facturacion de servicios de salud - rips
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MARCO NORMATIVOLEY 1438 DE 2011LEY 1231 DE 2008CODIGO DE COMERCIOESTATUTO TRIBUTARIODECRETO 4747 DE 2007RESOLUCION 3047 DE 2008RESOLUCION 3374 DE 2000RESOLUCION 4331 DE 2012ACUERDO 029 DE 2011
LEY 1438 DE 2011
PARÁGRAFO 10. La facturación de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberá ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008.
LEY 1231 DE 2008 Artículo 3°. El artículo 774 del Decreto 410 de 1971, Código
de Comercio, quedará así: Ley 1231 de 2008 2/7 Requisitos de la factura. La factura deberá reunir, además de los
requisitos señalados en los artículos 621 del presente Código, y 617 del Estatuto Tributario Nacional o las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan, los siguientes:
1. La fecha de vencimiento, sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 673. En ausencia de mención expresa en la factura de la fecha de vencimiento, se entenderá que debe ser pagada dentro de los treinta días calendario siguientes a la emisión.
2. La fecha de recibo de la factura, con indicación del nombre, o identificación o firma de quien sea el encargado de recibirla según lo establecido en la presente ley.
3. El emisor vendedor o prestador del servicio, deberá dejar constancia en el original de la factura, del estado de pago del precio o remuneración y las condiciones del pago si fuere el caso. A la misma obligación están sujetos los terceros a quienes se haya transferido la factura.
LEY 1231 DE 2008No tendrá el carácter de título valor la
factura que no cumpla con la totalidad de los requisitos legales señalados en el presente artículo. Sin embargo, la omisión de cualquiera de estos requisitos, no afectará la validez del negocio jurídico que dio origen a la factura.
LEY 1231 DE 2008En todo caso, todo comprador o beneficiario
del servicio tiene derecho a exigir del vendedor o prestador del servicio la formación y entrega de una factura que corresponda al negocio causal con indicación del precio y de su pago total o de la parte que hubiere sido cancelada.
La omisión de requisitos adicionales que establezcan normas distintas a las señaladas en el presente artículo, no afectará la calidad de título valor de las facturas.
ARTÍCULO 617 ESTATUTO TRIBUTARIO Y 621 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO
Para efectos tributarios, la expedición de factura a que se refiere el artículo 615 consiste en entregar el original de la misma, con el lleno de los siguientes requisitos:
1. Indicar la calidad de retenedor del impuesto sobre las ventas.
2. Factura original endosada.3. Estar denominada expresamente como factura.4. Apellidos y nombre o razón y NIT del vendedor o de quien
presta el servicio.5. Apellidos y nombre o razón social y NIT del adquirente de
los bienes o servicios, (art 774) junto con la discriminación del IVA pagado. (Modificado Ley 788 de 2002 articulo 64).
6. Llevar un número que corresponda a un sistema de numeración consecutiva de facturas (Art 774 Del C. de Co.).
7. Fecha de su expedición.
ARTÍCULO 617 ESTATUTO TRIBUTARIO Y 621 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO
8. Fecha de vencimiento (en ausencia de la misma se entenderá pago a 30 días calendario
a la expedición). 9. El origen de la factura. 10. Condiciones de pago. (Sí fuere el caso). 11. Fecha de recibo de la factura, con indicaciones del nombre, o
identificación o firma del encargado de recibirla. 12. Descripción específica o genérica de los artículos vendidos o servicios
prestados. 13. Valor total de la operación. 14. La firma de quién crea la factura (art 621). 15. El nombre o razón social y el NIT del impresor de la factura. 16. Constancia del emisor de la factura de su aceptación por parte del
pagador sin ninguna novedad, lo cual se entenderá bajo la gravedad de juramento.
17. Preimpreso el nombre o razón social del impresor de la factura. Nota Al momento de la expedición de la factura los requisitos de los literales
3), 5),14) deberán estar previamente impresos a través de medios litográficos, tipográficos o de técnicas industriales de carácter similar.
DECRETO 4747 DE 2007Artículo 12. Informe de la atención inicial de
urgencias. Todo prestador de servicios de salud deberá informar obligatoriamente a la entidad responsable del pago, el ingreso de los pacientes al servicio de urgencias dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes al inicio de la atención. El informe de atención inicial de urgencias se realizará mediante el diligenciamiento y envío del formato correspondiente, el cual será definido por el Ministerio de la Protección Social.
