evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · evolutie...
TRANSCRIPT
![Page 1: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/1.jpg)
Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van
specialist naar multidisciplinaire
teamwerking Chantal Mathieu, MD PhD
Endocrinologie
UZ Leuven, KU Leuven
België
![Page 2: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/2.jpg)
Hoe kwaliteit van zorgen voor mensen met een chronische
ziekte optimaliseren:het multidisciplinair team
Chantal Mathieu, MD PhD
Endocrinologie
UZ Leuven, KU Leuven
België
![Page 3: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/3.jpg)
Diabetes
Type 1 diabetes
Type 2 diabetes
Diabetes na pancreas operatie
Diabetes door cortisone
Erfelijke vormen
Zwangerschapsdiabetes
![Page 4: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/4.jpg)
Doel van diabetes behandeling
Kwantiteit van leven
en
Kwaliteit van leven
![Page 5: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/5.jpg)
Diabetic complications
![Page 6: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/6.jpg)
HbA1c and Relative Risk of Progressionof Complications in Type 1 Diabetes
Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)
02468
101214161820
6 7 8 9 10 11 12
Re
lati
ve R
isk
Retinopathy
Nephropathy
Neuropathy
Microalbuminuria
Adapted with permission from Skyler JS. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25:243-254.
HbA1c (%)
![Page 7: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/7.jpg)
UKPDS 35: Higher HbA1c is associated with higher micro- and macrovascular complications in T2D
• Each 1% rise in mean HbA1c was associated with
– 21% risk increase for any diabetes endpoint (p<0.0001)
– 21% risk increase for diabetes-related mortality (p<0.0001)
– 14% risk increase for myocardial infarction (MI) (p<0.0001)
– 37% risk increase for microvascular complications (p<0.0001)
Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:405–12
Any diabetes endpoint
Diabetes-related morbidity
Myocardial infarction
<6% 67% 78% 89% 910% ≥10%
140
120
100
80
60
40
20
0
Mean HbA1c concentration (%)
Ad
just
ed e
ven
t ra
te /
1,0
00
per
son
yea
rs
Microvascularcomplications
![Page 8: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/8.jpg)
Verschillende aandoeningen die verschillende aanpak vragen
Type 1 diabetes Type 2 diabetes
![Page 9: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/9.jpg)
Verschillende aandoeningen die verschillende aanpak vragen
Type 1 diabetes Type 2 diabetes
+ Cardiovasculaire risicofactoren
![Page 10: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/10.jpg)
Verschillende aandoeningen die verschillende aanpak vragen
Type 1 diabetes Type 2 diabetes
Beiden vragen:gestructureerde educatieopvolging van risicofactoren en verwikkelingen
![Page 11: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Informed,
Activated
Patient
Productive
Interactions
Prepared,
Proactive
Practice Team
Delivery
System
Design
Decision
Support
Clinical
Information
Systems
Self-
Management
Support
Health System
Resources and
Policies
Community
Health Care Organization
Chronic Care Model
Improved Outcomes
Wagner EH et al Managed Care Quarterly. 1999; 7(3):56-66; Bodenheimer T et al. T JAMA 2002 Oct 16; 288(15):1909-14. Wagner EH et al. Health Aff (Millwood). 2001 Nov-Dec; 20(6):64-78.
![Page 12: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/12.jpg)
Diabetes: steeds eerste v/d klas
![Page 13: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/13.jpg)
Ambulante Diabeteszorg – België (2015)
Type 1
Type 2
Insuline
Incretinemimetica
Orale Anti Diabetica
Levensstijl
> 3
2
1
Insuline Diabetes Conventie
Zorgtraject / Conventie
Diabetes Conventie
Diabetespas (1)
Diabetespas / Zorgtraject
Zorgtraject Diabetes (2)
Zorgtraject Diabetes (2)
2, 3 of 4
insulinepomp
(1) Geen echt systeem(2) Eventueel “educatie & zelfzorg”
![Page 14: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/14.jpg)
Type 1 diabetes (en type 2 diabetes patiëntenmet intensieve insulinetherapie)
• Forfaitaire financiering, per intensiteit van therapie van de patiënt
• 1 pakket, met koppeling tussen educatie en zelfcontrole
• Kwaliteitscontrole
• Koppeling van terugbetaling insulines
Diabetesconventie
![Page 15: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/15.jpg)
Type 1 diabetes (en type 2 diabetes patiëntenmet intensieve insulinetherapie)
• multidisciplinair team: minstens bestaande uit - endocrinoloog- diabetesverpleegkundige-educator- diëtist-educator- beroep kunnen doen op soc. VPK, podoloog, psycholoog
• educatie geven: - breder dan alleen maar technische aspecten van zelfcontrole
• zelfcontrolemateriaal verschaffen: - glucosemeter- meetstrips- vingerpriktoestel- lancetjes
• telefonische wachtdienst
Diabetesconventie: Plichten
![Page 16: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/16.jpg)
Doel
De patiënt zelf aan het stuur:
Een gemiddelde patiënt staat 99,94% van de tijd alleen in voor zijn behandeling
![Page 17: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/17.jpg)
Multidisciplinair team
Patiënt
Huisarts
Endocrinoloog
Zorgcoördinator
Educator
Educator
Educator
Educator
Educator
Educator
Educator
Educator is typisch diabetesverpleegkundige, maar soms ook diëtiste, podoloog, …
![Page 18: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/18.jpg)
1986
Diabeteseducatie van nieuwe patiënten
Educatie rond voeding, hypoglycemie, sport….
