi dengan mentor pada 26 April 2021 secara tatap muka di ruang
diskusi Lantai 3. Pada pertemuan ini peserta membahas cara penentuan kasus yang
akan dibuat paket pelayanan, yaitu 3 kasus terbanyak dari data kunjungan pasien rawat
jalan di Poliklinik RSUD Balikpapan pada periode Januari sampai Maret 2021.
Pada kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar dari nasionalisme, yaitu pada sila ke
4 berupa adanya diskusi / musyawarah mufakat mengenai rencanan pelaksanaan
kegiatan.
55
Tahapan 2: Menentukan Clinical Pathway yang akan Digunakan
dalam Paket Pelayanan
Peserta mengolah data kunjungan pasien rawat jalan BPJS di RSUD Balikpapan pada
periode Januari sampai Maret 2021 untuk mendapatkan jenis kasus terbanyak yang
akan dievaluasi. Kegiatan ini dilakukan peserta pada tanggal 27 April 2021 di ruang
kerja Verifikator. Dari hasil pengolahan data, didapatkan 3 kasus penyakit dengan
kunjungan terbanyak, yaitu kasus Diabetes Mellitus (DM), Penyakit Paru Kronik
Obstruktif (PPOK), dan Demam Tifoid.
Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar komitmen mutu, yaitu
peserta menggunakan menggunakan clinical pathway sebagai dasar dalam
pembuatan paket untuk tetap menjaga kualitas pelayanan.
56
Tahapan 3: Membuat Rancangan Paket Pelayanan
Peserta membuat 3 rancangan paket pelayanan tanggal 10 Mei 2021 di ruang kerja
Verifikator. Paket yang dibuat menggunakan dasar dari clinical pathway yang dimiliki
oleh rumah sakit. Rancangan paket tersebut berisi daftar pemeriksaan penunjang dan
obat yang diberikan dalam 1x pelayanan rawat jalan pasien.
Pada tahapan kegiatan ini terdapat penerapan nilai dasar akuntabilitas, yaitu dalam
pembuatan rancangan paket pelayanan peserta harus konsisten/sesuai dengan clinical
pathway yang ditentukan sebagai wujud integritas.
57
Tahapan 4: Berdiskusi dengan Dokter Spesialis Terkait
Peserta berdiskusi dengan dokter spesialis Paru dan Anak RSUD Balikpapan dalam
membahas rancangan paket pelayanan yang telah dibuat. Tahapan kegiatan
dilaksanakan pada tanggal 25 Mei 2021, bertempat di Poliklinik dan Rawat Inap RSUD
58
Balikpapan. Dalam diskusi yang dilakukan, peserta meminta masukan dan koreksi
terhadap paket pelayanan yang telah dibuat.
Dalam tahapan kegiatan yang dilaksanakan, terdapat penerapan dari nilai dasar
nasionalisme (sila ke 4 Pancasila), yaitu peserta berdiskusi dan mau mendengarkan
pendapat serta masukan dokter spesialis dalam pembuatan paket pelayanan.
59
Tahapan 5: Koordinasi dengan Bagian Penunjang Medis
Mengenai Tarif Penunjang yang ada
Peserta berkoordinasi dengan bagian penunjang medis untuk mengetahui tarif-tarif
pelayanan yang terdapat dalam rancangan paket pelayanan sebagai dasar perkiraan
biaya. Peserta melakukan tahapan kegiatan pada tanggal 27 Mei 2021 di bagian
penunjang medis, yaitu Instalasi Laboratorium dan Depo Farmasi Rawat Jalan. Setelah
mendapatkan tarif-tarif pelayanan yang diberikan, kemudian peserta melengkapi
paket rancangan yang dibuat dengan perkiraan biaya pelayanan yang dikeluarkan
dalam 1x pelayanan rawat jalan.
Pada tahapan kegiatan ini, terdapat penerapan nilai dasar etika publik, yaitu adanya
komunikasi antara peserta dengan bagian penunjang medis dalam pelaksanaan
tahapan kegiatan.
60
Tahapan 6: Menyampaikan Paket Pelayanan yang Telah Dibuat
kepada Bagian Pelayanan Medis dan Mentor
Peserta menyampaikan 3 paket pelayanan yang telah dibuat kepada Kepala Bagian
Pelayanan pada tanggal 31 Mei 2021 di ruang kerja Kepala Bagian Pelayanan secara
tatap muka. Dalam pertemuan tersebut, peserta juga menjelaskan maksud dari
pembuatan paket pelayanan tersebut dan hasil diskusi dalam pembuatan rancangan
paket bersama dokter spesialis terkait.
