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FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA DEPORTES Y RECREACIÓN
CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
Trabajo de investigación presentado, previa obtención
Titulo Licenciada en Cultura Física
“EL MASAJE COMO HERRAMIENTA PARA LA DISMINUCIÓN DE LA
RIGIDEZ MUSCULAR EN PERSONAS CON FIBROMIALGIA’’.
AUTORA: Luisana Lizbeth Carvajal Espinoza.
TUTOR: Lcdo. Antonio Rodríguez MSc.
GUAYAQUIL, JUNIO 2020
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
UNIDAD DE TITULACIÓN
DIRECTIVOS
___________________________________ ___________________________________
Ab. Melvin Zavala Plaza, Mgtr. Dr. Ricardo Ortega Oyarvide, Mgtr
DECANO VICEDECANO
___________________________________
Lic. July Fabre Cavanna, Mgtr.
COORDINADORA ACADEMICA
____________________________________
Ab. Fidel Romero Bajaña, Esp.
SECRETARIO
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
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DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación es dedicado a mi familia quienes con su
apoyo y sacrificio han sido un pilar fundamental en mi trayecto académico.
A mi esposo quien fue, es y seguramente seguirá siendo mi motor de arranque,
quien me socorre cuando necesito ayuda y me apoya en mis metas trazadas.
A mis hijas Nathaly, Isabela y Micaela, quienes han sabido apoyarme y han
compartido mis sacrificios, sé que las he dejado mucho tiempo solas por
dedicarme a estudiar arduamente pero este es el resultado, esto es por y para
ustedes.
A mis padres hermanos y compañeros, las metas no son imposibles de alcanzar,
los limites solo existen en nuestra mente, gracias por su apoyo incondicional.
A todas y cada una de esas personas que pensaron que no podría y que ya era
tarde para estudiar, solo quiero decirles algo… ¡lo logre!!.
Luisana Carvajal Espinoza
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FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
UNIDAD DE TITULACIÓN
AGRADECIMIENTO
A Dios, el TODOPODEROSO, el Padre de las luces, quien me ha dado fuerzas,
sabiduría, inteligencia, su amor me ha guiado una vez más, nunca me ha dejado,
nunca me dejara.
A mis padres por su apoyo en conseguir este logro, ellos son una inspiración de
vida para mí.
Agradezco a mi esposo y a mis hijas que son quienes me han estimulado a
avanzar en mi vida académica y se convirtieron en pilar fundamental para esta
meta.
Agradezco a mis maestros de FEDER, sus enseñanzas me sirvieron en cada
escalón de este ciclo académico.
Mis compañeros por ayudarme en todo momento se los agradezco de verdad.
Luisana Carvajal Espinoza
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
UNIDAD DE TITULACIÓN
Autora: Luisana Lizbeth Carvajal Espinoza
Tutor: Lic. Antonio Rodríguez MSc.
RESUMEN
Existe una variedad de patologías existentes en la actualidad y reconocida por la OMS, pero esta investigación se basa en la fibromialgia sus síntomas, y sus tratamientos alternos en este caso el masaje y sus diferentes técnicas, no podría hablar de sus causas o su cura, pues aún se encuentran en investigación. Las personas que padecen esta enfermedad tienen dolor musculo esquelético crónico, razón por la cual toman una serie de medicamentos, que a la larga producen daños colaterales. La rigidez muscular y dolor muscular son sus principales síntomas, mediante esta investigación se pueden proponer una serie de técnicas de masaje con las que se puede hallar solución, parcial y en algunos casos totales, a estos síntomas sin la ingesta de fármacos. La muestra de estudio con el que se aplicó este trabajo de investigación confirmo los resultados obtenidos, dando con seguridad paso a un plan de técnicas de masaje par la reducción de la rigidez muscular en personas con fibromialgia.
Palabras clave: fibromialgia, rigidez muscular, masaje, técnicas.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTES Y RECREACIÓN CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
UNIDAD DE TITULACIÓN
Author: Luisana Lizbeth Carvajal Espinoza
Tutor: Lic. Antonio Rodríguez MSc.
ABSTRACT
There are a variety of pathologies currently existing and recognized by the WHO, but this research is based on fibromyalgia, its symptoms, and its alternative treatments in this case, massage and its different techniques, could not talk about its causes or its cure, they are still under investigation. People with this disease have chronic skeletal muscle pain, which is why they take a series of medications, which eventually cause collateral damage. Muscle stiffness and muscle pain are its main symptoms, through this research a series of massage techniques can be proposed with which a partial and in some cases total solution can be found to these symptoms without the intake of drugs. The study sample with which this research work was applied confirmed the results obtained, safely giving way to a plan of massage techniques to reduce muscle stiffness in people with fibromyalgia.
Keywords: fibromyalgia, muscle stiffness, massage, techniques.
