factores de riesgo de lumbalgia 1 caracterización de los
TRANSCRIPT
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 1
Caracterización de los Factores de Riesgo de Lumbalgia en el Personal de Instrumentación
Quirúrgica en Instituciones de Salud de Mediana y Alta Complejidad en la Ciudad de
Bucaramanga
Galvis Rueda Angie Daniela y Leal Jaimes Danna Fernanda
Universidad de Santander
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Programa Instrumentación Quirúrgica
Bucaramanga
2021
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 2
Caracterización de los Factores de Riesgo de Lumbalgia en el Personal de Instrumentación
Quirúrgica en Instituciones de Salud de Mediana y Alta Complejidad en la Ciudad de
Bucaramanga
Galvis Rueda Angie Daniela y Leal Jaimes Danna Fernanda
Trabajo de Grado Presentado como Requisito para Optar el Título de Instrumentador
Quirúrgico
Directora
Rueda Hernández Lyda Victoria
Magíster en Calidad en Salud
Tutora
Ramos Martínez Andrea Paola
Máster en Dirección de Ventas y Martketing
Universidad de Santander
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Programa Instrumentación Quirúrgica
Bucaramanga
2021
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 3
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 4
Dedicatoria
A nuestros padres, ellos quienes en su infinito amor hicieron todo lo posible para que
culmináramos esta etapa de nuestras vidas y son ellos a quien dedicamos este proyecto, aunque
no alcance a retribuir todo la paciencia y la fe que depositaron en nosotros…
…Gracias
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 5
Agradecimientos
Deseamos agradecer ante que todo a Dios que nos permitió estar vivos y nos dio la
sabiduría y la fuerza para llegar a este punto, a nuestros docentes y tutores quienes en su
incansable labor se esmeraron día tras día para que adquiriéramos os conocimientos necesarios
para cursar todas las etapas de nuestra carrera y finalmente a la universidad de Santander quien
abrió sus puertas y nos cobijó en sus instalaciones donde pudimos aprender todos los saberes
requeridos para poder lograr un título universitarios, a todos ustedes…
Muchas gracias.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 6
Tabla de Contenido
pág.
Introducción ...................................................................................................................................16
1. Planteamiento del Problema ............................................................................................19
1.1. Descripción del Problema ............................................................................................... 19
1.2. Pregunta de Investigación ............................................................................................... 20
2. Justificación .....................................................................................................................21
3. Objetivos .........................................................................................................................23
3.1. Objetivo General ............................................................................................................. 23
3.2. Objetivos Específicos ..................................................................................................... 23
4. Marco Referencial ...........................................................................................................24
4.1. Marco Histórico .............................................................................................................. 24
4.1.1. Estado del Arte ............................................................................................................... 24
4.2. Marco Conceptual ........................................................................................................... 27
4.3. Marco Legal .................................................................................................................... 28
4.4. Maco Contextual ............................................................................................................. 33
4.4.1. Columna Vertebral .......................................................................................................... 34
4.4.1.1 Las Vértebras.. ................................................................................................................ 35
4.4.1.2 Vértebras Lumbares. ....................................................................................................... 35
4.4.1.3 Lumbalgia.. ..................................................................................................................... 37
5. Diseño Metodológico ......................................................................................................39
5.1. Tipo de Estudio ............................................................................................................... 39
5.2. Población y Muestra ....................................................................................................... 39
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 7
5.2.1. Población ........................................................................................................................ 39
5.2.2. Muestreo ......................................................................................................................... 39
5.2.3. Muestra ........................................................................................................................... 39
5.3. Técnicas de Recolección de la Información ................................................................... 40
5.4. Técnicas de Análisis de la Información .......................................................................... 40
5.5. Técnicas de Revisión Bibliográfica ................................................................................ 40
5.6. Criterios de Inclusión y Exclusión .................................................................................. 41
5.7. Consideraciones Éticas ................................................................................................... 41
6. Resultados .......................................................................................................................43
6.1. Primer Objetivo Específico ............................................................................................. 43
6.2. Segundo Objetivo Específico ......................................................................................... 45
6.3. Tercer Objetivo ............................................................................................................... 52
7. Discusión .........................................................................................................................54
8. Conclusiones ...................................................................................................................56
9. Recomendaciones ............................................................................................................58
9.1. Limitaciones ................................................................................................................... 58
10. Cronograma .....................................................................................................................59
Referencias Bibliográficas .............................................................................................................60
Apéndices .......................................................................................................................................68
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 8
Listas de Figuras
pág.
Figura 1 Columna Vertebral ......................................................................................................... 34
Figura 2 Vértebras Lumbares........................................................................................................ 36
Figura 3 Sexo ................................................................................................................................ 43
Figura 4 Altura .............................................................................................................................. 43
Figura 5 Peso................................................................................................................................. 44
Figura 6 Hijos ............................................................................................................................... 44
Figura 7 Experiencia – Tiempo como Instrumentador ................................................................. 45
Figura 8 Jornada - Horas Laboradas ............................................................................................ 46
Figura 9 Actividad Física .............................................................................................................. 46
Figura 10 Dolor de Espalda .......................................................................................................... 47
Figura 11 Prevalencia Lumbalgia – Dolor Lumbar en el Último año .......................................... 47
Figura 12 Pausas Activas en la Jornada Laboral .......................................................................... 48
Figura 13 Dolor Muscular ............................................................................................................. 48
Figura 14 Frecuencia del Dolor .................................................................................................... 49
Figura 15 Malas Posturas – Inadecuadas ...................................................................................... 49
Figura 16 Duración de Posiciones Inadecuadas ............................................................................ 50
Figura 17 Esfuerzo Físico ............................................................................................................. 50
Figura 18 Prevención de la Lumbalgia ......................................................................................... 53
Figura 19 Cronograma de Actividades ......................................................................................... 59
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 9
Lista de Tablas
Tabla 1 Lumbalgia Según Evolución ............................................................................................ 37
Tabla 2 Caracterización de Factores de Riesgo ............................................................................ 52
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 10
Lista de Apéndices
pág.
Apéndice A. Modelo de Encuesta Tomada de un Instrumento de Medición Desarrollado por
Kourinka en 1987 y que ha sido Adaptada para Aplicarla en Diferentes Estudios con Temáticas de
Ergonomía ..................................................................................................................................... 68
Apéndice B. Modelo de Encuesta Aplicada ................................................................................. 69
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 11
Lista de Abreviaturas
ILI: Índice de Lesiones Incapacitantes.
NIOSH: Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional.
OIT: Organización Internacional del Trabajo
OMS: Organización Mundial de la Salud.
OPS: Organización Panamericana de la Salud.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 12
Resumen
Título
Caracterización de los Factores de Riesgo de Lumbalgia en el Personal de
Instrumentación Quirúrgica en Instituciones de Salud de Mediana y Alta Complejidad en la
Ciudad de Bucaramanga.
Autores
Galvis Angiee Daniela y Leal Danna Fernanda
Palabras Claves
Lumbalgia, Cirugía, Prevalencia, Seguridad y Salud, Instrumentadores Quirúrgicos.
Descripción
La labor del instrumentador Quirúrgico, abarca muchas competencias a lo largo de la carrera.
Este profesional de la salud se enfrenta a una problemática durante el ejercicio de sus labores, en
la que se puede ver afectada su salud física, debido a circunstancias de trabajo que deterioran la
calidad de vida del personal como es el caso de la lumbalgia. En este proyecto se pretende
diagnosticar los factores de riesgo de lumbalgia en el personal de instrumentación quirúrgica en
instituciones de salud de mediana y alta complejidad en la ciudad de Bucaramanga.
Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de corte transversal encuesta
utilizada es un modelo nórdico basado en un instrumento de medición desarrollado por Kourinka
en 1987 la cual tenía como finalidad la recopilación de información paras su posterior análisis y
caracterización de los factores de riesgo en el desarrollo de la lumbalgia que en el contexto de
este estudio fue aplicada a los Instrumentadores Quirúrgicos que laboran en Instituciones de
salud en la ciudad de Bucaramanga.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 13
En los resultados que se obtuvieron se pudo observar factores de riesgo como, la falta de
pausas activas durante los largos procedimientos junto a largas jornadas laborales en las cuales se
realizan grandes esfuerzos al levantar cargas pesadas o tomar malas posturas durante estas
jornadas, todo esto agravado por el hecho que en su mayoría los instrumentadoras quirúrgicos
realizan muy poca o nula actividades físicas para fortalecer su aparato musculo esquelético los
expone de manera continua al desarrollo de la lumbalgia. Se concluye que evaluar las
condiciones laborales, establecer planes de acción y seguimiento, a la vez que implementar
programas de promoción y prevención, puede ayudar a intervenir una situación de riesgo que
afecta a los Instrumentadores quirúrgicos quienes se desempeñan en la asistencia quirúrgica.
Citación: Galvis, A.D. y Leal D.F. (2021). Caracterización de los Factores de Riesgo de
Lumbalgia en el Personal de Instrumentación Quirúrgica en Instituciones de Salud de Mediana
y Alta Complejidad en la Ciudad de Bucaramanga. (Tesis de Pregrado, Universidad de
Santander).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 14
Abstract
Title
Characterization of Risk Factors for low Back Pain in Surgical Instrumentation Personnel
in Medium and High Complexity Health Institutions in the City of Bucaramanga
Authors
Galvis Angiee Daniela and Leal Danna Fernanda.
Key Words
Low Back Pain, Surgery, Prevalence, Safety and Health, Surgical Instrumenators.
Description
The work of the Surgical Instrumenter encompasses many competencies throughout the career.
This health professional faces a problem during the exercise of his work, in which his physical
health may be affected, due to work circumstances that deteriorate the quality of life of the
personnel, such as low back pain. This project aims to diagnose risk factors for low back pain in
surgical instrumentation personnel in medium and high complexity health institutions in the city
of Bucaramanga.
A descriptive, cross-sectional observational study was carried out. The survey used is a
Nordic model based on a measurement instrument developed by Kourinka in 1987, the purpose
of which was to collect information for its subsequent analysis and characterization of risk
factors in the development of low back pain that in the context of this study was applied to
Surgical Instrumenters who work in health institutions in the city of Bucaramanga.
In the results obtained, it was possible to observe risk factors such as the lack of active
breaks during long procedures along with long working hours in which great efforts are made
when lifting heavy loads or taking bad postures during these days, all of this aggravated Due to
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 15
the fact that the majority of surgical instrumenters perform little or no physical activities to
strengthen their musculoskeletal apparatus, it continually exposes them to the development of
low back pain. It is concluded that evaluating working conditions, establishing action and
follow-up plans, as well as implementing promotion and prevention programs, can help intervene
in a risk situation that affects surgical instructors who work in surgical care.
