examen clinique du nourrisson

7/25/2019 Examen Clinique Du Nourrisson

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Lexamen masso-kinsithrapique

du nourrisson


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Spcificit de lexamen clinique

pdiatrique Nourrisson # adulte en miniature

Croissance et ses consquences (+ ou)

Douleur et son expression clinique

veil moteur % age

Climat familial et relationssoignant/soign trois !


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Les motifs de la PEC MK ?

DOULEUR

DEFORMATION ou MALPOSITION

DEFICIT FONCTIONNEL

EDUCATION THERAPEUTIQUE (autonomie)


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Lexamen met en vidence

SIMH (Syst. didentif .et de mesure du handicap) % la CIH et CIF

Le corps: ses altrations, ses anomalies, ses modifications,ses rgulations

Les capacits:posture, prhension, communication

Les situations de la vie: A.V.Q.,

La subjectivit: Attitudes(ractions),perceptions, sentiments


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LA FINALITE DE LEXAMEN ?

Constat des lsionsprotocole de soin

Suivre lvolution dune affection

Constituer un recueil dinformations pour prciser le

diagnostic

Dans toutes les situations lexamen clinique doit

rechercher les COMPETENCES de lenfant


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Le premier contact

Dossier mdical

Carnet de sant

Prescription mdicale

Dmarche personnelle des parents?


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Le discours des parents

Le climat familial

Grossesse et accouchement

Antcdents familiaux

Comportements de lenfant

Comment les parents valuent leurenfant ?


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Les conditions de lexamen

Lenfant doit tre plac dans les meilleures

conditions possibles dexpression motrice

plan dexamen confortable,

temprature ,

calme,contact manuel adapt,

repas


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ETATS PHYSIOLOGIQUES


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E. C. 1 douleur et nourrisson

Les manifestations de la douleur,

- pleurs, irritabilit, colres

- prostration, tristesse,

- manque dapptit

- changement de comportement Sige et intensit

Les consquences


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E.C. 2 examen du sommeil

Attitude spontane prfrentielle?obligatoire?

Ractions aux stimuli


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E.C. 3 examen de la gesticulation

Spontane ou provoque

Attitude initiale : procubitus/dcubitus/assis tenu

Schma moteur en % age

Gesticulation - harmonieuse ? (qualit du mvt)

- symtrique ? ( % D / G)- pauvre ou riche? (quantit du mvt)


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E.C. 4 mobilits passives etextensibilit musculaire

viter les pleurs ractions de dfense

Comparaison avec cot sain + + +

Tonicit

Extensibilit

Amplitudes en % schmas moteur (age) Rductibilit des anomalies


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E.C. 5 La fonction posturale

valuer la comptence du nourrisson maintenir une posture et adapter cetteposture en fonction de la situation,

-Dcubitus ventral

-Assis

-Suspensions verticale, ventrale, latrale


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E.C. 6 la motricit dirige (libre)

Placer lenfant dans une situation posturalefavorable lexpression dune activit motrice

volontaire cohrente, harmonieuse et adapte

inhibition de lactivit musculaire parasite par un

maintien adapt du rachis cervical(Dr Grenier)

Autres situations dexpressions de motricit dirige-appui des M.S.

-retournements

- tir-assis frontal et latral


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E.C. 7 les ractions dquilibrations

Le nouveau-n est comptent adapter sa postureaux changements de situation de son corps danslespace

-Assis

-Accroupis

-Suspensions-Rotations axiales


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E.C. 8 Marche et prhension

Dambulation: ramp, quadrupdie, assis?

les appuis, les boiteries

Prhension: qualit de la prise et habilet manuelle


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Le diagnostic M.K.

Limportance des dviations, leur sige et leurs

consquences La rductibilit des anomalies

La qualit des tissus, des rponses musculaires

Lenvironnement familial et social Pour raliser un projet thrapeutique partag


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Fiches de synthse

Initiale: cest le rsultat de lexamen

confront aux projets thrapeutiques

(parents, mdecins, rducateurs) Intermdiaire: cest ladaptation des

techniques (aux) lvolution(s)

Finale: cest porter un jugement critique dela pertinence de la PEC (du traitement)


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en conclusion

Projet thrapeutique cohrent

Comptences du nourrisson

Communication interdisciplinaire

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