INDICE
INTRODUCCION ........................................................................................................................ 1
CAPITULO I ................................................................................................................................ 3
Problema de investigacion ........................................................................................................ 3
Tema:.................................................................................................................................... 3
Titulo: ................................................................................................................................... 3
Línea de investigación: .......................................................................................................... 3
1.1 Problema de investigación ......................................................................................... 3
Capitulo II ................................................................................................................................. 9
Marco teÓrico........................................................................................................................... 9
¿Qué es la fibromialgia? .................................................................................................. 10
Diagnóstico ..................................................................................................................... 11
Diagnóstico ......................................................................................................................... 13
Análisis de sangre ............................................................................................................ 13
Tratamiento ........................................................................................................................ 14
Medicamentos ................................................................................................................ 14
Terapia ............................................................................................................................ 15
Medicina alternativa ........................................................................................................... 15
Historia del Quiromasaje ................................................................................................. 16
Efectos sobre el Organismo ............................................................................................. 17
Sobre la circulación de la Sangre ..................................................................................... 18
El posible efecto en la Linfa ............................................................................................. 18
A nivel del sistema Nervioso ............................................................................................ 18
Sobre los Músculos ......................................................................................................... 19
En la Sangre .................................................................................................................... 19
El masaje a nivel de la Piel ............................................................................................... 19
En Tejido Adiposo ............................................................................................................ 20
La Atrofia Ósea ................................................................................................................ 20
El Metabolismo ............................................................................................................... 20
El Efecto Psicológico ........................................................................................................ 21
Orden y Tiempo .............................................................................................................. 21
Intensidad ....................................................................................................................... 22
Velocidad ........................................................................................................................ 22
La Fricción ....................................................................................................................... 23
Frotaciones ..................................................................................................................... 24
Percusiones ..................................................................................................................... 24
Amasamientos ................................................................................................................ 25
Fibromialgias ................................................................................................................... 26
El cuidado en Reflexología y Masoterapia ........................................................................ 27
Crioterapia y Termoterapia ............................................................................................. 28
Termoterapia .................................................................................................................. 29
Forma de aplicación de la Termoterapia .............................................................................. 29
Efectos de la Termoterapia ................................................................................................. 29
Drenaje Linfático ............................................................................................................. 30
Acción analgésica ...................................................................................................... 30
Diferencias entre el Drenaje Linfático y el Masaje Convencional .......................................... 31
Masaje Convencional ...................................................................................................... 31
DLM: Drenaje Linfático Manual ....................................................................................... 31
Digitopuntura .................................................................................................................. 32
Fundamentación Científica .............................................................................................. 34
Fundamentación Pedagógica ........................................................................................... 35
Fundamentación Psicológica ........................................................................................... 36
Fundamentación Legal .................................................................................................... 36
Constitución del Ecuador ................................................................................................. 37
CAPITULO III ........................................................................................................................... 40
METODOLOGIA ....................................................................................................................... 40
Histórico - Lógico ............................................................................................................. 40
Analítico – Sintético......................................................................................................... 41
Estadístico – Matemático ................................................................................................ 41
Población ........................................................................................................................ 42
Muestra .......................................................................................................................... 42
Entrevista ........................................................................................................................ 44
Encuesta ......................................................................................................................... 44
Entrevista a los Profesionales de la Salud con experiencia en el tratamiento de la
Fibromialgia .................................................................................................................... 45
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA ENTREVISTA ............................ 49
Encuesta a personas con Fibromialgia ............................................................................. 50
ENCUESTA A PACIENTES CON FIBROMIALGIA POSTERIOR A LA APLICACIÓN DE LAS
TÉCNICAS DE MASAJE ...................................................................................................... 60
CAPITULO IV ........................................................................................................................... 67
PROPUESTA ............................................................................................................................ 67
TÉCNICAS ........................................................................................................................ 70
TÉCNICA DE DIGITO PUNTURA......................................................................................... 71
TÉCNICA DE REFLEXOLOGIA ............................................................................................. 72
TeCNICA DE CRIOTERAPIA ............................................................................................... 73
TÉCNICA DE TERMOTERAPIA ........................................................................................... 74
TÉCNICA DE DRENAJE LINFÁTICO ..................................................................................... 75
QUIROMASAJE ................................................................................................................ 76
4.5 RECOMENDACIONES ................................................................................................. 78
Bibliografía ............................................................................................................................. 79
ANEXOS .............................................................................................................................. 81
ENCUESTA A PACIENTES CON FIBROMIALGIA .................................................................. 81
ENTREVISTA A PROFESIONALES DE LA SALUD .................................................................. 82
1
INTRODUCCION
Las causas por lo que las personas desarrollan una patología tan
desconcertante como la fibromialgia son aún desconocidas, pero la ciencia
ha avanzado con un tratamiento farmacológico, para controlar de alguna
manera las influencias de los síntomas que pueden llegar a ser desde un
dolor músculo esquelético crónico, cefaleas, trastornos del sueño,
síndrome del colon irritable, rigidez muscular hasta hipersensibilidad del
sueño.
La administración constante de fármacos puede llegar a desarrollar una
gastritis crónica, lagunas mentales, náuseas, y en parte seria añadir
molestias a los pacientes.
Existen tratamientos alternos como lo son bailoterapia que ayudaran a la
movilidad articular, los ejercicios acuáticos que no dejan de ser una buena
opción en la hora de ejercitarse con bajo impacto, el masaje que ayuda a
relajar las fibras musculares, mejoran la flexibilidad, elimina el estrés,
combate mediante técnicas específicas como la crioterapia, reflexologías,
drenaje linfático, las cefaleas, los trastornos del sueño, mejora la digestión,
la rigidez muscular, las contracturas musculares.
El masaje desde tiempos antiguos, ha sido visto como una buena manera
de llegar al relax fisico, mental, anímico, entre otras muchas cualidades que
se le acreditan al masaje es su contribución terapéutica en enfermedades
con influencia en sistemas musculares, sistema nervioso, sistema
digestivo, sistema circulatorio, sistema óseo.
2
Adquiriendo esos antecedentes y conocer las necesidades de las pacientes
con fibromialgia, mediante esta investigación hemos, impulsado un plan de
técnicas de masaje aplicables y eficientes para mitigar la rigidez muscular
en personas con fibromialgia.
La investigación fue realizada en la ciudadela jardines del salado con 8
pacientes de muestra, teniendo variedad en tiempo de padecimiento y con
patologías coexistentes con la fibromialgia a cuestas, se busca encontrar
el punto en el cual los pacientes disminuyan la ingesta de fármacos para
reducir el dolor y la rigidez muscular.
Es importante hacer hincapié en los pasos que se han llevado a cabo en
este trabajo de investigación, para obtener los resultados expresados en el
mismo.
Capítulo 1. Donde se considera el problema, se realiza el planteamiento del
problema, se crean los objetivos, tanto general como los objetivos
específicos, se crea la hipótesis y se encuentra las variables.
Capítulo 2. Se basa en el marco teórico, donde podemos encontrar los
antecedentes previos a nuestra investigación realizado por personas
interesadas en las mismas ideas, descubriremos detalles de la fibromialgia
y del masaje, de las técnicas propuestas en este trabajo de investigación.
Capítulo 3. En este capítulo se afronta la metodología con el que se realizó
este trabajo de investigación, se plantea los métodos de investigación y las
técnicas que han sido utilizados para discutir, tabular y encontrar los
resultados.
Capítulo 4. Para culminar en este capítulo se realiza la propuesta de
manera respetuosa a los resultados obtenidos, y la cual esperamos den
solución al problema.
3
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACION
Tema:
Técnicas de masaje y su aplicación en personas que padecen fibromialgia
Titulo:
El masaje como herramienta para la disminución de la rigidez muscular en
personas con fibromialgia.
Línea de investigación:
Valoración de la condición física en relación con la salud, el entrenamiento
y el rendimiento deportivo.
1.1 Problema de investigación
El siguiente trabajo de investigación tendrá como núcleo a pacientes a
quienes han sido diagnosticados con fibromialgia, una enfermedad de
origen aún no definido, pero su principal síntoma, es el dolor crónico y la
rigidez muscular, cabe recalcar que no solo esta sería su principal molestia,
ya que esta enfermedad envuelve desde, alteraciones del sueño, trastornos
psicológicos, síndrome del colon irritable, problemas de memoria entre
otras y puede coexistir junto a otras enfermedades reumáticas como la
artritis, artrosis entre otras.
