exercícios físicos no diabetes mellitus
TRANSCRIPT
![Page 1: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/1.jpg)
EXERCÍCIO FÍSICO E DIABATES
EXERCÍCIO FÍSICO E DIABATES
![Page 2: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/2.jpg)
EXERCÍCIO FÍSICO E EXERCÍCIO FÍSICO E DIABATESDIABATES
EXERCÍCIO FÍSICO E EXERCÍCIO FÍSICO E DIABATESDIABATES
Prof. MsProf. Msandoando Raphael M. Cunha Raphael M. Cunha
Mestrando em Ciências da Saúde – Faculdade de Medicina/UFGEspecialista em Fisiologia do Exercício e Grupos Especiais/Brasília-DFCoordenador do Laboratório de Fisiologia do Exercício-ESEFFEGODocente da UEG e em Cursos de Pós GraduaçãoPersonal TrainerCREF 2613-G/GO
![Page 3: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/3.jpg)
Dados Epidemiológicos
(SBD, 2007, p. 8)
0
50
100
150
200
250
300
1985 2002 2030
Milhões deAdultosDiabéticos
![Page 4: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/8.jpg)
Tratamento:
• Orientações• Monitorização• Dieta• Farmacos • Exercícios Físicos
![Page 9: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/9.jpg)
Atividade Física ≠
Exercício Físico
A.F = Qualquer movimento que gere gasto calórico
E.F = Atividade física programada, sistematizada...
![Page 10: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/10.jpg)
Evidências:• Melhora do perfil glicêmico( Hb A1c)• Redução de Risco Cardiovascular Ponderal• Melhora da autoestima• Implementação da capacidade física• Melhora da qualidade de vida• ...
![Page 11: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/11.jpg)
MECANOTRANSDUÇÃO E GLUT-4
![Page 12: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/12.jpg)
* DM1 e DM2 apresentam diferenças na responsividade ao * DM1 e DM2 apresentam diferenças na responsividade ao exercícioexercício
Segundo a SBD (2007, p. 27) “é impossível estabelecer Segundo a SBD (2007, p. 27) “é impossível estabelecer protocolos precisos E condutas para todos os pacientes com protocolos precisos E condutas para todos os pacientes com DM1 que iniciam um programa de Exercício, pois a resposta DM1 que iniciam um programa de Exercício, pois a resposta metabólica ao exercício depende de diversos fatores”.metabólica ao exercício depende de diversos fatores”.
![Page 13: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/13.jpg)
PROCEDIMENTO DE AVALIAÇÃO
PRÉ EXERCÍCIO
• Histórico e Exame físico
• Evolução clínica do diabetes
• Evolução Cardiovascular
• Avaliação Fisico-Funcional
![Page 14: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/14.jpg)
Precauções e
Recomendações gerais para
a prescrição
• Avaliação Médica
- Exame de Sangue
- Eletrocardiograma de Esforço
- Avaliação dos fatores de risco
- Identificação das complicações devido aos
diabetes
![Page 15: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/15.jpg)
Entendendo os elementos da prescrição
do Exercício• Tipo do Exercício:
• Intensidade
![Page 16: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/16.jpg)
• Frequência- Qtd. Vezes por semana
• Duração
• Repetições – Quantidade de movimentos realizados em uma série...
![Page 17: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/17.jpg)
Recomendações
• Normas:
- Controle metabólico antes do exercícios
Evitar exercício quando glicose > 250 mg/dl
Ingerir carboidrato se glicose < 100 mg/dl
![Page 18: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/18.jpg)
Recomendações
Exercícios DM1
• Normas:
- Monitoração da glicose antes, durante e
depois do exercício
Mudança da insulina ou alimentação de
acordo com o treino
Comparar diferentes respostas glicêmicas
![Page 19: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/19.jpg)
Recomendações
• Normas:
- Dieta
Consumo de carboidratos adequados
Carboidratos ao alcance durante o exercício
![Page 20: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/20.jpg)
Grupo Experimental: n=65, Controle: n=37 4 meses
PonderalVo2 maxGlut 4Sensibilidade a Insulina em jovens... Mas não nos adultos e idosos
![Page 21: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/21.jpg)
2 sessões de aeróbicos e 2 sessões de Ex. Resistidos
Medidas de HB A1c, Glicemia (75g)
Medidas: Pré, 4 semanas, 16 semanas
![Page 22: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/22.jpg)
•n=33•10 semanas•Exames: Glic Capilar; Glic Jejum; Hb a1c•Exercícios mistos
![Page 23: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/23.jpg)
METABOLISMO DO EXERCÍCIO
• ATP-CP
• GLICÓLISE ANAERÓBICA
• AERÓBICO
![Page 24: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/24.jpg)
METABOLISMO DA GLICOSE
*GLICOSE
*GLICOGENIO
*GLICONEOGENESE
* GLICÓLISE
*LIPÓLISE
TERMOS BÁSICOS A SEREM LEMBRADOS...
