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Facultad de Salud
Escuela de Salud Pública
EVOLUCIÓN HISTÓRICA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
CARLOS A. OSORIO T.
Encuentro Académico de Salud Pública Agosto 22 de 2014
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Incas El emperador cuidaba de la salud de
sus súbditos
Medio de financiación: Impuestos que se pagaban con trabajo
Se provee alimento en época de escasez. Dotación de vestido 2 veces
x año
Protección de la población vulnerable
Aztecas Red de hospitales para veteranos de guerra. Médicos especializados para
los trabajadores
Aislaban a los infectados (cuarentena)
Acueductos Limpieza de calles
Letrinas de uso popular
Protección trabajador por edad, constitución física, fuerza, sexo,
naturaleza del trabajo
Seguridad Social América Pre-Colombina
(Jonathan Norton) (Louis Baudin) (Gordon Schendel, Historia de la Medicina en México)
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Antecedentes históricos
1945 • Fecha de creación de la Universidad del Valle
1950 • Creación de la Facultad de Medicina
1954 • Se crea el Departamento de Medicina Preventiva y Salud
Pública, actualmente Escuela de Salud Pública.
1956 • Se inicia el llamado Laboratorio Comunal con un Centro de
Medicina Familiar en el barrio Siloé
1956 • Se inauguró oficialmente el Hospital Departamental
Fuente: Universidad del Valle
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Antecedentes históricos
1958 • La Facultad crea el Centro Hospital Piloto de Candelaria
1962 • La Facultad se vincula al Puesto de Salud del Guabal
1964
• Primer convenio docente-asistencial con el Municipio de Cali para la enseñanza, la investigación y el desarrollo de nuevos modelos de atención
1971 • Movimiento estudiantil en la Universidad, salida de las
fundaciones Ford y Rockefeller
1980 • Proliferación de facultades de medicina en Colombia -
modelo de regionalización docente-asistencial
Fuente: Universidad del Valle
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Abraham Flexner
• Nació en Louisville, Kentucky, el 13 de noviembre de 1866 y murió en Falls Church el 21 de septiembre de 1959.
• Se graduó de artes y humanidades en 1886 de la Universidad Johns Hopkins.
• En 1890 estableció su propio colegio, "Mr. Flexner’s School“
Fuente: file:///H:/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/FLEXNERISMO.htm
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Abraham Flexner
• En 1907 Escribió su primer libro The American College: A Criticism, una severa crítica al sistema educativo norteamericano por lo que es contratado para realizar un estudio sobre la educación medica en los EEUU y Canadá
• Dicho estudio hizo temblar en sus bases a las escuelas de medicina de entonces y dio paso a la más profunda transformación y reforma de la educación médica en Norte América, con honda repercusión, años más tarde, en Colombia y en todo el continente.
Fuente: file:///H:/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/FLEXNERISMO.htm
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Simón Flexner
• Simón Flexner (hermano de Abraham) patólogo en Johns Hopkins y de la Universidad de Pensilvania. Cofundador de la Fundación Rockefeller y director del Rockefeller Institute for Medical Research en Nueva York
• En 1929 Simón, director del Rockefeller Institute, le concedió dos oficinas, y allí escribió su otro gran libro, Universities, American, English, German, el cual apareció publicado en 1930.
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“Flexnerismo”
Vevier (1985) "establecimiento de una comunidad de intereses entre las ciencias biológicas
básicas, la medicina profesional organizada y la educación
universitaria.“
La medicina es básicamente un sistema educativo, y ésta es la esencia del mensaje de Flexner. Médico ideal =
persona educada -alguien en quien se unen en forma indisoluble la ciencia y el humanismo (Pellegrino
1987; Otero 1992).
La formación del profesional de la
medicina: fundamentado en la ciencia, el
humanismo y el método científico, hondo sentido
de responsabilidad social, excelencia académica. La
universidad como una "corporación de servicio
público"
Fuente: file:///H:/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/FLEXNERISMO.htm
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Repercusión y adaptación del "flexnerismo"
• Influencia en el mejoramiento de la educación médica en los Estados Unidos y en otros países, entre ellos Colombia.
• Facultad de Medicina de la Universidad del Valle, 1950, primer decano, Gabriel Velázquez Palau, promotor de la excelencia en la educación médica colombiana;
• Cuatro fases de desenvolvimiento: – la época del desarrollo científico, 1950-1954
– la iniciación de novedosos programas de medicina preventiva y de salud pública, 1954-1960
– la investigación de los problemas comunitarios, primordialmente a través de la epidemiología y las ciencias sociales;
– la creación de la División de las Ciencias de la Salud como una unidad universitaria de carácter ampliamente interdisciplinario (Banta 1972).