La fibromialgia es una enfermedad que tiene su influencia en el sistema
muscular como efecto principal, suele decirse q ellos viven con dolor
constante y rigidez muscular, lo cual puede ser minimizado de alguna
manera mediante la implementación de técnicas de masaje, la reflexología,
el drenaje linfático, o alguna otra técnica que se pueda aplicar, sin obtener
resultados desfavorables a los deseados.
4
1.2 Planteamiento del Problema
La fibromialgia es un trastorno caracterizado con dolor musculo esquelético
que es tratable pero no le han localizado aún cura, en ocasiones los
síntomas se muestran por un estado de stress significativo y constante, el
ejercicio de bajo impacto como los ejercicios bajo el agua, y medicación,
esta enfermedad solo se diagnóstica por un médico especialista en
reumatología, para ayudar en el tratamiento de esta patología, esta
enfermedad produce dolor y rigidez en todo el cuerpo, fatiga y cansancio,
problemas con el pensamiento, la memoria y su estado de concentración
(conocido como niebla mental o "lagunas"), depresión, ansiedad, cefaleas,
incluyendo migrañas, síndrome del intestino irritable, dolor crónico en los
músculos del cuerpo, este último no permite dar movimiento normal a todos
los músculos por lo que las personas no se mueven normalmente por el
intenso dolor que causa el movimiento, esa falta de movimiento produce
rigidez a nivel muscular, esa rigidez ocasiona un incremento en el umbral
del dolor ya existente por el padecimiento de la enfermedad, lo cual genera
disminución en el ámbito laboral y en la salud ocupacional en los pacientes,
su productividad se reduce y su vida socio-afectiva se ven laceradas
drásticamente.
Esta patología es diagnosticada por descarte, a pesar de ser reconocida
por la OMS desde 1991 existen actualmente muchos reumatólogos que aún
se resisten a diagnosticar esta patología. Esta enfermedad es
diagnosticada mayormente en personas de sexo femenino en edades
comprendidas desde los 20 años hasta los 40 años de edad.
Este trabajo de investigación será realizado en la ciudadela Jardines del
Salado encontrando ahí una base de pacientes con los que se realizaran
las respectivas pruebas de las técnicas, aplicables de masajes en personas
con fibromialgia.
5
1.3 Formulación del Problema
Conociendo muchos de los antecedentes antes mencionados respecto a la
patología en la que estamos incursionando, uno de los síntomas es la
rigidez muscular, por esta razón necesitamos conocer las técnicas de
masaje que se pueden aplicar en pacientes con fibromialgia sin olvidar su
dolor crónico y músculo esquelético, teniendo como anexo la
hipersensibilidad muscular, por lo cual se debe tener un elevado cuidado al
momento de aplicar cualquier técnica ya se podría lesionar al paciente.
Cuáles son las técnicas aplicables en las personas con fibromialgia?
1.4 Sistematización del Problema
Debemos conocer en primer lugar el estado en que se encuentra su
patología en este caso la fibromialgia ya que si esta se encuentra en una
etapa avanzada se entiende que ya está coexistiendo con otras
enfermedades que podrían dificultar la aplicación de técnicas de masaje en
el paciente.
Luego continuaremos descubriendo la experiencia que tiene el paciente
con la aplicación de los masajes, para poder relacionarlos con su
experiencia previa y sobre esa base realizar la aplicación de nuestras
técnicas, así como nuestro estudio que se requiere, para ello deberemos ir
dando respuesta a cada una de las siguientes preguntas
¿Qué niveles de efectividad existen en la relajación de los músculos en las
personas sin padecimiento de fibromialgia?
¿Existen técnicas aplicables de masajes en personas con fibromialgia?
¿Cuáles son las técnicas de posible aplicación en personas con
fibromialgia?
¿Cuáles son los resultados obtenidos posterior a la aplicación de las
técnicas de masaje en personas que sufren fibromialgia?
6
1.5 Objetivos
Existen varios objetivos por demostrar con esta investigación las aristas
pueden desplazarse a secciones inimaginables pero en este caso nos
concentraremos en las siguientes:
Objetivo General
Conocer las técnicas de masaje aplicables a personas diagnosticadas con
fibromialgia, para minimizar su rigidez muscular.
Objetivos Específicos
Fundamentar mediante los estudios teóricos y prácticos realizados
anteriormente, los cuales apoyen o nieguen la efectividad de
técnicas de masaje en la mejora de la rigidez muscular.
Conocer las técnicas que puedan ser aplicadas en pacientes con
fibromialgia que ayuden a la mejora de la rigidez muscular sin causar
efecto adverso o daño colateral.
Determinar tiempos, herramientas utilizables en la aplicación de las
técnicas para intensificar su efectividad, y así lograr el objetivo
deseado.
1.6 Justificación
La fibromialgia es una enfermedad que produce dolor crónico músculo
esquelético, y entre otros de sus síntomas están el malestar general,
trastorno del sueño.
El medico reumatólogo Carlos Ríos Acosta de la ciudad de Guayaquil, y
especialista en fibromialgia, comenta que: “Si en Ecuador hay 14 millones
de habitantes, hay un promedio de entre 28.000 y 42.000 mujeres con
fibromialgia”.
Información que es preocupante, teniendo en cuenta los síntomas que
presentas las personas que la padecen, además el galeno también
7
comenta que en la población mundial el 2 o 3 % padecen esta patología y
mayormente se da en mujeres de 40 a 45 años de edad.
El masaje por otro lado es muy conocido por sus efectos relajantes y
descontracturantes, es posible creer que podría ayudar en la atenuación de
la rigidez muscular que padecen estas personas que padecen dicha
patología.
Es por eso que se realiza este estudio para conocer el nivel de efectividad
y las técnicas aplicables a estos pacientes, conociendo su hipersensibilidad
en zonas específicas, la presentación del dolor crónico, no debemos
tomarnos a la ligera esta enfermedad y recomendar una técnica sin antes
ponerla en práctica y descubrir su verdadero beneficio.
1.7 Hipótesis
La rigidez muscular en personas con fibromialgia puede ser debilitada de
forma parcial o total con técnicas de masaje terapéutico?
