MUCOLÍTICOS

Edwin Miguel García Villegas

Universidad Xochicalco

Son los modificadores de las propiedades fisicoquímicas de la secreción traqueobronquial , para que la expectoración sea más eficaz y cómoda.

La secreción traqueobronquial constituye junto con el componente

ciliar, el sistema más importante de aclaramiento y limpieza de los

diversos componentes depositados en la vía áerea (partículas,

microorganismos, etc.).

ORIGEN

Células mucosas y serosas de la superficie epitelial de la mucosa

respiratoria.

LA SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL

COMPOSICIÓN DEL MOCO

Agua 95%

Glucoproteínas 2% * La viscoelasticidad de la

Proteínas 1% secreción normal depende

Lípidos 1% principalmente del

contenido

Sales inorgánicas 1% de agua y glucoproteínas.

La viscoelasticidad es el factor decisivo en:

• La sincronización de la motilidad ciliar.

• Atrapamiento de partículas.

• Favorecer la humidificación.

• Favorecer la impermeabilización de la superficie mucosa.

* Las cadenas de mucopolisacáridos del moco están interconectadas

mediante numerosas uniones químicas y físicas que pueden

romperse con medicamentos.

ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES• Incrementan el volumen fisiológico de las secreciones.• Producen cambios cualitativos Mayor viscosidad

Pérdida número de cilios

TRATAMIENTO

A)- Potenciando la eliminación del moco de las vías bronquiales. (Expectorantes)

B)- Disminuyendo su viscosidad. (Mucolíticos)

MUCOLÍTICOS

CLASIFICACIÓN

Agentes tensioactivos: Propilenglicol

Tyloxapol

Derivados de aminoácidos: N-acetilcisteina

Carboximetilcisteina

Derivados sintéticos: Bromhexina

Ambroxol

N-Acetilcisteina

Es el más popular para disolver secreciones del tracto respiratorio.

Mecanismo de acción

Ruptura de puentes disulfuro y lisis de la mucoproteína.

Disminución de la adhesividad de las secreciones.

Usos

• Mucolítico auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías

respiratorias altas y bajas (rinofaringitis, sinusitis, otitis, asma

bronquial, bronquitis agudas, etc.)

Efectos adversos:

Náuseas, estomatitis, cefalea, erupciones cutáneas, rinorrea, y

diarrea.

Carbocisteina (Mucolin ™)

Farmacocinética

Absorción: Oral buena

Distribución: Todo el organismo.

Especialmente en el tejido pulmonar y bronquial.

Vida 1/2 7 a 12 horas.

Metabolismo: Hepático

Eliminación: Renal metabolizado

Usos

• Mucolítico auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías

respiratorias altas y bajas (rinofaringitis, sinusitis, otitis, asma

bronquial, bronquitis agudas, etc.)

Se puede encontrar en presentaciones como:

Gotas, jarabe, cápsulas.

Ambroxol (Mucosolvan ™)

UsosMucolítico coadyuvante en casos de enfermedades

broncopulmonares agudas y crónicas asociado con secreción

mucosa anormal y deterioro en el transporte de moco.

Efectos:• Aumenta la producción de surfactante pulmonar• Activa el mecanismo de depuración mucociliar.• Facilitan la secreción fluida, la expectoración y mejoran la tos.

Farmacocinética

Absorción: Oral buena rápida y completa

Distribución: Todo el organismo.

Especialmente en el tejido pulmonar y bronquial

Vida 1/2 7 a 12 horas

Metabolismo: Hepático.

Eliminación: Renal metabolizado .

Bromhexina (Bisolvon ™)

Es un derivado sintético de la vasicina.

• Mejora el transporte mucoso.• Reduce la viscosidad del moco.• Activa el epitelio ciliado.

UsosMucolítico y expectorante, auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías respiratorias altas y bajas

Se puede encontrar en presentaciones como:Gotas, jarabe, tabletas.