factores de riesgo cardiovascular y atp iv
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Maria Fernanda Quiñonez Escobar Julián Camilo España SaavedraUCEVA- MI 1
*FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
GUÍA ATP IV CIRCULATION 2013
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Factor de
Riesgo
Condición o característica de un individuo o
población que está presente en forma
temprana en la vida y se asocia con un Riesgo
Aumentado de desarrollar una enfermedad futura
Factor de riesgo cardiovascular = Enfermedades, Habitos toxicos o condiciones Biologicas que favorecen el deposito de colesterol en las arterias, incrementando el riesgo de sufrir patologias cardiovasculares.
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*Que patologías?
SINDROME CORONARIO AGUDO
ECV (APOPLEJIA) , TIA…
ENFERMEDADARTERIAL PERIFERICA
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*TIPOS DE RIESGO
Modificables• HTA- DM- Hipercolesterolemia-
Obesidad• Inactividad Física- Tabaquismo-
Estrés- AlcoholNo modificables• Genero- Edad- Herencia
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*Modificables
HTA(una presión alta
sostenida produce daño endotelial favoreciendo la
formación de placas de ateroma)
DM2(Pequenas particulas de LDL son más aterogenas por que experimentan
glucosilación y oxidación con mas facilidad)
Hipercolesterolemia(colesterol en endotelio
celulas espumosas formacion ateroma)
Tabaquismo (daño endotelial)Obesidad…
Estrés…Alcohol…
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*No modificables
Genero EdadH>55M>65
Herencia y
Antec Familiar
esESTROGENOS =HDLLDL
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FRAMINGHAM
RISK
SCORE
Mide el riesgo coronario (Angina, IAM, Muerte coronaria) a 10 años
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*ATP IV
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*METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
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*ESTATINAS
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*ATP III VS ATP IV
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*ATP IV
Estima el riesgo de infarto y excluye a la diabetes de las variables para calcular el riesgo, convirtiéndola en un equivalente de riesgo de cardiopatía isquémica.
Útil para el tratamiento hipolipemiante pero no para el tratamiento con fármacos antihipertensivos, porque el riesgo de infarto no es exactamente el mismo que el riesgo cardiovascular, entonces los grupos con mayor riesgo de ACV, como las mujeres en edades avanzadas o los pacientes con hipertensión arterial, se podrían subestimar el riesgo cardiovascular.
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*Síntesis de la Guía
*Son recomendaciones en la practica clínica para el tto de los niveles de colesterol en adultos (>= 21años) y así reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica
1. Uso de Estatinas en la prevención primaria y secundaria de enf cardiovascular ateroesclerótica
Excepto en pacientes que estén en hemodiálisis y pacientes NYHA III-IV, porque se ha demostrado poco beneficio preventivo
2. Modificaciones en el estilo de vidaDieta saludable, ejercicio regular, evitar el cigarrillo y mantener un peso saludable
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*A quienes beneficia?
*El beneficio del uso de estatinas puede ser por terapia de moderada intensidad: reducción del LDL de 30-49% ó alta intensidad, reducción del LDL >49% ambos demuestran reducción en el RCV.
*Grupo 1: Paciente con enfermedad cardiovascular clínica.*Grupo 2: Paciente con LDL >190 mg/dl.*Grupo 3: Pacientes diabéticos entre 40-75 años con LDL
70-189 mg/dl sin enfermedad cardiovascular clínica.*Grupo 4: Pacientes sin diabetes y sin enfermedad
cardiovascular clínica, con LDL entre 70-189 mg/dl pero con riesgo estimado a 10 años >7.5%
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Tipos de terapia hipolipemiante
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*GRACIAS…