1.8 Variables
Variable independiente: Fibromialgia
Variable dependiente: Técnicas de Masaje
Variable Independiente: Fibromialgia
La fibromialgia muestra diversos síntomas y con el paso del tiempo se
intensifican algunos más que otros, por lo que no pueden estar en una solo
posición por mucho tiempo, ya que después de eso, volver su movilidad
habitual es muy doloroso.
8
Variable Dependiente: Técnica de Masaje
Ya que existen muchas técnicas de masaje, primero se tiene que descartar
las técnicas que pueden ser perjudiciales a los pacientes fibromialgicos por
su hipersensibilidad al dolor, a continuación de las técnicas que se puede
aplicar se debe elegir las recomendables dependiendo del área de más
dolor en el paciente al momento de la ejecución del masaje.
9
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de Investigación
Se ha tomado en cuenta las siguientes investigaciones que anteceden a
este trabajo de investigación.
Antecedente 1
En un trabajo de investigación realizado por (Valdez, 2011)asegura haber
efectuado sesiones de masaje a féminas que padecen de fibromialgia, y
pudo demostrar que el masaje contrarresta el dolor e incrementa la
circulación de la sangre en los músculos tensos, ocasionando un estado de
relajación en las féminas. Razón por la cual recomienda el masaje
terapéutico en el tratamiento de la fibromialgia.
Antecedente 2
Por otra parte (Espino, 2008) acota que la fibromialgia es una enfermedad
crónica, que tiene una variación en su intensidad y frecuencia de aparición
de los síntomas. El garantiza que existen pasos para el correcto tratamiento
de la fibromialgia, entre ellos se encuentran un cambio de comportamiento,
ejercicio físico, masajes y la ingesta de medicamentos analgésicos.
Antecedentes 3
En un editorial de la revista médica Hered (Quiroz, 2015) el Dr. Armando
calvo en el 2015 dice que la fibromialgia es un síndrome de sensibilización
central, en el cual el sistema nervioso central amplifica los estímulos
recibidos, por esa razón el más mínimo estrés desencadena los síntomas
de la fibromialgia.
10
2.2 Fundamentación Teórica
¿Qué es la fibromialgia?
“El término fibromialgia proviene del latín fibro, que significa "fibra o tejido
fibroso", mi deriva del griego myo “músculo” y algia representa “dolor”. Por
lo que, etimológicamente, quiere decir dolor en el músculo y tejido fibroso.
La fibromialgia constituye un desorden crónico, complejo y doloroso, que
afecta a las personas físicas, mental y socialmente. Se caracteriza por la
presencia de un dolor músculo-esquelético de origen desconocido, para el
que no existen otras enfermedades que lo justifiquen.
Aparte del dolor, la sintomatología más común incluye la presencia de
alteraciones del sueño, fatiga, rigidez articular, cefaleas, ansiedad y
depresión. La intensidad de los síntomas es variable, pudiendo llegar a ser
muy invalidantes e interferir en el desarrollo de las actividades diarias.
En numerosas ocasiones se ha cuestionado si se podía considerar una
enfermedad. Finalmente en el año 1992 fue reconocida, por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y por la Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor (IASO), no obstante hoy en día existen médicos y
científicos que siguen manteniendo una postura escéptica ante la misma”.
(Garrido, 2015)
11
Diagnóstico
“En 1990, el Colegio Americano de Reumatología (ACR) sentó las bases
para comenzar a caracterizar esta enfermedad, enumerando tres
características que debían presentar los pacientes:
1. Dolor generalizado. Se cumple este requisito si existe dolor en alguna
región del esqueleto axial (columna cervical, dorsal o lumbar y pared
torácica) y en tres de los cuatro cuadrantes corporales, excepcionalmente
solo dos si son cuadrantes opuestos.
2. Se debe referir malestar en 11 de los 18 puntos sensibles (Figura 1), sin
otra causa médica que explique este dolor. Para comprobar si existen
molestias se debe ejercer una presión de 4 kg sobre los puntos sensibles,
suele coincidir con el momento en el que cambia la coloración del
explorado.
3. La persistencia de las molestias debe ser igual o superior a tres meses.
12
Fuente: http://fibromialgiayfatigacronica.over-blog.com/2016/05/diagrnostico-de-la-
fibromialgia-y-localizacion-de-los-puntos-gatillo.html
El diagnóstico de la fibromialgia se basa mayoritariamente en las
manifestaciones clínicas del paciente, debido a la ausencia de datos
analíticos o de exploración radiológica. Si bien resulta necesaria la
realización de pruebas para descartar otras causas que justifiquen la
sintomatología, como patologías reumáticas del tipo de lupus eritematoso
sistémico, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante así como otras
enfermedades autoinmunes.
En 2010 el propio Colegio Americano de Reumatología (ACR) reconoció
las limitaciones de este método, su puesta en práctica era incorrecta y no
considerada algunas manifestaciones características de la fibromialgia,
entre otras la fatiga, las alteraciones del sueño o las parestesias.
13
Recientemente han surgido otros métodos de diagnóstico como el que
propuso el Documento de Consenso Interdisciplinar para el Tratamiento de
la Fibromialgia que toma como referencia la clasificación de Giesecke. En
esta se valora el estado de ánimo, midiendo la depresión y ansiedad, los
aspectos cognitivos y las variables biológicas, incluyendo hiperalgesia o
sensibilidad al dolor. Este sistema fue el elegido por el grupo de trabajo ya
que se ajusta en mayor medida a la realidad clínica y permite valorar tanto
aspectos psicológicos y biológicos como cognitivos” (Garrido, 2015)
DIAGNÓSTICO
Anteriormente, los médicos examinaban 18 puntos específicos del cuerpo
de una persona para ver cuántos de ellos causaban dolor al presionarlos
firmemente. Las nuevas pautas no requieren un examen de los puntos
sensibles. En su lugar, la fibromialgia puede diagnosticarse si una persona
tiene dolores generalizados por más de tres meses y no existe otra
enfermedad de fondo que pudiera causar el dolor. (clinic, 11 de agosto
,2017)
ANÁLISIS DE SANGRE
Si bien no existe un análisis de laboratorio para confirmar el diagnóstico de
fibromialgia, el médico posiblemente quiera descartar otras enfermedades
con síntomas similares. Los análisis de sangre pueden comprender:
Hemograma completo
Velocidad de eritrosedimentación
Análisis de anticuerpos antipéptidos citrulinados cíclicos
Anticuerpos reumatoideos
Análisis de la función tiroidea (clinic, 11 de agosto ,2017)
14
TRATAMIENTO
En general, los tratamientos para la fibromialgia consisten en
medicamentos y cuidados personales. Se hace hincapié en minimizar los
síntomas y en mejorar el estado de salud general. No hay un tratamiento
que funcione para todos los síntomas.