DECRETO 4747 DE 2007Artículo 13. Solicitud de autorización de servicios
posteriores a la atención inicial de urgencias. Si para la prestación de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias, las entidades responsables del pago de servicios de salud han establecido como requisito una autorización particular, una vez realizada la atención inicial de urgencias, el prestador de servicios de salud deberá informar a la entidad responsable del pago, la necesidad de prestar el servicio cuya autorización se requiere, utilizando para ello el formato y siguiendo los procedimientos y términos definidos por el Ministerio de la Protección Social, para el efecto. Este proceso no podrá ser trasladado al paciente o a su acudiente y es de responsabilidad exclusiva del prestador de servicios de salud.
RESOLUCION 3047 DE 2008Artículo 3. Formato y procedimiento para el
informe de la atención inicial de urgencias. El informe de la atención inicial de urgencias de que trata el artículo 12 del Decreto 4747 de 2007 adoptará el formato definido en el Anexo Técnico No. 2 que hace parte integral de la presente resolución.
El envío del informe a la entidad responsable del pago se realizará dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes al inicio de la atención, sin perjuicio de lo dispuesto en el inciso 2 del artículo 8 del Decreto 3990 de 2007 o las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
RESOLUCION 3047 DE 2008En caso de que luego de tres (3) intentos de envío
debidamente soportados de envío del reporte a los medios de recepción de información establecidos en el artículo 10 de la presente resolución, dentro del término establecido en el inciso anterior, el prestador de servicios de salud no logre comunicación con la entidad responsable del pago, deberá remitir el informe de la atención inicial de urgencias por correo electrónico como imagen adjunta o vía fax a la dirección territorial de salud en la cual opere el prestador de servicios de salud…
En caso de no lograrse comunicación con las direcciones municipales o distritales, se deberá enviar el informe de atención inicial de urgencias a la dirección departamental de salud.
RESOLUCION 3047 DE 2008La constancia de este envío se anexará a la
factura, quedando prohibido para la entidad responsable del pago devolver la factura o generar glosa con el argumento de que la atención inicial de urgencias no le fue informada oportunamente.
Parágrafo 2. Si durante las 24 horas siguientes al inicio de la atención inicial de urgencias el prestador de servicios solicita autorización de servicios de salud posteriores a dicha atención, no será necesario el envío del informe de la atención inicial de urgencias y solamente se enviará el formato de solicitud de autorización de servicios definido en el Anexo Técnico No. 3 que hace parte integral de la presente resolución.
RESOLUCION 3047 DE 2008Formato y procedimiento para la solicitud de
autorización de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias. Si para la realización de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias, en el acuerdo de voluntades se tiene establecido como requisito la autorización, se adoptará el formato definido en el Anexo Técnico No. 3 que hace parte integral de la presente resolución.
La solicitud de autorización para continuar la atención, una vez superada la atención inicial de urgencias, se realizará dentro de las cuatro (4) horas siguientes a la terminación de dicha atención. En caso que se requieran servicios adicionales a la primera autorización en el servicio de urgencias o internación, la solicitud de autorización se deberá enviar antes del vencimiento de la autorización vigente, o a más tardar dentro de las doce (12) horas siguientes a su terminación.
RESOLUCION 3047 DE 2008En caso de que luego de tres (3) intentos de envío
debidamente soportados a los medios de recepción de información establecidos en el artículo 10 de la presente resolución, en un período no menor de cuatro (4) horas, con intervalos entre cada intento no menor a media hora, el prestador de servicios de salud no logre comunicación con la entidad responsable del pago, deberá remitir la solicitud de autorización por correo electrónico como imagen adjunta o vía fax a la dirección territorial de salud en la cual opere el prestador de servicios de salud…
La constancia de este envío se anexará a la factura, quedando prohibido para la entidad responsable de pago objetar el pago de los servicios con el argumento de que no le fue solicitada la autorización oportunamente.
El prestador de servicios de salud insistirá en la comunicación con la entidad responsable del pago, procurando que los servicios cuenten con la autorización correspondiente.
RESOLUCION 3047 DE 2008En caso de que no haya sido posible definir la
entidad responsable del pago en el término establecido, el prestador de servicios de salud, deberá reportar el requerimiento de servicios a la dirección territorial…
En caso de que el paciente requiera para su atención remisión a otro prestador, el prestador de servicios de salud deberá emplear el formato y seguir el procedimiento establecido en este artículo. Una vez definido el prestador receptor, el prestador remitente deberá diligenciar y enviar al prestador receptor la nota de remisión con la información clínica del paciente.
