ExamenDiagnostico

-Cuidado Humano delNiño y el Adolecente-

7. Signos Vitales

Rectal por encima de 38 COral: por encima de 37.8 CAxiliar: por encima de 37.2 C

Nota: Las temperaturas solo aumenta .5 empezando de la axilar 36.5C°, oral 37.0C° y rectal 37.5C°

Glicemia

1) PREMATURO 20 a 60 mg/dl2) RN 30 a 60 mg/dl3) LACTANTE 40 a 90 mg/dl4) 2 a 12 años 60 a 100 mg/dl5) 12 a 18 70 a 105 mg/dl6) Mas 18 70 a 110 mg/dl

Valoración

Neonato en servocuna, inconsciente, con cianosis generalizada y ventilación mecánica, SOG, con datos de dificultad respiratoria (Aleteo nasal y taquipnea)

Acceso Venoso• VENODISECCION• VENOCLISIS• CATETER CENTRAL• ONFALOCLISIS• TAMBOR ONCOLOGICO• HICKMAN• PORTH-A-CATH

1. Adoptar valores altruistas y practicar bondad con uno mismo y otros.

2. Infundir fe y esperanza y honrar a otros.

3. Ser sensibles a sí mismo y a otros por fomentar las prácticas y creencias individuales.

4. Desarrollar relaciones cuidado ayudando confiar-.

5. Promover y aceptar los sentimientos positivos y negativos como auténticamente escuchar de otra historia.

6. Utilizar métodos creativos para resolver el problema científico para cuidar la toma de decisiones.

2. Procesos caritas Jean Watson

7. Compartir la enseñanza y el aprendizaje que aborda las necesidades individuales y estilos de comprensión.

8. Crear un entorno de curación física y espiritual que respete la dignidad humana.

9. Ayudar con necesidades humanas básicas físicas, emocionales y espirituales.

10. Abierta al misterio y permitir milagros entrar

Hemofilus Influenzae

0.1 ml Tercio superior de brazo derecho Intradérmica

0.5 ml Tres dosis de 5 a 10 mcg

dependiendo del laboratorio productor. Muslo Izquierdo parte

superior del tercio medio de la cara

anterolateral externa.

0.5 ml Brazo Izquierda Región

Deltoidea

Primeras 3 dosis de 0.5 ml Muslo derecho de la

parte superior del tercio medio de la cara

anterolateral externa.

Los niños deben recibir 5 dosis de DPT: a los 2 meses de edad, luego a los 4 meses, a los 6 meses, a los 18 meses (éstas van incluidas en la vacuna llamada pentavalente), y a los 4-6 años solamente como DPT.

0.5 ml intramuscular región deltoidea brazo derecho

0 a 9 años3.

Triple Viral

ANTINEUMOCOCCICA

12 MESES

HASTA LOS 5 AÑOS DE EDADAPARTIR DE LOS 6 MESES.

1 ml. Oral sobre la mucosa del carrillo de la boca

0.5 ml Muslo derecho Parte inferior del tercio medio de la cara antero

lateral externa

6-16 meses: dos dosis con intervalos de un mes. 17 a 35 meses: 2 dosis si no tiene antecedentes vacunal en años

previos de lo contrario solo se aplicara 1 dosis

0.25 ml Muslo Izquierdo Parte inferior del tercio medio de la cara antero

lateral externa

0.5 ml Región deltoidea izquierda Subcutánea

Oral: 2 gotas

Dosis Extra

Al AñoExtra

10 a 19 años

Mujeres 20 a 59 años

Hombres 20 a 59 años

Adultos 60 años

1. ¿Qué es el tamiz neonatal? Es un estudio que debe realizarse a todos los niños recién nacidos para detectar alteraciones del metabolismo que los hace distintos a los demás.

2. ¿Qué enfermedad se detecta con esta prueba? El hipotiroidismo congénito, que es una de las enfermedades endocrinas más frecuentes de la niñez (retraso mental).

3. ¿A quién se debe realizar? A todos los niños y niñas recién nacidos, idealmente entre el tercero y el quinto día después del nacimiento

4. ¿Con qué frecuencia se presenta en México? De acuerdo a los datos que se tienen se presenta un caso por cada 1,586 nacimientos, más que en otros países como Brasil, Argentina, Ecuador y Chile.

5. ¿Si se detecta la enfermedad en la prueba ¿qué tiempo dura el tratamiento? De acuerdo a la valoración del médico, pero en la mayoría de los casos es a largo plazo o indefinido.

4. Tamiz Neonatal

1) Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia materna que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atención de la salud.

2) Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en condiciones de poner en práctica esa política.

3) Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia materna y la forma de ponerla en práctica.

4) Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al alumbramiento.

5) Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.

6) No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que estén médicamente indicados.

7) Facilitar la cohabitación de las madres y los lactantes durante las 24 horas del día.

8) Fomentar la lactancia materna a libre demanda. 9) No dar a los niños alimentados al pecho

chupadores o chupetes artificiales. 10)Fomentar el establecimiento de grupos de

apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica.

5. Principios Básicos para una lactancia Materna Exitosa

Multiplica el peso de tu bebé por 2,5 onzas (74 ml): Si tu bebé todavía no está comiendo alimentos sólidos (no debería hacerlo antes de los 4 a 6 meses de edad), según la regla general, debes ofrecerle 2,5 onzas (74 ml) de leche de fórmula por libra (0,45 kg) de peso corporal al día. De modo que si tu bebé pesa 6 libras (2,7 kg), le darás alrededor de 15 onzas de fórmula (445 ml) en un periodo de 24 horas. Si pesase 10 libras (4,5 kg), debería ingerir 25 onzas (740 ml) en un periodo de 24 horas. Ten en cuenta la edad de tu bebé: La cantidad de leche de fórmula que tu bebé necesita depende no solamente de su peso sino también de su edad. Si empiezas a darle leche de fórmula a un recién nacido, trata de darle solamente una onza o dos (30 ó 59 ml) por comida durante la primera semana. Déjate guiar por su hambre.