MEDICAMENTOS
“Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor de la fibromialgia y a
poder dormir mejor. Algunas opciones frecuentes son las siguientes:
Analgésicos. Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol
(Tylenol y otros), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y el naproxeno
sódico (Aleve y otros), pueden ayudarte. El médico podría
recomendarte un analgésico de venta con receta, como tramadol
(Ultram). No se aconseja el uso de narcóticos porque pueden generar
dependencia y, con el tiempo, pueden empeorar aún más el dolor.
Antidepresivos. La duloxetina (Cymbalta) y el milnaciprán (Savella)
pueden ayudar a aliviar el dolor y la fatiga asociados a la fibromialgia.
El médico puede recetarte amitriptilina o el relajante muscular
ciclobenzaprina para ayudarte a dormir.
Medicamentos anticonvulsivos. A menudo, los medicamentos
diseñados para tratar la epilepsia ayudan a reducir ciertos tipos de
dolor. A veces, la gabapentina (Neurontin) ayuda a reducir los
síntomas de la fibromialgia, mientras que la pregabalina (Lyrica) fue el
primer medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (Food and Drug Administration) para el tratamiento de
la fibromialgia”. (clinic, 11 de agosto ,2017)
15
TERAPIA
Hay una variedad de tratamientos distintos que pueden ayudar a reducir el
efecto de la fibromialgia en el cuerpo y en la vida. Por ejemplo:
Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para
mejorar tu fuerza, tu flexibilidad y tu resistencia. Los ejercicios en el
agua pueden ser particularmente útiles.
Terapia ocupacional. Un terapeuta ocupacional puede ayudarte a
realizar ajustes en tu entorno de trabajo o en la forma en la que
realizas ciertas tareas para reducir el estrés en el cuerpo.
Asesoramiento psicológico. Hablar con un asesor puede ayudarte
a fortalecer la confianza en tus habilidades y enseñarte estrategias
para lidiar con las situaciones estresantes. (clinic, 11 de agosto ,2017)
MEDICINA ALTERNATIVA
“Las terapias complementarias y alternativas para controlar el dolor y el
estrés no son una novedad. Algunas, como la meditación y el yoga, se
vienen practicando desde hace miles de años. Pero su uso se ha vuelto
más popular en años recientes, especialmente entre las personas que
tienen enfermedades crónicas, como fibromialgia.
Varios de esos tratamientos parecen aliviar el estrés y reducir el dolor de
manera segura, y algunos están ganando aceptación en la medicina
convencional. Pero la eficacia de muchas prácticas aún no se ha
demostrado porque no se han estudiado adecuadamente.
Acupuntura. La acupuntura es un sistema médico chino basado en la
restauración del equilibrio normal de las fuerzas vitales mediante la
inserción de agujas muy finas en la piel a distinta profundidad. De
acuerdo con las teorías de acupuntura occidentales, las agujas
provocan cambios en el flujo sanguíneo y en los niveles de
16
neurotransmisores en el cerebro y la médula espinal. Algunos estudios
indican que la acupuntura ayuda a aliviar los síntomas de fibromialgia,
mientras que otros no demuestran ningún beneficio.
Masoterapia. Este es uno de los métodos de cuidado de la salud más
antiguos que aún se practica. Consiste en el uso de distintas técnicas
de manipulación para mover los músculos y los tejidos blandos del
cuerpo. Los masajes pueden reducir la frecuencia cardíaca, relajar los
músculos, mejorar la amplitud de movimiento de las articulaciones y
aumentar la producción de analgésicos naturales del organismo. A
menudo ayuda a aliviar el estrés y la ansiedad.
Yoga y taichí. Estas prácticas combinan la meditación, los
movimientos lentos, la respiración profunda y la relajación. Se ha
demostrado que ambas ayudan a controlar los síntomas de
fibromialgia”. (clinic, 11 de agosto ,2017)
Historia del Quiromasaje
“Muchos han sido desde la antigüedad los que han practicado más o menos
correctamente diversas técnicas de masaje, así en los libros de los Vedas,
ya se habla de masaje (3.000 años antes de J.C.). Los egipcios, grandes
practicantes de la Medicina, también usaban distintas técnicas de masaje.
Hipócrates definió y estableció algunas reglas para efectuar masaje, como
por ejemplo, cuando debía ser el masaje en forma centrífuga o centrípeta,
la profundidad y la duración de las frotaciones sobre las articulaciones, y
otros conceptos que, aunque de forma empírica, se adaptan mucho a los
conocimientos científicos actuales.
Aunque hoy en día a todas las técnicas de masaje se les denomina
Quiromasaje, este nombre ha de usarse para describir la técnica creada
por el Dr. Vicente Lino Ferrándiz, quien basándose en conocimientos de
17
técnicas alemanas, suizas y orientales, creó su propia técnica y para
diferenciarla de las demás le puso el nombre de Quiro (mano) Masaje; es
decir, masaje con la mano, sin uso de aparatos.
Aunque en los primeros años su aplicación fue directa para los pacientes
de su consulta naturista y su enseñanza se dirigía a los familiares de éstos,
poco a poco y dado el enorme interés que suscitaba su aprendizaje, montó
una infraestructura como escuela y empezó a reglar su enseñanza”.
(Ferrandiz, 1995)
Efectos sobre el Organismo
“Se han descrito distintos tipos de efectos del masaje, pero básicamente
podemos resumirlos en efectos mecánicos, producidos por el contacto de
la mano con el organismo, y los efectos mentales o psicosomáticos.
Los efectos mecánicos a su vez podemos dividirlos en locales, es decir, a
nivel de donde se produce el masaje, y reflejos, es decir, a distancia del
lugar de aplicación del masaje. Un efecto directo o local puede ser una
reducción de la circulación de la sangre en el lugar donde se ha efectuado
un drenaje venoso y un efecto reflejo puede ser un alivio del dolor de una
ciática o lumbociatalgia en la extremidad afectada trabajando la zona
lumbosacra. Por otra parte, hay que considerar los distintos efectos del
masaje sobre el organismo.
