exposômica: um novo olhar para a saúde do trabalhador e para...
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Exposômica: Um novo olhar para a saúde do trabalhador
e para a defesa de interesses
Rachel Novaes Gomes, PhD
Pesquisadora – Centro de Inovação SESI em Higiene Ocupacional-RJ
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Breve histórico da Higiene Ocupacional:
Final do
século
XVIII
Início do
século
XX
Ano 460-375 aC.
Hipócrates,
Descreveu quadro
clínico de intoxicação
por chumbo em
atividades de
mineração
Plínio, o velho,
Descreve aspectos
dos trabalhadores
expostos ao chumbo,
mercúrio e poeira em
atividades de
mineração
Ano 70 dC.
Bernardino Ramazzini,
“pai da medicina do
trabalho”; descreve
doenças que ocorrem
em mais de 50
profissões
1633-1714 A partir da
década
de 1970
HOJE EM
DIA
Lacuna de
registros sobre
saúde
ocupacional/Id
ade das Trevas
Ano 70 dC 1200s
Muitas contribuições
científicas e o primeiro
com preocupações
relacionadas a
ergonomia
Mudança de
paradigmas e
surgimento das
regulamentações
Pós guerra: um
novo olhar sobre
a saúde a longo
prazo
Leis trabalhistas
com capítulo
sobre higiene e
segurança do
trabalho
Exposições
desconhecidas,
novos efeitos e
legislação mais
restritiva
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Definição:
A Higiene Ocupacional ou Industrial é a ciência que antecipa,
reconhece, controla e previne os riscos ocupacionais com
potencial para afetar, de qualquer forma, o bem-estar dos
trabalhadores.
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Qual é a diferença entre Risco e Perigo??
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PERIGO
Qualquer circunstância, seja caracterizada por
um agente físico, químico ou biológico, ou um
conjunto de circunstâncias, que possa causar
dano a um indivíduo
RISCO
PROBABILIDADE OU CHANCE DE UM “PERIGO”
LEVAR AO DANO
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Físico
Ergonômicos
Combinação da probabilidade e gravidade
de um determinado evento/ “perigo” ocorrer.
RISCO = PERIGO X EXPOSIÇÃO
RISCOS
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RISCO = PERIGO X EXPOSIÇÃO
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EXPOSIÇÃO
Contato com qualquer fator que possa ser relevante para a saúde do indivíduo, sejam fatores ambientais, biológicos ou relacionados à situação psicológica e socioeconômica,
atuando isoladamente ou em interação com fatores genéticos
Contato com substâncias que aumentam o risco de incidência de diversas patologias, como doenças crônicas e neoplasias malignas
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EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL: DESAFIOS ATUAIS E FUTUROS
CÂNCER OCUPACIONAL
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NEOPLASIA, CÂNCER, TUMOR
• Doenças caracterizadas pelo crescimento celular desordenado
• Tumores, invasão (próximo), metástase (distante)
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Oncogênese
• Fatores endógenos (genéticos)
• Fatores exógenos (ambientais/ infecciosos/ ocupacional)
• IARC – Agência Internacional para Pesquisa Sobre o
Câncer (OMS)
88 agentes
23 principalmente em ambientes de trabalho13 em processos de trabalho
IARC 2005
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CARCINOGÊNESE
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Mecanismos de Carcinogênese
• Substâncias Iniciadoras: causam mutações no DNA (ex: amianto)
• Substâncias Promotoras: estimulam a replicação celular (aumenta a probabilidade demutações) - ex: níquel
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Medidas restritivas de controle de exposição a substâncias carcinogênicas
AÇÕES DE CURTO PRAZO:
- Desenvolvimento de Biomarcadores mais sensíveis e específicos de exposição que antecipem oaparecimento da doença;
- Desenvolvimento de Sensores de monitoramento ambiental de tempo real, proporcionandomedidas corretivas imediatas;
- Desenvolvimento de Programas educacionais e de conscientização dos trabalhadores sobreprevenção e proteção no ambiente de trabalho;
- Aprimoramento de novo materiais, mais seletivos para substâncias de interesse, para o uso deequipamentos de uso individual (EPI) e proteção coletiva (EPC);
- Controlar a exposição a carcinógenos baseado nos valores limítrofes de exposição;
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Medidas restritivas de controle de exposição a substâncias carcinogênicas
AÇÕES DE MÉDIO/LONGO PRAZO:
- Regulamentação da substituição ou descontinuação de processo ou substância carcinogênicapor outra que apresente perigo menor;
- Prevenção da liberação dos agentes carcinogênicos nos ambientes de trabalho, como porexemplo, os sistemas fechados, enclausuramento, ventilação local exaustora, ventilação geraldiluidora, armazenamento adequado dos produtos químicos, entre outras;
- Políticas de incentivo a empresas que eliminem ou substituam substâncias de potencialcarcinogênico de seus produtos ou processos;
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Indicadores Biológicos ou Biomarcadores
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Biomarcadores e Nanotecnologia
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NANOTOXICOLOGIA
EFEITOS TÓXICOS DAS NANOPARTÍCULAS
SISTEMA REPRODUTOR
CARDIOVASCULAR GASTROINTESTINAL
PULMONAR
ÂMBITO REGULATÓRIO, já existem alguns documentos:
ISO/TR 27628 : NANOMATERIAS E NANOTECNOLOGIA, AMBIENTES DE TRABALHO;
ISO/TR 12885 : NANOTECNOLOGIA: NANOPARTICULAS, NANOFIBRAS;
ISO/TS 27687 : NANOTECNOLOGIA, TERMINOLOGIA;
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Agência Internacional de Pesquisa em Câncer - IARC
– Ramos de risco:
• Indústria do alumínio
• Fabricação e reparo de calçados/ couro
• Indústria de Móveis e Marcenaria
• Tratamento do couro
• Fundição de ferro e aço
• Indústria da borracha
• (...)