Pada tahapan kegiatan ini, terdapat penerapan nilai dasar anti korupsi, yaitu peserta
menyampaikan paket pelayanan yang telah dibuat sesuai dengan waktu yang sudah
ditentukan
Simpulan Kegiatan
Kegiatan ini menghasilkan 3 paket pelayanan medis yang dapat digunakan dalam
pemberian layanan kesehatan di Poliklinik. Dengan penggunaan paket pelayanan
tersebut maka rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan dengan tetap
memperhatikan pengendalian biaya, sehingga pelayanan yang diberikan dapat lebih
efektif dan efisien.
61
4.2 Kendala Aktualisasi
Kendala – kendala yang ditemukan oleh peserta dalam pelaksanaan aktualisasi antara
lain:
No. Kendala Kegiatan Strategi Penyelesaian
1
Kesulitan peserta dalam
membagi waktu antara
kegiatan aktualisasi dan tugas
harian peserta di unit kerja.
Menyusun skala prioritas pelaksanaan
kegiatan berdasarkan kegiatan yang butuh
diselesaikan lebih dulu.
2
Kesulitan peserta bertemu
narasumber dikarenakan
padatnya jadwal narasumber
Menguhubungi narasumber 3 hari sebelum
pertemuan, tidak dalam waktu yang terlalu
dekat.
4.3 Role Model
Sosok yang diangkat menjadi role model dalam aktualisasi ini adalah dr. C. I Ratih
Kusuma W, Direktur dari RSUD Beriman Balikpapan, yang merupakan Pimpinan dari
unit kerja peserta saat ini. Beliau merupakan sosok yang sangat menginspirasi dan
layak dijadikan role model bagi seorang ASN karena terdapat banyak sikap, perilaku
dan kebiasaan beliau yang mengandung nilai-nilai ANEKA.
62
Dokter Ratih kerap mengikuti berbagai pertemuan, seminar, maupun pelatihan untuk
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan guna dapat berkompeten dalam
melaksanakan kebijakan dan program pemerintah. Selain itu, beliau juga senantiasa
mendorong seluruh karyawan RS untuk menghasilkan inovasi-inovasi yang dapat
memperbaiki sistem pelayanan kesehatan yang diberikan, dimulai dengan
memberikan contoh dalam membuat inovasi di beberapa bidang pelayanan.
Dalam kepemimpinannya beliau membentuk sistem pengaduan & pelaporan tindakan
gratifikasi di lingkungan RS. Beliau juga menjadi sosok pimpinan yang selalu disiplin dan
mematuhi seluruh peraturan yang berlaku di rumah sakit. Selain itu beliau senantiasa
mengenakan seragam batik di berbagai kesempatan sebagai wujud melestarikan
budaya bangsa Indonesia. Beliau juga aktif dalam bidang tari, paduan suara, maupun
olahraga baik di dalam lingkungan RS maupun di luar RS.
Riwayat Hidup
Nama : dr. C.I Ratih Kusuma W
TTL : Denpasar, 12 April 1968
Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD Beriman Balikpapan
Riwayat Pekerjaan : - Kepala Puskesmas Manggar
- Kepala Puskesmas Baru Tengah
- Kepala Labkesda
- Kepala Bidang Penunjang RSUD Beriman Balikpapan
- Kepala Tim Medis Persiba Balikpapan
Prestasi : - IMI Award (2006)
- Warga Berprestasi Balikpapan (2007)
- Wanita Peduli pada Dunia Olahraga (2017)
- Terbaik I Kompetisi Inovasi Pasca DIKLATPIM III & IV (INAGARA
2018)
- Pelopor Pembangunan Zona Integritas Menuju WBK di
Lingkungan Pemerintah Kota Balikpapan (KemenPAN-RB
2019)
- Segudang Prestasi di Bidang Time Rally (2003-2015)
63
BAB 5
PENUTUP
5.1 Simpulan
Simpulan Umum
Kegiatan aktualisasi Evaluasi Pelayanan Medis di RSUD Balikpapan menjadi alternatif
pemecahan masalah pada isu belum adanya evaluasi terhadap pelayanan medis di
RSUD Balikpapan. Adanya aktualisasi ini membantu rumah sakit dalam upaya
meningkatkan kualitas pelayanan medis yang diberikan kepada masyarakat.