Educatie rond materiaal en meten
Diabeteseducatoren UZ Leuven
![Page 19: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/19.jpg)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
verpl diëtiste
Diabeteseducatoren UZ Leuven
~4000 patiënten, waarvan 1400 type 1, waarvan 400 insulinpompen, waarvan 90 sensoren
![Page 20: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/20.jpg)
1986
Diabeteseducatie van nieuwe patiënten
Educatie rond voeding, hypoglycemie, sport….
Educatie rond materiaal en meten
2015
![Page 21: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/21.jpg)
1986 2015
Diabeteseducatie van nieuwe patiënten
Telefonisch en email advies
Educatievoetraadpleging
Educatie rond voeding, hypoglycemie, sport….
Educatie rond materiaal en meten
![Page 22: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/22.jpg)
1986 2015
Diabeteseducatie van nieuwe patiënten
Telefonisch en email advies
Raadpleging van type 1 patiënten
Raadpleging, opvolgingvan pompen en
sensoren
Educatievoetraadpleging
Opsporen/opvolgenzwangerschapsdiabetes
Educatie rond voeding, hypoglycemie, sport….
Educatie rond materiaal en meten
![Page 23: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/23.jpg)
1986 2015
Diabeteseducatie van nieuwe patiënten
Telefonisch en email advies
Raadpleging van type 1 patiënten
Raadpleging, opvolgingvan pompen en
sensoren
Uitwerken protocols
Educatievoetraadpleging
Specifieke educatie en opvolging
dialysepatiënten
Opsporendiabetespatiënten in UZ
Leuven
Opsporen/opvolgenzwangerschapsdiabetes
Educatie rond voeding, hypoglycemie, sport….
Educatie rond materiaalen meten
![Page 24: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/24.jpg)
1986 2015
Telefonisch en email advies
Raadpleging, opvolgingvan pompen en
sensoren
Specifieke educatie en opvolging
dialysepatiënten
Opsporen/opvolgenzwangerschapsdiabetes
![Page 25: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/25.jpg)
1986 2015
Diabeteseducatie van nieuwe patiënten
Telefonisch en email advies
Raadpleging van type 1 patiënten
Raadpleging, opvolgingvan pompen en
sensoren
Uitwerken protocols
Educatievoetraadpleging
Specifieke educatie en opvolging
dialysepatiënten
Opsporendiabetespatiënten in UZ
Leuven
Opsporen/opvolgenzwangerschapsdiabetes
Coachen eerstelijnseducatoren
Adviseren huisartsen
Educatie rond voeding, hypoglycemie, sport….
Educatie rond materiaalen meten
![Page 26: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/27.jpg)
1986 2015
Diabeteseducatie van nieuwe patiënten
Telefonisch en email advies
Raadpleging van type 1 patiënten
Raadpleging, opvolgingvan pompen en
sensoren
Uitwerken protocols
Educatievoetraadpleging
Specifieke educatie en opvolging
dialysepatiënten
Opsporendiabetespatiënten in UZ
Leuven
Opsporen/opvolgenzwangerschapsdiabetes
Coachen eerstelijnseducatoren
Adviseren huisartsen
Project Woonzorgcentra
Educatie rond voeding, hypoglycemie, sport….