Citation: Galvis, A.D. and Leal D.F. (2021). Characterization of Risk Factors for Low
Back Pain in Surgical Instrumentation Personnel in Medium and High Complexity Health
Institutions in the City of Bucaramanga. (Undergraduate Thesis, University of Santander).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 16
Introducción
Por al ejercicio de su carrera los instrumentadores quirúrgicos llegan a presentar largas
jornadas de bipedestación en los quirófanos, en las cuales desarrollan múltiples tareas de
asistencia y apoyo al personal médico durante las cirugías y es de resaltar que entre las labores
que desarrollan en su día a día están la manipulación de carga pesadas y malas posturas con el fin
de asistir al cirujano u obtener acceso a puntos de incomoda y difícil entrada, situaciones que con
el pasar del tiempo puede generar molestias de diferentes índoles entre las cuales se resaltan las
de la espalda baja como es el caso de la lumbalgia (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017).
Este profesional del área de la salud en su mayor tiempo laboral debería tener una
posición correcta la cual le permitiese desempeñar su labor sin ningún problema y sin causarle
algún tipo de dolor insoportable, evitando este tipo de molestia pues esta representa un gran
porcentaje de problemas graves de salud, llegando a afectar al 70 -80 % de la población en algún
momento de su vida, constituyéndose así como un problema universal en los sistemas de salud
mundial y en la segunda causa de consulta de medicina general en Colombia (Casado Morales,
Moix Queralto, & Vidal Fernandez, 2008) (Lozano Ortiz, Hugo Moncada, Prada Zamora, &
Paramo Cardona, 2019).
En la lumbalgia se produce una asociación entre factores musculares y psicosociales que
generan conductas de evitación, miedo y atrofia muscular, provocando un círculo vicioso que
favorece la cronificación y la incapacidad (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017).
Uno de las más serias y persistentes cuestiones de interés en salud pública es la lumbalgia
de origen ocupacional, que constituye un problema sanitario y socioeconómico de primer orden
en los diversos colectivos de la población trabajadora donde el 15% ha llegado a sufrir lumbalgia
como lo demuestran estudios previos, dando importancia a esta fisiopatología debido a su alta
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 17
prevalencia en trabajadores y convirtiéndose así en una de las más incapacitantes situaciones que
afectan a éste gremio en sus años productivos, esto se evidencia en el estudio presentado por
Girón & Molina donde evidencia que entre el 55 y el 80 % de la población llegara a incapacitarse
en algún momento de su vida debido a esta patología (Casado Morales, Moix Queralto, & Vidal
Fernandez, 2008) (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017).
Por eso es importante evaluar los factores que facilitan el desarrollo de la lumbalgia con
el fin de detectarla a tiempo e iniciar tratamientos prematuros con el fin de evitar el agravio de la
enfermedad y garantizar las condiciones de vida del paciente evitando el subsecuente desarrollo
de una patología crónica que muy probablemente creara en quien la sufre afectaciones de
muchos tipos.
El dolor de espalda en el ambiente laboral se produce principalmente por la adopción de
posturas inadecuadas, el mal manejo de cargas, en el trabajo cotidiano y los movimientos
repetitivos. Cada vez es mayor el número de trabajadores en los que aparece esta patología. No
obstante, la mayoría de estos problemas podrían evitarse mediante un mejor conocimiento de las
estructuras y de la funcionalidad del aparato locomotor, estilos de vida saludables, educación en
higiene postural y ergonomía, y la práctica de ejercicio físico regular.
Durante el ejercicio de la profesión de instrumentación quirúrgica asistenciales
desempeñan funciones que les demandan un alto gasto de energía y que requieren posturas
corporales adecuadas que les permitan minimizar el esfuerzo físico y que garanticen el
mantenimiento de su salud por eso es importante saber los factores de riesgo que pueden traer la
lumbalgia en los instrumentadores quirúrgicos.
Al ingreso del individuo a la entidad de salud, como trabajador de un servicio asistencial,
se asume mediante la teoría que el trabajador del área de la salud, durante su formación
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 18
educativa aprendió las diferentes prácticas para realizar su trabajo de la manera adecuada, por
esta razón las empresas pueden asumir que el personal de instrumentación quirúrgica cuenta con
bases sólidas para movilizar pacientes sin que esto genere una afectación de su estado de salud,
pero por experiencia y en lo que se ha observado como trabajador de los servicios de salud, es
que se promueve y se fomenta la salud en los pacientes pero no se prioriza la salud propia.
El Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos
(NIOSH), señala que los desórdenes músculo- esquelético o lesiones, incluyen un grupo de
condiciones que involucran a los músculos, tendones, nervios, y estructuras de apoyo como los
discos intervertebrales. Representan una gran gama de desórdenes que pueden diferir en grado de
severidad desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas severas
(Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), 2006). Así mismo, el
NIOSH establece que si los desórdenes musculoesqueléticos han sido causados o agravados por
las condiciones y/o medio ambiente de trabajo se les denomina lesiones musculoesqueléticas
ocupacionales. Existen controversias en relación con el origen ocupacional de estas patologías,
sin embargo, reconoce que ciertas ocupaciones, posturas y tareas pueden ocasionar, condicionar
y perpetuar este tipo de lesión como es el caso de las profesiones directamente relacionadas con
labores en quirófanos pues como se muestra en el estudio de Lozano en 2019 se presenta el caso
particular de los instrumentadores quirúrgicos y los auxiliares de enfermería, quienes en un
porcentaje de 77,78 y 76,8 respectivamente presentaron lumbalgias en los 6 meses previos al
estudio (Lozano Ortiz, Hugo Moncada, Prada Zamora, & Paramo Cardona, 2019) (Instituto
Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), 2006).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 19
1. Planteamiento del Problema
1.1. Descripción del Problema
En las instituciones de salud, los trabajadores especialmente los instrumentadores
quirúrgicos se ven enfrentados a complejas jornadas, con gran diversidad de cargas laborales
tanto físicas como emocionales, incluyendo malas posturas en el área laboral a falta de
ergonomía en los puestos de trabajo, el cual se ve afectada la región lumbar. Estos profesionales
deben realizar actividades que implican posiciones incómodas como por ejemplo estar tanto
tiempo de pie, levantar cajas de instrumental pesado de ortopedia y movilización de equipos a las
diferentes áreas quirúrgicas (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017) (Casado Morales,
Moix Queralto, & Vidal Fernandez, 2008).
Los desórdenes músculo esqueléticos representan una de las problemáticas más comunes
de salud en población en general representando el 40% de las enfermedades a largo plazo,
afectando desde diversos aspectos la calidad de vida del trabajador e impactando la economía de
las organizaciones aseguradoras de salud y de quienes las padecen (Casado Morales, Moix
Queralto, & Vidal Fernandez, 2008). Entre estos desórdenes, uno de los más frecuentes es el
dolor lumbar el cual representa el 35,3 % de las enfermedades musculo esqueléticas y el cual se
ha convertido en un elemento importante de vigilancia en salud. Los trastornos osteomusculares
representan problemas en los países en desarrollo por sus altos costos económicos y son
reconocidos como una causa de ausentismo e incapacidad laboral, además disminuye la
productividad y el bienestar de los trabajadores (Casado Morales, Moix Queralto, & Vidal
Fernandez, 2008) (Sanchez Medina, 2018).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 20
1.2. Pregunta de Investigación
¿Cuáles son los factores de riesgo de lumbalgia en el personal de instrumentación
quirúrgica en instituciones de salud de mediana y alta complejidad en la ciudad de
Bucaramanga?
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 21
2. Justificación
El dolor lumbar es una de las patologías más frecuentes en la edad adulta, se evidencia
que en algún momento del ciclo vital el 80% de la población podría padecer de una lesión o una
patología dorso lumbar, representando el 14,8% de las enfermedades presentadas por adultos
mayores de 20 años.
A nivel social padecer una patología lumbar representa costos tanto de aspecto
individual, como laboral y económico. Las afectaciones dorso lumbares además de ser un tema
agobiante en múltiples aspectos para quien las padece genera afecciones para los
establecimientos en los cuales estos pacientes desarrollan sus actividades pues se ven reflejadas
en el ámbito corporativo, en forma de incapacidades prolongadas causando costos para las
empresas, el estado y las instituciones aseguradoras de salud (Giron Dominguez & Molina
Romero, 2017).
Son diversas las causas asociadas a los problemas osteo-musculares de la zona lumbar y
numerosos los estudios, métodos, metodologías y modelos que permiten acercarse a la solución
en pro de la disminución del índice de lesiones incapacitantes (ILI) de la creciente población
laboral con este tipo de lesiones (Fundacion Kovacs, 2007).
Al generarse este tipo de enfermedades laborales además de afectar al trabajador, se ven
representadas en el área de trabajo el incremento del ausentismo laboral por enfermedad debido
que generan incapacidades las cuales afecta tanto a las instituciones como al equipo de trabajo,
una muestra de esta situación se produce en Europa donde el coste del tratamiento de la
lumbalgia representa entre el 1,7 y el 2,1 del producto interno bruto anual (Jiménez Ávila, Rubio
Flores, González Cisneros, Guzmán Pantoja, & Gutiérrez Román, 2018) (Casado Morales, Moix
Queralto, & Vidal Fernandez, 2008).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 22
Para dar un caso preciso de esta situación y poner la patología en un contexto directo que
se aplique a la presente investigación, para el 2005 el ministerio de trabajo de Colombia reportó
que el padecimiento de desórdenes musculo esqueléticos por parte de los trabajadores generó de
forma directa o indirecta un costo de 171,7 millones de dólares de los cuales el 35,3%
correspondió a padecimientos lumbares representando 60,1 millones de dólares exclusivamente
atribuidos a esta enfermedad (Sanchez Medina, 2018).
Este trabajo de investigación se realizó con el fin identificar los principales factores de
prevalencia de lumbalgia en el personal de instrumentación quirúrgica, para así dar el inicio a la
creación de un proceso el cual ayude a la implementación de pausas activas y otras formas para
la prevención de la lumbalgia en trabajadores de esta rama de la salud que desempeñan sus
labores en los quirófanos del área metropolitana del municipio de Bucaramanga, en instituciones
prestadoras de servicio de tercer nivel de complejidad.
Esta investigación se realizó mediante la implementación de una herramienta de
recolección de datos aplicada a las personas que laboran como instrumentadores quirúrgicos en 2
de las principales clínicas del área metropolitana de Bucaramanga, con el objetivo de determinar
si los participantes del estudio padecen de dicha patología, y los principales factores de riesgos
relacionados con su vida laboral y personal (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017).