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Classificação IARC
Grupo Evidências1 É carcinogênico para humanos (105)
2A Provavelmente carcinogênico para humanos (66)
2BPossivelmente carcinogênico para humanos (248)
3Não é classificável para carcinogenicidade em humanos (515)
4Provavelmente não carcinogênico em humanos (1)
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Câncer de cavidade nasal - fatores de exposição ocupacional
• Radiações ionizantes
• Cromo VI
• Níquel
• Poeira de madeira
• Indústria do couro
• Poeiras orgânicas
(ind. têxtil e padarias)
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Câncer de pele- fatores de exposição ocupacional
• Arsênio
• Alcatrão, piche, xisto
• Radiações ionizantes
• Radiação Ultravioleta (Solar)
• Óleos Minerais lubrificantes
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Leucemias- fatores de exposição ocupacional
•Benzeno
•Radiações ionizantes
•Agentes antineoplásicos
•Agrotóxicos (clorados)
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Câncer de pulmão - fatores de exposição ocupacional
•Arsênio•Asbesto (Amianto)•Berílio•Cádmio•Cromo VI•Cloreto de Vinila (PVC)•Sílica•Radiação ionizante•Níquel
•Formol
•Alumínio (fundição)
•Névoa de óleos
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ANTES DOS
ANOS DE
1980
PÓS 2003…
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Poderosa ferramenta
para avaliar variáveis
intrínsecas, extrínsecas e
suas consequentes
interações…
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Exposoma
Genoma
Transcriptoma
Proteoma
Metaboloma
Microbioma
Epigenoma
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Representa toda exposição de um
indivíduo ao longo da vida (incluindo
dieta, estilo de vida e fontes endógenas)
envolvido na etiologia de doenças.Exposoma
”The cumulative measure of environmental influencesand associated biological responses throughout the
lifespan, including exposures from the environment, diet,
behavior, and endogenous processes”
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Figura: - Exposômica: exemplo de correlação global com fatores de exposição. Adaptado de Patel e Manrai, ano
➢ A “ciência” que visa estudar a
totalidade das exposições ambientais
ao longo da vida de um indivíduo,incluindo fatores como dieta, estresse,
estilo de vida, uso de drogas, químicos
ambientais e infecções.
➢ Oferece um novo olhar para os
estudos relacionados a exposição
ocupacional, com base na
biomonitoração, monitoramentoambiental, fatores psicossociais e
qualidade de vida, trazendo uma
visão mais profunda dos fatores de
risco que acometem o indivíduo.
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Um conceito realmente grandioso...
EXPOsOMICS Project
(http://www.exposomicsproject.eu)
Consórcio Europeu envolvendo
diferentes insituições em países
da comunidade européia.
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HELIX Project (http://projecthelix.eu)
Consórcio Europeu para estabelecer o exposoma de
gestantes e parturientes e seus filhos até os 9 anos de
idade.
Um conceito realmente grandioso...
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EXPOSOME Project (http://www.niehs.nih.gov/research/supported/translational/peph/
podcasts/exposome/index.cfm)
Projeto financiado pelo governo Americano através da agência
de Saúde (National Institute of Environmental Health Science)
Um conceito realmente grandioso...
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PERSPECTIVAS DA HIGIENE OCUPACIONAL NA INDUSTRIA DO FUTURO
Indústria 4.0 ou Quarta Revolução Industrial é uma expressão
que engloba algumas tecnologias para automação e troca
de dados e utiliza conceitos de Sistemas ciber-físicos,
Internet das Coisas e Computação em Nuvem.
