exposicion alveolitis seca
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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
DOCENTE : Karen Ángeles GarcíaCURSO: Patología del Sistema Estomatognatico
TEMA: Alveolitis SecaESCUELA: Odontología
CICLO: VAÑO:2013
INTEGRANTES
•Echevarría Cabrera Harol
•Huerta Vásquez Ludwig
•Mozo Malca Diana (coordinadora)
•Rodríguez Espinoza Malú
•OBJETIVOS………………………………………………………………………………………..diap.03•INTRODUCCION………………………………………………………………………………..diap.04•DEFINICION……………………………………………………………………………………...diap.05•ETIOLOGIA………………………………………………………………………………………..diap.06•PATOGENIA……………………………………………………………………………………….diap.07•TIPOS DE ALVEOLITIS………………………………………………………………….…….diap.08•ALVEOLITIS SECA……………………………………………………………………………….diap.09•CAUSAS…………………………………………………………………………………………….diap.10•SIGNOS …………………………………………………………………………..……………….diap.11•SINTOMAS………………………………………………………………………………………..diap.12•DIAGNOSTICO…………………………………………………………………………………..diap.13•TRATAMIENTO…………………………………………………………………………………..diap.14•PREVENCION……………………………………………………………………………………..diap.15
Es una infección reversible y localizada de forma
superficial, aparición tardía (de 2 a 4 días después de la
extracción).
La alveolitis es la complicación más
frecuente después de una extracción dentaria.
Es una alteración que se da en el mecanismo de cicatrización y cuyo resultado final es el descenso de la coagulación sanguínea y la
contaminación alveolar.
La alveolitis es una complicación
postoperatoria que acontece tras la extracción
dental
Su aparición tarde entre 2 a 4
días
• Se trata de un proceso inflamatorio agudo.
• Afectación local en el propio alveolo.
• El coágulo sanguíneo primario se encuentra desintegrado por
eso este se encuentra desprendido o parcialmente destruido dejando el alveolo
descubierto.
Multifactorial: aporte vascular disminuido del hueso,
pacientes con hueso esclerótico, traumas excesivos de los bordes del alvéolo, de la encía y
aplastamiento óseo.
Por extracción de dientes con procesos periodontales o periapicales agudos.
Mala higiene bucal, permanencia de cuerpos extraños en el alvéolo, restos radiculares, de
quistes y granulomas
La aparición de la alveolitis es frecuente durante la extracción de piezas dentales
se origina como consecuencia de un pobre aporte sanguíneo al coágulo
que se forma en el alveolo tras la extracción
por lo tanto el coágulo no se nutre y muere, por lo que no se produce la cicatrización.
Este coagulo necrótico induce la colonización bacteriana infectante
como (Actinomyces viscosus y el Streptococcus mutants)
Alvéolo abierto sin coagulo y con paredes óseas totalmente desnudas
Inflamación con predominio alveolar marcada por a la infección del coagulo y del alveolo; se
puede encontrar un alveolo sangrante con abundante exudado
La alveolitis seca, o osteítis alveolar, es una complicación dolorosa de la extracción del
diente siguiente proceso de cicatrización que conlleva la exposición del espacio en el que el
diente se encontraba anteriormente.
Alveolitis seca se produce cuando el coágulo de sangre protectora que se forma en el sitio de la
extracción del diente se cae, se daña, o se disuelve
Si fumas, toma pastillas anticonceptivas o practica una higiene bucal deficiente, puedes ser más susceptible a
esta infección
El dolor es violento, constante, perturbador y con irradiaciones , que
se exacerba con la masticación y que
impide en la mayoría de los casos la actividad normal, del paciente, especialmente ene el
sueño.
•Sexo. La alveolitis seca es más común en mujeres que en hombres, especialmente en
aquellas que toman anticonceptivos.• El grado de riesgo varía durante las
diferentes fases del ciclo menstrual. Aparentemente, esto se deba a elevadas
cantidades de ciertas hormonas femeninas.
•Aquellos pacientes con afecciones tales como diabetes son más propensos a desarrollar alveolitis
seca.•Higiene bucal insuficiente.
• La formación de placa y sarro al momento de una extracción o gingivitis seguramente ayuden a
aumentar el riesgo de desarrollar alveolitis seca.
•El tabaco ya contiene muchos químicos que interfieren en el proceso de
cicatrización y que contamina el alvéolo.• Extracciones que resultaron complicadas.
•Extracciones de muelas de juicio; especialmente si se encuentran en la
mandíbula inferior.