RESOLUCION 3047 DE 2008Artículo 10. Medios de envío y recepción de
información: La información contenida en los anexos 1, 2, 3 y 4 definidos en la presente resolución, enviada y recibida entre entidades responsables del pago y prestadores de servicios de salud, se considera mensaje de datos y se somete a lo establecido en la Ley 527 de 1999 o en las normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan.
El envío y recepción de la información contenida en dichos anexos, entre entidades responsables del pago y prestadores de servicios de salud, se podrá realizar a través de uno o más de los siguientes medios:
RESOLUCION 3047 DE 2008
RESOLUCION 3047 DE 2008
Artículo 12. Soportes de las facturas de prestación de servicios. Los soportes de las facturas de que trata el artículo 21 del Decreto 4747 de 2007 o en las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan, serán como máximo los definidos en el Anexo Técnico No. 5, que hace parte integral de la presente resolución.
RESOLUCION 4331 DE 2012
RESOLUCION 3374 DE 2000Registro Individual de Prestación de Servicios
de Salud – RIPS -: Es el conjunto de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección, regulación y control, y como soporte de la venta de servicio, cuya denominación, estructura y características se ha unificado y estandarizado para todas las entidades a que hace referencia el artículo segundo de la presente Resolución. Los datos de este registro se refieren a la identificación del prestador del servicio de salud, del usuario que lo recibe, de la prestación del servicio propiamente dicho y del motivo que originó su prestación: diagnóstico y causa externa.
RESOLUCION 3374 DE 2000
Epicrisis: Es el resumen de la historia clínica del paciente que ha recibido servicios de urgencia con observación o de hospitalización, con los contenidos y características que se definen en el anexo técnico de esta Resolución.
RESOLUCION 3374 DE 2000ARTÍCULO SÉPTIMO.- De los soportes sobre la
prestación individual de servicios de salud que deben acompañar las facturas de venta: Los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud – RIPS - en medio magnético, deberán presentarse conjuntamente con las facturas de venta y con los siguientes soportes:
1. Copia de la epicrisis firmada por el médico tratante o responsable de la prestación del servicio de salud, para las de urgencia con observación, para la hospitalización, para los servicios de salud de alto costo, o que sean objeto de reaseguro.
2. En los casos de reclamaciones por accidentes de tránsito, eventos catastróficos, actos terroristas o accidentes de trabajo, además de la epicrisis deben presentar los específicos que establezcan las normas vigentes al momento de la facturación.
RESOLUCION 3374 DE 2000
RESOLUCION 3374 DE 2000Los tipos de archivos son los siguientes:CT = Archivo de controlAF = Archivo de las transaccionesUS = Archivo de usuarios de los servicios de saludAD = Archivo de descripción agrupada de los servicios de salud prestadosAC = Archivo de consultaAP = Archivo de procedimientosAH = Archivo de hospitalizaciónAU = Archivo de urgenciasAN = Archivo de recién nacidosAM = Archivo de medicamentosAT = Archivo de otros servicios
LINEAMIENTOS TECNICOS PARA LA PRESENTACION DE
RIPSESTRUCTURA DE LOS DATOS Y VALIDACIONESLa estructura vigente de datos del RIPS es la establecida en el Anexo técnico de la Resolución Nº 3374 del 2000, excepto para los ajustes introducidos en la tabla de valores de “Tipo de usuario” para dar cabida a la identificación de población en condición de desplazamiento, la longitud del campo “código de la IPS” a 12 caracteres para permitir el reporte de datos por sucursal.
LINEAMIENTOS TECNICOS PARA LA PRESENTACION DE RIPS
El Decreto 4747 de 2007 ratifica la obligatoriedad del envío de los datos RIPS y recalca la función del Ministerio en cuanto a la revisión, ajuste y actualización del anexo técnico, así:
Decreto 4747 de 2007: Artículo 20. Registro Individual de Prestaciones de Salud - RIPS. El Ministerio de la Protección Social revisará y ajustará el formato, codificaciones, procedimientos y malla de validación de obligatoria adopción por todas las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para el reporte del Registro Individual de Prestaciones de Salud - RIPS.