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PREVISIBILIDADE DOS ACONTECIMENTOS ADVERSOS
Como deverá ser a postura do
Higienista na Industria 4.0?
ANTECIPAÇÃO COM VISÃO HOLÍSTICA DOS DESAFIOS
AVALIAÇÃO MAIS AMPLA: FATORES SOCIAIS E PSICOLÓGICOS
ISOLAMENTO SOCIAL – TRABALHO VIRTUAL
ESTRESSE – MUITAS HORAS AO COMPUTADOR
FOCO: BEM-ESTAR, ENGAJAMENTO E ENTUSIASMO
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Rachel Novaes Gomes
Pesquisadora do CIS-HO
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Produtividade e Competitividade da Indústria
Segurançae Saúde do Trabalhador
Oportunidade de Mercado
▪ Mais empresas atendidas
▪ Mais serviços por empresa
Melhoria de estilo de vida (IGEV)
Redução de acidentes, doenças e fatores de
riscos(Métricas para SST)
▪ Redução do absenteísmo
▪ Redução de custos com saúde
IMPACTO
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INOVAR EM SEGURANÇA E SAÚDE É DESENVOLVER
NOVOS PRODUTOS E SERVIÇOS QUE TENHAM
POTENCIAL DE ESCALA E GEREM IMPACTOS
POSITIVOS MENSURÁVEIS NOS AMBIENTES INDUSTRIAIS
E NOS TRABALHADORES
Para o SESI…..
NOVIDADE
ESCALA
IMPACTO
INOVAÇÃO
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Linhas de PesquisaDesenvolvimento de metodologia para avaliação clínica em processosadmissionais de trabalhadores envolvidos em atividades de risco
Ex:- Desenvolvimento de biomarcadores moleculares e bioquímicos para avaliar pré-
disposição a doenças crônicas e ocupacionais.- Desenvolvimento de métodos analíticos para diagnóstico de uso de drogas de
abuso.
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Linhas de PesquisaDesenvolvimento de métodos preditivos para análise de doençasocupacionais e doenças do trabalho através do uso de biomarcadores
miRNA- - - +
+ + coleta
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Linhas de Pesquisa
Desenvolvimento e otimização de métodos de amostragem em higieneocupacional
Ex: Desenvolvimento de sensores de alta sensibilidade a base de nanomateriais para detecção de VOCs (Benzeno, Formaldeído)
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Linhas de PesquisaDesenvolvimento e otimização de marcadores biológicos emoleculares de exposição a agentes físicos, químicos e biológicos
Ex: Biomarcador para avaliação de exposição ao benzeno através da análise multiplex de 18 AM e microRNA
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Linhas de Pesquisa
Processos e materiais para a redução ou eliminação de compostosquímicos de importância para a toxicologia ocupacional
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Linhas de Pesquisa
Avaliação de risco ocupacional da exposição a agentes químicos
Ex: Possibilidade de colaboração com outros regionais ou CRs.Observamos alinhamento com o CR de Econometria da Saúde (CE)
Identificação do risco, avaliação de toxicidade, avaliação do risco ocupacional, medidas preventivas e de remediação, etc...
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Desenvolvimento de novas tecnologias para mitigar a exposição ao formaldeídoem plantas industriais do segmento químico.
1.
Desenvolvimento de novas metodologias de amostragem e de avaliação daexposição ao benzeno, tolueno, etilbenzeno e xileno (BTEX) através debiomarcadores baseados na quantificação de ácidos mercaptúricos e de miRNA.
2.
Inovação das técnicas de monitoramento e criação de instrumentos pararedução da exposição ocupacional a fumos metálicos na indústria metalúrgica eafins.
3.
