exame do coração semiotécnica inspeção palpação ausculta posição: decúbito dorsal sentado...
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Exame do Coração
Semiotécnica
InspeçãoPalpaçãoAusculta
Posição: decúbito dorsal sentado DLE tórax inclinado
Inspeção e palpação
AbaulamentosIctus cordisAnalise de movimentos visíveis/palpáveisPalpação de bulhasPesquisa de frêmitos
Ausculta cardíaca
Primeira Bulha
Fechamento da valva mitral e tricuspideCoincide com ictus e com pulso carotideoMais grave e duração maior que B2Maior intensidade em foco mitral
Segunda Bulha
Fechamento da valva aórtica e pulmonarAórtica precede a pulmonar na inspiraçãoSom mais agudo e mais seco
Terceira Bulha
Protodiastólico, baixa frequênciaEnchimento ventricular rápido
Quarta Bulha
Fim da diástoleNormal em crianças/adolescentesContração atrial / desaceleração do fluxo
Manobras
DLERivero-CarvalloHand grip – aumenta RVP – aumenta sons a
EValsalva – prolapso mitralManobra inspiratória de Muller – reduz sons
a DTórax inclinado – focos da base
Ausculta cardíaca normal
Estenose mitral
Estenose aórtica
Estenose pulmonar
Insuficiência mitral
Insuficiência Aórtica
PCA
CIV