Además, la identificación de factores asociados con la lumbalgia dará las herramientas
necesarias para trabajar en la prevención, temprana identificación y el tratamiento precoz de
dicha patología entre los distintos profesionales de la salud que día a día realizan sus labores para
garantizar el bienestar de los pacientes.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 23
3. Objetivos
3.1. Objetivo General
Diagnosticar los factores de riesgo de lumbalgia en el personal de instrumentación
quirúrgica en instituciones de salud de mediana y alta complejidad en la ciudad de Bucaramanga.
3.2. Objetivos Específicos
• Caracterizar a los Instrumentadores quirúrgicos en las Instituciones de salud donde se
realizó el estudio
• Identificar los factores de riesgo relevantes de prevalencia de la lumbalgia del
personal de Instrumentación Quirúrgicas en el área de quirófano en las Instituciones donde se
realizó el estudio.
• Proponer acciones que ayuden a mitigar los factores de prevalencia de la lumbalgia
del personal de instrumentación quirúrgica en el área de quirófano en las Instituciones de salud
donde se realizó el estudio.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 24
4. Marco Referencial
4.1. Marco Histórico
La patología del dolor lumbar es una enfermedad que acompaña al hombre desde hace
mucho tiempo y es tan antigua que uno de sus primeras evidencias se encuentra en los registros
de un papiro de Edwin Smith del año 1.500 años antes de cristo en el cual se describe el análisis
de un dolor lumbar pero que tristemente está incompleto dejando la incógnita de cuál era el
tratamiento usado en aquel entonces (Allan & Waddell, 1989). El siguiente trazo relevante lo
encontramos en las raíces de la medicina occidental, más precisamente en los escritos del Corpus
Hippocratus alrededor del año 400 A.C. y posteriormente en los de Galeno de Pergamo en el año
150 D.C (Allan & Waddell, 1989). Pero no fue sino hasta la revolución industrial con el
desmedido aumento de las jornadas laborales durante el desarrollo de las vías de los ferrocarriles
en 1862 que se inició a relacionar el dolor lumbar con las actividades laborales llegando a
denominarse la patología como espina férrea por Erichsen en 1866 y dando origen a al
razonamiento en el que se relaciona al dolor lumbar con los traumas y más específicamente con
las actividades laborales (Allan & Waddell, 1989).
4.1.1. Estado del Arte
En la publicación hecha por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2019 señala
que el dolor de espalda baja como la principal causa de incapacidad a nivel mundial y no es ni
una enfermedad ni una entidad diagnóstica, sino que se trata del dolor de duración variable en un
área de la anatomía, afectada de manera tan frecuente que se ha convertido en un paradigma de
respuestas a estímulos externos e internos, en este documento se evidencia que una de las
mayores preocupaciones para la organización mundial de la salud es el tratamiento incorrecto de
la patología, hecho respaldado por los resultados obtenidos donde se evidencia que en el caso de
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 25
Australia el 28% de los tratamientos aplicados para la patología fue discordante con los
lineamientos establecidos para este padecimiento, mientras que en Estados Unidos el porcentaje
para la misma situación ascendió hasta el 32% (Organizacion mundial de la salud, 2019).
En la guía para la lumbalgia de 2005 emitida por la comisión europea COST B13 se nos
presenta un detallado manual sobre la patología, que incluye su definición, su tratamiento,
diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo, convirtiéndose así en una guía clínica muy práctica
para el manejo de la lumbalgia. (Fundacion Kovacs, 2007).
En la investigación hecha en España por Vera I. y denominada “Trastornos
Musculoesqueléticos en el Personal de Enfermería de Quirófano y Reanimación del Hospital La
Vega en Murcia” durante el 2016, el autor busca analizar los principales factores para la
prevalencia de trastornos musculo esqueléticos en los quirófanos mediante un estudio
epidemiológico de los trabajadores del quirófano con el fin de comprobar la existencia de
molestias de esta índole, demostrando que durante el año previo al estudio el 70,6% de la
población que participó del mismo manifestó presentar molestias lumbares (Vera Leante, 2016).
El documento publicado en 2014 por Iturralde M, presenta los resultados de la
investigación hecha en Quito, denominada “Prevalencia de la Presencia de Riesgo Ergonómico
en Médicos Cirujanos del Quirófano de la Novaclinica Santa Cecilia, en el mes de Marzo del
2014” en este presenta un análisis de las condiciones ergonómicas de médicos cirujanos de un
hospital de Ecuador con el fin de estudiar las condiciones posturales y las principales
consecuencias como la lumbalgia. Aquí se determina que el 24,78% de las posturas realizadas
durante sus labores conllevaran a patologías como la lumbalgia y en algunos casos ya se
encuentran presentes (Iturralde Jaramillo, 2014)
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 26
Los métodos descritos para la evaluación de manipulación de cargas y/o de posturas han
sido descritos en la literatura con el objetivo la preservación de los trabajadores debido al
aumento los reportes a entidades de salud de por consulta de lesiones en la zona lumbar,
demostrando que en algún momento de su ida laboral el 80% de la población sufrirá de dolores
incapacitantes. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de
la Salud (OMS) de acuerdo a las recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo
(OIT), implementan metodologías como evaluaciones, levantamiento de riesgos y perfiles, en
donde las instituciones puedan evaluar los riesgos biomecánicos y generar controles o planes de
mejora, enfatizar y reforzar prácticas y procedimientos y todo esto delegado a profesionales en
seguridad y salud en el trabajo (Valle Cortes & Pinzon Mejia, 2018).
En el estudio realizado por Valle y Cortes en Manizales, Colombia, denominado
“Diseño de protocolo para la Evaluación de Lesiones dorso Lumbares por Carga Física en
Auxiliares de Enfermería” los autores buscan diseñar un protocolo para la evaluación de lesiones
lumbares en profesionales de la salud, para esto identifican las causas de estas lesiones, analizan
las condiciones laborales de los participantes de la investigación mediante la perfilación de las
características ergonómicas y proponen estrategias para la solución de las patologías dorso
lumbares que fueron manifestadas durante la realización de su estudio, en esta investigación se
determinó que la lumbalgia se manifestó en un 13% durante el último mes en la población
Colombiana evaluada. Así también se expone que durante los años 2002 y 2003 la patología
lumbar fue la segunda causa de incapacidad laboral en nuestro país llegando a elevarse hasta un
22% de los casos. (Valle Cortes & Pinzon Mejia, 2018).
En su investigación hecha en barranquilla, Colombia, denominada “Prevalencia de la
Lumbalgia Ocupacional en Instrumentadores Quirúrgicos y Auxiliares de Enfermería como
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 27
Elemento Básico para el Diseño de un Programa Preventivo en una Institución de Salud
Barranquilla” los autores Girón y Molina realizan una investigación con el fin de determinar los
principales factores de prevalencia en instrumentadores quirúrgicos y auxiliares de enfermería de
una institución de salud de la ciudad de barranquilla, y como conclusiones determinan que el
77,78% de los instrumentadores quirúrgicos evaluados sufrieron de dolores lumbares durante los
últimos 6 meses (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017).
4.2. Marco Conceptual
La Bipedestación es la postura erecta que se desarrolla mediante la sincronización
continua de los músculos, de cuello, espalda, y miembros inferiores que permite sostener el
cuerpo en una postura estable durante un tiempo indeterminado (Fisioonline, s.f.),hay situaciones
que pueden afectar la postura como es la Carga laboral que son conjunto de condiciones tanto
físicas como psicológicas a las cuales se encuentra sometido el trabajador durante el desarrollo
de la jornada laboral (Martinez Buelvas , Oviedo-Trespalacios, & Luna Amaya, 2013), a la vez
que las Condiciones laborales son el conjunto de factores que interactúa con el trabajador
estableciendo así su actividad y generando una serie de resultados que pueden afectar tanto al
individuo como a la institución (Guizado Ramos & Zamora Cordoba , 2014). Cuando las
condiciones laborales no son las óptimas pueden existir Factores de riesgos que son
características, rasgos o exposición de una persona en su sitio de trabajo que incrementa la
posibilidad de sufrir una lesión o enfermedad (Martinez Buelvas , Oviedo-Trespalacios, & Luna
Amaya, 2013). Múltiples factores como los extensos lapsos de tiempo en el que el trabajador
desempeña las funciones asignadas y correspondientes a su actividad laboral (Jornadas
laborales), sumado a condiciones poco favorables como los son los movimientos repetitivos
(Iturralde Jaramillo, 2014) en los cuales el cuerpo involucra el uso de músculos, cartílagos y
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 28
huesos para realizar un movimiento de manera secuencial y similar en un periodo continuo de
tiempo, junto con la manipulación de cargas (Lozano Ortiz, Hugo Moncada, Prada Zamora, &
Paramo Cardona, 2019)en la que el trabajador debe realizar esfuerzos físicos para levantar
transportar, descargar, subir o bajar cualquier elemento que represente peso significativo para el
individuo, y las posturas forzadas (Comuñas, 2000) donde el instrumentador adopta aquellas
posiciones antinaturales que al asumirse generan un mayor nivel de fatiga y cansancio durante su
ejecución y posterior a ella (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017) o las posturas estáticas
(Iturralde Jaramillo, 2014) en las cuales de uno o más miembros y/o articulaciones que se
sostiene por más de 4 segundos lo que incluye variaciones leves de los músculos y demás
estructuras del cuerpo.
Todos estos factores serian significativamente disminuidos mediante la aplicación de
pausas activas (Casado Morales, Moix Queralto, & Vidal Fernandez, 2008) donde el trabajador
en periodos de descanso para realizar actividades que permitan romper con la rutina que se viene
presentando al realizar cierta labor especifica daría descanso a su cuerpo evitando
significativamente el desarrollo de las patologías musculo esqueléticas las cuales son un
conjunto de síntomas que pueden ser generados o agravados por el desarrollo de actividades
laborales los cuales se caracterizan por la manifestación de molestias, daños, dolor crónico en
estructuras como músculos, tendones, articulaciones y nervios que suelen asociarse a factores de
riesgo en el trabajo (Organizacion mundial de la salud, 2019).
4.3. Marco Legal
En su Factsheet N°10 de 2000 titulado Trastornos dorsolumbares de origen laboral la
agencia europea para la seguridad y salud en el trabajo (EU-OSHA) describe de manera precisa
la gravedad del problema abordando factores relevantes como lo son los orígenes de los dolores
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 29
dorso lumbares, las dimensiones del problema, los factores de riesgo laborales relacionados con
el desarrollo de la presente patología e invita a profundizar en investigaciones que aporten y
enriquezcan la problemática que se asisia al desarrollo de esta enfermedad (Agencia Europea
para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, 2000).
Ley 9 de 1979 Congreso de la república de Colombia; por la cual se dictan medidas
sanitarias. establece normas tendientes a preservar, conservar y mejorar la salud de los
individuos en sus ocupaciones tales como la protección de la persona contra los riesgos
relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos, orgánicos, mecánicos y otros que puedan
afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo (Congreso de Colombia, 1979).
Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94, 1772/94, Ley 776/02, Circular 01 de 2003 de
Colombia emitida por el congreso de la república; Organizan el Sistema General de Riesgos
Profesionales, a fin de fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los
trabajadores en los sitios donde laboran. El sistema aplica a todas las empresas y empleadores
(Congreso de la republica de Colombia, 1993).
Entre los principios de la acción preventiva, la Ley 31/1995 emitida por la jefatura del
estado de España sobre prevención de riesgos laborales establece, en su artículo 15 apartado d,
que el empresario deberá: “Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la
concepción de los puestos de trabajo, así como a la elección de los equipos y los métodos de
trabajo y de 13 producción, con miras, en particular, a atenuar el trabajo monótono y repetitivo y
a reducir los efectos del mismo en la salud” (Jefatura del estado, 1995).
Decreto con Fuerza de Ley Núm. 1, de 2.005, del Ministerio de Salud de Chile, en su
Artículo 57, El Instituto servirá de laboratorio nacional y de referencia en los campos de la
microbiología, inmunología, bromatología, farmacología, imagenología, radioterapia, bancos de
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 30
sangre, laboratorio clínico, contaminación ambiental y salud ocupacional y desempeñará las
demás funciones que le asigna la presente ley (Congreso nacional de chile, 2005).
Congreso de la República de Colombia, Decretos 1831 y 1832/94; determinan las tablas
de clasificación de actividades económicas y de enfermedades profesionales (Presidencia de la
republica de colombia, 1994).
Congreso de la República Colombia, Decreto 2566 de 7 julio de 2009. Tabla de
enfermedades profesionales (Presidencia de la republica de Colombia, 2009).
Ministerio de Trabajo de Colombia, El decreto 1477 de 2014, tiene por objeto expedir la
Tabla de Enfermedades Laborales, que tendrá doble entrada: I) agentes de riesgo laborales y, II)
grupos de enfermedades, para así determinar el diagnóstico médico en los trabajadores afectados
(Ministerio de trabajo de Colombia, 2014).
Ministerio de la seguridad social de Colombia, Resolución 2013/86; reglamenta la
organización y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial
(Ministerio de la seguridad social y de salud Y Ministerio del trabajo, 1986).
Ministerio de la seguridad social de Colombia, Resolución 1016/89; determina la
obligatoriedad legal y ejecución permanente de los programas, reglamenta la organización
funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los
patronos, reglamenta y establece que los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo
tienen como finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador,
protegiéndolo de los factores de riesgo ocupacionales, ubicándolo en un sitio de trabajo acorde
con sus condiciones fisiológicas (Ministerio de Seguridad Social y de Salud y Ministerio del
trabajo, 1989).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 31
La Resolución 2844 de 2007 emitida por el Ministerio de la Protección Social de
Colombia, por la cual se adoptan en el país las 10 Guías de Atención Integral de Salud
Ocupacional Basadas en la Evidencia, entre las cuales está la guía para dolor lumbar inespecífico
y enfermedad discal relacionados con la manipulación de cargas y otros factores de riesgo en el
lugar de trabajo (Ministerio de la Proteccion Social, 2007).
El Congreso de Chile en El Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales
Básicas en los Lugares de Trabajo (DS N.º 594), en su título VI, sobre laboratorio Nacional de
Referencia, Art.117, señala que: El Instituto de Salud Pública de Chile tendrá el carácter de
laboratorio nacional y de referencia en las materias a que se refiere los Títulos IV y V de este
reglamento. Le corresponderá asimismo fijar los métodos de análisis, procedimientos de
muestreo y técnicas de medición que deberán emplearse en esas materias (Congreso nacional de
chile, 2005).
La Organización Internacional del Trabajo en La Recomendación número 194 de 2002,
sobre la lista de enfermedades profesionales, que son causadas por determinadas actividades
laborales o por el medio de trabajo en que están presentes factores de riesgo particulares, ejemplo
de esas actividades: Movimientos rápidos o repetitivos, esfuerzos excesivos, posturas incómodas
o no neutrales y vibraciones (Organizacion Internacional del Trabajo, 2002).
El Real Decreto 773/1997 del ministerio de la presidencia de España sobre Utilización
de Equipos de Protección Individual establece, en el artículo 5.1 que, tales equipos, deberán
“tener en cuenta las condiciones anatómicas y fisiológicas y el estado de salud del trabajador y
adecuarse al portador, tras los ajustes necesarios” (Ministerio de la presidencia, 1997).
El Real Decreto 1215/1997 del ministerio de la presidencia de España sobre Utilización
de Equipos de Trabajo establece que, para la aplicación de las disposiciones mínimas de este
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 32
Real Decreto, “el empresario tendrá en cuenta los principios ergonómicos, especialmente en
cuanto al diseño del puesto de trabajo y la posición de los trabajadores durante la utilización del
equipo de trabajo” (Ministerio de la presidencia, 1997).
Serie de Normas ISO 11228, más específicamente las normas 11228-1, 11228-2 y 11228-
3 en las cuales se trata respectivamente el levantamiento y transporte manual de cargas, el
empuje y tracción de cargas y finalmente los movimientos repetitivos; todas estas normas
aplicadas a las jornadas laborales (Organización Internacional de Normalización, 2009).
Norma ISO 14738 sobre los principios para el diseño antropométricos de espacios de
trabajo y como aplicarlos estableciendo una relación con máquinas fijas y como se deben aplicar
los espacios para el cuerpo durante su operación habitual (Organización Internacional de
Normalización, 2004).
Norma ISO/CD TR 23076 en la cual se establecen los parámetros y para calcular los
tiempos de recuperación para los trabajos de orden cíclico en áreas industriales (Organización
Internacional de Normalización, 2003).
Norma ISO/TR 12296 de 2012 en la cual se establecen las disposiciones para el manejo
de pacientes en el sector de la salud en áreas quirúrgicas y ambulatorias, identificando y
proveyendo situaciones y soluciones para manejos ergonómicos en las instituciones de salud
donde se realizan estas actividades (Organización Internacional de Normalización, 2012).
Norma Técnica INCONTEC NTC 5693 del instituto colombiano de normas y técnicas de
certificación que trata sobre la manipulación manual de cargas en tareas repetitivas en la que se
suministra orientación en la determinación de factores de riesgo para este tipo de actividades
(Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, 2006).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 33
Norma Técnica INCONTEC NTC 5723 del instituto colombiano de normas y técnicas de
certificación en la cual establece las recomendaciones para la evaluación de posturas estáticas y
espacios para el desarrollo de actividades durante este tipo de situaciones (Instituto Colombiano
de Normas Técnicas y Certificación, 2009).
4.4. Maco Contextual
Pese a que la lumbalgia es una problemática recurrente en el ámbito laboral del personal
de salud, más específicamente en el instrumentador quirúrgico, no hay grandes referentes de
investigaciones previas abordando con propiedad la temática recurrida a fondo, por esto es
imprescindible una abstracción clara al problema planteado, esto significa que para dilucidar el
contenido de la investigación se ha emplear un idealismo profundo que se ha de diseñar mediante
una inducción reflexiva en el área de desarrollo laboral del instrumentador quirúrgico, pues estos
profesionales deberán ser entrevistados a fondo, visitar su área de trabajo y diseñar un
mecanismo de análisis enfocado mayormente sobre la experimentación controlada, esto, llevado
a cabo por medio de abstracciones que permitirán visualizar la diferencia de los resultados
arrojados en las pruebas.
Cabe mencionar que las entrevistas a estos profesionales en instrumentación quirúrgica
serán enfocadas en la recopilación de datos que proporcionaran las bases de la investigación
cuantitativa, pues mediante esta información se podrá individualizar el personal que sufre de esta
patología, posteriormente la clasificación según el nivel de avance que ostente el instrumentador
será estudiado para definir las razones particulares que llevaron a su especial condición
(Hernandez Sampieri, 2009).
Este fenómeno no debe tomarse a la ligera entre estos profesionales debido a que puede
llevar una carga a su salud, mientras que si se hace un enfoque económico esta problemática
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 34
debe ser atendida con especial atención por cuenta del empleador puesto que desarrollar esta
condición puede llevar a una pensión de invalidez y en efecto una indemnización por el daño.
Para enfatizar en la investigación esta contiene dos de las manifestaciones filosóficas más típicas
en la investigación sociológica y la antropología, como bien son, el idealismo, empirismo,
racionalismo y el realismo (Organizacion mundial de la salud, 2019).
4.4.1. Columna Vertebral
La columna vertebral hace parte del esqueleto axial, está compuesta por un conjunto de
vertebras separadas entre sí por cartílago, denominado cartílago intervertebral el cual le aporta
flexibilidad, pero al mismo tiempo la rigidez suficiente para que junto con las vértebras protejan
y permitan el paso de la medula espinal a través del canal vertebral. Por este canal surca la
medula espinal la cual a su vez está envuelta en una serie de capas protectoras denominadas
meninges.
Figura 1
Columna Vertebral
Nota: En la figura se puede observar la columna verdad en diferentes posiciones. Tomado de Netter. 2019.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 35
La columna vertebral está compuesta por 33 vértebras: siete de estas vértebras se
denominan cervicales y son las primeras en orden céfalo caudal, a estas las siguen 12 vertebras
torácicas ubicadas a la altura de la caja torácica, continúan 5 vértebras lumbares que componen
la región lumbar, y finalmente 5 vértebras que en principio son independientes pero que a
medida que crece el sujeto se fusionaran para formar el hueso sacro, este hueso termina a su vez
en 5 pequeños huesos de carácter irregular a los cuales se les denomina el cóccix. (Giron
Dominguez & Molina Romero, 2017).
4.4.1.1 Las Vértebras. La disposición habitual de una vértebra consta de 2 componentes
principalmente, un cuerpo ventral de carácter cilíndrico denominado cuerpo y una parte dorsal
denominado arco vertebral posterior.
Los cuerpos vertebrales no exponen ninguna estructura característica aparte de las carillas
para las articulaciones costales en la región del tórax, mientras que los arcos dorsales exponen
los pedículos, unas estructuras que las conectan con las caras dorso laterales y en su línea media
las vértebras presentan una protuberancia denominada apófisis la cual está ubicada de carácter
dorsal. Estas estructuras permiten a las vértebras unirse entre sí y otras estructuras como las
costillas mediante numerosos ligamentos que se encargan de dar estabilidad a las articulaciones
de la columna vertebral. La columna vertebral presenta la cantidad de 97 diartrosis y un número
superior de anfiartrosis lo que permite a esta estructura un alto grado de movilidad y estabilidad
(Giron Dominguez & Molina Romero, 2017).