Seluruh rangkaian kegiatan pada aktualiasasi ini telah selesai dilaksanakan dan
diharapkan dapat menjadi agenda rutin dalam pelaksanaan pelayanan medis di RSUD
Balikpapan.
Simpulan Khusus
1. Pada kegiatan 1 dapat mengetahui tingkat kepuasan dari pasien melalui survei
yang dilaksanakan. Hal tersebut dapat membantu rumah sakit dalam
mengetahui kekurangan dari pelayanan yang telah diberikan dan
memperbaikinya sehingga pelayanan yang diberikan dapat menjadi lebih baik.
2. Pada kegiatan 2 kita dapat mengetahui bagaimana penerapan dan
dokumentasi dari clinical pathway yang sudah berjalan. Dari hal tersebut, maka
kita dapat mengetahui kinerja para pemberi layanan medis dan dapat dijadikan
sebagai bahan untuk perbaikan sistem dan kualitas layanan.
3. Pada kegiatan 3, kita dapat mengetahui bagaimana tingkat efektivitas dan
efisiensi dari pelayanan medis yang telah diberikan kepada pasien. Sehingga,
akan muncul usaha pemberian pelayanan medis yang berkualitas namun
dengan turut memperhatikan nilai efektivitas dan efisiensi yang ada
4. Kegiatan ini menghasilkan 3 paket pelayanan medis yang dapat digunakan
dalam pemberian layanan kesehatan di Poliklinik. Dengan penggunaan paket
pelayanan tersebut maka rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan
dengan tetap memperhatikan pengendalian biaya, sehingga pelayanan yang
diberikan dapat lebih efektif dan efisien.
64
5.2 Rencana Tindak Lanjut
Adapun rencana tindak lanjut yang diharapkan oleh peserta terhadap pelaksanaan
kegiatan-kegiatan dalam aktualiasi ini, yaitu:
1. Untuk memastikan berjalannya
Survei Kepuasan Masyarakat secara
kontinyu di RSUD Balikpapan, maka
diharapkan adanya penunjukan PIC
khusus untuk pelaksanaan survei
yang dapat menjaga
keberlangsungan kegiatan dan
mempermudah unit dalam
pelaporan hasil survei yang
dijalankan. Selain itu juga perlu
dibuat jadwal rutin untuk
pelaksanaan survei. Dan
diharapkan agar pelaksanaan survei
dapat dijalankan oleh seluruh unit
pemberi layanan di RSUD
Balikpapan.
2. Perlu adanya komitmen dari
seluruh pemberi layanan medis
untuk memberikan layanan yang
sesuai dengan clinical pathway
yang ada, diikuti dengan
dokumentasi yang lengkap. Selain
itu juga perlu diadakan sosialisasi
mengenai clinical pathway yang
digunakan, disertai dengan
ketentuan cara
mendokumentasikan dengan
lengkap pada dokumen rekam
medis dari bagian Pelayanan Medis.
3. Perlu ada evaluasi berkala sehingga
kita dapat menilai apakah
pelayanan medis yang diberikan
sudah memperhatikan aspek
efektivitas dan efisiensi.
4. Diharapkan paket pelayanan yang
telah dibuat dapat digunakan
dalam pemberian pelayanan medis
Poliklinik dan terdapat evaluasi
rutin dalam pelaksanannya.
5. Demi keberlangsungan kegiatan-
kegiatan yang telah dilaksanakan
maka diperlukan komitmen dari
seluruh pihak, mulai dari direktur
rumah sakit hingga para pelaksana
di lapangan agar evaluasi pelayanan
medis dapat terus berjalan dengan
rutin.
5.3 Video Aktualisasi
Video dokumentasi pelaksanaan aktualisasi dapat diakses melalui link di bawah ini:
https://youtu.be/CawNUNlURzc
65
DAFTAR PUSTAKA
1. Pemerintah Indonesia. 2014. Undang-Undang No. 5 Tahun 2014 tentang
Aparatur Sipil Negara. Lembaran Negara RI Tahun 2014, No. 6. Jakarta:
Sekretariat Negara.
2. Lembaga Administrasi Negara. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS:
Habituasi. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.
3. Mardiasmo. 2006. Perwujudan Transparansi dan Akuntabilitas Publik Melalui
Akuntansi Sektor Publik: Suatu Sarana Governance. Jurnal Akuntansi
Pemerintahan, Vol.2, No.1.
4. Halim, Abdul. 2012. Akuntansi Sektor Publik Akuntansi Keuangan Daerah.
Jakarta: Salemba Empat.