Y así nombraremos los que se dan sobre:
CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
CIRCULACIÓN DE LA LINFA
SISTEMA NERVIOSO
TEJIDO MUSCULAR
SANGRE
PIEL
TEJIDO ADIPOSO
18
HUESOS
METABOLISMO
ORGANOS
PSICOLÓGICO”
(Ferrandiz, 1995)
Sobre la circulación de la Sangre
“El efecto del masaje lo es tanto a nivel de las venas superficiales como de
las profundas, si la intensidad del masaje se realiza en forma más o menos
profunda. También es muy importante realizar las manipulaciones,
siguiendo la dirección de los vasos venosos, es decir, hacia el corazón. El
efecto sobre la circulación arterial es distinto, porque no podemos actuar
de forma mecánica sobre las arterias, ya que por su situación profunda, no
pueden las manos estimularlas”. (Ferrandiz, 1995)
El posible efecto en la Linfa
“Se deriva de que el nacimiento de los vasos linfáticos está a nivel cutáneo,
por lo que la estimulación de la piel con el masaje, estimula y acelera la
circulación linfática y su efecto de drenaje, su movimiento depende de las
fuerzas extrínsecas al sistema linfático, como la gravedad, la contracción
muscular, el movimiento pasivo o el masaje. El masaje además estimulará
y aumentará la contracción muscular”. (Ferrandiz, 1995)
A nivel del sistema Nervioso
“No podemos demostrar que el masaje pueda estimular a un nervio
lesionado, pero sí surte efecto cuando existe parálisis parcial deficiente,
hipotrofias musculares ósea reducción del tamaño del diámetro transversal
de las fibras, pues parece ser que al estimular los músculos afectados que
dependen del nervio en cuestión, también dicho nervio sufre un proceso de
reactivación.
19
Unos pases magnéticos producen relajación.
Una percusión produce tonificación.
Un amasamiento lento produce relajación.
Un amasamiento rápido produce tonificación.
El segundo efecto del masaje parece ser, aunque todavía no está
demostrado, que estimula la fabricación de unas sustancias llamadas
endorfinas, al igual que en la acupuntura, y cuyo efecto es el de
antiinflamatorio y analgésico”. (Ferrandiz, 1995)
Sobre los Músculos
“Sabemos que el masaje produce un verdadero aumento del volumen de
las estructuras musculares, al igual de que se hace más firme y más
elástico al aumentar su circulación. El masaje a nivel muscular hace que el
músculo desarrolle su fuerza y movimiento, por lo que se desarrolla una
potencia, como así mismo produce sobre los músculos con un desarrollo
inferior a lo normal, un aumento importante de la circulación venosa y
linfática en su interior, con lo cual el aumento de la cantidad de oxígeno a
nivel muscular se hace evidente y se facilita el metabolismo muscular, tanto
a nivel deportivo, como a nivel terapéutico”. (Ferrandiz, 1995)
En la Sangre
Tanto en personas saludables como en anémicas el número de glóbulos
rojos aumenta después del masaje. Es decir, que en casos de anemia, está
indicado el hacer masaje, especialmente a nivel abdominal, pues parece
ser que se estimula la función formadora de hemoglobina. (Ferrandiz, 1995)
El masaje a nivel de la Piel
“Aumenta la temperatura de 2 a 3 °C, por lo que es importante en personas
afectas de trastornos circulatorios, neurovegetativos, etc. También es
20
importante el efecto sobre las fibras nerviosas, diseminadas por la piel. Por
ello hay manipulaciones como las vibraciones, que las usaremos sobre
puntos esenciales cutáneos, para obtener los efectos deseados ya que se
verán oportunamente, en las clases prácticas”. (Ferrandiz, 1995)
En Tejido Adiposo
“Y en la celulitis en especial, el masaje directamente no elimina totalmente
los depósitos de grasa, aunque sí los disminuye, porque acelera el
metabolismo de ellos, por aumentar la circulación. Sin embargo, deberá ir
acompañado de dieta y tratamiento médico adecuado, para que el efecto
sea mayor. Asimismo ayuda a la reabsorción de los líquidos intersticiales,
con lo que mejora la celulitis”. (Ferrandiz, 1995)
La Atrofia Ósea
Producida por inmovilización posterior a una fractura, no es estimulada
directamente por el masaje, aunque éste sí estimula la piel, la circulación
sanguínea y linfática, y también a los músculos inmovilizados e hipotróficos.
(Ferrandiz, 1995)
El Metabolismo
De la persona se acelera por acción del masaje, y de hecho se ha
demostrado que: aumenta la cantidad de orina después del masaje, al
aumentar la filtración a nivel renal. Aumenta la eliminación de nitrógeno,
cloruro de sodio y fósforo inorgánico. (Ferrandiz, 1995)
Sobre los Órganos Abdominales
“Tiene el masaje especial acción sobre las vísceras huecas, sobre todo las
del aparato digestivo, ayudando a vaciarse y por tanto a aumentar la
función peristáltica intestinal normal. Existen manipulaciones especiales
para vaciar el estómago, así como para mejorar el estreñimiento, como
21
veremos oportunamente. Es lógica dicha acción, al tener fibras musculares
en todo el aparato digestivo”. (Ferrandiz, 1995)
El Efecto Psicológico
“Muchas veces curan y alivian más unas palabras de aliento o el solo hecho
de sentir la confianza que inspiran ciertas manos, que el hecho en sí del
masaje. Cuando un individuo está bien dispuesto al posible efecto
beneficioso del masaje, dicho masaje tendrá un efecto superior. Por ello el
alentar al paciente, trasciende positivamente en su recuperación. La
concentración del masajista y la relajación del paciente, el pensamiento de
lo que se está haciendo en cada momento, el silencio, mientras dura el
masaje, un ambiente relajado, tranquilo, sin ruido y el hacer masaje sin
interrupciones, son detalles que todos juntos hacen que el paciente, sea
cual fuere el motivo del masaje, encuentre un estado de relajación más
perfecto, y por tanto el masajista no desgasta energías y, al aplicar la
técnica manual más la concentración mental, se consigue un masaje
mucho más perfecto”. (Ferrandiz, 1995, pp. 7-11)
Orden y Tiempo
“El orden de las maniobras de un quiromasaje será el de exploración con
los dedos amasamientos, percusiones, desbloqueos, etc. Y el orden de un
quiromasaje general, aunque puede ser cualquiera, de cara a lograr un
óptimo efecto es bueno empezar por la cabeza y cara, seguido de tórax y
abdomen. Al trabajar el tórax trataremos las extremidades superiores”.