Educatie rond materiaalen meten
![Page 28: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/28.jpg)
Carine Corthautdiabeteseducator
Projectcoördinator
Diabetesmanagement in wzc
carine.corthaut@uzleuven,be
![Page 29: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/29.jpg)
Impact: HbA1c in UZ Leuven conventie
Dienst Endocrinologie UZ Leuven
5
5,5
6
6,5
7
7,5
8
8,5
9
9,5
10
10,5
11
Type 1
Type 2
Secundair
1998 Aantal HbA1c (%)
Alles 2021 8,4
Type 1 854 (42,3%) 9,3
Type2 1047 (51,8%) 7,8
Secundair 81 (4,0%) 7,7
2013 Aantal HbA1c (%)
Alles 3963 7,4
Type 1 1311 (33,1%) 7,7
Type2 2241 (56,5%) 7,2
Secundair 302 (7,6%) 6,8
![Page 30: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/30.jpg)
Dienst Endocrinologie UZ Leuven
Impact: Verwikkelingen in UZ Leuven conventie
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nefropathie (%) per leeftijd voor Type 1
20s
30s
40s
50s
1998 Aantal
20s 23 (14,1%)
30s 58 (27,6%)
40s 91 (51,4%)
50s 80 (62,0%)
2013 Aantal
20s 9 (4,29%)
30s 54 (22,2%)
40s 101 (37,8%)
50s 139 (53,5%)
![Page 31: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/31.jpg)
Organisation & Quality of Diabetes Care in Belgium
Antwerpen University
Catholic university Leuven
Ghent University
Catholic university Louvain
Coordination: Vlaamse Diabetes Vereniging-KCE
Centre Fédéral d’Expertisedes Soins de Santé
Federaal Kenniscentrumvoor de Gezondheidszorg
![Page 32: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/32.jpg)
www.zorgtraject .be
![Page 33: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/33.jpg)
Coördinator huisarts
Coördinator specialist
LIFESTYLE
Risicopat Nieuwe DM OAD 1 inj of mim 2 inj Multip inj Type 1 DM
Educatie
Zelfmonitoringmateriaal
Chronic Care model in type 2 diabetes: Concept
![Page 34: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/34.jpg)
Locale multidisciplinaire netwerken (LMN)
• voor ondersteuning van zorgtrajecten
• (voor ontwikkeling van nieuwe initiatieven)
• 60 herkend
• ± 150.000 inwoners / LMN (17.500 – 438.900)
• budget ± 5.5 milj €
![Page 35: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/35.jpg)
• Mentaliteitsshift nodig in alle gelederen- Vertrouwen moet groeien
• Eerder laattijdig stadium ziekte (1 of 2 injecties insuline; GLP1a; intentie tot opstart)
• Educatie PER prestatie: - elke erkende educator- betaald per prestatie (1ste j 2.5-5u, vanaf 2de j tot 3u)
• Logge administratie (gevoel van door complexe regels)
• Kwaliteitsevaluatie: chaotisch en beperkt
Zorgtrajecten type 2 diabetes: Op weg naar multidisciplinair samenwerken
• Multidisciplinair samenwerken:
huisarts coördinator- specialist coach-
introductie nieuwe beroepen
• Uitbreiding tussenkomst educatie naar
eerste lijn (verpleegkundig, diëtist,
podoloog)
• Introductie forfait
• Poging administratie (medicatie-
attesten)
• Kwaliteitsevaluatie
![Page 36: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/36.jpg)
Leidt het zorgtraject tot verbetering van de kwaliteit van de zorg?
ACHIL
![Page 37: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/37.jpg)
Noden op basis van wat we geleerdhebben
• Chronic disease management introduceren in opleidingen- Lerenmultidisciplinair werken
• Forfaitair werken voor chronische aandoening
• Educatie essentieel
• Quality driven
• Nood aan nieuwe profielen:• Zorgcoördinatoren• Praktijkmanagers• Physician assistants• ….
Diverse opleidingen kunnen deze profielen invullen
Willen we chronic disease management in type 2 diabetes in eerste lijn laten werken:
![Page 38: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/38.jpg)
Chronische ziekten vragen multidisciplinaire teams
hu
isarts
De mens met chronische ziekte
![Page 39: Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar … · 2015. 7. 27. · Evolutie in de zorg voor diabetespatiënten: van specialist naar multidisciplinaire teamwerking](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022071506/61272cf5df1f315d5d769050/html5/thumbnails/39.jpg)
Nieuwe beroepen: Vereisten
• Complementaire teams• Taakafspraken: wie doet wat?
• Priviledging: wie mag wat doen?
• Sterke profielen• Goede opleidingen
• Durven diversifiëren in profielen
• Betalingsmodaliteiten: forfaitair (niet per prestatie)
Open minded! Vergeet territoriale reflexen