experiências nacionais. resultados de uma aliança entre a universidade pública, as instituições...
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Experiências nacionais
Resultados de uma aliança entre a universidade pública, as instituições
privadas e a comunidade organizada, na luta contra o câncer
pediátrico no Brasil
Prof. Dr. Antonio Sérgio Petrilli
CenárioCenário Câncer da criança e do adolescente (0 -
21 anos):
Curável em 60 - 70% dos casos.
Taxa de incidência: 16/100.000 (0 - 21 anos)/ano.
Estimativa do número de casos novos no Brasil: 11.000 casos/ano.
Estima-se que menos da metade dos casos cheguem aos centros de tratamento multidisciplinar especializado.
Melhora dos índices de cura:1. Diagnóstico precoce.2. Melhores condições de tratamento.
Câncer da criança e do adolescente (0 - 21 anos):
Curável em 60 - 70% dos casos.
Taxa de incidência: 16/100.000 (0 - 21 anos)/ano.
Estimativa do número de casos novos no Brasil: 11.000 casos/ano.
Estima-se que menos da metade dos casos cheguem aos centros de tratamento multidisciplinar especializado.
Melhora dos índices de cura:1. Diagnóstico precoce.2. Melhores condições de tratamento.
CenárioCenário Objetivos a serem alcançados para
aumentar a sobrevida:a) Diagnóstico precoce
EducaçãoProfissionalPopulação
b) Melhorar o atendimento à criança e ao adolescente com câncer Melhorar os recursos dos
hospitais/centros atendimento existentes (equipe multiprofissional, equipamentos, protocolos terapêuticos)
Novos hospitais / centros de atendimento
Treinamento
Objetivos a serem alcançados para aumentar a sobrevida:a) Diagnóstico precoce
EducaçãoProfissionalPopulação
b) Melhorar o atendimento à criança e ao adolescente com câncer Melhorar os recursos dos
hospitais/centros atendimento existentes (equipe multiprofissional, equipamentos, protocolos terapêuticos)
Novos hospitais / centros de atendimento
Treinamento
Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança
com Câncer é uma organização não
governamental, legalmente constituída,
fundado em Novembro/1991.
Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança
com Câncer é uma organização não
governamental, legalmente constituída,
fundado em Novembro/1991.
DOCENTES
SÃO PAULO SANTOS GUARULHOS DIADEMASÃO JOSÉ DOS
CAMPOSTotal
Total 630 129 182 174 37 1152
RESIDENTESRESIDENTES
SÃO PAULO
Residentes 861
Residentes multiprofissionais
32
PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO - UNIFESPCURSO DE MEDICINA – ANO LETIVO 2010(ALUNOS/SÉRIE)
1ª Série 2ª Série 3ª Série 4ª Série 5ª Série 6ª Série
Alunos 122 127 131 118 119 126
www.unifesp.br (jan/2011)
TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS
SÃO PAULO SANTOS GUARULHOS DIADEMASÃO JOSÉ DOS
CAMPOSTotal
Nível superior 1513 43 22 27 11 1616
Nível médio 2059 36 31 40 8 2174
Nível apoio 202 1 0 0 0 203
Total 3774 80 53 67 19 3993
Universidade Federal de São PauloUniversidade Federal de São PauloEscola Paulista de MedicinaEscola Paulista de Medicina
Universidade Federal de São PauloUniversidade Federal de São PauloEscola Paulista de MedicinaEscola Paulista de Medicina
Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer
Universidade Federal de São Paulo
Escola Paulista de MedicinaDepartamento de Pediatria
Setor de Oncologia Pediátrica
PediatriaPediatria
19921992
Setor de Oncologia PediátricaDepto Pediatria/UNIFESP
AliançaFamília Profissionais Saúde
UNIFESP
Associações de Pais
InstituiçõesMcDonalds, Ayrton
Senna, F. Orsa, Safra, Credicard
VoluntáriosCasa Ronald Sociedade
doações, eventos, campanhas
Crianças e Adolescentes com CâncerCrianças e Adolescentes com Câncer
GGRRAAAACCCC
GGRRAAAACCCC
GGRRAAAACCCC
GGRRAAAACCCC
UUNNIIFFEESSPP
UUNNIIFFEESSPP
Cura verdadeira Qualidade de vida
Algumas das organizações que, ao longo dos anos, têm se unido a nós, contribuindo de diversas formas para a manutenção do GRAACC:
Fundação Orsa Fund. Banco do Brasil
Zoomp
Biolab/Laboratório União Química
Cia. Suzano de Papel e Celulose
Credicard
Taveri Ericsson Fundação Itaú Social
Shopping Eldorado
Real Seguradora
Banco Real
Bradesco McDonald´s Instituto Ayrton Senna
Banco Safra Telefônica Unibanco
Laboratório Novartis
Laboratório Janssen
Laboratório Roche
e muitos outros parceiros
Instituto de Oncologia Pediátrica
Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança
com Câncer
Escola Paulista de MedicinaDepartamento de Pediatria
Setor de Oncologia Pediátrica
Conselho Científico
Conselho
GRAACC/UNIFESP
Casa Ronald McDonald
DIRETORIA*
* Empresários, voluntários, universidade
Brinquedoteca Senninha
Tratamento CirúrgicoCentro Cirúrgico do IOP-GRAACC-UNIFESP
Departamento de Pediatria
Agradecimento: Prof. Dr. Sérgio Cavalheiro
TMOTMO
Casa Ronald McDonald
Casa Ronald McDonald
Casa Ronald McDonald
Demonstrativo financeiro
Prévia Realizado 2010 Acumulado 12 meses
Receita bruta operacional hospitalar
R$ 14.726.303
SUS (90%)R$7.960.090
Convênios/particular (10%)R$6.766.213
Despesa bruta operacional hospitalar
R$ 31.017.621
Déficit bruto hospitalar R$ 16.291.318
Receita total para custeio R$33.821.004,00
Origem das receitas ( não hospitalares) para o custeio hospitalar - 2010
A base de doadores ativos do GRAACC em 2010 fechou com167.977 doadores, destes:
• 98.977 Sócios Mantenedores fizeram pelo menos uma doação por boleto/débito/cartão em 2010, sendo que a média mensal foi de 41.000 doadores por mês, totalizando R$ 10.7 mm/ano.
• 69.000 Contribuintes doaram por Telemarketing em 2010 , sendo que a média mensal foi de 28.000 doadores por mês, totalizando R$11.2 mm.
Origem das receitas ( não hospitalares) para o custeio hospitalar - 2010
RESULTADOS
IOP-GRAACC-UNIFESPIOP-GRAACC-UNIFESP
20092009 20102010
1ª CONSULTA/TRIAGEM 511 516
CASOS NOVOS 297 316
CONSULTAS MÉDICAS 18.466 18.239
QUIMIOTERAPIAS 11.615 13.827
TAXA DE OCUPAÇÃO 80% 80%
MÉDIA PERMANÊNCIA (DIAS) 10 10
TRANSPLANTE DE MO 33 38
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS
1.321 1.440
EXAMES DE IMAGEM 22.327 25.259
-
50
100
150
200
250
300
350
44
131
190
245
173 184 188 179
288 249
297 321
271 290 298
206 213 226
297316
Total
IOP-GRAACC-UNIFESPIOP-GRAACC-UNIFESP