5. LAN & BPKP. 2000. Akuntabilitas dan Good Governance. Jakarta: Lembaga
Administrasi Negara.
6. Lembaga Administrasi Negara. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS: Etika Publik.
Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.
7. Lembaga Administrasi Negara. 2015. Modul Peserta Pelatiihan dasar Calon PNS:
Komitmen Mutu. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.
8. Komisi Pemberantasan Korupsi. 2014. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS: Anti
Korupsi. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.
9. Rahmadana, Muhammad F dkk. 2020. Pelayanan Publik. Medan: Yayasan Kita
Menulis.
10. Lembaga Administrasi Negara. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS:
Pelayanan Publik. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.
11. Lembaga Administrasi Negara. Modul Peserta Pelatiihan dasar Calon PNS:
Manajemen Aparatur Sipil Negara. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.
12. Lembaga Administrasi Negara. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS: Whole
of Government. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara.
66
LAMPIRAN
KEGIATAN 1
SURVEI KEPUASAN PASIEN
TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN
67
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT
- Dalam kegiatan ini dilakukan pelaksaan Survey Kepuasan Masyarakat terhadap
pelayanan yang telah didapatkan di poliklinik RSUD Balikpapan
- Koresponden pada survey berjumlah 100 pasien atau yang mewakili (pengantar atau
orang tua pasien)
- Waktu pelaksaan survey selama 3 hari dalam rentang waktu pelayanan poliklinik pukul
08.00-13.00
- Survey yang dilaksanakan berisi 9 (sembilan) unsur pelayanan sesuai dengan Peraturan
Menteri Pendayagunaan Aparatur negara dan Reformasi Birokrasi No.14 Tahun 2017
tentang Pedoman Penyusunan Survey Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik, yaitu:
1. Persyaratan; persyaratan teknis maupun administrasi terselenggaranya pelayanan
2. Sistem, mekanisme dan prosedur; tata cara pelayanan yang sudah dibakukan
termasuk pengaduan.
3. Waktu pelayanan ; jangka waktu yang diperlukan untuk mendapatkan pelayanan dari awal sampai selesai.
4. Biaya/Tarif ; besaran biaya yang dikeluarkan untuk mendapatkan pelayanan. 5. Produk Spesifikasi jenis pelayanan ; yaitu pelayanan yang diperoleh sesuai dengan
Ketentuan 6. Kompetensi Pelaksana ; yaitu kemampuan pelaksana dalam melakukan pelayanan
meliputi pengetahuan, keahlian, keterampilan, dan pengalaman
7. Perilaku pelaksana ; sikap petugas dalam memberikan pelaksanaan
8. Penanganan pengaduan, saran dan masukan ; terkait tata cara, alur penerima pelayanan bila ingin memberikan pengaduan.
9. Sarana dan prasarana
- Masing-masing unsur diberikan 4 pilihan jawaban dengan rentang nilai 1-4
- Standar hasil survey dinyatakan dalam nilai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM),
dengan klasifikasi dan rentang sebagai berikut:
A ( Sangat Baik) : 88,31 – 100,00
B (Baik) : 76,61 – 88,30
C (Kurang Baik) : 65,00 – 76,60
D (Tidak Baik) : 25,00 – 64,99
68
Hasil Survey
Unsur 1 : Kesesuaian Persyaratan
Unsur 2: Prosedur Pelayanan
Unsur 3: Kecepatan Pelayanan
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
Tidak sesuai Kurang sesuai Sesuai Sangat sesuai
3.00
12.00
48.00
37.00
KESESUAIAN PERSYARATAN
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
Berbelit/Tidak mudah
Agak mudah mudah Sangat mudah
2.00 0.00
60.00
38.00
PROSEDUR PELAYANAN
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
Tidak cepat Kurang cepat Cepat Sangat cepat
7.0012.00
57.00
24.00
KECEPATAN PELAYANAN
69
