evoluÇÃo do processo de gestÃo alberto luÍs de mello rosatto presidente do conselho diretor
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EVOLUÇÃO DO PROCESSO DE GESTÃO
ALBERTO LUÍS DE MELLO ROSATTO
Presidente do Conselho Diretor
FUNDAÇÃO ESPÍRITA “AMÉRICO BAIRRAL”
• Data de Fundação: 31.12.1937• Natureza: Fundação de Direito
Privado• Fundação: Um patrimônio a serviço
de uma causa• Vantagens: Estabilidade• Desvantagens: Estabilidade
CONSELHO DIRETOR
Administração
CONSELHO CURADOR Conselho Fiscal
ORGANOGRAMA (Parcial)
PONTO DE PARTIDA PARA AS MUDANÇAS
Eleição da Diretoria em 1998
Novo presidente
PROBLEMASLiderança paralela
Personalismo
Autoritarismo
Conservadorismo
Auto-suficiência
PRIMEIRA CRISE(dezembro/2001)
• Orçamento projetando mau resultado
SOLUÇÕES PROPOSTAS:
• Cumprir dissídio: Adicional de 50% nas horas extras e 40% adicional noturno
• Observar datas-base
• Conflito
INÍCIO DO PROCESSOSaída do Diretor DivergenteSubstituição do Administrador GeralCriação do cargo de Diretor Técnico
Adm inistração
Direção T écnica
C onselho F iscal
O RG AN O G RAM A (Parcial)
PROBLEMAS PERCEBIDOS• Estrutura super pesada
• Indefinições de competência
• Relações interpessoais
• Falta de canais de comunicação
• Divisões internas (Alas SUS x Particulares)
• Conflitos: Tecnicos x Leigos
Diretoria/Administração
x Direção Clínica
ESTRUTURA SUPER PESADATempo das vacas “obesas”
Liberalidade no pagamento de horas extras (Horas extras não “extraordinárias”, mas como artifício para engordar ganhos)
Excesso de níveis de chefia (Chefias como instrumentos da liderança paralela)
Indefinição de competências
Duplicidade de funções: Chefes x Enfermeiros
SOLUÇÕES ADOTADAS
• Eliminação de Chefias e Sub Chefias (Processo conduzido aos poucos. Demissão dos já aposentados)
• Esquema: 1 chefe para cada 2 Unidades externas e 2 para o Prédio Central
• Chefes passaram a Coordenadores Administrativos, com funções de gerência
• Antigas funções atribuídas aos enfermeiros
DIFICULDADES• Desafios para os funcionários (tanto as
chefias como os enfermeiros não estavam totalmente preparados para as novas funções)
• Cursos de Capacitação das Chefias
• Treinamento e Curso de Liderança e Gerenciamento de pessoas para os enfermeiros
RELAÇÕES INTERPESSOAIS• Relacionamentos não amigáveis• Ausência ou não valorização de relações afetivas• Rivalidades• Falta de transparência (Sonegação de
informações)
FALTA DE CANAIS DE COMUNICAÇÃO
• Técnicos sem comando: Psicólogos, TO’s, Assistentes Sociais
SOLUÇÃO:
• Nomeação de Coordenadores Técnicos para cada categoria (Enfermeiros já tinham)
DIFICULDADES• As mesmas encontradas pelos demais
coordenadores: Técnicos não estavam totalmente preparados para as novas funções)
SOLUÇÃO:
• Treinamento e Curso de Liderança e Gerenciamento de pessoas para os coordenadores técnicos
DIVISÕES INTERNAS• Alas SUS x Alas Particulares• Radicalização na busca por resultados• Dificuldades na alocação de mão de obra• Falta de colaboração: como se fossem
dois hospitais separados• Prejuízos SOLUÇÃO:• Eliminação de comandos separados• Conscientização
CONFLITOS• Técnicos x Leigos• (Técnicos seriam “inimigos” do Bairral)• Diretoria e Administração x Direção
Clínica (Corporativismo)• SOLUÇÕES:• Demissão de alguns técnicos • Criação das Coordenadorias • Criação da Direção Técnica
OUTRAS MEDIDAS• Racionalização dos gastos• Diminuição de despesas -
exemplo: ETA• Melhor controle de materiais de
consumo• Mudança no sistema de
Lavanderia • Cozinha/Padaria: forno a lenha• Racionalização dos estoques e
melhores critérios para compras
• Engajar os coordenadores (técnicos e leigos) e a Direção Técnica na administração do hospital: Disponibilização de relatórios de acompanhamento, acesso a todas as informações, inclusive financeiras, compartilhamento de angústias e decisões em reuniões semanais, etc.
• Resultados: conscientização quanto às dificuldades e maior responsabilidade nas atitudes
• Sensível melhora no clima de trabalho, com expressiva participação de todos na solução de problemas.
DIREÇÃO TÉCNICA• Livre nomeação pela Diretoria• Adicional pela função• Adaptação do Regimento do Corpo
Clínico – Conflito com CRM• Diretor Clínico e Técnico: a mesma
pessoa.• Diretor Técnico passa a participar
da Administração do Instituto• Perfeita sintonia: Administração X
Diretoria X Direção Técnica
NOVOS DESAFIOS•Modernização do Marketing•Novos conflitos•Profissionalização•Agência de publicidade•Criação de nova logomarca•Excelência como desafio•Novos materiais publicitários
MAIS DESAFIOS•Hospital Bairral visto como um excelente hotel
•Isso era aceito pela liderança paralela
•Conformismo com as limitações do corpo médico/técnico
•Nova visão
INICIATIVAS• Aproximação com Universidades
(USP, Unicamp, Unifesp)• Criação de Comissão de
Educação Continuada• Investimento pesado em
capacitação• Incentivo à participação em
cursos e eventos• Realização de Simpósios em
diversas áreas
• Cursos internos ministrados por profissionais de destaque em cada área
• Curso de capacitação / aperfei-çoamento para médicos por professores doutores da USP e Unicamp
• Demissão de médicos• Contração de profissionais
mais atualizados, mais afinados com os novos tempos
• Investimento na melhoria das instalações
Exemplos: construção de novo “Núcleo de Terapia Intensiva”
Reforma/ampliação de praça de esportes com aquisição de aparelhos
• Compra de diversos equipamentos médicos
• Criação e equipamento do setor de ECT com aparelhos mais modernos
RESULTADOS
ADMINISTRATIVOS•Melhoria da rentabilidade (Sem as medidas: prejuízos)•Manutenção da capacidade de
investimento•Recursos para
aperfeiçoamento técnico•Capacidade de bancar prejuízo
SUS sem baixar padrão
TÉCNICOS• Reconhecimento da qualidade
do atendimento em todas as áreas, principalmente médicas e de enfermagem.
• “Primary Nursing”• Novo conceito. Citações como
hospital de qualidade
E AGORA? Quanto mais avançamos,
melhor percebemos que novos e grandes desafios continuam a surgir à nossa frente, pois a tarefa de aperfeiçoamento das nossas instituições é um trabalho que não tem fim...
Obrigado pela
paciência