(Ferrandiz, 1995)
“Después efectuaremos el abdomen y haremos las extremidades inferiores
por delante. Colocaremos el paciente en decúbito prono y haremos las
piernas por detrás y por último la espalda. (Ferrandiz, 1995)
El tiempo en un quiromasaje nunca puede ser exacto. Según el paciente,
su tono muscular, etc. pero más o menos calcularemos:
22
Quiromasaje de espalda……... 20 - 25' minutos
De extremidades inferiores….. 20 - 25' minutos
Quiromasaje facial……………. 15' minutos
Quiromasaje general…………. 60'minutos
Un quiromasaje demasiado largo cansa el músculo. Un quiromasaje
demasiado corto no produce ningún efecto”. (Ferrandiz, 1995)
Intensidad
“La profundidad debe ser la adecuada para cada persona, a la que
preguntaremos antes de empezar si le gusta más profundo o superficial, y
por regla general iremos siempre al límite del dolor, dependiendo pues de
la sensibilidad de cada persona.
Existen tres tipos básicos de intensidad:
superficial: niños, ancianos, musculaturas débiles.
Media o muscular: constitución media normal.
Profunda: musculaturas fuertes y deportistas.
Siempre empezaremos con intensidad superficial para poco a poco buscar
la profundidad adecuada”. (Ferrandiz, 1995)
Velocidad
“Un quiromasaje rápido produce mayor contracción muscular, estimula al
sistema nervioso. Un quiromasaje con velocidad lenta disminuye el tono
muscular y es más relajante. Hay que saber qué es lo que podemos
encontrar para adoptar la velocidad adecuada.
Siempre hay maniobras lentas (pases magnéticos sedantes) y otras rápidas
(percusiones), y por ello en ocasiones si buscamos relajación suprimimos
las rápidas y efectuamos más tiempo las lentas, o al revés si buscamos
estimulación. En una persona con stress, los amasamientos serán lentos y
prolongados, y en un deportista antes de la competición los amasamientos
serán cortos, profundos y rápidos”. (Ferrandiz, 1995)
23
Clasificación de Maniobras
Frotaciones
Fricciones
Presiones
Amasamientos
Vaciado venoso
Pellizques
Percusiones
Vibraciones
Manipulaciones Fundamentales y su influencia Fisiológica
La Fricción
“Con las fricciones se eleva, la temperatura local, se amplían los vasos, lo
cual provoca la afluencia de la sangre arterial a la zona manipulada, y
favorece la redistribución de la sangre en el organismo; se activa el tono de
las fibras cutáneas musculares, y se mejora la actividad vital de la epidermis
porque se ayuda al desprendimiento de células muertas, todo lo cual
mejora la elasticidad y la tersura de la piel.
La fricción rítmica y suave en el foco de dolor lo disminuye. En caso de
inflamación de los tejidos, la fricción debe realizarse más arriba de la zona
lesionada, y el sujeto no debe experimentar sensaciones dolorosas.
El nivel de presión de las manos del masajista durante la fricción depende
de las particularidades anatómicas, del objetivo específico del masaje y del
tiempo destinado para el mismo.
Variedades de fricción y técnicas de ejecución. Pueden hacerse utilizando
sólo una mano, y aquí específicamente los dedos, la palma o el puño; o con
24
las dos manos, utilizando técnicas como, espiral, serpenteo, oval, cruzada,
desplazada, deslizada, rastrillo, y antebrazos”. (Olaya, 2004)
Frotaciones
“La frotación está ampliamente difundida en el masaje deportivo y
terapéutico. Se utiliza en el masaje de las articulaciones, los tendones, y el
aparato ligamentoso, así como después de heridas y traumas deportivos.
En la frotación, la piel se manipula desplazándola junto con los tejidos
subyacentes. La acción profunda de las frotaciones favorece la eliminación
de edemas, y fortalece el suministro sanguíneo local y la circulación
linfática.
Variedades de frotación y técnicas de ejecución.
Pueden ser en forma de espiral, deslizada, cruzada, con las yemas de los
dedos, circular con las yemas de los dedos; en A, en V, y con el puño.
Indicaciones metodológicas.
A diferencia de la fricción, la frotación no siempre se realiza en sentido de
los vasos sanguíneos y linfáticos, ya que en la mayoría de los casos ésta
se ejecuta en una zona limitada del tejido. Pero, si las condiciones lo
permiten, los movimientos de las manos del masajista van dirigidos en el
sentido de los vasos linfáticos, desde la periferia hacia los ganglios
linfáticos más cercanos. Mientras más vertical sea la disposición de los
dedos en relación con la parte en que se aplica el masaje, más fuerte será
la acción de la frotación sobre los tejidos”. (Olaya, 2004)
Percusiones
“Son manipulaciones diversas que van desde los golpecitos rápidos dados
con el borde de la mano, alternando las dos, hasta los golpeteos con la
punta de los dedos y con el canto de la mano. Las manipulaciones de
25
percusión provocan la contracción de las fibras musculares, y la ampliación
de los vasos linfáticos, aumentan el tono muscular, y la excitabilidad del
sistema nervioso central, y favorecen la afluencia de sangre arterial hacia
el tejido manipulado, mejorando así su nutrición”. (Olaya, 2004)
Variedades de percusión y técnicas de ejecución.
Entre estas se encuentran:
Cajitas
Hacheteo
Pulpejos
Palmas
Puños
Dedos.
Amasamientos
“El amasamiento es un movimiento tónico. Para realizarlo se ejerce una
presión con los dedos mucho más fuerte, teniendo cuidado de no hacer
daño. En esta técnica, los dedos pulgares actúan de una manera más
independiente de los otros para amasar los tejidos.
El amasamiento se distingue, sobre todo, por una diferencia de presión. Por
regla general, se entrelazan el uno con los otros para hacer que las
sensaciones varíen de forma sutil e ilimitada; y se debe modificar
igualmente el ritmo de ellos: rápido y superficial para tonificar y reactivar la
circulación de la sangre, y lento y sostenido para calmar y ayudar a que los
músculos se relajen.
Los amasamientos aumentan la temperatura local, eliminan células
muertas de la epidermis, mejoran la función secretora de las glándulas
sebáceas y sudoríparas, y la circulación linfática y la sanguínea y por
26
consiguiente, la piel se torna elástica y saludable; y contribuyen a la
eliminación del agua de los músculos y de los productos residuales del
metabolismo, cuya cantidad aumenta considerablemente durante el trabajo
muscular.