Unsur 4: Kesesuaian / Kewajaran Biaya
Unsur 5: Kesesuaian Pelayanan
Unsur 6: Kompetensi Petugas
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
Sangat Mahal Cukup Mahal Murah Gratis
0.00 4.00
22.00
74.00
KESESUAIAN/KEWAJARAN BIAYA
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
Tidak sesuai Kurang sesuai Sesuai Sangat sesuai
0.00 0.00
79.00
21.00
KESESUAIAN PELAYANAN
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
Tidak mampu Kurangmampu
Mampu Sangatmampu/terampil
0.00 0.00
62.00
38.00
KOMPETENSI PETUGAS
70
Unsur 7: Perilaku Petugas Pelayanan
Unsur 8: Penanganan Pengaduan
Unsur 9: Sarana dan Prasarana
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
Tidaksopan/ramah
Kurangsopan/ramah
Sopan/ramah SangatSopan/ramah
0.00 0.00
56.00
44.00
PERILAKU PETUGAS PELAYANAN
0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.00
0.00 1.00
44.0055.00
PENANGANAN PENGADUAN
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
SangatKurang
Kurang Cukup Sangat Baik
0.00 1.0014.00
85.00
SARANA & PRASARANA
71
Perhitungan Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat
No. Unsur Pelayanan Rata-Rata
U1 Kesesuaian Persyaratan 3.190
U2 Prosedur Pelayanan 3.340
U3 Kecepatan Pelayanan 2.980
U4 Kesesuaian/ Kewajaran Biaya 3.700
U5 Kesesuaian Pelayanan 3.210
U6 Kompetensi Petugas 3.380
U7 Perilaku Petugas Pelayanan 3.440
U8 Penanganan Pengaduan 3.840
U9 Sarana dan Prasarana 3.540
Nilai Rata-Rata / Unsur 3.402
- IKM UNIT PELAYANAN : 84,97
- Mutu Pelayanan : Baik
% JAWABAN
U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9
Tidak Baik 3.00 2.00 7.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Kurang Baik 12.00 0.00 12.00 4.00 0.00 0.00 0.00 1.00 1.00
Baik 48.00 60.00 57.00 22.00 79.00 62.00 56.00 14.00 44.00
Sangat Baik 37.00 38.00 24.00 74.00 21.00 38.00 44.00 85.00 55.00
Total Persentase 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Total Responden 100 100 100 100 100 100 100 100 100
JUMLAH JAWABAN
U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9
Tidak Baik 3 2 7 0 0 0 0 0 0
Kurang Baik 12 0 12 4 0 0 0 1 1
Baik 48 60 57 22 79 62 56 14 44
Sangat Baik 37 38 24 74 21 38 44 85 55
Total Responden 100 100 100 100 100 100 100 100 100
72
DATA KARAKTERISTIK KORESPONDEN
Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan Umur
Berdasarkan Pekerjaan
45%55%
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
0
5
10
15
20
25
<19 19-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 >56
1012
7
10 9 8
1210
22
Usia/Umur
2% 1%
13%
4%8%
72%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
PNS TNI/ Polri PegawaiSwasta
Wiraswasta/Usahawan
Pelajar/Mahasiswa
Lainnya
Pekerjaan
73
Saran dan Masukan Koresponden:
- Obat yang ditebus/dibeli selalu obatny yang mahal, yang diinginkan yang murah
- Konsisten dengan jam praktek dokter agar tidak lama menunggu dan disediakan
sarana wifi
- Mesin fotokopi ditambah
- Dokter jangan terlalu lama datangnya
- TV diperbaiki kualitas gambarnya
- Lebih ditingkatkan lagi kecepatan penanganan
- Tempat duduk antrian kurang
- Kursi penunggu diperbanyak
- Kalau bisa semua poliklinik di lantai 1, karena pasien naik tangga ngos-ngosan
- Untuk lift mohon selalu standby
- Pelayanan lebih ditingkatkan lagi terutama pada pasien lansia
- Lebih ditingkatkan lagi
- Pergantian pasien diharapkan lebih cepat, setelah pasien keluar segera dilanjutkan
- TV tidak jelas untuk ditonton
- Poli saraf dipindahkan ke lantai bawah, mengingat pasiennya banyak lansia
- Mohon dipercepat dalam penginputan data antrian di loket
74
FORM SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT
75
76
KEGIATAN 2
EVALUASI KEPATUHAN DALAM
