expanding maternal and newborn survival (emas)
DESCRIPTION
Expanding Maternal and Newborn Survival (EMAS). Tujuan Umum. M enurunkan AKI dan AK N Indonesia sebesar 25%. Daerah intervensi. 6 Propinsi : Sumatra Utara Banten Jawa Barat Jawa Tengah Jawa Timur Sulawesi Selatan 30 Kabupaten ; 10 kabupaten pada tahun pertama. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Expanding Maternal and Newborn Survival (EMAS)
Tujuan Umum
Menurunkan AKI dan AKN Indonesia sebesar 25%
Daerah intervensi
• 6 Propinsi: • Sumatra Utara• Banten• Jawa Barat• Jawa Tengah• Jawa Timur• Sulawesi Selatan
• 30 Kabupaten; 10 kabupaten pada tahun pertama
Bagaimana caranya?
• Meningkatkan kualitas pelayanan emergensi obstetri dan bayi baru lahir minimal di 150 rumah sakit (PONEK) dan 300 Puskesmas/Balkesmas (PONED)
• Memperkuat sistem rujukan yang efisien dan efektif antar Puskesmas dan Rumah Sakit
• Program ini dirancang agar dapat memberi dampak nasional (tidak hanya sebatas area kerja)
Meningkatkan Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan Tenaga Kesehatan Terampil untuk Persalinan
Percent of Women Delivering with a Skilled Provider
43
66
79
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1997 2002 2007
IDHS Year
IDHS 2007 has redefined private medical facilities to include private hospitals, clinics, doctors, obstetricians and gynecologists, private midwives, private nurses and village midwives.
Pendekatan EMAS
• Untuk menurunkan AKI dan AKN Indonesia sebesar 25%, program EMAS dilaksanakan di propinsi dan kabupaten dengan jumlah kematian yang besar
• Mengadvokasi kabupaten dan mitra bestari lain untuk proaktif menerapkan pendekatan program EMAS
Pendekatan Vanguard
Memperkuat jejaring sistem rujukan kegawat- daruratan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir, antar RS dan Puskesmas, publik dan swasta, di suatu Kabupaten agar dapat membimbing (mentoring) jejaring Kabupaten lain
‘Vanguard Network’• 1 RSUD• 2-3 RS Swasta• 5-10 Puskesmas
Pendekatan ‘Vanguard’
Objective 1
• Meningkatkan kualitas pelayanan PONED and PONEK• Sub-objective 1.1: Memastikan
intervensi medis prioritas yang mempunyai dampak besar pada penurunan kematian diterapkan di RS dan Puskesmas
• Sub-objective 1.2: Pendekatan tata kelola klinis (clinical governance) diterapkan di RS dan Puskesmas
Penyebab Kematian Ibu dan BBL
hem-or-
rhage28%
eclampsia24%
infection11%abortion
5%
prolonged labour
5%
obstetric emboli
3%
complica-tions of
puerperium 8%
unknown5% others
11%
respiratory distress
36%
premature32%
sepsis12%
hypothermia6%
heamtologic disorder/
icteric6%
post ma-turity
3%congenital anomaly
1%unknown
4%
• Melakukan kajian kinerja fasilitas • Melakukan pendampingan (on the job
mentoring) dan pelatihan • Melaksanakan rotasi klinis di LKBK dan
dari puskesmas ke rumah sakit• Memastikan peralatan esensial tersedia• Mengembangkan pembelajaran
berkelanjutan menggunakan SMS dan hotline
Kegiatan: Sub-objective 1.1
Kegiatan: Sub-objective 1.2
• Penggunaan standar kinerja• Pelaksanaan audit kasus-kasus sulit
(Near-miss audit)• Penggunaan panel indikator
(dashboard indicators)• Pemanfaatan Maklumat Pelayanan
(service charters)• Pemanfaatan mekanisme umpan
balik
Objective 2
• Meningkatkan efektifitas dan efisiensi sistem rujukan antar Puskesmas/Balkesmas dan RS• Subobjective 2.1: Penguatan sistim rujukan yang
berfungsi secara optimal• Subobjective 2.2 Meningkatkan peran serta
masyarakat dan organisasi sosial kemasyarakatan dalam menjamin akuntabilitas dan kualitas tenaga kesehatan, fasilitas pelayanan dan pemerintah daerah.
• Subobjective 2.3 Meminimalkan hambatan keuangan kelompok miskin dan rentan, dalam mengakses dan memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Kegiatan : Sub-objective 2.1
• Standar Kinerja Sistim Rujukan • Koordinasi dan komunikasi dalam jaringan
rujukan antara fasilitas publik dan swasta• Referral Exchange: Pertukaran informasi
dalam sistim rujukan dengan menggunakan teknologi informatika dan komunikasi (ICT) yang berbasis web dan nirkabel
• Audit Maternal Perinatal• Penguatan Bidan Koordinator
Kegiatan: Sub Objective 2.2
• Mengembangkan mekanisme umpan balik dari masyarakat ke pemerintah daerah menggunakan sosial media dan SMS gateaway.
• Memperkuat forum masyarakat agar dapat menuntut pelayanan yang lebih efektif dan efesien melalui maklumat pelayanan (citizen charter) dan Citizen Report Card.
Kegiatan : Sub-objective 2.3
• Memastikan bahwa kelompok miskin dan rentan mendapatkan Jamkesmas Jamsostek Jamkesda dan Jampersal
• Meningkatkan peran serta fasilitas swasta dalam Jamkesmas, Jamsostek, Jamkesda dan Jampersal
• Organisasi sosial kemasyarakatan khususnya Muhammadyah dan Aisyiah mempromosikan peran serta masyarakat dan pihak swasta
Terima kasih!