4.4.1.2 Vértebras Lumbares. Las vértebras lumbares son 5, y se encuentran ubicadas
en la región superior al coxis, distinguiéndose de sus predecesoras por carecer de las carillas para
las articulaciones costales.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 36
Estas vertebras al igual que la demás son de carácter robusto, y presentan pedículos gruesos
en sus bases en las caras dorsolaterales y se caracterizan por unas apófisis mamilares bastante
pronunciadas para la inserción de los múltiples elementos que componen las estructuras
paravertebrales profundas de la región lumbar (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017).
Figura 2
Vértebras Lumbares
Nota: En la figura se puede observar las vértebras lumbares. Tomado de Netter. 2019.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 37
4.4.1.3 Lumbalgia. También denominada lumbago, es el dolor agudo o crónico que
desarrolla en la región vertebral o paravertebral lumbar que se genera debido a causas
musculares, nerviosas, articulares, de ligamentos o visceral, ocasionando una sensación de dolor
capaz de afectar significativamente la calidad de vida de quien la padece. Debido a que en esta
región reposa gran parte del peso de las estructuras corporales, es una región muy propensa a
generar afectaciones y por lo tanto es de suma importancia su diagnóstico temprano con el fin de
dar prioridad a tratamientos correctivos (Universidad de Salamanca, Escuela Universitaria de
Enfermería y Fisioterapia, 2010) (Comuñas, 2000).
La lumbalgia se puede clasificar de diferentes maneras, esto depende si se toma en cuenta
su origen clasificándola en:
● Traumáticas: A causa de accidentes o malas posturas.
● Congénitas: A casusa de defectos de nacimiento.
Su tiempo de evolución:
Tabla 1
Lumbalgia Según Evolución
Tipo de Lumbalgia Características
Lumbalgia aguda Dolor de aparición espontánea y sumamente intenso que se relaciona con causas
mecánicas y que tiende a desaparecer en 2 semanas.
Lumbalgia subaguda Se presenta con frecuencia de manera esporádica y suelen presentarse
aproximadamente 7 ataques a lo largo de la vida del paciente
Lumbalgia crónica Se caracteriza por dolores de carácter permanente que tienden a agudizarse por
cargas a la columna vertebral.
Nota: En la tabla se observan las evoluciones de Lumbalgia con sus características. 2021.
● La intensidad del dolor: Dolor lumbar no radicular: regional, sin irradiación que
desaparece con el reposo.
● Dolor lumbar radicular: con dolor intenso generalmente irradiado a miembros
inferiores, asociada a hernias discales, procesos oncológicos, infecciosos o traumáticos.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 38
● Lumbalgia compleja: De aparición posterior a accidentes importantes que puede
estar relacionada o no con daño de estructuras neurológicas.
El dolor lumbar está asociado a muchas causas pero entre las principales se encuentran,
lesiones musculares, afectaciones osteo degenerativas como la osteoartrosis, procesos
inflamatorios como en el caso de la artritis, procesos neurológicos, metabólicos, neoplásicos, de
carácter traumáticos como accidentes que involucran fracturas, congénitos, o por dolores
referidos de estructuras renales (Guizado Ramos & Zamora Cordoba , 2014).
Adicional a estas causas para la lumbalgia, esta patología está fuertemente relacionada
con factores de riesgo intralaborales como la carga y sobrecarga de materiales, la ausencia de
pausas activas y malas posturas en las jornadas laborales. (Guizado Ramos & Zamora Cordoba ,
2014).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 39
5. Diseño Metodológico
5.1. Tipo de Estudio
El presente estudio es con enfoque cuantitativo, debido a que se encarga de examinar
datos de forma numérica. (Hernandez Sampieri, 2009).
Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con el propósito de
determinar el riesgo de lumbalgia en los instrumentadores quirúrgicos que laboran en el área de
quirófanos de dos instituciones de salud de mediana y alta complejidad en la ciudad de
Bucaramanga.
5.2. Población y Muestra
5.2.1. Población
En la realización del presente estudio se tomó como población los instrumentadores
quirúrgicos pertenecientes a dos Instituciones de salud de Bucaramanga, de una Institución con
un número de 13 profesionales y la otra Institución seleccionada con un número de 30, en total
fueron 43 personas incluidas en la población.
5.2.2. Muestreo
Se realizó muestreo no probabilístico a conveniencia que de acuerdo a los autores Otzen
y Monterola permite seleccionar aquellos casos accesibles que acepten ser incluidos (Otzen &
Montero, 2017).
5.2.3. Muestra
Para la muestra se aplicó el instrumento de recolección de datos a 37 instrumentadores
quirúrgicos de dos Instituciones de salud de mediana y alta complejidad de la ciudad de
Bucaramanga quienes aceptaron participar en el estudio (Hernandez Sampieri, 2009).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 40
5.3. Técnicas de Recolección de la Información
La información se recopiló mediante la aplicación de un instrumento de recolección de
datos que para este caso se trata de una encuesta aplicada al personal seleccionado en la muestra
de este proyecto, para evaluar su entorno laboral y determinar qué tipo de riesgo de lumbalgia
presentaban en su jornada de trabajo. La encuesta utilizada es un modelo nórdico basado en un
Instrumento de medición desarrollado por Kourinka en 1987 el cual ha sido aplicado en
numerosas ocasiones y ha demostrado su confiabilidad en estudios de salud enfocados al tema de
la ergonomía (Kourinka, 1987). Ver en anexos.
5.4. Técnicas de Análisis de la Información
Se realizó en Google forms donde la primera página correspondió al consentimiento
informado. La interpretación de la información obtenida tras aplicar el instrumento de
recolección de datos fue analizada utilizando Excel extensión xlxs, con análisis univariado.
5.5. Técnicas de Revisión Bibliográfica
Se buscó en bases de datos de la universidad de Santander ( EBSCO HOTS -
SCIENCEDIRECT) con los siguiente términos y/o palabras: prevalencia, lumbalgia,
instrumentadores, dolor lumbar, ergonomía, entre otras, y a partir de esta búsqueda se encontró
que actualmente no se han realizado estudios específicos con respecto a la lumbalgia en la
carrera de instrumentación quirúrgica en el área metropolitana, por el contrario se hallaron
estudios similares dirigidos a la carrera de enfermería y otras dependencias de salud, exponiendo
un enfoque similar a nuestra investigación. Es por esto que nuestro trabajo se fundamenta en
determinar la prevalencia dada a los instrumentadores quirúrgicos ocasionada por la lumbalgia.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 41
5.6. Criterios de Inclusión y Exclusión
Los criterios de inclusión para los sujetos vinculados a esta investigación fueron; que
fuese mayor de edad, contar con tarjeta profesional donde se acredite como Instrumentador
Quirúrgico ya graduado, que se encontrase vinculado con las Instituciones de salud
seleccionados en el estudio.
Como criterios de exclusión se tomaron, ser menor de 18 años, no ser instrumentador
quirúrgico graduado o ser practicante o estudiante de instrumentación quirúrgica y no estar
vinculado cualquier institución de salud seleccionadas en el estudio.
5.7. Consideraciones Éticas
Para el desarrollo de esta investigación, los autores se basaron en los principios éticos
expuestos en el documento emitido por el departamento administrativo de ciencia, tecnología e
innovación (COLCIENCIAS) y en el reconocido documento histórico “el informe Belmont”
donde dictan las condiciones y las pautas para la protección de los seres humanos vinculados con
investigaciones científicas; previo a la vinculación de la investigación todos los participantes se
informaron sobre los principios éticos que se mencionan a continuación (Colciencias, 2018)
(Departamento de Salud, Educación y Bienestar, 1979).
a) Respeto por las personas: Mediante este principio se permite a los participantes de la
investigación ser autónomos de sus decisiones y brindando apoyo a los que son incapaces de
decidir por sí mismos.
b) Beneficencia: el uso de la información obtenida durante el desarrollo de esta
investigación será destinada única y exclusivamente para el desarrollo de la misma.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 42
c) Justicia: Todos los sujetos vinculados a esta investigación fueron elegidos de manera
ecuánime y por lo tanto no se seleccionó alguno por el beneficio que pudiese presentar resultados
favorables para el desarrollo de la misma.
d) Validez científica: Los resultados obtenidos de la investigación realizada serán de gran
valor para la comunidad científica y por lo tanto se justifica su realización.
e) Tasa de riesgo/beneficio favorable: Los beneficios que se pudiesen obtener durante el
desarrollo de la investigación superan en creces los riesgos que se presentasen, así de esta
manera los riesgos a los que se someten los sujetos vinculados son justificados.
f) Respeto por los sujetos de la investigación: Se protegerá la identidad de los sujetos
vinculados a la investigación y de la misma forma toda la información obtenida de estos será
tratada con sumo cuidado y confidencialidad.
g) Consentimiento informado: los sujetos participantes en la presente investigación
firmaron un consentimiento donde se les informo el fin, los beneficios y los riesgos de la
realización del estudio.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 43
6. Resultados
6.1. Primer Objetivo Específico
En las variables de caracterización de los profesionales de Instrumentación quirúrgica se
tienen los siguientes sexos, altura, peso, número de hijos, tiempo que lleva laborando en la
institución.
Figura 3
Sexo
Nota: Al analizar la primera pregunta se pudo observar que la muestra que participo en el estudio estaba compuesta
por 36 mujeres correspondiente al 97% y por un hombre correspondiente al 3% de la totalidad de los participantes.
2021.
Figura 4
Altura
Nota: En la variable que evaluaba la variable correspondiente a la altura se pudo determinar que el 51% de los
participantes estaba entre el rango de altura entre 150 cm y 160 cm siendo equivalentes a 19 encuestados y por otro
lado el 49% restando respondió estar entre el rango de altura entre 160 cm y 170 cm siendo equivalente a 17
encuestados. 2021.
3%
97%
Masculino
Femenino
51%49%
0%0%
150-160cm
161-170cm
171-180cm
Mayor 180cm
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 44
Figura 5
Peso
Nota: En la pregunta que pretendía recopilar información correspondiente a la variable “peso” se encontró que la
principal variable correspondía al rango de peso entre 61 y 70 kg con un 51% el equivalente a 19 respuestas, le
siguió el rango de entre 50 a 50 Kg con un 35% para 13 respuestas y finalmente el rango de entre 71 a 80 kg con
14% para un total de 5 respuestas. 2021.
Figura 6
Hijos
Nota: Para la pregunta en la que se evaluó el número de hijos se encontró que 23 de los participantes tiene hijos
correspondiendo a un 62% contra 14 que dijeron no tener y corresponden a un 38%. 2021.
