evaluasi skizofren.docx

3
EVALUASI No DX Tangga l/Jam Evaluasi 1. 20 Feb 2016 jam 14.00 S : Klien mampu dan mau menyebutkan nama Klien mengatakan sering mendengar bisikan kalau istrinya akan direbut temannya sendiri Klien mengatakan belum dapat menghilangkan bisiskan itu dari pikirannya O : Nampak klien mencoba memperagakan menghardik diri sendiri bila bisikan itu datang lagi Nampak klien mau mengobrol dengan pasien lain Nampak Klien membantu menyiapkan makan siang diruangan Nampak klien mengkonsumsi obat yang diberikan petugas kesehatan A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi agar pasien dapat secara mandiri mengontrol halusinasinya. 2. 21 Feb 2016 jam 14.00 S : Klien menyebutkan namanya kembali Klien mengatakan kadang tidak mau ngobrol dengan pasien lain karena merasa keluarganya yang telah meninggal menemaninya ngobrol. Klien menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain adalah ada teman yang bisa diajak berdiskusi, dapat saling membantu satu sama lain Klien menyebutkan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain yaitu tidak ada yang membantu kegiatan yang dilakukan, cepat merasa bosan. O : Nampak klien mengajak berkenalan teman dalam satu ruangannya Nampak ekspresi klien relaks

Upload: yaser

Post on 12-Jul-2016

4 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Evaluasi Skizofren.docx

EVALUASI

NoDX

Tanggal/Jam

Evaluasi

1. 20 Feb 2016 jam 14.00

S : Klien mampu dan mau menyebutkan nama Klien mengatakan sering mendengar bisikan kalau istrinya akan

direbut temannya sendiri Klien mengatakan belum dapat menghilangkan bisiskan itu dari

pikirannyaO :

Nampak klien mencoba memperagakan menghardik diri sendiri bila bisikan itu datang lagi

Nampak klien mau mengobrol dengan pasien lain Nampak Klien membantu menyiapkan makan siang diruangan Nampak klien mengkonsumsi obat yang diberikan petugas

kesehatanA : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi agar pasien dapat secara mandiri mengontrol halusinasinya.

2. 21 Feb 2016 jam 14.00

S : Klien menyebutkan namanya kembali Klien mengatakan kadang tidak mau ngobrol dengan pasien lain

karena merasa keluarganya yang telah meninggal menemaninya ngobrol.

Klien menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain adalah ada teman yang bisa diajak berdiskusi, dapat saling membantu satu sama lain

Klien menyebutkan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain yaitu tidak ada yang membantu kegiatan yang dilakukan, cepat merasa bosan.

O : Nampak klien mengajak berkenalan teman dalam satu ruangannya Nampak ekspresi klien relaks

A : Masalah teratasiP : -

3. 22 Feb 2016 jam 14.00

S : Klien menyebutkan nama dan mengajak berjabat tangan Klien mengatakan penyebab ia berperilaku kekerasan seperti

mengepalkan tangannya bila ingat istrinya mau direbut oleh temannya

Klien mengatakan akan mencoba untuk melakukan olah raga sederhana untuk mengontrol perilaku kekerasan

O : Klien nampak memeragakan cara mengontrol perilaku kekerasan

Page 2: Evaluasi Skizofren.docx

dengan cara berdzikir Klien nampak meminum obat yang diberikan petugas kesehatan Klien nampak mengikuti kegiatan berkelompok yang diadakan

diruanganA : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi untuk mengontrol perilaku kekerasan yang terjadi pada klien.

4. 23 Feb 2016 jam 14.00

S : Klien mengatakan kemampuan yang dapat dia lakukan saat di RS

seperti menyapu, membersihkan / mencabuti rumput dihalaman, membantu menyiapkan makanan untuk teman – teman satu ruangan.

Klien mengatakan ingin mencoba kegiatan lain yang diadakan RS seperti membuat kerajinan sapu lidi

O : Nampak klien mencabuti rumput yang berada dihalaman saat

diadakan kegiatan bersih – bersih diruangan Nampak senang saat diberikan pujian atas kegiatan yang dapat

dilakukan Klien nampak antusias untuk melakukan kegiatan lain yang sudah

direncanakan dan dijadwalkan bersama

A : Masalah Teratasi

P : -