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VIA PUPILAR

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Page 1: Expo de via pupilar fisiologia y patologia

VIA PUPILAR

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PUPILA

La pupila es un orificio circular del iris del ojo que se encuentra situado entre la parte posterior de la cámara anterior del ojo y el cristalino. Básicamente su función es regular la cantidad de luz que penetra en el globo ocular mediante el aumento o la disminución de su diámetro (miosis – midriasis)

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ANATOMIA

TAMAÑO:EL DIAMETRO NORMAL ES DE 3-4

mm

El tamaño de pupila esta dado por dos músculos.

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ANATOMIA

VIAS PUPILARES

vías aferente vías eferente

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VIA PUPILAR

ESTA CONFORMADA POR :•LA PUPILA •RETINA •NERVIO OPTICO •QUIASMA OPTICO •CUERPO GENICULADO LATERAL •NUCLEOS PRECEPTALES•III PAR CRANEAL •NUCLEO DE EDINGER WESTPHAL •GANGLIO CILIAR•NERVIOS CILIARES•ESFINTER PUPILAR

ANATOMIA

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vías aferente

Origen en las células receptoras de la retina abandonan el tracto óptico junto antes del

núcleo geniculado lateral y hacen sinapsis en el núcleo pretectal en la parte dorsal del

mesencéfalo. Desde este núcleo se generan las fibras

pupilomotoras que se dirigen al núcleo de Edinger-Westphal ipsilatera.

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vías eferente

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Reflejo a la luz

consiste en la contracción de la pupila en respuesta a un estímulo luminoso. La forma más fácil de comprobar este reflejo es proyectar la luz de una linterna sobre un ojo y observar cómo disminuye el tamaño de la pupila. Esto se debe a la acción de las vías aferentes del nervio óptico (par craneal II) y a la de las vías eferentes del nervio motor ocular común (par craneal III).

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Reflejo a la luz

Si se proyecta un haz de luz sobre el ojo izquierdo será captado por las células fotorreceptoras de la retina la señal se transformará en impulsos eléctricos que viajarán a través del N, óptico hasta llegar al núcleo pretectal y de hay Se proyectará cada lado de los núcleos de Edinger-Westphal, y esas fibras se conectan al ganglio ciliar y de hay al esfínter pupilar.

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Reflejo a la luz

Presenta tipo de reflejo:

Fotomotor directo Consensual Acomodativo

Intensidad : 2mmVelocida < 1 seg

Reflejo fotomotor directo

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Reflejo fotomotor directo

Page 13: Expo de via pupilar fisiologia y patologia

Reflejo consensual

Page 14: Expo de via pupilar fisiologia y patologia

Reflejo acomodativo

Page 15: Expo de via pupilar fisiologia y patologia

Reflejo fotomotor ausente OD

Hay una afectación de la vía aferente

• cataratas• Neuritis óptica

• Desprendimiento de retina• Hemorragia retinal

Page 16: Expo de via pupilar fisiologia y patologia

Reflejo consensual ausente OI

Hay una afectación de la vía eferente

• Daños el los nucleos prectetales • Daño del nucleo edinger

Westphal • Daño de los ganglio ciliares y

nervios ciliares

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PUPILA TÓNICA DE HOLMES-ADIE la que la pupila del ojo afectado reacciona pobremente a la luz y la acomodación. Afecta a mujeres jóvenes es benigna

Causas:Infecciones víricas en el ganglio ciliar: herpes zóster y simple, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus...Explicación fisiológica:Las neuronas dañadas del ganglio ciliar se regeneran de forma difusa,irregular y descontrolada provocando más conexiones en el músculo ciliar que en el esfínter pupilar induciendo un buen reflejo acomodativo pero malo y lento a la luz.

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PUPILA TONICA ADIE

Page 19: Expo de via pupilar fisiologia y patologia

CORTEX VISUAL

GANGLIO CICLIAR

CUERPO GENICULADO LATERAL

NÚCLEOS DE

EDHINGER-WESTPHAL

NÚCLEOS PRECEPTALE

S

PUPILA TÓNICA DE HOLMES-ADIE

N

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CORTEX VISUAL

GANGLIO CICLIAR

CUERPO GENICULADO LATERAL

NÚCLEOS DE

EDHINGER-WESTPHAL

NÚCLEOS PRECEPTALE

S

PUPILA TÓNICA DE HOLMES-ADIE

N

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PUPILA TONICA ADIE

Diagnostico: mediante el uso de pilocarpina

• Al actuar la policarpina se contrae la pupila por lo cual la efectacion no es del esfínter pupilar si no de inervación.

• Nervios ciliar posganglionares .

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SINDROME DE HORNER

Es consecuencia de una lesión en la vía simpática:

• Porción central • Porción posganglionar

Causas: Lesion en la arteria carótida interna

Lesion del plexo braquial Acv

Congenito ( menos pigmentación del irir en todo azul)

Page 23: Expo de via pupilar fisiologia y patologia

SINDROME DE HORNER

Ptosis Hundimiento del globo ocular Pupila pequeña

Síntomas

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DIAGNOSTICO

Se utiliza la atropina para producir la dilatación de la

pupila al no producrice podemos pensar en un síndrome de

horner