examenul clinic f.o
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Examenul Clinic F.O.
1/5
1
Examenul clinic + examene paraclinice = diagnostic plan de tratament
Schema foii de observaie:
-Datele personale ale pacientului.
-Motivele prezentrii.
-Istoricul bolii /bolilor prezente
-Antecedente personalegenerale
stomatologice
-Antecedente heredo-colateralegenerale
stomatologice
-Condiii de via i munc
- Starea general:orientarea temporo-spaial,echilibrul static idinamic,starea psihic,semnele vitale (TA,puls,ritm respirator,temperatur )
- Starea local :
Examenul extraorala) - norma de fa : forma feei,coloraia i integritatea
tegumentelor,anurile naturale ale feei,simetria facial.
b)-norma de profil : profilul facial,unghiul naso-labial,treapta labial,posturabuzelor,unghiul mandibular.
Umiditate,temperatur,sensibilitate tactil,termic i dureroas.
Muchii mobilizatori ai mandibulei i orofaciali (orbicularul buzelor+buccinator ).
Contururi i suprafee osoase
Ganglioni
(occipitali,retroauriculari,pretragieni,genieni,submandibulari,submentali,late
ro-cervicali,supraclaviculari )
ATM- zonele pretragiene,excursiile condiliene
-
8/10/2019 Examenul Clinic F.O.
2/5
2
Examenul intraoral:
Buze i orificiul bucal
Mucoasa labio-jugal
Vestibulul bucal maxilar (de la dreapta la stnga )
Arcada dento-alveolarmaxilarform,simetrie
Dinii max.,parodoniu,spaii protetice poteniale
- dinii (de la 1.8 la 2.8 )
- parodoniul ( tartru supra i subgingival ,
inflamaie,sngerare,retracii,mobilitate,pungi parodontale)- spaiul protetic potenial:
limitele(mezial i distal sunt reprezentate de feeleaproximale ale dinilor restani, ocluzal de planul de planulde ocuzie sau suprafaa ocluzal a arcadei antagoniste imuchia crestei alveolare edentate),
amplitudinea (normal/ modificat prin migrarea dinilorlimitrofi ),
nlimea(normal/micorat-cnd dinii limitrofi suntabrazai sau intruzai ;dimensiunea vertical a spaiuluiprotetic potenial poate fi modificat i prin extruzia dinilorantagoniti spre spaiul protetic potenial ),
limea.- creasta edentat :
amplitudinea (aceeai cu amplitudinea spaiului proteticpotenial ),
profilul-regulat / neregulat,
nlimea crestei, forma pe seciune-aspect triunghiular cu baza spre osul
maxilar/ mandibular
muchia crestei :
-
8/10/2019 Examenul Clinic F.O.
3/5
3
ascuit,rotunjit,convex,concav,ascendent sau descendent;se pot ntlni creste exostotice mai ales la maxilar n dreptul
sinusurilor,la nivelul tuberozitilor.
versani, baz, pentru mucoas se verific reziliena.
- Bolta palatin :a) Suport mucos : culoarea,integritatea mucoasei,rugile
palatine(perechi,simetrie ),papila retro-incisiv,b) Supot osos : forma,adncimea bolii,prezena torusului palatin
(localizare,volum ).
- Zona AH
Vestibulul bucal mandibular (de la stga la dreapta )
Arcada dento-alveolar mandibular: form,simetrie Dinii mand. de la 3.8 la 4.8; parodoniul la fel ca la max.- Spaiul protetic potenial- ca mai sus
n cazul edent.pariale ntinse i edent.totale se examineaz zonelefuncionale determinndu-se :amplitudinea (ntre limita anterioar i
cea posterioar),nlimea (ntre limita superioar i inferioar),limea ( ntre limita intern i extern ).
Planeul bucalLimbRelaia de ocluzie:
- Morfologia ariilor ocluzale
- Relaiile ocluzale inter-arcadice (cheia lui Angle )
- Contacte dento-dentare n :- Intercuspidare maxim- Relaie centric- Lateralitate dreapta i stnga- Protruzie
Relaia de postur
-
8/10/2019 Examenul Clinic F.O.
4/5
4
Relaia centricExamene funcionale
Aprecierea gradului de educaie sanitar.Examene complementare
Stabil i rea diagno stic ulu i - pe baza gri lei de diagnos tic.
Tratamentul g natoprotet ic
-Etapa de pregtirepre i proprotetic : Educaia sanitar
-Precizarea modului de igienizare i n timp util a cavitii orale,
-Contientizarea bolnavului asupra nivelului de afectare a morfologieii funciilor sistemului stomatognat n urma edentaiei,-Argumentarea soluiei terapeutice,-Etapizarea tratamentului propus.
Pregtirea general-psihoterapie Pregtirea local :
- Nespecific- igienizarea i asanarea cavitii orale,- Specific : reechilibrare ocluzal ,tratamentul leziunilor
odontale coronare simple/complicate,extracia resturilorradiculare ce nu beneficiaz de tratament,rezecie apical ncazul proceselor periapicale ,kinetoterapie,exerciii de relaxaremuscular,masaje musculare ,fizioterapie,balneofizioterapiepentru tratamentul leziunilor inflamatorii ale mucoasei orale ireechilibrarea metabolismului osos (duuri bucale cu substaneantiseptice ) ;terapie de corecie a prilor moi ;corectareaprofilului crestei alveolare;plastia parodontal pentrudesfiinarea fisurilor Stilman ;gingivoplastie ;tratamentchirurgical de corecie osoasatunci cnd osul alveolar este nminus sau n exces.
Tratamentul protetic propriu-zis
EPIR - prepararea substructurilor organice,
- protezarea tranzitorie i de urgen,
-
8/10/2019 Examenul Clinic F.O.
5/5
5
- amprentarea substructurilor organice (amprent globalbimaxilar n 3 timpi ),
- proba sheletului metalic i stabilirea culorii componenteifizionomice
- fixarea provizorie a AGP conjunct( timp de 7 zile )- fixarea definitiv.
EPI
a) etapa pre i protrotetic1. educaie sanitar2. pregtirea general3. pregtire local
- tratament preprotetic (nespecific )-tratam.odontal,parodontal,lanivelul mucoasei i suportului osos ;
- tratament proprotetic (specific )
- protezarea tranzitorie i de urgen,b) tratamentul protetic propriu zis.