35%
51%
14%0%
50-60kg
61-70kg
71-80kg
Mayor 80 kg
38%
62%
Si
No
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 45
Figura 7
Experiencia – Tiempo como Instrumentador
Nota: Al preguntar sobre el tiempo que llevaban los participantes ejerciendo su labor como instrumentadores
quirúrgicos se pudo observar que el 46% que corresponden a 17 respuestas tienen más de 6 años de experiencia en la
profesión, la sigue la respuesta correspondiente a entre 2 y 3 años de experiencia con un 30% para 11 respuestas, 6
participantes dijeron tener ente 4 y 5 años para un 16% y finalmente 3 personas expresaron tener 1 año de
experiencia para un 8%. 2021.
6.2. Segundo Objetivo Específico
Se incluyen las variables; Horas laborales que ejerce al día, realiza alguna actividad física
en la semana, ha sufrido de dolor de espalda frecuentemente, prevalencia de dolor lumbar en el
último año, realiza pausas activas durante su jornada laboral, ha presentado molestias musculares
en la región lumbar durante su jornada laboral, con qué frecuencia presenta estas molestias
musculares, considera usted que durante la jornada laboral asume posturas inadecuadas e
inapropiadas, tiempo que asume una posición inadecuada durante el día, durante su jornada
laboral realiza esfuerzo físico.
Pregunta 8. ¿Cuántas horas laborales ejerce al día?
0% 8%
30%
16%
46%
Menos a 1 año
1 año
2-3 años
4-5 años
Mas de 6 años
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 46
Figura 8
Jornada - Horas Laboradas
Nota: La octava pregunta arrojó como resultados que 29 profesionales trabajan 12 horas por día para un 78% de las
respuestas y los 8 restantes afirmaron trabajar 8 horas por día lo que corresponde al 22%. 2021.
Pregunta 9. ¿Realiza alguna actividad física en la semana?
Figura 9
Actividad Física
Nota: Al evaluar la actividad física de los participantes se encontró que 16 de los encuestados se ejercita 1 o 2 veces
por semana lo que equivaldría a un 43%, otros 10 afirmaron ejercitarse 3 o 4 veces por semana para un 27% estando
estos resultados empatados con los que afirmaron nunca ejercitarse y en último lugar encontramos a quienes
afirmaron ejercitarse todos los días con 1 respuesta para el 3% de las respuestas. 2021
Pregunta 10. ¿Ha sufrido de dolor de espalda frecuentemente?
0%
22%
78%
0%
6 horas
8 horas
12 horas
24 horas
43%
27%
3%
27%
1-2 veces a la semana
3-4 veces a la semana
Todos los días
Ningún día
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 47
Figura 10
Dolor de Espalda
Nota: Al evaluar los padecimientos referentes a dolores de espalda 18 encuetados afirmaron haber sufrido este tipo
de dolores con un 49%, 15 respondieron sufrirlos rara vez con un 40% y 4 dijeron no haberlo sufrido para un 11%.
2021.
Pregunta 11. Prevalencia dolor lumbar en el último año
Figura 11
Prevalencia Lumbalgia – Dolor Lumbar en el Último año
Nota: Cuando se preguntó por dolores lumbar durante el último año 12 encuestados para un 32,5% de las respuestas
dijeron sufrirlos 2 veces por semana estando empatada esta respuesta con los que afirmaron sufrirlos 1 vez por
semana, 9 encuestados para un 24% afirmaron nunca sufrir este tipo de dolores y 4 encuestados para un 11%
expresaron sufrirlos 3 o más veces por semana. 2021.
49%
11%
40% Si
No
Rara vez
24%
32,5%
32,5%
11%
Nunca
1 vez a la semana
2 veces a la semana
3 o más veces a la semana
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 48
Pregunta 12. ¿Realiza pausas activas durante sus jornadas laborales?
Figura 12
Pausas Activas en la Jornada Laboral
Nota: Las pausas activas fueron evaluadas en la décima pregunta obteniéndose como resultado 24 respuestas para un
65% que afirmaron rara vez hacerlas durante su jornada, seguidas de 9 respuestas para un 24% que expresaron no
hacerlas y finalmente 4 respuestas para un 11% manifestaron si hacerlas durante su jornada laboral. 2021
Pregunta 13. ¿Ha presentado molestias musculares en la región lumbar durante su jornada
laboral?
Figura 13
Dolor Muscular
Nota: A la pregunta 13 que evaluó los dolores musculares en la región lumbar se observó que 30 participantes
respondieron sufrirlos para un 81% y 7 expresaron no sufrirlos para el 19% restante. 2021.
11%
24%
65%
Si
No
Rara vez
81%
19%
Si
No
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 49
Pregunta 14. ¿Con que frecuencia presenta estas molestias musculares?
Figura 14
Frecuencia del Dolor
Nota: Al indagar sobre la frecuencia de las molestias musculares se encontró que el 54% las sufre rara vez para un
total de 20 participantes, 38% expresó sufrirlas muy seguido lo que equivale a 14 encuestados y el 8% restante que
equivale a 3 participantes manifestó nunca sufrirlas. 2021.
Pregunta 15. ¿Considera usted que durante su jornada laboral asume posturas
inadecuadas e inapropiadas?
Figura 15
Malas Posturas – Inadecuadas
Nota: Al evaluar las posturas inadecuadas durante la jornada laboral se observó que el 100% de los participantes las
realiza durante la realización de sus labores cotidianas. 2021.
8%
54%
38%
0%
Nunca
Rara vez
Muy seguido
Siempre
100%
0%
Si
No
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 50
Pregunta 16. ¿Cuánto tiempo asume una posición inadecuada e inapropiada durante el
día?
Figura 16
Duración de Posiciones Inadecuadas
Nota: El 46% de los encuestados expreso que la duración de las posturas inadecuadas es entre 1 y 2 horas con un
total de 17 respuestas, seguido por el 43% que manifestó una duración de entre 3 y 4 horas para 16 respuestas y el
11% que corresponde a 4 respuestas expreso que la duración de estas posturas es ente 5 y 6 horas. 2021.
Pregunta 17. ¿Durante su jornada laboral realiza esfuerzo físico?
Figura 17
Esfuerzo Físico
Nota: A la pregunta que evaluó el esfuerzo físico durante la jornada laboral se encontró que 23 participantes
expresaron realizarlos para un 62% de las respuestas, 10 participantes manifestaron realizarlo rara vez para un 27%
de los encuestados y 4 respuestas afirmaron no realizar esfuerzo físico para un 11% de las respuestas. 2021.
46%
43%
11%
1ª 2 horas
3ª4 horas
5ª6 horas o mas tiempo
62%11%
27%
Si
No
Rara vez
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 51
Una vez finalizada la recolección de información y el análisis de los datos se dispuso a
realizar la perfilación de los factores de prevalencia para la lumbalgia en los encuestados
basándose en los resultados obtenidos mediante el instrumento de recolección de informaciones.
Al analizar la información se notó que la muestra en su mayora estaba compuesta por
mujeres conformando el 93% de los encuestados (Véase figura 3), y que la gran mayoría de los
participantes contaban con varios años de experiencia ejerciendo como instrumentadores
quirúrgicos siendo muy pocos los que contaban con un año o menos de experiencia en el
ejercicio de la profesión (Véase figura 7); y como ultima pero no menos importante variable
relevante para la ilustración de la muestra se observó que 62% de los encuestados manifestó
tener hijos (Véase figura 6).
Como primer factor de prevalencia para el desarrollo de molestias lumbares se pudo
observar que las largas jornadas a las que están sometidos los instrumentadores facilita la
aparición de esta patología, los encuestados manifestaron en su mayoría con un 78% que
realizaban jornadas laborales de 12 horas diarias, 4 horas más de lo recomendado (Véase figura
8), adicional a esto se encontró que el 43% de la muestra solo realiza actividad física como
máximo 1 o 2 veces por semana y un 27% nunca se ejercita, dándonos un 70% de los sujetos con
poca o nula actividad física (Véase figura 9).
En cuanto los factores directamente relacionados con la jornada laboral, se encontró
como siguiente factor de riesgo fue la ausencia o carencia de suficientes pausas activas durante
los procedimientos asistidos, el 65% afirmo rara vez hacerlas y el 24% nunca hacerlas
dejándonos con solo un 11% que manifestó hacerlas las pausas durante su jornada diaria (Véase
figura 12); a este factor se le puede sumar una expresión unánime de los participantes al
manifestar en un 100% que durante su jornada laboral realizan malas posturas (Véase figura 15)
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 52
las cuales son mantenidas por periodos de una hora o superiores (Véase figura 16), y que con
acompañadas de esfuerzos físicos (Véase figura 17) como último factor de riesgo para el
desarrollo de enfermedades lumbares en los instrumentadores quirúrgicos de las instituciones de
salud del área metropolitana de Bucaramanga.
Analizados estos datos se pudo determinar que los principales factores de riesgo para el
desarrollo de lumbalgia por parte de los instrumentadores quirúrgicos se caracterizan así:
Tabla 2
Caracterización de Factores de Riesgo
Puesto Factor de riesgo
1 Jornadas laborales demasiado extensas
2 Sedentarismo
3 Falta de pausas activas
4 Malas posturas
Nota: En la tabla se observa la caracterización de los factores de riesgo para el desarrollo de la lumbalgia. 2021.
6.3. Tercer Objetivo
Proponer soluciones que ayuden a mitigar los factores de prevalencia de la lumbalgia del
personal de Instrumentación Quirúrgica en el área de quirófano de clínicas y hospitales del área
metropolitana de Bucaramanga.
Es indispensable para mejorar la salud de los instrumentadores quirúrgicos que las
instituciones de salud donde laboral presten más atención a los factores de salud ocupacional y a
los programas de prevención y promoción de salud. Estos programas no deben ser ajenos a los
trabajadores de la salud ni exclusivos para la población que no labora en el área de la salud.
Implementación de programas que estimulen un estilo de vida sana, en la cual los
profesionales de la salud se ejerciten y alimenten de manera óptima sería el primer paso para
combatir patologías como la lumbalgia, como segunda medida sería ideal que las instituciones de
salud disminuyeran la duración de las jornadas laborales de 12 horas a 8 horas con el fin de
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 53
evitar la sobre carga laboral en sus empleados, esto sumado a programas adecuados de seguridad
y salud en el trabajo donde se eduquen y se permita que los trabajadores de los quirófanos
realicen pausas activas, se evalúen los procedimientos para corregir las malas posturas o buscar
alternativas para estas y encontrar la manera de disminuir el esfuerzo físico que realizan los
instrumentadores en los quirófanos serian mecanismos los cuales los resultados se reflejarían
directamente en mejorías en la salud y la calidad de vida de estos trabajadores de las áreas de los
quirófanos.
Figura 18
Prevención de la Lumbalgia
Nota: En la figura se puede observar algunas recomendaciones para la prevención de la Lumbalgia. 2021.
