exempel på praktiskt arbete i lokala strama-grupper
DESCRIPTION
Exempel på praktiskt arbete i lokala STRAMA-grupper. Mats Erntell Ansvarig nationella STRAMA-Slutenvård Smittskyddsläkare och ordförande STRAMA Halland. STRAMA Strategigruppen för Rationell Antibiotikabehandling Minskad Antibiotikaresistens www.strama.se 31 lokala STRAMA-grupper - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Exempel på praktiskt arbete i lokala STRAMA-grupper
Mats ErntellAnsvarig nationella STRAMA-Slutenvård
Smittskyddsläkare och ordförande STRAMA Halland
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
STRAMASTRAMAStrategigruppen för Rationell Antibiotikabehandling Minskad Antibiotikaresistens
www.strama.se
31 lokala STRAMA-grupper Ordförande är ofta smittskyddsläkarna I nära samverkan med Läkemedelskommittéerna
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
ÖVERVAKA!
MINSKA BEHOVET AV ANTIBIOTIKA!
ANVÄND ANTIBIOTIKA
RÄTT!
Antibiotika-förbrukning
Resistens-utveckling
Allmän hälsovård
Vaccinations-program
Förskole-program
Aktiviteter för att förhindra
vårdrelaterade infektioner
Diagnostik
Uppföljning av diagnostiska
metoder
Nationella och lokala
rekommendationer
Svensk handlingsplan mot antibiotikaresistens, Proposition 2005/06:50
Anne-Marie Bruno, Halmstad
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
STRAMA Halland
• STRAMA- och Terapigrupp
• Läkemedelschef, informatör
• Terapirekommendationer
• Antibiotika och resistens
• Deltar i nationella projekt
• Lokalt projekt
Kungsbacka
Varberg
Falkenberg Hylte
Halmstad
Laholm
288 000 inv7:e största länet
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
STRAMA Halland
• 2001: Diagnostik, behandling
• 2005: Sår, sex och antibiotika
• 2006: Rationell ab-användning i Halland?
• Fall och Mentometer
• Tydliga budskap
• Egen budget – 60 000
Kungsbacka
Varberg
Falkenberg Hylte
Halmstad
Laholm
288 000 inv7:e största länet
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Halland förskriver 36% mer antibiotika än landstinget med lägst
förskrivning 2005
Kan vi minska antibiotika- förskrivningen 15% i Halland??
-
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
DD
D/1
000
inv
och
dag
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Antibiotika i Halland
• 3 800 hallänningar behandlas varje dag
• 15% minskning => 600 färre behandlas varje dag
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Antibiotikaförskrivning per kommun i Halland 2005 DDD/ 1000 inv / dag, köns- och åldersstandardiserat, (J01 exkl. Metenamin)
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
Hylte Falkenberg Varberg Halmstad Laholm Kungsbacka Riket
DD
D/1
000 in
v/d
ag
+53%
+34%
Björn Johansson, LMK
Antibiotikaförskrivning per kommun i Halland 2005DDD/1000 inv/dag, köns- och åldersstandardiserat (J01 exkl Metenamin)
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
KVOT PcV/Doxycyklin i antal RECEPT alla åldrar 0504-0603, södra Halland
0,001,002,003,004,005,006,007,00
KV
OT
x 55!
Björn Johansson, LMK
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Utvärdering av Sinus Scan hösten 2003 - våren 2005
187
301
136
222
0
50
100
150
200
250
300
350
Vc Hammarö Vc Jourtid
Sin
uitd
iag
no
se
r
1 okt 2003 - 31 mars 2004
1 okt 2004 - 31 mars 2005 Antalet sjönk med 26%
Antalet sjönk med 27%
Upptagningsområde 15 000 Upptagningsområde 120 000
STRAMA VärmlandOlle Wik, Karlstad
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
STRAMA Akademiska Uppsala Erik Torell ordf, Mette Palm farmaceut, Inger Tverin samordn
AUDIT
Akutvårdsavdelning på Akademiska sjukhuset
januari - februari 2006
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Val av antibiotikapreparat vid initial behandling av pneumoni på AVA UAS
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Zinacef Kåvepenin Doxyferm Avelox ClaforanErik Torell, UAS
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Konklusion om metoden - UAS
• Konkret
• Berör den egna verksamheten
• Väcker frågor och ökar kunskap
• Inspirerar till diskussion
• Arbetskrävande
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Intention-infektion 2006Södra Älvsborg, Anders Lundqvist
MålsättningMinskad användning av riskpreparat för resistens - kinoloner och cefalosporinerMetoderInformation och utbildning om indikationerTydliga budskapTjat och skriverierRegelbunden klinikvis feed-back
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
SÄL: Minskadkinolonanvändning
• Ej till okomplicerad cystit
• Ej till luftvägsinfektioner
• Ej som peroperativ profylax
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
SÄL: Minskad cefalosporinanvändning
• Perorala cefalosporiner undviks i allmänhet och ges inte vid luftvägsinfektioner
• Isoxazolyl-pc i stället för cefalosporiner vid stafylokockinfektioner
• Bensyl-pc förstahandsmedel vid pneumoni och rosfeber
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
STRAMA
Regionala grupper
• Smittskyddsläkare
• Läkare från allmänmedicin, infektion, pediatrik,
öron-näsa-hals, m.fl
• Mikrobiologi
• Vårdhygien
• Informationsapotekare, läkemedelschef
• Andra, t.ex. informatör
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Kvot (Selexid+Trimetoprim+Furadantin) / Kinoloner till KVINNOR 0504-0603, antal RECEPT, södra Halland
0123456789
10
x 57!
Björn Johansson, LMK
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
Kvot Amoxicillin / Spektramox i antal utskrivna recept 0504-0603, Barn 0-9 år, södra Halland
0
1
2
3
4
5
6
Kvo
t
x 38!
Björn Johansson, LMK
STRAMA Halland www.lthalland.se/smittskydd
1995 2006
STRAMASTRAMA
Läkemedels- Smittskyddsfrågabiverkan
Projekt Reguljär verksamhet
Pionjärarbete Förebild