Cuando tenga alrededor de 1 mes, probablemente esté en 3 ó 4 onzas (89 ó 118 ml) por comida y consumirá 18 a 32 onzas (532 ml a 947 ml) por día. A partir de los 2 a 6 meses, deberías darle de 4 a 6 onzas (118 a 178 ml) por comida, lo que significa que ingerirá de 23 a 32 onzas (680 ml a 947 ml) por día. Algunos padres descubren que un aumento de alrededor de una onza por mes (30 ml) funciona bastante bien.

Una vez que tu bebé tenga 6 meses, podrás darle de 6 a 8 onzas (178 a 237 ml) por comida, hasta alrededor de 32 onzas (947 ml) de leche de fórmula por día. En este momento deberías empezar a agregar alimentos sólidos a su dieta, si todavía no lo has hecho.

6. 1 Onza = 30 ml

8. Etapas de la Pediatría

1. Cabeza (cabello, ojos, nariz, boca, pabellones, auriculares, fontanelas: diámetro occipital menor de 11.5, perímetro cefálico menor de 33, fontanelas mas grandes e hipotensas, cabeza proporcionalmente más grande respecto al cuerpo, los cartílagos auriculares están pocos desarrollad0s y es fácil doblarles la oreja, el cabello es delgado y con textura de pluma y puede estar presente el lanugo en la espalda y cara, los prominentes ojos están cerrados, almohadillas de los labios son prominentes.

2. Tórax: perímetro torácico menor 30 cm, flexibilidad del tórax e inmadurez de los tejidos pulmonares

3. Abdomen: la ubicación de la cicatriz umbilical es más cercana al pubis cuando menos desarrollo existe, los huesos de las costillas se sientes blandos.

4. Genitales: en el hombre los testiculos no estan descendidos, las arrugas son mínimas y los testiculos pueden estar en los conductos inguinales o la cavidad abdominal. en las niñas el clítoris es prominente y sus labios mayores estan separados y escasamente desarrollados.

9. Características de un Recién Nacido Prematuro

5) Miembros superiores e inferiores: longuitud del pie menor de 7 cm, las plantas de los pies tienen más turgencia y quiza más arrugas muy finas, actitud má relajada con miembros más extendidos, las palmas de las manos tienen pliegues mínimos por lo que parcen lisas.

6) Piel: es de color rosado intenso, lisa y brillante (puede haber edema), con vasos sanguineos de poco calibre claramente visibles bajo la epidermis, presencia de panículo adiposo escaso, fascie de anciano, las uñas son pequeñas, mayor superficie cutánea (pérdida calórica mayor).

7) Aparato respiratorio: fragilidad respiratoria acompañada de cianosis, llanto débil, escasa capacidad de contracción de musculos respiratorios,determina las pocas posibilidades de expulsar flemas y moco bronquial, la flexibilidad del tórax y la inmadurez de los tejidos pulmonares y el centro regulador de la respiración originan respiración periódica e hipoventilación, con periodos frecuentes de apnea.

8) Sistema cardiovascular: frecuencia cardíaca alta (en el recién nacido a término oscila entre las 110-170latidos/min.) hipotensión,( TA aumenta con la edad gestaciona y peso).

9) Aparato gastrointestinal: Deficiencias nutricionales y endocrinas, dificultades motoras, sus movimientos de succión y deglución son torpes y débiles poer lo que existe regurgitaciones, la digestión de la grasa esta limitada por deficiencia de absorción, facilmente puede caer en hipoglucemia.

10) Sistema neurológico: inmadurez neurológica, ausente, debil, ineficaz para el reflejo de succión , debilidad para deglutir,inactivo, labilidad térmica (tendencia hacia la hipotérmia, influye el medio ambiente por inmadurez de los centros termoreguladores.

11) Sistema hematopoyético: tendencia a hemmorragias debido a la fragilidad capilar aumentada por la escases de tejido elástico, debido a una poca reserva de vitamina C indispensable en la elaboración de colágeno intercelular, anemia por reducción de eritrocitos, leucocitos y hemoglobina, desequilibrio hidroelectrolítico.

12) Sistema inmunológico: susceptible a las infecciones por inmadurez fisiológica, no puede mantener la temperatura corporal, capacidad limitada para excretar los solutos en la orina.

13) Sistema musculoesquelético: los músculos carecen de tonicidad, peso de 2000 a 1000 gr, talla menor de 47 cm, escasa contración muscular.

Significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.

La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:

•La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

•Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas

•RCP en adultos•RCP en niños (1 a 8 años)

•RCP en bebés

10. ¿Qué es RCP?

Es un equipo fundamental de una unidad de tratamiento intensivo neonatal. Consiste en una cámara cerrada de material transparente que incluye una acolchado esterilizado para acostar al bebé, con calefacción por convección, filtro de aires exterior, ventanas para manipular al paciente, y diversos y sofisticados sistemas de monitoreo que incluyen control de peso, respiración, cardíaco y de actividad cerebral.

La cámara permite limitar la exposición del recién nacido a los gérmenes, y la complejidad de los equipos permiten también diversos tratamientos de cuidados intensivos, incluyendo terapia intravenosa, suplemento de oxígeno, soporte mecánico de la respiración y administración de fármacos.

11. ¿Qué es una Incubadora?