Alvéolo en proceso de cicatrización detenida.
Halitosis.
Inflamación de tejidos adyacentes con posible compromiso ganglionar.
Dolor intenso a la instrumentación.
Gingiva alveolar de color pardo oscuro.
Generalmente se presenta al segundo o tercer
Dolor intenso post exodoncia, de tipo sordo
y localizado.
Dificultad masticatoria.
Aumento de temperatura local y
corporal.
Halitosis.
Malestar general.
•Se realiza mediante el interrogatorio y el examen clínico y se confirma al pasar una cureta
dentro del alvéolo seco y encontrar hueso desnudo con gran sensibilidad o coágulo
necrótico, que al ser irrigado y desplazado, muestra las paredes desnudas e hipersensibles.
•Retirar las suturas pues éstas retienen placa dentobacteriana y contribuyen al
proceso infeccioso.
•Irrigar con una solución salina o clorhexidina 3 veces al día o después de
cada comida.
•Con la ayuda de una torunda de algodón colocar dentro del alveolo
iodoformo y eugenol "sin" óxido de zinc, (No se debe dejar la torunda dentro del alveolo), realizar este procedimiento los
primeros 3 días cada 24 hrs, después cada 3 días una sola vez.
4•Recetar un analgésico potente.
•Recetar tetraciclina o lincomicina o clindamicina, o metronidazol.
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•Si la paciente usa anticonceptivos o terapia a base de estrógenos éstos se deben suspender
durante 40 días o que se cuide con otro método no hormonal o abstenerse de las
relaciones sexuales
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•Si el paciente está en tratamiento con fibrinolíticos se debe consultar al médico
tratante.
El dentista evaluará la historia médica y
dental del paciente para determinar
cuáles son los riesgos de desarrollar alveolitis
seca (diabetes, tabaco.
Si el paciente es una mujer, el
dentista o cirujano deberán tener en
cuenta su ciclo menstrual
El dentista puede prescribir algunos enjuagues bucales antibacteria para
que el paciente utilice antes y después de la
extracción
Durante la primera semana, deberá cepillar con mucho cuidado sus
dientes y evitar enjuagarse la boca con
mucha fuerza.
No es recomendable tomar bebidas con
pajita, escupir o fumar, al menos durante las primeras dos semanas
después de la extracción.
HISTORIA CLINICA
EXAMEN CLINICO EXAMEN VISUAL EXTRA ORAL
EXAMEN INTRAORAL
ANAMESIS
EXAMENES AUXILIARES RADIOGRAFÍA
PERIAPICAL
Utiliza para localizar posibles restos radiculares, óseos,
cuerpos extraños o lesiones residuales.
El tratamiento de la alveolitis seca va a ir encaminado por una parte a la curación del proceso y
por otra al alivio del intenso dolor que produce el cuadro.
TRATAMIENTO LOCAL
Limpieza de la cavidad con irrigaciones
de suero fisiológico estéril (templado)
Retirar los restos que puedan quedar en el
interior del alvéolo, aunque siempre sin
efectuar un curetaje violento de la cavidad
alveolar.
Acelerar al máximo la regeneración del
hueso normal y para ello deberemos
realizar:
Aplicación de fórmulas y pastas para el tratamiento local de la alveolitis.
Todas ellas lo que intentan es ayudar a la
disminución del dolor producido al estar el
hueso denudado y además pretenden acelerar el
proceso de granulación para que se forme un
nuevo tejido óseo.
Existen pastas comercializadas como el
Alvogil(r) para este tipo de procesos y
contiene yodoformo como antiséptico y
butoformo como anestésico.
CURETAJE
LIMPIEZA
RECUBRIMIENTO
TRATAMIENTO SISTÉMICO
La utilización de
analgésicos va a
depender de la severidad
del dolor, aunque
debemos recordar que se
suele tratar de un dolor
intenso, lo que puede
incluso aconsejar el uso
de barbitúricos o de
neurolépticos.
Los antibióticos suelen
prescribirse para evitar la posible
infección del alvéolo, pero no son
necesarios en sí para la curación
de la alveolitis seca.
¿
Si después de este
tiempo aún continúan
los síntomas,
deberemos pensar en
la posibilidad de la
OSTEOMIELITIS.
PREVENCIÓN DE LA ALVEOLITIS SECA
Disminución de los factoresde riesgo.Asepsia pre y postquirúrgica.Conducta operatoriameticulosa.Utilización de materiales derelleno que favorezcan laformación de un buencoágulo.Prescripción de antibióticos.Métodos físicos quepromuevan o aceleren elproceso de curación alveolar.
