facoltà di medicina e chirurgia università degli studi di ......anatomia cardiaca ii parte dr....
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Card iochiru rgiaDipartimento Cuore
DIPARTIMENTO “CUORE”
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università degli Studi di Salerno
Appunti di CardiochirurgiaDirettore: Prof. Giuseppe Di Benedetto
Card iac Su rge ry
“Heart” Department
Anatomia cardiaca
II parte
dr. Antonio Panza
Prof. Giuseppe Di Benedetto
Card iochiru rgiaDipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”Salerno
Valvola MitraleHa un’area di 4-6 cm2 ed un anello di circa 9-10 cm
Lembo anteriore mitralico
Lembo posteriore mitralico
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Valvola Mitrale
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Corde tendinee della mitrale
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Valvola aortica(nel 1% e’ bicuspide)
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Valvola aortica
Seno coronarico dx Seno coronarico sxSeno non coronarico
Lembo mitralico anteriore
Nodulo di Aranzio
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Rapporti fra le valvole
Valvola aortica
Valvola mitralica
Valvola
tricuspidalica
Valvola polmonare
Lembo anteriore
mitralico
Trigono fibroso
anterioreTrigono fibroso
posteriore
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Setto interatriale
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Forame ovale pervio (PFO)
Dopo la nascita nel 25-30% degli uomi il septum primum
non si fonde e la fossa ovale resta pervia:
Nel PFO si ha come una portasemplicemente accostata e nonchiusa, che può aprirsi in unsenso o nell'altro a seconda dellapressione esercitata ai due lati.Normalmente la pressionenell’atrio sx >dx e quindi non siosserva shunt
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Circolazione fetale
Durante la vita fetale il sangue gia’ossigenato dalla placenta, dovendooltrepassare i polmoni, fluiscedirettamente dalla porzione destra delcuore nella parte sinistra tramite dueaperture il dotto di Botallo (posto tral'arteria polmonare e l'aorta toracica) e ilforame ovale che connette i due atri.Alla nascita le modificazioni delleresistenze vascolari fanno si che lapressione atriale sx diventa leggermentesuperiore a quella dx.Questa differenza di pressione fa accollareil septum primum al forame ovale, che sichiude entro un anno
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Forame ovale pervio
In alcune condizioni fisiologiche (manovra di Valsalva) o
patologiche (ipertensione polmonare) la pressione atriale
dx diventa > rispetto a quella di sx, e si assiste ad uno
shunt destro-sinistro, con possibilita’ di embolie paradosse
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Setto interventricolare
Porzione muscolare del SIV
Porzione membanosa del SIV
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La porzione apicale del setto interventricolare
in realta’ separa l’atrio dx dal Vsx
Setto interatriale
Setto
interventricolare
(porzione muscolare)
Setto
atrioventricolare
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Ventricolo destro
Trabecola
settomarginale
Cresta
sopraventricolare
Banda moderatrice o
trabecola di Leonardo
2. Inlet
1. Outlet o cono
della polmonare
3. Porzione
trabecolata
Il Vdx si divide in tre
porzioni:
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Ventricolo sinistro
Muscolo papillare
anteriore
Muscolo papillare
posteriorePorzione di afflusso
Porzione di efflusso
Lembo anteriore
mitralico
Lembo posteriore
mitralico
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Coronarie della superficie anteriore
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Coronarie della superficie diaframmatica
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