Fuente: file:///H:/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/FLEXNERISMO.htm
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Repercusión y adaptación del "flexnerismo"
• La Facultad de Medicina de la Universidad Industrial del Valle fue creada el 29 de Mayo de 1950 por medio del decreto 641, Gobernador: Dr. Antonio Lizarazo.
• Inició actividades docentes el día 12 de octubre de 1951 con un grupo de 50 alumnos,
• Decano: Dr. Gabriel Velázquez Palau: – 4 Departamentos Ciencias Básicas, – 5 Departamentos Clínicos – 1 Departamento de Medicina preventiva y Salud Pública.
• Propuesta curricular innovadora; en contraste con el modelo francés de enseñanza dominante en la mayoría de los países de América Latina
Fuente: Universidad del Valle
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Primeros profesores facultad de Medicina
• Precursores: – Presidente del Colegio Medico del Valle Dr.
Guillermo Orozco – Dr. Alejandro Isaza
• Profesores: – Decano Gabriel Velásquez Palau – Dr. Luis M. Borrero – Dr. Santiago Rengifo – Dr. José Escobar – Dr. Gilberto Ángel M.
Fuente: Universidad del Valle
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Movimiento estudiantil 1971
• Fenómeno político internacional al final de los 60’s
• Diversos movimientos sociales y estudiantiles
• Cuestionadores de los modelos de salud y educación
• Contribuye a la salida de las Fundaciones Ford y Rockefeller
Fuente: Universidad del Valle
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Momento actual
• Proyecto UNI Universidad del Valle - Fundación Kellogg (1992)
"Una nueva iniciativa de formación de profesionales de la salud en unión con la comunidad“
– Alianza de tres socios:
– Ajuste curricular: Biomédico y Psicosocial
Fuente: Universidad del Valle
Academia
Comunidad Servicios
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Momento actual • Ley 100 de 1993 Sistema de Seguridad Social Integral
• Inconformidad : Salud como derecho vs Salud como negocio
Población
Solidaridad
Eficiencia
Integralidad
Participación Igualdad
Universalidad
Unidad
Fuente: Universidad del Valle
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Fiebre Amarilla 100 años después
• Avance – vacuna fiebre amarilla
– Dengue (¿vacuna?)
– Chikungunya
• Cada año en el mundo 200 000 casos de fiebre amarilla
• 30 000 muertes con un 90% de ellas en África.
• La mortalidad de los casos graves no tratados: 50%.
• Vector “Aedes aegypti”
file:///D:/Documents/EVOLUCION%20HISTORICA%20DE%20LA%20MEDICINA%20SOCIAL/OMS%20%20%20Fiebre%20amarilla.htm
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Paludismo 100 años después
• En 2012 se produjeron 207 millones de casos de paludismo (margen de incertidumbre: 135-287 millones)
• Muerte de unas 627 000 personas (margen de incertidumbre: 473 000-789 000).
• Tasa de mortalidad por malaria reducida en más de un 45% desde el año 2000 a nivel mundial (49% en la Región de África de la OMS).
• Vector Anopheles gambiae • ¿vacuna?
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Uncinaria 100 años después • 270 millones de niños en edad preescolar y más de 600 millones
de niños en edad escolar viven en zonas con tasas de transmisión altas de estos parásitos y precisan intervenciones de prevención y tratamiento.
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Salud - productividad Impacto ambiental del petróleo y sus derivados
Imagen tomada de: ecosalta.blogspot.com
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Derivados del Petróleo
• Gasolinas líquidas
• Lubricantes
• Ceras (parafinas),
• Azufre
• Negro de humo: fabricación de neumáticos.
• Parafinas: materia prima para la elaboración de velas y similares, ceras para pisos, fósforos, papel parafinado, vaselinas, fármacos, etc.
Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Derivado_del_petr%C3%B3leo
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Derivados del Petróleo
• Cloruro de polivinilo (PVC): Se utiliza para hacer manteles, cortinas para baño, muebles, alambres y cables eléctricos. También se utiliza para la fabricación de riego, juntas, techado y botellas.
• Plásticos, pinturas, barnices, disolventes, fertilizantes e insecticidas, detergentes, cauchos artificiales, negro de humo, poliéster y muchos más.
• Polietileno: materia prima para la
fabricación de plásticos.
• Producción de Thinner
(adelgazador o rebajador de pinturas).
Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Derivado_del_petr%C3%B3leo
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Derivados del Petróleo
• Brea se usa en alquitrán y grava para techos o usos similares.
• Asfalto - se utiliza como aglutinante para la grava que forma de asfalto concreto, que se utiliza para la pavimentación de carreteras, etc.
• Coque de petróleo, que se utiliza especialmente en productos de carbono como algunos tipos de electrodo, o como combustible sólido.
• Petroquímicos pueden ser hidrocarburos olefinas o sus precursores, o diversos tipos de químicos como aromáticos.
Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Derivado_del_petr%C3%B3leo
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Petróleo-Impactos ambientales
• Derrames de petróleo en ríos, mares y océanos
• Se estima que 3.800 millones de litros entran cada año a los océanos como resultado de las actividades humanas: – 8% se debe a fuentes naturales;
– por lo menos 22% a descargas operacionales intencionales de los barcos
– 12% por derrames de buques
– 36% por las descargas de aguas residuales
Fuente: www.greenpeace.org.mx
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Petróleo-Impactos ambientales DAÑOS DIRECTOS EN ECOSISTEMAS MARINOS
• Muerte de los organismos por asfixia.
• Destrucción de los organismos jóvenes o recién nacidos.
• Disminución de la resistencia o aumento de infecciones en las especies, especialmente aves, por absorción de
• ciertas cantidades sub-letales de petróleo.
• Efectos negativos sobre la reproducción y propagación a la fauna y flora marina.
• Destrucción de las fuentes alimenticias de las especies superiores.
• Incorporación de carcinógenos en la cadena alimentaria.
Fuente: www.greenpeace.org.mx
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Petróleo-Impactos ambientales
DAÑOS DIRECTOS EN EL HOMBRE
• Irritación de la piel o de los ojos, comezón, pueden producir nauseas, vértigo, dolores de cabeza o mareos en una exposición prolongada o repetida a bajas concentraciones de sus compuestos volátiles.
• La inhalación de aceites minerales puede llegar a causar una neumonía lipoidea y la muerte
• La exposición al benceno, tolueno y xileno. Altas concentraciones de manera prolongada a niveles tóxicos puede causar lesión de la médula ósea con pancitopenia persistente. El benceno es también una bien conocida causa de leucemia y probablemente de otros tumores hematológicos.
• La exposición al hidrocarburo en forma aguda muestran fundamentalmente síntomas neurovegetativos, irritativos de piel y mucosas y respiratorios. Lo más destacable es el aumento de daño en el ADN.
Fuente: www.greenpeace.org.mx
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Petróleo - impactos indirectos
• Perfeccionamiento del motor de combustión – Accidentes de transito (terrestre, aéreo y marino)
• Proliferación de vías terrestres – Incidencia en ecosistemas
• Uso de vehículo particular – Fomento del sedentarismo – Obesidad – Aparición de enfermedades crónicas (hipertensión,
cardiovascular, cerebrovascular; diabetes) • Enfermedades y accidentes de los trabajadores por aumento
de la velocidad y complejidad de los procesos productivos • Enfermedades respiratorias por contaminación de fuentes fijas
y móviles de los ambientes urbanos.
Fuente: Producción propia
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Política para enfrentar los problemas actuales de Salud
Pública
DESARROLLO SOSTENIBLE
• Proceso mediante el cual se satisfacen las necesidades económicas, sociales, de diversidad cultural y de un medio ambiente sano de la actual generación, sin poner en riesgo la satisfacción de las mismas a las generaciones futuras.
Fuente: http://jorgemachicado.blogspot.com/2009/08/dss.html#sthash.3UjAdLPj.dpuf
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DESARROLLO SOSTENIBLE
Medio Ambiente
Económico Social
Armonía y equilibrio entre las políticas aplicadas a los territorios
Fuente: Elaboración propia
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CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
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Concepto de desarrollo sostenible ancestral
• Pueblo Nasa, esta enmarcado en los principios COSMOGÓNICOS es decir la forma de ver, sentir y actuar con los seres espirituales de la Madre Tierra. Busca fundamentalmente mantener la ARMONIA Y EQUILIBRIO entre la naturaleza y la comunidad humana, en donde todos los seres puedan cumplir su papel de convivencia mutua y esto se logra a través de los espacios de encuentro llamados CEREMONIAS o RITUALES que orientan a los jóvenes, niños, adultos, mayores y autoridades a entender la esencia de la VIDA que ofrece nuestra Madre Tierra.
Taller Internacional. Determinantes Sociales en Salud e Infancia. Bogotá, Julio 2 de 2014.
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