PENERAPAN & DOKUMENTASI
CLINICAL PATHWAY
77
LAPORAN HASIL TELAAH DOKUMEN REKAM MEDIS
- Dalam kegiatan ini dilakukan telaah dokumen rekam medis pada kasus rawat jalan
yang terbanyak berdasarkan data klaim pasien BPJS periode Januari-Maret 2021,
yaitu kasus Diabetes Melitus (DM) dan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
- Masing-masing kasus dilakukan pengkajian sebanyak 10 pasien
- Data didapatkan melalui dokumen rekam medis
- Dokumen rekam medis ditelaah kesesuaiannya terhadap PPK/clinical pathway yang
ada dan kelengkapan dokumentasi dari pelayanan medis yang diberikan
Kasus PPOK
No. RM Tanggal
Kunjungan Unit Anamnesa
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang Diagnosa Terapi Edukasi
1 061464 22/02/2021 Poli V - Lab, APE V V -
2 057651 06/01/2021 Poli V - APE V V -
3 092431 29/01/2021 Poli V - APE V V -
4 010403 04/01/2021 Poli V - - V V -
5 106261 29/03/2021 Poli V - - V V -
6 039679 28/03/2021 IGD V - - V V -
7 002142 05/01/2021 Poli V - - V V -
8 061464 24/02/2021 Poli V - - V V -
9 107674 03/02/2021 Poli V - Rontgen
Thorax V V -
10 106793 20/01/2021 Poli V - Rontgen
Thorax V V -
Kasus DM
No. RM Tanggal
Kunjungan Unit Anamnesa
Pemeriksaan
Fisik
Pemeriksaan
Penunjang Diagnosa Terapi Edukasi
1 080641 23/03/2021 Poli V - GDP, LDL - V -
2 083763 18/03/2021 Poli V - GDP - V -
3 010211 23/03/2021 Poli V - - - V -
4 018799 06/01/2021 Poli V - - V V -
5 107292 26/02/2021 Poli V - GD2JPP - V -
6 006532 27/03/2021 IGD V - - V V -
78
7 005660 26/01/2021 Poli V - GDP, GD2JPP - V -
8 047696 24/02/2021 Poli V -
GDP,
GD2JPP,
HbA1C
V V -
9 003151 11/02/2021 Poli V -
GDP,
GD2JPP,
HbA1C
- V -
10 089289 31/03/2021 Poli V -
GDP,
GD2JPP,
HbA1C
- V -
Hasil telaah:
1. Penulisan anamnesa pada rekam medis sudah dilakukan, namun masih kurang lengkap.
2. Penulisan anamnesa yang lengkap terdapat pada pasien ke IGD dan pasien kunjungan
pertama rawat jalan.
3. Hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan dokter tidak didokumentasikan pada rekam
medis.
4. Hasil pemeriksaan penunjang telah sesuai dengan PPK/clinical pathway dan sudah
didokumentasikan dengan baik.
5. Diagnosa pada pasien PPOK telah sesuai dan dikomentasikan pada rekam medis.
6. Terdapat beberapa diagnosa DM yang tidak didokumentasikan pada rekam medis.
7. Terapi yang diberikan sudah sesuai ddengan PPK/clinical pathway yang ada dan
didokumentasikan dengan lengkap di rekam medis.
8. Edukasi yang diberikan tidak didokumentasikan pada rekam medis
Saran:
- Perlu dilakukan rapat koordinasi pelayanan medis membahas proses dokumentasi
pelayanan medis agar dapat tercatat dengan lengkap di dalam rekam medis.
79
CHECKLIST KASUS DM
80
CHECKLIST KASUS PPOK
81
KEGIATAN 3
PENINJAUAN PELAYANAN MEDIS DARI
ASPEK PEMBIAYAAN
82
LAPORAN HASIL TELAAH PEMBIAYAAN PASIEN
DIBANDINGKAN DENGAN NILAI KLAIM INACBG
- Dalam kegiatan ini dilakukan telaah pembiayaan pasien pada kasus rawat jalan yang
terbanyak berdasarkan data klaim pasien BPJS periode Januari-Maret 2021, yaitu
kasus Diabetes Melitus (DM) dan Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
- Masing-masing kasus dilakukan pengkajian sebanyak 10 pasien
- Data didapatkan melalui SIMRS dengan koordinasi bersama bagian keuangan dan IT
- Data pembiayaan pasien dibandingkan nilai klaim dari JKN/ BPJS yang berdasarkan
pada nilai INACBG
Kasus PPOK
No. RM Tanggal
Kunjungan Unit Lab Radiologi
Obat +
Alkes Total INACBG Selisih
1 061464 22/02/2021 Poli - - 130,980 227,980 446,900 218,920
2 057651 06/01/2021 Poli - - 180,294 230,294 186,300 -43,994
3 092431 29/01/2021 Poli - - 133,334 230,334 446,900 216,566
4 010403 04/01/2021 Poli - - 133,722 230,722 446,900 216,178
