exame politraumatizado
TRANSCRIPT
![Page 1: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/1.jpg)
GSE/SETGSE/SET
GSEGrupamento de Socorro de Grupamento de Socorro de
EmergênciaEmergência
22 ANOS SALVANDO VIDAS
SEÇÃO DE ENSINO E TREINAMENTO
![Page 2: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/2.jpg)
GSE/SET
EXAME DO POLITRAUMATIZADO
NO PRÉ-HOSPITALAR
![Page 3: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/3.jpg)
GSE/SET
?
![Page 4: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/4.jpg)
GSE/SET
![Page 5: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/5.jpg)
GSE/SET
MORBIDADE NO TRAUMA
50%
30%
20%
mortes
1h 3hs 7 dias
tempo pós trauma
Hora de Ouro
![Page 6: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/6.jpg)
GSE/SET
• Abordagem depende do mecanismo do trauma, tipo de lesão.
• Estebelece uma sequência lógica, rápida e eficiente• Estabelece prioridades, uniformiza procedimentos,
trabalha com protocolos.
EXAME DO POLITRAUMATIZADO
![Page 7: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/7.jpg)
GSE/SET
ABORDAGEM INICIALO3 perguntas iniciais: Qual o mecanismo do trauma? A cena está segura? Qual o número de Vítimas?
“Material de BIOPROTEÇÃO”
A cena está segura?
![Page 8: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/8.jpg)
GSE/SET
PROTEÇÃO INDIVIDUAL
BIOPROTEÇÃO SEGURANÇA
PESSOAL
![Page 9: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/9.jpg)
GSE/SET
EXAME DO POLITRAUMA
Avaliação da Cena - Exame Inicial – estabelece prioridades de diagnóstico e
técnicas de manutenção da vida – material adequado Tomada de decisão – Gestos e procedimentos de reanimação e transporte
rápido. Exame Focal ou Exame Rápido (depende também do mec. da lesão) Exame Detalhado e Exame de Reavalição. Tratamento definitivo -
![Page 10: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/10.jpg)
GSE/SET
Avaliação do Paciente de Trauma
Mecanismo do trauma
Impressão geral Nível de consciência
ABC
Exame focal
ExameInicial
Todos pacientes
Risco de morrer N Risco de morrer SS
Exame rápido
Mecanismo da lesão
![Page 11: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/11.jpg)
GSE/SET
EXAME INICIAL
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA – AVDI FIXAÇÃO DA COLUNA CERVICAL (TRAUMA)
A - VIAS AÉREAS
B - RESPIRAÇÃO C - CIRCULAÇÃO
![Page 12: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/12.jpg)
GSE/SET
Avaliação do Nível de Consciência(Identificação e Imobilização da coluna)
A AlertaV resposta Verbal D resposta Dolorosa I Inconsiente
Nível de Consciência
![Page 13: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/13.jpg)
GSE/SET
A - Vias Aéreas
Objetivo: verificar a existência de obstrução das vias aéreas
QUEDA DE LÍNGUA CORPO ESTRANHO SECREÇÕES FRATURA OSSOS DA FACE
![Page 14: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/14.jpg)
GSE/SET
Prevenção da queda de línguacom proteção da coluna cervical
E. CLÍNICA E. TRAUMÁTICAHiper extensão Elevação dada cabeça mandíbula
modificada
Cânula de Guedel
![Page 15: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/15.jpg)
GSE/SET
B - RESPIRAÇÃO
VER OUVIR SENTIR
QUALIDADE:VENTILAÇÃO x RESPIRAÇÃO
TODO DOENTE POLITRAUMATIZADONECESSITA DE OXIGÊNIO SUPLEMENTAR
![Page 16: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/16.jpg)
GSE/SET
CUIDADOS RESPIRATÓRIOS IMEDIATOS
![Page 17: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/17.jpg)
GSE/SET
TÉCNICA INVASIVA DEMANUTENÇÃO DE VIAS AÉREAS
E VENTILAÇÃO
Intubação orotraqueal Intubação nasotraqueal Combitubo/Máscara Laríngea Cricotireostomia
![Page 18: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/18.jpg)
GSE/SET
C - CIRCULAÇÃO
PRESENÇA DE PULSO PERFUSÃO TECIDUAL HEMORRAGIA EXTERNA ARTERIAL
![Page 19: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/19.jpg)
GSE/SET
C – Circulação
1. EXISTÊNCIA DE PULSO P RADIAL + = PA>80 P RADIAL - = PA<80
2. QUALIDADE / RITMO
![Page 20: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/20.jpg)
GSE/SET
Perfusão Tecidual Chocando ?
![Page 21: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/21.jpg)
GSE/SET
SANGRAMENTO ABUNDANTE
COMPRESSÃO EXTRINSECA FEITA PELO AUXILIAR
![Page 22: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/22.jpg)
GSE/SET
Ao Final do Exame Inicial...
