faculdade de medicina de petropólis
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Arícia Motta Arantes LustosaNutricionista CRN1 1408
aricia@terra.com.brwww.ariciamotta.com.brariciamotta.blogspot.com62 30883665
TÓPICOS ESPECIAIS EM NUTRIÇÃO ESPORTIVA
VITAMINA D
ANEMIA ESPORTIVA
PERIODIZAÇÃO NUTRICIONAL
SUPLEMENTAÇÃO
VITAMINA D A origem do queijo magro…
VITAMINA D 30-40% da população geral: insuficiente Atletas:
Saúde
Treinamento
Performance
Essencial para: Saúde óssea
Função imune
Modulação inflamatória
VITAMINA D
Deficiência associada:
Hipertensão
Doença cardiovascular
Doença inflamatória intestinal
Depressão
Alguns tipos de câncer
VITAMINA D FONTES: (COZZOLINO, 2008)
Peixes gordurosos (salmão…) (100g) 88UI Leite fortificado (240mL) 100UI Ovo cozido (1 uni) 26UI Carne de frango, peru, porco e vísceras (100g)12UI Carne bovina (100g) 7UI Manteiga (13g) 8UI
CAUSAS DE DEFICIÊNCIA: Exposição limitada aos raios UV Baixa ingestão alimentar
VITAMINA D
Níveis plasmáticos
VITAMINA D “Exposição solar de 5-30 minutos de 3 -5x semana
sem filtro solar próximo ao sol de meio dia”
Evitar tomar banho imediatamente após o sol
Ingerir alimentos fortificados e suplementos
1000-5000UI – dose x nutrição
PINES – PROFESSIONALIN NUTRITION FOR EXERCSEAND SPORTS, V.1 N.1, 2009.
VITAMINA DObtida pela ingestão dietética ou produção
cutânea
(BINKLEY et al, 2010; CANNEL et al, 2009)
Níveis desse nutriente no organismo mensuração sérica de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D)
Estudos vêm demonstrando que os valores mínimos de (25(OH)D) são muito maiores do que os valores considerados nos últimos anos
Evidências recentes indicam que os níveis devem ser superiores a 50 ng/mL
VITAMINA D Amostra: 48 pacientes fisicamente ativos
que iniciaram o acompanhamento nutricional no período entre abril de 2010 e abril de 2011
RESULTADOS: Média de 40,2±12,5 ng/mL de 25(OH)D no sangue
dos pacientes, com valores entre 18,2 e 72 ng/mL
Segundo os valores referenciados pelos laboratórios 12 (25%) pessoas estavam com níveis séricos de 25(OH)D reduzidos
Utilizando como parâmetro referencial o valor sugerido pela literatura atual, 38 (79,17%) indivíduos apresentavam níveis reduzidos do nutriente
VITAMINA DCONCLUSÃO:
Pacientes em início de acompanhamento nutricional apresentavam nível sérico de 25(OH)D aproximadamente igual a 40 ng/mL.
Um percentual alto de indivíduos fisicamente ativos (79%) possui reduzidos valores séricos da vitamina.
A avaliação dos níveis de vitamina D por meio dos valores referenciados pelos laboratórios pode subestimar a deficiência dessa vitamina.
ANEMIA ESPORTIVA “Adaptações fisiológicas ao exercício,
as quais promovem aumento do volume sanguíneo em resposta à ação de hormônios” – similar ao estado patológico, mas sem efeitos prejudiciais.