![Page 25: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/25.jpg)
METABOLISMO DO EXERCÍCIO
![Page 26: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/26.jpg)
Prescrição para DM1• Precauções
- Excesso de insulina
- Falta de insulina
- Identificação do pico de insulina
- Sobrecarga em membros inferiores
- Hidratação
- Reposição de carboidratos
- Calçados adequados
![Page 27: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/27.jpg)
Recomendações DM1
(ACSM, 2001)
• Para diabéticos sem complicações:
- Tipo: Aeróbios e Resistência Muscular
- Freqüência: Diariamente
- Intensidade: 50 a 80% da F.C. ou do VO2 máx
- Duração: 20 a 60 minutos
- Observações: Praticar sempre no mesmo horário
(evitar ação máxima da insulina), Evitar exercícios de
alta intensidade e de longa duração.
![Page 28: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/28.jpg)
Recomendações DM1
(ACSM, 2001)
• Para diabéticos com complicações:
Neuropatia Periférica
- Contra indicados: caminhada prolongada, trote, exercícios
na esteira e step
- Indicados: Natação, Hidroginástica, Bicicleta e Remo
Neuropatia Autonômica
- Contra indicados: exercícios em temperaturas extremas
![Page 29: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/29.jpg)
Recomendações DM1
(ACSM, 2001)
• Para diabéticos com complicações:
Retinopatia...
- Contra indicados: treinamento com pesos, manobra de
valsava, aeróbios intensos e esportes de contato
- Indicados: Natação, Hidroginástica e aeróbios de baixa
intensidade
Nefropatia
- Contra indicados: exercícios intensos
- Indicados: Atividades dinâmicas de baixa intensidade -
Hidratação
![Page 30: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/31.jpg)
Recomendações DM1
(ACSM, 2001)
• Para diabéticos com complicações:
Doença Cardíaca – Grupos de Risco
- Diabéticos > 35 anos de doença / Diabetes Tipo I > 15
anos de doença / Diabetes Tipo II > 10 anos de doença
- Hipertensão
- Contra indicados: isometria, aeróbios intensos e apnéias
- Indicados: Aeróbios moderados e treinamento com
pesos (leve e moderado)
![Page 32: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/32.jpg)
Recomendações
Exercícios DM2
• Precauções
- Prevenção da Hipoglicemia
- Desidratação
- Reposição de carboidratos
- Calçados adequados
- Fatores de risco associados
![Page 33: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/33.jpg)
Recomendações DM2
(ACSM, 2001)
• Para diabéticos sem complicações:
- Tipo: Aeróbios e Resistência Muscular
- Freqüência: 3 a 5 vezes
- Intensidade: 50 a 80% da F.C. ou do VO2 máx
- Duração: 20 a 60 minutos
- Observações: Praticar sempre no mesmo
horário (evitar ação máxima da insulina)
![Page 34: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/34.jpg)
Exercícios com pesos
para diabéticos- Intensidade: baixa a moderada – 10 a 15 repetições
- Freqüência: 2x por semana
- Não recomendado para as complicações
- Monitoração da P.A.
- Benefícios
- Aumento da sensibilidade à insulina
- Maior captação de glicose sem utilização da insulina
![Page 35: Exercícios Físicos no Diabetes Mellitus](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062303/558b24a2d8b42a9f478b4724/html5/thumbnails/35.jpg)
SBD (2007):• Exercícios aeróbicos• 3 a 5 x /semana• 30 a 60 minutos/sessão ou
150min/semana
• Exercícios resistidos: • Grandes Grupos Musculares• 3x/semana – 8 a 10 RM.