Antisépticos como la clorhexidina al 0,2%.
En la realización de la anestesia locorregional,como en la reducción al mínimo del traumaquirúrgico.
Colágeno texturado, esponja de gelatina, cola de fibrina, plasma rico en plaquetas.
Penicilina y derivados, clindamicina,metronidazol, etc.).
Láser de baja potencia
Estudio clínico en el Policlínico “Pablo Agüero” de
Caibarién, Villa Clara, en el período entre septiembre de
2007 y agosto de 2008.
• La población de estudio estuvo representada por todos los pacientes queacudieron a la consulta de urgencias estomatológicas con diagnóstico dealveolitis (57). Posterior al consentimiento informado, se les aplicó un esquemade tratamiento con Metronidazol y recogieron una serie de datos: datospersonales, cuadro y evolución clínica, factores de riesgos (FR) y enfermedadessistémicas asociadas, entre otros. Todos los datos se encontraron reflejados enlas historias clínicas.
Ruiz S. Evaluación de pacientes afectados de Alveolitis: uso del Metronidazoltópico en dosis única. Gac Med Esp.2009;11(1):1-7.
Datos Demográficos de los pacientes incluidos según edad y sexo.
38,6 61,4
40,3
• Predominio del sexo femenino sobre el masculino.• Mayor incidencia entre la tercera y cuarta décadas de la vida
Alveolitis según grupos dentarios afectados .
• El grupo dentario de premolares inferiores resultó el más afectado por laalveolitis, siguiéndole el de molares inferiores, molares superiores y premolaressuperiores.
Factores de riesgo de alveolitis en el grupo de estudio
Entre los FR predominó la mala higiene bucal , los traumas excesivos de los bordes alveolares, de la encía y el hueso alveolar
Evolución clínica de pacientes después del tratamiento con Metronidazol
La mayor parte de los pacientes evolucionaron favorablemente a las 24 horas con el empleo del Metronidazol local.
Evolución a las 24 horas de tratamiento relacionado con los Factores de Riesgo
CONCLUSION DEL ARTICULO:• Predominó la alveolitis en el sexo femenino y en la edad entre 31 y
40 años. Prevaleció el tipo de alveolitis húmeda y la afectación delos grupos dentarios premolares, molares inferiores y superiores,así como los factores de riesgos: la mala higiene bucal, los traumasexcesivos de los bordes alveolares, de la encía y el hueso alveolar.La Hipertensión Arterial y el Asma bronquial fueron lasenfermedades sistémicas más frecuentemente asociadas. La mayorparte de los pacientes evolucionaron favorablemente a las 24horas con el empleo del Metronidazol local.
La alveolitis es una patología que se da debido a la alteración del
mecanismo de cicatrización, produciendo un descenso en la coagulación y
la contaminación alveolar .
La alveolitis tiene causas multifactoriales como la disminución del aporte
vascular en hueso ,extracción de dientes con procesos periodontales
agudos y por la presencia de cuerpos extraños en el alveolo.
Las características más importantes de la alveolitis seca son la ausencia de
un coagulo, la intensidad del dolor y su incidencia en dientes molares
inferiores (muelas del juicio).
El tratamiento se realizara con curetas ,suero fisiológico y recubrimientos
que permitan la formación del coagulo ,regeneración y cicatrización del
hueso .
Se podrá evitar o prevenir esta patología después de la extracción dental ;si
se controlan los factores de riesgo como la mala higiene y el consumo de
cigarrillos .
Torres D, Serrera A , Romero M , Infante P, García M , Gutiérrez JL . Cirugía Bucal .
Alveolitis seca. 2008 ; 10 (4) : 77-85.
Barranco S,Torres D . Medicina oral y Patología Oral y cirugía bucal. Conceptos de
Alveolitis seca.2009;1(2) :28-36.
Ruiz S. Evaluación de pacientes afectados de Alveolitis: uso del Metronidazol tópico en dosis única.
Gac Med Esp.2009;11(1):1-7.
Bueno en este trabajo aprendimos todo sobre alveolitis seca , sus causas son muchas y tenemos que tener en cuenta el correcto tratamiento de esta
enfermedad como se sabe las mujeres que están menstruando o están tomando anticonceptivos son las mas propensas a tener alveolitis por ello es necesario un
buen cuidado y una buena higiene .Tener en cuenta los medicamentos adecuados para este tipo de alveolitis .