Para diagnóstico preciso: outros parâmetros bioquímicos, o mais indicado:Ferritina – 20 -30mcg/L
ANEMIA ESPORTIVACAUSAS DA BAIXA FERRITINA:
ANEMIA ESPORTIVACAUSAS DA BAIXA FERRITINA:
Ingestão de alimentos de baixo valor nutricional:○ Refrigerantes○ Pizzas○ Doces
ANEMIA ESPORTIVACAUSAS DA BAIXA FERRITINA:
Hemorragia gastrintestinal (sangue oculto nas fezes)
Colite isquêmica – desidratação graveHemólise por impacto – haptoglobina
(reciclagem do ferro perdido), insuficiente nos casos em que o grau de hemólise é muito alto
ANEMIA ESPORTIVACAUSAS DA BAIXA FERRITINA:
Hemólise por radicais livres:○ Acidose metabólica → libera Fe da Hb →
formação de radicais oxidantes (reação de Fenton) → reagem com a mbn dos eritrócitos → peroxidação lipídica → Hemólise
Perda de ferro através da transpiração○ Aparecem discretamente na literatura
ANEMIA ESPORTIVA FERRO:
Deficiência no desempenho físico e mental↑ FC
USO INADEQUADO DE SUPLEMENTOS:Arritimia cardíacaAteroscleroseInfarto do miocárdioCâncer no fígadoCólon retal
ARAÚJO et al, Aspectos gerais da deficiência de ferro no esporte,Suas implicações no desempenho e importância do diagnósticoPrecoce. REVISTA DE NUTRIÇÃO, v. 24, n.23, 2011.
RISCOS DA SUPLEMENTAÇÃO
SUPLEMENTAÇÃO
Benefícios dependem: Da modalidade esportiva
Do atleta
Da situação
Na verdade: Não compensam maus hábitos
alimentares
Excesso pode ser prejudicial
RISCOS DOS SUPLEMENTOS Ausência de cuidados na
fabricação
Doses erradas dos ingredientes descritos nos rótulos
Geyer et al, 2004 15% de suplementos não hormonais continham esteróides não declarados
Cuidado com os termogênicos
Dimethylamylamine
Patenteado em 1950 como descongestionante nasal, pouco se conhece sobre a sua farmacologia via oral.Estudo neo zelandes descreveu um caso de um jovem de 21 anos que sofreu hemorragia cerebral logo após ter ingerido a substância.
N Z Med J. 2010 Dec 17;123(1327):124-7.Another bitter pill: a case of toxicity from DMAA party pills.Gee P, Jackson S, Easton J.
QUERCITINA
Fitoquímico naturalmente encontrado em
muitos alimentos:
Vinho tinto,
Chá verde,
Cebolas,
Maçãs,
Vegetais folhosos.
QUERCITINA Ações:
Antioxidante (5x> vit. C),
Anti-inflamatória,
Antihistamínica,
Anti tumoral (especialmente de pulmão),
Parece contribuir para a biogênese
mitrocondrial →↑ metabolismo oxidativo,
SNC – efeito similar ao da cafeína sem os
efeitos colaterais,
UNCARIA – 14% QUERCETINA
QUERCITINA
EM ANIMAIS:HOOD et al, 2006.12,5mg/kg/d durante 7 dias:Aumento na massa e capacidade mitocondrial do
músculo esquelético e do cérebro mesmo em ratos
sedentários:↑ mRNA citrato sintase,
↑ citocromo C.
Efeitos perdidos após 7 dias de suspensão do uso.DAVIS, 2008.TALBOT, HUGHES, 2007.NIEMAN, 2008.
QUERCITINA
EM HUMANOS:7 dias de Q (1000mg):Retardo na fadiga,
↑ 3,9% VO2 máx,
↑ 13% de endurance no ciclismo (cross over design),
Aumento de 4% na velocidade.UTILIZAÇÃO – 2 doses 7am e 2 pm.
↓ PCRDAVIS, 2008.MACRAE, MEFFERD, 2006.TALBOT, HUGHES, 2007.NIEMAN, 2008.NIEMAN et al, 2007.NIEMAN, BISHOP, 2006.
QUERCITINA
Recomendação:
500-1000mg/dia
Contra- indicação:
Risco de sangramento por suas
propriedades vasodilatadoras e de
diminuição da viscosidade sanguínea.DAVIS, 2008.TALBOT, HUGHES, 2007.NIEMAN, 2008.
PARA ATINGIR OS RESULTADOS, O MAIS IMPORTANTE NO ENTANTO É…
Arícia Motta Arantes LustosaNutricionista CRN1 1408
aricia@terra.com.brwww.ariciamotta.com.brariciamotta.blogspot.com62 30883665