Projetos
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Bomba de amostragem pessoal (não-invasivo)
miRNA
Sangue Urina
Análise de metaisAnálise de metabólitos
Análise de formaldeídoAnálise de BTEX
Análise de metais
Parceiro indústria:
Overview
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103 106 109
Crescimento bacteriano
Inóculo (20 mL por vaso) por pulverização
2 dias depois
Formaldeído 37% -20ppm por câmera
12 horas incubação
Extração de RNA
Análise e amplificação da região 16S rRNA- real time
PCR
Análise da fitoremediaççãopor Cromatografia gasosa
Desenho experimental:Criação do Protótipo:
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Consórcio de Nanotecnologia
Grafenosfuncionalizados
Titanatos
Carbonos Grafíticos
Fe/Ni
Formaldeído
Benzeno
Fumos metálicos
UERJProf. José Brant
Thatiana (Mestrando)
PUC - RIOPhD. Eric Romani
SENAI SOLDAPhD. Suzana Peripolli
UFFProf. Juan Lucas Nachez
UFRRJ – Pesquisador Visitante
Prof. José Carlos Ferreira
PUC – RIOProf. Roberto Avillez
Prof. Cecília VilaniThiago (Mestrando)
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Equipe ISI Higiene Ocupacional
- 5 doutores- 4 mestres- 3 técnicos dedicados- 2 estagiários dedicados- 3 técnicos compartilhados
Instituições com cooperação Técnica
- IST SOLDA (2 doutores)- PUC – RIO (3 doutores)- UERJ (1 doutor)- UFRRJ (1 doutor)- UFF (1 doutor)- INMETRO (1 doutor)
4 MestrandosPUC – RIO
UERJ(1 mestrando UNIRIO)
Alunos de pós-graduação
Equipe IST Ambiental
Equipe ISI Química Verde
Recursos Humanos
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Trabalho em Rede
CR Higiene Ocupacional
Departamentos Regionais
Centros deReferência
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Predição de Riscos Ergonômicos Ocupacionais: Avaliação de Biomarcadores
Rachel Novaes Gomes
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Ergonomia é a ciência que trata da adaptação dos sistemas e artefatos tecnológicos às características humanas, com o
objetivo de gerar saúde, segurança e bem-estar do trabalhador, aumentando sua eficiência e produtividade.
![Page 81: Exposômica: Um novo olhar para a saúde do trabalhador e para …congresso.abqv.org.br/files/abqv_arquivos/01/Inovação em... · diversas patologias, como doenças crônicas e neoplasias](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020216/5bf7f0cd09d3f209398bdad3/html5/thumbnails/81.jpg)
Ergonomia na Indústria
Melhoria das interfaces dos sistemas homens-tarefas;
Melhoria das condições ambientais de trabalho;
Melhoria das condições organizacionais de trabalho;
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Melhor Case em Ergonomia -Prêmio Proteção Brasil
Desenvolvimento de dispositivo especial diminui o esforço e o desconforto em
serviços de manutenção
Eletrobras Eletronorte - Tucuruí/PA
Desenvolvimento de móveis escolares com a mais perfeita ergonomia
Causas de Absenteísmo
Dall’Orto Marques, S.V e cols., 2011;
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As doenças enquadradas neste grupo compreendem uma heterogeneidade de distúrbios funcionais e/ou orgânicos,
que manifestam em seu portador sintomas comuns, muitas vezes inespecíficos como:
✓ Fadiga Muscular;✓ Dor;✓ Sensação de peso;✓ Mal estar;✓ Processos inflamatórios em tendões e ligamentos;✓ Contraturas musculares;
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DORT- Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
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Sinais de Alarme
✓repetitividade de erros cometidos em uma tarefa;
✓as baixas na produtividade e na qualidade da
performance do operador;
✓aumento do índice de retrabalhos;
✓incidentes de trabalho;
✓ DOR
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Jeremy Sokolove and Christin M. Lepus. Ther Adv Musculoskel Dis, 5(2), 77–94, 2013.
Trauma comum ou Uso repetitivo
Alteração da biomecânica, instabilidade e dano tecidual
Biomarcadores
Biomarcadores
Biomarcadores
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BIOMARCADORES OU INDICADORES BIOLÓGICOS
✓ Os Biomarcadores são moléculas ou metabolitos que podem ser detectados e medidos em
diferentes partes do corpo, como o sangue ou tecidos biológicos característicos.
✓ Eles podem indicar processos normais ou patológicos no corpo, dependendo dos níveis de
detecção.
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BIOMARCADORES OU INDICADORES BIOLÓGICOS
Células
Proteínas Hormônios
Genes
Neuropeptídeos
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Neal L. Millar; Nature Reviews Rheumatology 13, 110–122 (2017).
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O ASSASINO SECRETO
OBJETIVO: AVALIAÇÃO DE BIOMARCADORES PARA PREDIÇÃO DE
DOENÇAS OSTEOMUSCULALES RELACIONADAS AO TRABALHO –
DORT
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BIOMARCADORES
Substância P
COMP (*)
(gene)
MMP-1 (**)
(gene
IL-1
TNF
CCR2
CK-MM
(creatina quinasefração MM)
Ácido-D-láctico
(*) – gene que codifica a Proteína da matriz oligomérica da cartilagem;(**)- gene que codifica proteína metaloproteinase-1 de matriz ou colagenase;
Análise multiplex de Biomarcadores para DORT
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É POSSÍVEL PREVER ESSES DISTÚRBIOS?
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EXPOSÔMICA HUMANA ESTILO DE VIDA + GENÉTICA = SAÚDE
Dieta/NutrientesAtividade Física
Produtos Consumidos
Gestão do EstresseSono/Recuperação
Escolhas Estilo de Vida
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