5 106261 29/03/2021 Poli - - 135,528 232,528 446,900 214,372
6 039679 28/03/2021 IGD - - 100,595 378,595 316,800 -61,795
7 002142 05/01/2021 Poli 206,000 - 128,554 384,554 186,300 -198,254
8 061464 24/02/2021 Poli 352,000 - 5,725 407,725 186,300 -221,425
9 107674 03/02/2021 Poli - 170,500 133,722 421,222 446,900 25,678
10 106793 20/01/2021 Poli 214,500 170,500 944 435,994 186,300 -249,694
Rata-Rata 317,995 329,650 11,655
Kasus DM
No. RM Tanggal
Kunjungan Unit Lab Radiologi
Obat +
Alkes Total INACBG Selisih
1 080641 23/03/2021 Poli 90,000 - 20,839 160,839 186,300 25,461
2 083763 18/03/2021 Poli - - 114,398 164,398 186,300 21,902
3 010211 23/03/2021 Poli - - 48,102 98,102 186,300 88,198
4 018799 06/01/2021 Poli - - 56,793 106,793 186,300 79,507
5 107292 26/02/2021 Poli 32,000 - 109,715 186,300 76,585
6 006532 27/03/2021 IGD - - 54,638 400,638 186,300 -214,338
83
7 005660 26/01/2021 Poli 64,000 - 231,898 422,
898 186,300 -236,598
8 047696 24/02/2021 Poli 265,700 - 122,318 438,018 186,300 -251,718
9 003151 11/02/2021 Poli 233,700 - 216,398 500,098 186,300 -313,798
10 089289 31/03/2021 Poli 265,700 113,426 429,126 186,300 -242,826
Rata-Rata 283,063 186,300 -96,763
Hasil telaah:
1. Input pemakaian alkes tidak sesuai dengan kondisi pasien
2. Input obat kronis belum sesuai ketentuan
3. Input obat yang diresepkan tidak sesuai dengan yang diresepkan
4. Terdapat 10 pembiayaan yang melebihi nilai klaim INACBG
5. Rata-rata pembiayaan pada kasus PPOK sesuai dengan nilai klaim INACBG
6. Rata-rata pembiayaan pada kasus DM menimbulkan biaya yang lebih besar
dibandingkan nilai klaim INACBG
7. Aspek pembiayaan yang mengakibatkan peningkatan biaya paling besar adalah
pemeriksaan laboratorium
8. Terdapat pasien dengan 2 kunjungan yang berdekatan
Saran:
1. Perlu diadakan rapat koordinasi mengenai proses penginputan obat dan alkes
pada pasien rawat jalan, terkait kesesuaian antara jumlah obat yang dinput
dengan resep yang diberikan oleh dokter dan kesesuaian jumlah alkes yang
diinput dengan penggunaan alkes terhadap pasien, dan ketentuan penginputan
resep obat kronis.
2. Perlu dibuat ketentuan yang baku mengenai penginputan obat kronis sesuai
dengan ketentuan dalam perjanjian kerjasama dengan pihak BPJS.
3. Perlu diadakan rapat koordinasi mengenai pelaksanaan pelayanan medis di
rawat jalan, khususnya dalam pemeriksaan laboratorium agar sesuai dengan
PPK/clinical pathway yang ada.
84
KEGIATAN 4
PEMBUATAN PAKET PELAYANAN
BERDASARKAN CLINICAL PATHWAY
85
PAKET PELAYANAN DM TIPE II
Pemeriksaan
Penunjang Harga Waktu
GDP 32,000 diulang setiap bulan
GD2PP 32,000 diulang setiap bulan
HbA1C 201,700 diulang setiap 3 bulan
Obat Jumlah Harga Satuan
Total
Novorapid 1 104,400 104,400
Levemir 1 102,000 102,000
Novotwist 2 2,500 5,000
Metformin 21 132 2,772
Total 278,172 (tanpa HbA1C)
*Nilai klaim INACBG: 186.300
PAKET PELAYANAN PPOK
Pemeriksaan Penunjang Harga Waktu
Spirometri 47,000 diulang setiap 3 bulan/ sesuai kebutuhan
Obat Jumlah Harga Satuan Total
Spiriva (LAMA) 7 17,700 123,900
Onbrez (LABA) 7 14,100 98,700
Rindovect 10 3420 34,200
Total 303,800
*Nilai klaim INACBG: 446.900
86
PAKET PELAYANAN DEMAM TIFOID
Pemeriksaan Penunjang Harga Waktu
Darah Rutin 56,000 Demam > 3 hari
Widal 36,000 Demam > 7 hari
Obat Jumlah Harga satuan Total
Amoxicillin syr (lini 2) 1 3960 3960
Paracetamol syr 1 3790 3790
Total 99,750
*Nilai klaim INACBG: 187.600
KARTU KONSULTASI COACH Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XVIII
Nama : dr. Normarida Soraya
NDH : 27
Jabatan : Dokter Umum
Instansi : RSUD Balikpapan
Nama Coach : M. Harry Rahmadi, S.Pi., MM.
