extracorporeal shock wave lithotripsy

Extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL)Pnya aku.,eKa_015

eKa_015

ESWL dikatakan sebagai terapi non-invasive, karena tidak memerlukan pembedahan atau memasukkan alat kedalam tubuh pasien.Sedangkan PNL dan URS dikatakan sebagai terapi minimal-invasive karena memerlukan sedikit pembedahan dengan memasukkan alat kedalam tubuh untuk menghancurkan dan mengeluarkan batu ginjal.http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=

http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=

Terapi Batu GinjalTerapi natural atau pasif, yaitu dengan meminum obat-obatan tertentu untuk membantu meluruhkan batu ginjal secara kimiaTerapi aktif, dimulai dari yang bersifat non-invasive seperti ESWLTerapi minimal-invasive seperti Percutaneous Nephrolithotomy (PNL) dan Ureteroscopy (URS)Pilihan terakhir adalah operasi terbuka.http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=


Definisi:terapi yang menggunakan gelombang kejut (shock wave), yang ditembakkan dari luar tubuh ke arah batu ginjal sampai batu ginjal tersebut hancur dan ukuran serpihannya cukup kecil hingga dapat dikeluarkan secara natural dengan urinasihttp://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=


http://www.webmd.com/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl-for-kidney-stones

http://www.webmd.com/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl-for-kidney-stones

http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg= Tujuan dari metode ini adalah untuk memecah batu menjadi partikel-partikel yang cukup kecil sehingga dapat melewati ureter tanpa menimbulkan nyeri yang berarti.


http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg= Prinsip kerja ESWL Bertekanan tinggi akan melepaskan energi ketika melewati area-area yang memiliki kepadatan akustik berbeda.Gelombang kejut yang dibangkitkan di luar tubuh dapat difokuskan ke sebuah batu menggunakan berbagai teknik geometrik.Gelombang kejut melewati tubuh dan melepaskan energinya saat melewati sebuah batu


Proses PenghancuranPada proses ESWL pd awalnya batu ginjal yang ditembak dengan shock waves pecah menjadi dua atau beberapa fragment besar selanjutnya dengan bertambahnya jumlah tembakan, fragment tersebut pecah kembali dan hancur.Umumnya diperlukan sekitar 1000 - 5000 tembakan sampai serpihan-serpihan batu ginjal tersebut cukup kecil untuk dapat dikeluarkan dengan proses urinasi.http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=


Secara umum, shock wave ditandai dan diawali oleh :1. high positive pressure (compressive wave) dengan durasi singkat sekitar 1 detik2. kemudian diikuti oleh negative pressure (tensile wave) dengan durasi sekitar 3 detik. http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=


http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=The Lithotripter with red arrows indicating the area where shock-waves pass through the patient


High positive pressure di dalam batu ginjalmengalami refraksi dan refleksimembangkitkan tensile dan shear stress di dalam batu ginjalSelanjutnya retak akan terjadi dan merambathingga menyebabkan batu pecah menjadi dua atau beberapa fragment besarPada saat yang sama, tingginya compression stress dapat menyebabkan erosi pada permukaan batu ginjal (efek langsung dari shock wave)http://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=


negative pressure akan mengakibatkan munculnya cavitation bubbles pada fluida di sekitar batu (efek tidak langsung dari shock wave)Cavitation bubbles ini kemudian akan collapse menghujam permukaan batu ginjalmenyebabkan erosihttp://yudhim.blogspot.com/2008/09/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy.html&usg=


PersiapanPasien biasanya dipuasakan (mkn+mnm) 6 jam sebelum prosedur, atau setelah tengah malam jika prosedur dilakukan esok paginyaJika sedang mengkonsumsi obat2an tertentu, pasien hrs blg ke dktr c: hrs stop aspirin n obat2 lain yg berpengaruh trhdp bekuan drh beberapa hr sblmnyaPd hr dilakukan prosedur, pasien sebaiknya menggunakan pakaian yang mudah dilepas krn hrs pke bju operasihttp://indianhealthguru.wordpress.com/2007/04/02/lithotripsy-go-to-india/&usg=

http://indianhealthguru.wordpress.com/2007/04/02/lithotripsy-go-to-india/&usg=

Prosedur biasanya menghabiskan waktu 45 minutes - 1 hourPasien diminta berbaring di atas meja yg didesain khususPasien akan menerima anestesi umum (trgntg level sedasi pasien bs merasakan tapping sensation ketika prosedur dilakukan Dr bs melihat apa yg terjadi pd batu ketika dihancurkan lewat monitor USG/X-rayKrn ESWL bs mengakibatkan nyeri diberikan analgesik sebelum prosedurhttp://indianhealthguru.wordpress.com/2007/04/02/lithotripsy-go-to-india/&usg=

http://indianhealthguru.wordpress.com/2007/04/02/lithotripsy-go-to-india/&usg=

www.uronv.com/kidney_stones.htmlhttp://www.webmd.com/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl-for-kidney-stoneshttp://www.omnihealthcare.co.id/urologi.asp

Indikasi ESWLBatu yang terletak di ginjal/ureter atasBatu yang terlihat di X-RayUkuran batu 4 mm - 2 cm (20 mm)Penggunaan ESWL untuk batu ureter :- batu radioopaque, batu infeksi, batu sistin semua ukuran di ureter proximal- batu radioopaque, batu urat, batu infeksi, batu sistin semua ukuran di ureter tengah dan distal(sblmnya batu hrs didorong ke arah ginjal/ureter atas dgn ureteroscope)

www.uronv.com/kidney_stones.htmlhttp://www.webmd.com/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl-for-kidney-stoneshttp://www.omnihealthcare.co.id/urologi.asp

http://emedicine.medscape.com/article/444554-overviewKontradindikasi ESWLKontra indikasi absolut :Infeksi saluran kemih akut/urosepsisGangguan perdarahan yang tidak terkoreksiKehamilanSepsisSumbatan di sal kenih distal.

http://emedicine.medscape.com/article/444554-overview

Kontra indikasi relatif :Berat badan > 300 lb (150 kg)Deformitas spinaGinjal ektopik dan atau malformasi ginjal (meliputi ginjal tapal kuda)Complex intrarenal drainage (eg, infundibular stenosis)Pasien dengan hipertensi tak terkontrol buruk (risk perdarahan)Pasien dengan gangguan gastrointestinalRenal insufisiensihttp://emedicine.medscape.com/article/444554-overview

http://emedicine.medscape.com/article/444554-overview

KeuntunganProsedur non-invasif insisiBs dilakukan dlm wkt 1 hr (

KomplikasiNyeri krn proses penghasncuran batuAliran urin terhambat krn adanya fragmen yg stuck di sal urin fragmen dipindahkan dgn ureyeroscopeISKPerdarahan sekitar ginjal (bag luar) bekuan yg klo ukuran besar menekan ginjalhttp://www.webmd.com/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl-for-kidney-stoneswww.myhealth.gov.my/myhealth/eng

http://www.webmd.com/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl-for-kidney-stoneswww.myhealth.gov.my/myhealth/eng

Follow-upDilakukan 2-4 mgg setelah prosedur untuk mengetahui bahwa ESWL berhasil Tingkat keberhasilan ini sangat ditentukan diantaranya oleh besar, jenis, dan lokasi dari batu ginjal tersebut. www.svhm.org.au/.../Lithotripsy/Home.htm

www.svhm.org.au/.../Lithotripsy/Home.htm

Makacih y.,

extracorporeal shock wave lithotripsy

Documents