• Capacitar al personal sobre
riesgos y prevención de la
lumbalgia
• Reforzar conocimientos en
falencias encontradas
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 54
7. Discusión
Para poder tener un panorama más amplio de la situación que se encontró gracias a los
resultados obtenidos y poder hacer énfasis a como la lumbalgia afecta a los instrumentadores
quirúrgicos, los resultados obtenidos mediante la presente investigación se contrastaron con otras
previamente realizadas. Esto nos permitió ver de una manera más amplia que al igual que en
investigaciones realizadas en el pasado muchos de los datos que se hallaron muestran una clara
tendencia al desarrollo de lumbalgias por las condiciones en la que se desarrollan las actividades
de los trabajadores de los quirófanos
Los resultados obtenidos tras la recolección y análisis de la información nos presentaron
información similar a la presentada por la organización mundial de la salud, en la cual se publica
que el dolor lumbar es la principal causa a nivel mundial de incapacidades, esto está en sintonía
como los resultados que se obtuvieron donde el 83% de la muestra manifestó sufrir de dolores de
espalda y un 65% preciso que estos dolores eran más referentes en el área lumbar. El hecho de
que la OMS haga énfasis en promover políticas en las que se cambien terapias típicas a base de
fármacos por medidas más preventivas como la práctica de actividades físicas nos permite ver la
relación se ve presenta en los resultados obtenidos donde gran parte de los participantes
expresaron hacer nada o muy poco ejercicio durante la semana habitual (Organizacion mundial
de la salud, 2019).
La cantidad de participantes que manifestaron presentar molestias lumbares que para
nuestro caso es del 81% es acorde con los resultados obtenidos por Vera L. en su estudio donde
obtuvo que el 72,2% de los participantes de su investigación presenta dolores de espalda y en el
de Iturralde donde el 75% de los sujetos vinculados con la investigación presenta dolores de tipo
lumbar. (Vera Leante, 2016) (Iturralde Jaramillo, 2014).
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 55
La cantidad de participantes que expresaron realizar pausas activas en nuestro estudio fue
de un 11%, lo cual se evidenció de manera similar en la publicación de Girón y Molina donde
obtuvieron que solo 23% de los encuestados realizaban pausas activas durante su jornada laboral;
de la misma forma al evaluar la realización de esfuerzo físico en la jornada laboral obtuvimos un
62% de respuestas afirmativas y en el caso del mismo estudio se obtuvo un 96% de respuestas
positivas para la manipulación de carga pesada (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017).
En cuanto a las posturas incomodas obtuvimos que un 100% de nuestros participantes
expreso adoptar estas posiciones y que además deben mantenerlas por tiempo prolongado, estos
resultados también se reflejan en las investigaciones de Girón y Molina donde obtienen
resultados similares con un 95% de participantes que adopta y mantiene posturas y en el caso de
la investigación de Valle y Pinzón obtiene que el 100% de sus participantes manifestó la misma
situación. (Giron Dominguez & Molina Romero, 2017) (Valle Cortes & Pinzon Mejia, 2018).
Los resultados obtenidos mediante esta investigación fueron contrastados con otros
realizados en nuestro país y en el exterior, arrojándonos resultados similares dejando como
evidencia que la lumbalgia es una problemática de nivel mundial que aqueja a los
instrumentadores quirúrgicos y es un tema que debe ponerse sobre la mesa con el fin de generar
conciencia con el fin de buscar soluciones que ayuden a mitigar y eventualmente acabar con esta
problemática.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 56
8. Conclusiones
Gracias a la realización de este estudio se pudo determinar que el 84% de los
instrumentadores quirúrgicos vinculados a este estudio presenta dolores musculares (Véase
grafica 11) y adicionalmente el 65% manifiesta sufrir de dolores lumbares (Véase grafica 19).
Estos resultados confirman el motivo del presente estudio en el cual se buscaba hondar en la
patología del dolor lumbar y sus factores de riesgo para el desarrollo de la misma como
consecuencia de las actividades realizadas en el ejercicio de la profesión de los instrumentadores
quirúrgicos.
El primer factor de riesgo que se pudo determinar fueron las posturas inadecuadas y la
larga extensión de tiempo a las que debe someterse los instrumentadores en los quirófanos
durante los procedimientos, sumado a esto el esfuerzo físico muchas veces simultaneo es un
factor que agrava la situación aumentando el grado de exposición para el desarrollo de la
lumbalgia. Estos factores de riesgos podrían ser mitigados mediante la realización de pausas
activas, pero como se evidencio en el los resultados de la investigación, estas son pocas veces
realizadas durante la jornada laboral la cual en la mayoría de los casos es como mínimo de 12
horas al día, más de lo recomendado por los programas de salud ocupacional.
Por su parte los instrumentadores quirúrgicos llevan vidas sedentarias que facilitan la
perdida de masas muscular y junto con los factores de riesgo previamente mencionados los hace
muy propensos al desarrollo de enfermedades lumbares como resultado del ejercicio de su
profesión.
Los resultados que se obtuvieron mediante la presente investigación dejan en claro que la
lumbalgia no debe ser asumida como aspectos cotidianos sin importancia por los trabajadores de
los quirófanos, pues esta patología debe ser un tema a revisar por las instituciones de salud, con
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 57
el fin tomar acciones y generar programas de promoción y prevención que sean particular mente
enfocados a combatir el desarrollo de padecimientos lumbares a corto y largo plazo.
Iniciar con acciones dirigidas a combatir esta problemática abre las puertas para el
desarrollo de condiciones de trabajo más óptimas para el personal de salud en general que en
muchas ocasiones se ve sometido a muchas de las condiciones a las que son sometidos los
instrumentadores durante el desarrollo de su actividad profesional.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 58
9. Recomendaciones
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en el presente estudio se considera que se
dejó un precedente académico para el desarrollo de futuras investigaciones que profundicen en
esta problemática y de ser posible extendiéndola a demás profesionales del área de la salud.
Tener en cuenta realizar estudios multivariables donde se puedan correlacionar factores
como el peso, la estatura, el índice de masa corporal con el esfuerzo físico y el desarrollo de
enfermedades lumbares sería un gran aporte y la mejor manera de profundizar en esta
investigación.
Estudios similares y de la mano con programas de salud ocupacional donde se midan la
manipulación de las cargas de realizan los instrumentadores quirúrgicos dentro de los quirófanos
ayudaría a determinar con mayor precisión que tanto se ve afectada la salud de los trabajadores
que realizan estas labores.
9.1. Limitaciones
El proyecto se desarrollará entre febrero de 2020 y se tenía proyectado su culminación en
noviembre del mismo año, pero debido a la situación mundial de la pandemia del COVID – 19 se
presentaron inconvenientes que retrasaron la programación, presentándose una nueva fecha de
finalización para agosto del año 2021. Esta situación afectó directamente el desarrollo de la
investigación debido a la sobre carga laboral que tuvo el personal perteneciente al gremio de la
salud impidiendo en algunos casos que se desarrolla la encuesta por falta de tiempo y que los
investigadores se viesen obligados a desarrollar la encuesta por medio de la virtualidad, situación
que también afecto el número de los participantes en el proyecto.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 59
10. Cronograma
Figura 19
Cronograma de Actividades
Nota: En la figura podemos observar el cronograma de las actividades a desarrollar. 2021.
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 60
Referencias Bibliográficas
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo. (2000). Trastornos dorsolumbares
de origen laboral. LUxemburgo: EU_OSHA. Obtenido de
https://osha.europa.eu/es/publications/factsheet-10-work-related-low-back-disorders/view
Allan, D., & Waddell, G. (1989). An historical perspective on low back pain and disability. Acta
Orthop Scand Suppl, 234:1-23. Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2533783/
American Psychological Association. (Febreo de 2021). Publication Manual of the American
Psychological Association, 7th edition. APA.org. Obtenido de APA.org:
https://www.apa.org/
Casado Morales, M., Moix Queralto, J., & Vidal Fernandez, J. (2008). Etiología, cronificación y
tratamiento del dolor lumbar. Obtenido de
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742008000300007
Colciencias. (2018). Política de Ética de la Investigación, Bioética e Integridad Científica.
COLCIENCIAS. Obtenido de
https://minciencias.gov.co/sites/default/files/pdf_poltica.pdf
Comuñas, F. (2000). Dolor raticular. Soc Esp Dolor, (II) 36-48. Obtenido de
http://revista.sedolor.es/pdf/2000_10_07.pdf
Congreso de Colombia. (1979). Ley 9 de 1979. Ministerio de salud. Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%200009%20DE%201979.pdf
Congreso de la republica de Colombia. (1993). Ley 100 de 1993. Congreso de la republica.
Obtenido de
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 61
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=5248#:~:text=AR
T%C3%8DCULO%201%C2%BA.,las%20contingencias%20que%20la%20afecten.
Congreso nacional de chile. (2005). Decreto con Fuerza de Ley Núm. 1, de 2.005. Biblioteca del
congreso nacional de chile. Obtenido de
https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=249177
Departamento de Salud, Educación y Bienestar. (1979). El Informe Belmont. Principios y Guías
éticas para la protección de los sujetos humanos de investigación. (18-abril-1979).
Bio.etica. Obtenido de https://www.bioeticaweb.com/el-informe-belmont-principios-y-
guasas-acticas-para-la-protecciasn-de-los-sujetos-humanos-de-investigaciasn-18-abril-
1979/
Fisioonline. (s.f.). Fisioonline todo sobre fisioterapia. Obtenido de https://www.fisioterapia-
online.com/glosario/bipedestacion-o-ponerse-de-pie
Fundacion Kovacs. (2007). Guia practica clinica, Lumbalgia inespecifica. Kovacs.org. Obtenido
de
http://www.kovacs.org/descargas/GUIADEPRACTICACLINICALUMBALGIAINESPE
CIFICA_136paginas.pdf
Giron Dominguez, K., & Molina Romero, J. (2017). Prevalencia de la lumbalgia ocupacional en
intrumentadores quirurgicos y auxiliares de enfermeria como elemento basico para el
diseño de un programa preventivo en una institucion de salud de Barranquilla.