No. Hari/Tgl Uraian Konsultasi Media
Konsultasi
TTD/Paraf
Coach
1 Sabtu, 10
April 2021
Diskusi isu-isu yang diangkat dan
bimbingan penetapan prioritas isu
dengan metode USG
2 Senin, 12
April 2021
Diskusi mengenai tata cara pembuatan
laporan rancangan aktualiasi
Zoom
meeting
3 Jumat, 16
April 2021
Diskusi uraian rancangan kegiatan
aktualisasi dan draft laporan rancangan
aktualisasi
Zoom
meeting
4 Minggu, 18
April 2021
Diskusi revisi draft laporan rancangan
aktualisasi Whatsapp
5 Senin, 31
Mei 2021 Diskusi mengenai isi laporan aktualiasi Whatsappp
6 Kamis, 03
Juni 2021
Bimbingan pembuatan laporan
aktualisasi dan video aktualiasasi Tatap Muka
7 Sabtu, 05
Juni 2021
Bimbingan mengenai sistematika
seminar laporan aktualisasi Tatap Muka
KARTU KONSULTASI MENTOR Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan XVIII
Nama : dr. Normarida Soraya
NDH : 27
Jabatan : Dokter Umum
Instansi : RSUD Balikpapan
Nama Mentor : dr. Sri Amrini, MARS
No. Hari/Tgl Uraian Konsultasi Media
Konsultasi TTD/Paraf Mentor
1 8 April
2021
Diskusi isu-isu yang
terdapat di unit kerja Tatap Muka
2 10 April
2021
Diskusi isu prioritas yang
akan diangkat beserta
rencana kegiatan
3 14 April
2021
Diskusi mengenai rencana
kegiatan dan tahapan
kegiatan
4 26 April
2021
Konsultasi rencana
pelaksanaan Kegiatan 2, 3,
dan 4
Tatap Muka
5 06 Mei
2021
Konsultasi rencana
pelaksanaan Kegiatan 4 Tatap Muka
RENCANA AKSI BELA NEGARA PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS TAHUN 2021
Angkatan : XVIII
Nama : dr. Normarida Soraya
NDH : 27
Instansi : RSUD Balikpapan
Nama Mentor : dr. Sri Amrini, MARS
Jabatan Mentor : Kepala Seksi Pengendalian dan Pengembangan Mutu dan Sarana
No. Nilai Bela
Negara
Indikator Sikap dan
Perilaku Aksi Tempat Waktu Bukti
Paraf
Mentor
1 Mempunyai
Kemampuan
Awal Bela
Negara
Senantiasa bersyukur
dan berdoa atas
kenikmatan yang telah
diberikan Tuhan Yang
Maha Esa
Beribadah
sesuai ajaran
agama
Tempat
tinggal &
RS
Sesuai
ajaran
agama, 5x
dalam sehari
2 Senantiasa menjaga
kesehatan
Mengikuti
anjuran
pemerintah
untuk melakukan
5M
Dimana
saja
Setiap
beraktifitas
3 Mengikuti
program
Vaksinasi
COVID
RS Sesuai
jadwal
vaksinasi
4 Memiliki kecerdasan
emosional, spiritual,
dan intelijensia
Membekali diri
dengan ilmu
yang relevan
sebagai dasar
dalam
melaksanakan
tugas
RS dan
tempat
tinggal
Jam kerja
dan waktu
luang
5 Selalu berusaha untuk
meningkatkan
kompetensi dan
mengembangkan
wawasan sesuai
dengan kemajuan ilmu
pengetahuan dan
teknologi
Mengikuti
webinar-webinar
untuk update
perkembangan
ilmu kedokteran
Online
(tempat
tinggal)
6 Selalu menjaga
kebugaran dan
menjadikan
kegemaran
berolahraga sebagai
gaya hidup
Melakukan
olahraga rutin
minimal 1x
seminggu
Lingkungan
tempat
tinggal
Setiap