Risco de morrer imediato ou potencial
(Considerar: Mec. Trauma, A, B, C )
Exame Rápido
Sem risco de morrer
Exame Focal
![Page 23: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/23.jpg)
GSE/SET
Exame Rápido
Exame da cabeça, pescoço, tórax, abdome, pelve, extremidades e dorso, nesta seqüência.
Objetivo: procurar lesões graves
![Page 24: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/24.jpg)
GSE/SET
EXAME SUMÁRIO DA CABEÇA
SANGRAMENTO NASAL E AUDITIVO PUPILAS
FRATURAS E AFUNDAMENTO DE CRÂNEO E FACE
![Page 25: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/25.jpg)
GSE/SET
EXAME DO PESCOÇO
InspeçãoPalpação
•Lesões•Traquéia•Jugulares•Enfisema SC•Dor•Deformidade
![Page 26: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/26.jpg)
GSE/SET
EXAME DO TÓRAX
INSPEÇÃO PALPAÇÃO AUSCULTA PERCUSSÃO SE NECESSÁRIO
![Page 27: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/27.jpg)
GSE/SET
EXAME DO ABDOME
INSPEÇÃO PALPAÇÃO
![Page 28: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/28.jpg)
GSE/SET
EXAME DA PELVE
INSPEÇÃO PALPAÇÃO
CRISTA ILÍACA PUBIS
![Page 29: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/29.jpg)
GSE/SET
EXAME DOS MEMBROS:INFERIORES E SUPERIORES
•Palpação
•Inspeção
- deformidade
- crepitação
- PMS
![Page 30: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/30.jpg)
GSE/SET
EXAME DO DORSO
ROLAMENTO DE 90º EXAME DO PESCOÇO REG. DORSAL REG. GLUTEA
![Page 31: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/31.jpg)
GSE/SET
FIXAÇÃO DA COLUNA CERVICAL
![Page 32: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/32.jpg)
GSE/SET
AO FINAL DO EXAME RÁPIDO
DECISÃO: LOAD AND GO? NECESSIDADE DE REANIMAÇÃO? EXAME DETALHADO, A CAMINHO DO
HOSPITAL.
![Page 33: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/33.jpg)
GSE/SET
SITUAÇÕES DE LOAD AND GO
• Alteração do Nível de Consciência
• Alteração Respiratória
• Sinais de Choque
• Perfuração de Cabeça, Pescoço,Tórax, Abdome (distensão e dor).
• Instabilidade de Pelve
• Fratura Bilateral de Fêmur
![Page 34: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/34.jpg)
GSE/SET
EXAME DETALHADO
Vítima grave – à caminho do hospital Vítima não grave – na cena
COMPLETO ( Ex. Inicial + Ex. Rápido ) Iniciado por:
Nível de consciência, A B C, Cabeça até os MMSS.
![Page 35: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/35.jpg)
GSE/SET
PROCEDIMENTOS DURANTE O EXAME DETALHADO
SINAIS VITAIS ACESSO VENOSO MONITORIZAÇÃO HISTÓRIA - AMPLAS
![Page 36: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/36.jpg)
GSE/SET
HISTÓRIAS AMPLAS
A - ALERGIA
M - MEDICAÇÀO
P - PATOLOGIA PRÉVIA / PRENHEZ
L - LÍQUIDOS E ALIMENTOS
A - AMBIENTE E EVENTOSRELACIONADOS
S - SINTOMAS
![Page 37: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/37.jpg)
GSE/SET
PROCEDIMENTOS À CAMINHO DO HOSPITAL
![Page 38: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/38.jpg)
GSE/SET
A cada 10 minutos em doentes graves
Sempre que for realizado procedimento crítico
Qualquer alteração do quadro clínico do paciente
EXAME DE REAVALIAÇÃO
• Nível de consciência• ABC• Sinais Vitais• Checagem de Procedimentos realizados.
![Page 39: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/39.jpg)
GSE/SET
ARMADILHAS
• APROXIMAR-SE DO PACIENTE SEM AVALIAR A SEGURANÇA DA CENA
• APROXIMAR-SE DA VÍTIMA SEM OS EQUIPAMENTOS
• NÃO CONSIDERAR O MECANISMO DO TRAUMA
•NÃO IDENTIFICAR A GRAVIDADE DA VÍTIMA
• FAZER MAIS DO QUE NECESSÁRIO NA CENA
![Page 40: Exame politraumatizado](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/559ff46d1a28aba0318b45e1/html5/thumbnails/40.jpg)
GSE/SETGSE/SET
GSEGrupamento de Socorro de Grupamento de Socorro de
EmergênciaEmergência
22 ANOS SALVANDO VIDAS
SEÇÃO DE ENSINO E TREINAMENTO