Repositorio Institucional Unilibre. Obtenido de
https://repository.unilibre.edu.co/handle/10901/10669
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 62
Guizado Ramos, M., & Zamora Cordoba , k. (2014). Riesgos ergonómicos relacionados a la
lumbalgia ocupacional en enfermeras que laboran en Centro Quirúrgico del Hospital
Daniel Alcides Carrión, 2014. Universidad Privada Norbert Wiener. Obtenido de
http://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/123456789/317?show=full
Hernandez Sampieri, R. (2009). Metodología de la investigación. McGraw Hill. Obtenido de
http://observatorio.epacartagena.gov.co/wp-content/uploads/2017/08/metodologia-de-la-
investigacion-sexta-edicion.compressed.pdf
Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación. (2006). Norma tecnica colombiana
5693. Icontec. Obtenido de https://www.icontec.org/rules/ergonomia-documento-de-
aplicacion-de-normas-nacionales-sobre-manipulacion-manual-ntc-5693-1-ntc-5693-2-y-
ntc-5693-3-y-evaluacion-de-posturas-de-trabajo-estaticas-ntc-5723/
Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación. (2009). Norma tecnica colombiana
5723. Icontec. Obtenido de https://tienda.icontec.org/gp-ergonomia-evaluacion-de-
posturas-de-trabajo-estaticas-ntc5723-2009.html
Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). (2006). Prevención de
trastornos musculoesqueléticos en la realización de ecografías. Centro para el control y
la prevencion de enfermedades. Obtenido de
https://www.cdc.gov/spanish/NIOSH/docs/wp-solutions/2006-148_sp/
Iturralde Jaramillo, M. (2014). Prevalencia de la presencia de riesgo ergonómico en médicos
cirujanos del quirófano de la Novaclinica Santa Cecilia, en el mes de marzo del 2014.
Pontificia Universidad Catolica de Ecuador. Obtenido de
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 63
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/7698/PREVALENCIA%20DE%20
LA%20PRESENCIA%20DE%20RIESGO%20ERGON%c3%93MICO%20EN%20M%c
3%89DICOS%20CIRUJANOS%20DEL%20QUIR%c3%93FANO%20DE%20LA%20N
OVACLI.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Jefatura del estado. (1995). Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos
Laborales. BOE. Obtenido de https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-24292-
consolidado.pdf
Jimenez Avila, J., Rubio Flores , E., Gonzales Cisneros, A., Guzman Pantoja, J., & Gutierrez
Roman, E. (2018). Directrices en la aplicación de la guía de práctica clínica en la
lumbalgia. Cirugia y Cirujanos, (86) 29-37. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2018/cc181d.pdf
Kuorinka, B. J. (1987). Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal
symptoms. Applied Ergonomics, (18)3 233 - 237. Obtenido de
http://dx.doi.org/10.1016/0003-6870(87)90010-X
Lozano Ortiz, R., Hugo Moncada, C., Prada Zamora, J., & Paramo Cardona, R. (2019). Efectos
de la terapia fisica en la lumbalgia aguda en individuos entre los 18 y 60 años, analisis de
impacto a corto plazo, anteproyecto de revision sistematica. Universidad EAN. Obtenido
de
https://repository.ean.edu.co/bitstream/handle/10882/9583/ParamoRuben2019.pdf?seque
nce=1&isAllowed=y
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 64
Martinez Buelvas , L., Oviedo-Trespalacios, O., & Luna Amaya, C. (2013). Condiciones de
trabajo que impactan en la vida laboral. Salud Uninorte, ; 29 (3): 542-56. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v29n3/v29n3a06.pdf
Ministerio de la presidencia. (1997). Real decreto 1215 de 1997 . BOE. Obtenido de
https://www.mitma.gob.es/recursos_mfom/pdf/EEEA537D-EC15-4061-B755-
AE94F3005BA8/101825/rd12151997.pdf
Ministerio de la presidencia. (1997). Real Decreto 773/1997, de 30 de mayo, sobre disposiciones
mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de
protección individual. BOE. Obtenido de https://www.boe.es/buscar/pdf/1997/BOE-A-
1997-12735-consolidado.pdf
Ministerio de la Proteccion Social. (2007). Resolucion 2844 de 2007. Ministerio de la proteccion
social. Obtenido de
http://copaso.upbbga.edu.co/legislacion/resolucion_2844_colombia.pdf
Ministerio de la seguridad social y de salud Y Ministerio del trabajo. (1986). Resolucion 2013 de
1986. Ministerio de trabajo. Obtenido de
http://copaso.upbbga.edu.co/legislacion/Resolucion%202013%20de%201986%20Organi
zacion%20y%20Funcionamiento%20de%20Comites%20de%20higiene%20y%20SI.pdf
Ministerio de salud de Chile. (1999). Decreto supremo 594 de 1999. Ministerio de salud .
Obtenido de https://www.hidronor.cl/pdf/DecretoSupremo_594.pdf
Ministerio de Seguridad Social y de Salud y Ministerio del trabajo. (1989). Resolucion 1016 de
1989. Ministerio de trabajo. Obtenido de
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 65
http://copaso.upbbga.edu.co/legislacion/Resolucion%201016%20de%2089.%20Progrmas
%20de%20Salud%20Ocupacional.pdf
Ministerio de trabajo de Colombia. (2014). Decreto 1477 de 2014. Mintrabajo. Obtenido de
https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/36482/decreto_1477_del_5_de_agosto
_de_2014.pdf/b526be63-28ee-8a0d-9014-8b5d7b299500
Netter, F. (2019). Atlas de Anatomía Humana Netter Ed.7º. Elsevier.
Ocaña Jimenez, U. (2007). Lumbalgia ocupacional y discapacidad laboral. Revista de
fisioterapia, (6) 17-26. Obtenido de
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5208934
Organización Internacional de Normalización. (2003). ISO/CD TR 23076.2. ISO.org. Obtenido
de https://www.iso.org/standard/74501.html
Organización Internacional de Normalización. (2004). ISO 6385 de 2004. Instituto nacional de
seguridad y salud en el trabajo. Obtenido de
https://www.insst.es/documents/94886/518403/Normas+T%C3%A9cnicas+Dise%C3%B
1o+Puestos+Trabajo/d4df07dc-d991-4974-88a2-
6bc99c5b9f15#:~:text=UNE%2DEN%20ISO%2014738%3A2010,a%20partir%20de%20
medidas%20antropom%C3%A9tricas.
Organización Internacional de Normalización. (2009). ISO 11228. Semac. Obtenido de
http://www.semac.org.mx/archivos/congreso11/Pres09.pdf
Organización Internacional de Normalización. (2012). ISO/TR 12296:2012. ISO.org. Obtenido
de https://www.iso.org/standard/51310.html
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 66
Organizacion Internacional del Trabajo. (2002). Recomendación sobre la lista de enfermedades
profesionales, 2002. OIT. Obtenido de
http://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?p=NORMLEXPUB:12100:0::NO::P12100_ILO_C
ODE:R194
Organizacion mundial de la salud. (2019). Atención del dolor lumbar: ¿los sistemas de salud son
eficaces? Organizacion Mundial de la Salud. Obtenido de
https://www.who.int/bulletin/volumes/97/6/18-226050.pdf?ua=1
Otzen, T., & Montero, C. (2017). Técnicas de Muestreo sobre una Población a Estudio.
International Journal of Morphology, 35(1):227-232. Obtenido de
https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijmorphol/v35n1/art37.pdf
Presidencia de la republica de colombia. (1994). Decretos 1831 y 1832 de 1994. Funcion
publica. Obtenido de
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=8802
Presidencia de la republica de Colombia. (2009). Decreto 2566 de 2009. Defensoria del pueblo.
Obtenido de
https://www.defensoria.gov.co/public/Normograma%202013_html/Normas/Decreto_256
6_2009.pdf
Sanchez Medina, A. (2018). Prevalencia de desórdenes músculo esqueléticos en trabajadores de
una empresa de comercio de productos farmaceuticos. Cienc. Salud, a, vol.16 (2): 203-
218. Obtenido de http://www.scielo.org.co/pdf/recis/v16n2/1692-7273-recis-16-02-
203.pdf
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 67
Universidad de Salamanca, Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia. (2010). Guia
academica 2010 - 2011. Escuela Universitaria de Enfermeria y Fisioterapia. Repositorio
Documentar GREDOS. Obtenido de https://gredos.usal.es/handle/10366/76770
Valle Cortes, E., & Pinzon Mejia, L. (2018). Diseño de protocolo para la evaluación de lesiones
dorso lumbares por carga física en auxiliares de enfermería. Universidad Catolica de
Manizales. Obtenido de Universidad Catolica de Manizales:
http://repositorio.ucm.edu.co:8080/jspui/handle/10839/1981?locale-attribute=en
Vera Leante, I. (2016). “Trastornos musculoesqueléticos en el personal de enfermería de
quirófano y reanimación del hospital La Vega en Murcia”. Universitas Miguel
Hernandez. Obtenido de
http://193.147.134.18/bitstream/11000/3419/1/Vera%20Leante%2C%20Irene%20TFM.p
dfH.pdf
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 68
Apéndices
Apéndice A. Modelo de Encuesta Tomada de un Instrumento de Medición Desarrollado
por Kourinka en 1987 y que ha sido Adaptada para Aplicarla en Diferentes Estudios con
Temáticas de Ergonomía
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 69
Apéndice B. Modelo de Encuesta Aplicada
PREVALENCIA DE LUMBALGIA EN PERSONAL DE INSTRUMENTACIÓN
QUIRÚRGICA
1.Autorizo para que los datos recopilados en esta encuesta sean utilizados para fines académicos.
Si
No 2.Nombre completo
3.Sexo
Femenino
Masculino 4.Altura
150-160cm
161-170cm
171-180cm
Mayor 180cm 5.Peso
50-60kg
61-70kg
71-80kg
Mayor 80 kg 6. ¿Tiene hijos(a)?
Si
No 7. ¿Cuánto tiempo lleva laborando en la institución?
Menos a 1 año
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 70
1 año
2-3 años
4-5 años
Mas de 6 años 8. ¿Cuántas horas laborales ejerce al día?
6 horas
8 horas
12 horas
24 horas 9. ¿Realiza alguna actividad física en la semana?
1-2 veces a la semana
3-4 veces a la semana
Todos los días
Ningún día 10. ¿Ha sufrido de dolor de espalda frecuentemente?
Si
No
Rara vez 11.Prevalencia dolor lumbar en el último año
Nunca
1 vez a la semana
2 veces a la semana
3 o más veces a la semana 12. ¿Realiza pausas activas durante su jornada laboral?
Si
No
Rara vez 13. ¿Ha presentado molestias musculares en la región lumbar durante su jornada laboral?
Si
No 14. ¿Con que frecuencia presenta estas molestias musculares?
Nunca
FACTORES DE RIESGO DE LUMBALGIA 71
Rara vez
Muy seguido
Siempre 15. ¿Considera usted que durante su jornada laboral asume posturas inadecuadas e inapropiadas?
Si
No 16. ¿Cuánto tiempo asume una posición inadecuada e inapropiada durante el día?
1ª 2 horas
3ª4 horas
5ª6 horas o más tiempo 17. ¿Durante su jornada laboral realiza esfuerzo físico?
Si
No
Rara vez