Casos Novos
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
1,024
3,910
6,537
12,406 11,481
10,195 9,299
8,518
11,650 12,493
11,489
15,362
17,628 17,607
20,943 20,538
17,955
19,562 18,466 18,239
IOP-GRAACC-UNIFESPIOP-GRAACC-UNIFESP
Consultas médicas
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
73% 73% 74%80%
86%89%
84% 84% 82% 80% 80%
Limite técnicoLimite técnico
IOP-GRAACC-UNIFESPIOP-GRAACC-UNIFESP
Taxa de ocupação
-1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
7
9 8 8 8 8 8 8
10 10 10
IOP-GRAACC-UNIFESPIOP-GRAACC-UNIFESP
Média de permanência (dias)
Especialização/Residência Médica IOP-GRAACC/UNIFESP - Especialização/Residência Médica IOP-GRAACC/UNIFESP - 1991-20101991-2010
Oncologia Pediátrica e TMO em Pediatria (N=102)Oncologia Pediátrica1* (1991-2010) 91/102 (89,2%)
*Aluno R3 Pediatria 1/91
Formados 70/91
Em curso 15/91
Desistentes 6/91
TMO (1999-2010) 11/102 (10,8%)
Formados 9/11
Em curso 2/11
Desistentes 0/11
1 Programa de Residência em Cancerologia Pediátrica (R1 e R2) e Avançado em Oncologia Pediátrica (R3)
Page 40
- Sobrevida Global - Pacientes Registrados FOSP 2000-2009- Sobrevida Global - Pacientes Registrados FOSP 2000-2009
n= 1576
Tempo médio de seguimento 41 meses
76,7%76,7%
69,1%69,1%
68,3%68,3%
51,5%51,5%
Infantil – 0-10 anos
Adulto Jovem – 10-39 anos
Page 41
- Distribuição por Diagnóstico (2000-2009)- Distribuição por Diagnóstico (2000-2009)
n= 1576DiagnósticoDiagnóstico NN %%
SNC 289 18,3 Leucemias 259 16,4 Tu. Ósseos Malignos 222 14,1 Linfomas 186 11,8 Retinoblastoma 161 10,2 S. Partes Moles 97 6,2 Neop. Cels. Germinativas 92 5,8 SNS 89 5,6 Tu. Renais 81 5,1 Carcinomas 54 3,4 Outros Tu. Malignos 31 2,0 Tu. Hepáticos 14 0,9 Neop. Fibromatosas 1 0,1
5 Tumores 5 Tumores mais mais
FrequentesFrequentes
Page 42
- Dados Demográficos – (2000 – 2009)- Dados Demográficos – (2000 – 2009)
n= 1576
UF UF NN %% SPSP 1.211 76,8 BABA 74 4,7 MGMG 54 3,4 PEPE 24 1,5 CECE 21 1,3 ESES 21 1,3 MTMT 17 1,1 ALAL 14 0,9 MA MA 13 0,8 OP*OP* 12 0,8
Procedência mais Frequente (10+)
* OP – Outros países: Bolívia, Paraguai,República Dominicana e Venezuela
Estudo III e IVMetastases at Diagnosis
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Overall Survival Time (Months)
Pro
bab
ilit
y
No Yes
p<0.001
12.2%
60.5%55.2%
12.2%
GBTO (1991 – 1999)
OsteossarcomaOsteossarcomaAnálise de sobrevida (209)
Linfoma não Hodgkin Linfoma não Hodgkin Resultados de sobrevida global: EstádioResultados de sobrevida global: Estádio
Tempo (meses)
192168144120967248240
So
bre
vid
a g
lob
al
1.0
.9
.8
.7
.6
.5
.4
.3
.2
.1
0.0
Estadio
III+IV
I+II
Teste Log-Rank
p=0,013
n=37
n=161
E I e IIE I e II
E III e IVE III e IV
Tempo (meses)
192168144120967248240
So
bre
vid
a g
lob
al
1.0
.9
.8
.7
.6
.5
.4
.3
.2
.1
0.0
88% in 5 anos 87% in 15 anos
Linfoma não HodgkinLinfoma não HodgkinResultados sobrevida global: 88% in 5 years
Adaptação Pui AHS 2000*GBTLI- Grupo Brasileiro de Tratamento de Leucemias na Infância
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www.graacc.org.br55 11 5080-8400