Eye4 Spontan3 Rangsangan Suara2 Rangsang Nyeri1 Tidak ada respon

Verbal

5 Orientasi baik

4Bingung, bicara mengacau, sering bertanya berulang2,Disorientasi tempat dan waktu

3Kata saja ( berbicara tidak jelas tapi kata2 masih jelas, namun tidak dalam satu kalimat

2 Bersuara tanpa arti (mengerang)1 No respon

Motorik

6 Mengikuti perintah

5Melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat di beri rangsangan)

4 Menghindar / menarik (ekstensi) tubuh saat di beri stimulus

3Fleksi abnormal (tangan satu/keduanya posisi kaku diatas dada , kaki ekstensi saat di rangsang nyeri)

2

Ekstensi abnormal (tangan satu/keduanya ekstensi disisi tubuh dengan jari2 mengepal dan kaku ekstensi saat di rangsang

1 No respon

Produksi Urin = Urine tampung / jam / BB = …. (cc/kg/jam) Balance cairan = Intake – Output Output = Urine + IWL IWL = 25 x BB x jam

24