Con los amasamientos se puede aumentar la amplitud de movimiento de
las articulaciones y disminuir fácilmente la inflamación, la rigidez y las
sensaciones de dolor en los músculos”. (Olaya, 2004)
Fibromialgias
“Entendemos por Fibromialgia un proceso en el que existe una sensibilidad
dolorosa general exagerada, asociada a un estado depresivo. Suele afectar
mucho más a mujeres y en edades maduras (40 - 50 años). La
característica fundamental es el dolor, intenso, difuso y que varía de
intensidad según el movimiento, mejorando con el reposo. La localización
siempre es a nivel muscular, siendo muy frecuente en zona cervical,
trapecios, y cordones musculares, aunque también en antebrazo.
Aparte del dolor es muy típica la afectación del estado general con una
fatiga crónica, ansiedad, cefalea persistente, y tendencia depresiva. Deben
existir por lo menos de tres a cinco puntos dolorosos durante unos tres
meses para que podamos definir la fibromialgia.
El masaje en estos casos está muy indicado, por la mejoría que da lugar.
Conviene efectuar de dos a tres sesiones por semana, teniendo en cuenta
que a medida que vaya mejorando debemos espaciar las sesiones.
Fundamentalmente la técnica de masaje será la de aplicar amasamientos,
presión y vibración sobre cada punto de dolor, habiendo trabajado primero
sobre los grupos musculares generales y continuar con todas las maniobras
de un masaje normal.
27
El trabajo sobre cada punto debe durar medio minuto aproximadamente.
La aplicación de calor local, sol, y técnicas de relajación serán convenientes
y positivas para mejorar la situación”. (Ferrandiz, 1995, p. 106)
El cuidado en Reflexología y Masoterapia
“La masoterapia y reflexología son técnicas específicas en donde se
trabajan partes blandas del organismo, en especial tejido muscular. La
masoterapia se puede realizar en todo el cuerpo y la reflexología tiene la
particularidad de proyectar en sitios específicos, como por ejemplo la planta
de los pies, los órganos de todo el cuerpo. La reflexología se puede realizar
también en manos y cuero cabelludo. Tanto la masoterapia como la
reflexología tienen dos enfoques, uno de promoción de la salud a favor del
bienestar y otro terapéutico cuyo objetivo es sanar procesos de deterioro
de la salud
Ambas permiten realizar diagnósticos específicos, gracias al desarrollo de
la sensibilidad de las manos, pudiendo detectarse contracturas musculares
y puntos de tensión en los pies, que tendrían un significado de alteración
de la normalidad para cada órgano en particular. Al mismo tiempo, la
verbalización del cliente de malestar o dolor complementa el diagnóstico y
prepara para la intervención tanto de relajación como terapéutica”.
(Cabieses, 2010)
28
Figura 2 reflexología podal
Manosquecuran.com
Crioterapia Y Termoterapia
Control del Dolor
“El alivio del dolor es uno de los principales objetivos en el campo de la
salud por su carácter multidimensional, pues no sólo afecta el componente
sensorial, sino que involucra otros aspectos como el afectivo, el cognitivo y
el conductual. A partir de las observaciones clínicas se reconoce a la
crioterapia como un método efectivo para la disminución del dolor. Aunque
existen hipótesis sobre el control del dolor aún no hay acuerdo respecto a
los mecanismos que expliquen el efecto analgésico del frío.
Otra posible explicación para el efecto analgésico inducido por la
crioterapia, consiste en la activación de un mecanismo endógeno
descendente inhibitorio del dolor, que al parecer produce un incremento en
el umbral sensorial. Dado que este mecanismo es transitorio, no explicaría
suficientemente el efecto analgésico prolongado del frío, por lo cual también
se consideran su influencia psicológica y la acción de un mecanismo de
29
plasticidad sobre los nervios, que permitiría su adaptación a los estímulos
previos y simultáneos al enfriamiento”. (Ortiz, 2007)
Termoterapia
“La termoterapia es la aplicación de calor con fines terapéuticos. Existen
diversas formas de aplicar este calor y, en general, lo que se busca es un
efecto sedante, relajante.
Las técnicas de termoterapia utilizan diferentes formas de calor como
tratamiento, ya sea en forma sólida, semilíquida o gaseosa. Para que se
considere como termoterapia, es necesario que la temperatura del
elemento aplicado sea superior a la que fisiológicamente tiene el
organismo. En cuanto al máximo de temperatura, depende de la
sensibilidad térmica del paciente”. (Pareja, 2012)
Forma de aplicación de la Termoterapia
“Como norma general podemos decir que las aplicaciones variarán entre
10-30 minutos, aunque depende de la técnica concreta que se utilice.
El calor tiene efecto relajante pero, en exceso, puede provocar mareos por
bajada de tensión (por ejemplo, si se aplica o en las cervicales o en la
espalda).
Aplicaciones discontinuas, dejando un tiempo de reposo, para que la
temperatura de la zona no se eleve en exceso, y no se produzcan efectos
indeseables”. (Pareja, 2012)
Efectos de la Termoterapia
“Vasodilatación. Aumento del flujo de sangre a la zona (hiperemia). La
hiperemia tiene efecto analgésico (reduce el dolor), favorece la nutrición de
los tejidos y la eliminación de productos de deshecho.
30
Disminución de la presión arterial. El calor afecta al corazón y reduce la
presión sanguínea. Si baja en exceso, pueden producirse mareos, por lo
que es necesario supervisar para evitarlo.
Efecto sedante. El estímulo de calor de larga duración tiene efecto sedante,
ya que favorece la relajación muscular, evita el espasmo muscular, alivia la
fatiga y ralentiza la conducción nerviosa de estímulos dolorosos”. (Pareja,
2012)
Drenaje Linfático
Es una terapia manual destinada a facilitar la circulación linfática. Se utiliza
cuando existe acúmulo de líquido o de sustancias en el tejido conectivo
(edema) y cuando el sistema linfático está alterado. (junquera, 2019)
Acción analgésica
“El Drenaje Linfático Manual produce analgesia a través de varios
mecanismos, entre los que podemos mencionar 3:
Al disminuir la presión local con la estimulación del drenaje de la
inflamación o acumulación de líquidos, las terminaciones nerviosas
libres dejan de ser estimuladas.
El masaje representa un estímulo para los mecanoreceptores, que
van a hacer que se inhiba la transmisión de impulsos nociceptivos
(impulsos de dolor) que viaja por ciertas terminaciones nerviosas
(terminaciones nerviosas gruesas). Es decir: el cerebro da prioridad
al estímulo del masaje, y ‘olvida’ el estímulo doloroso.
Como se ayuda a evacuar sustancias del tejido conectivo, se ayuda
a evacuar sustancias tóxicas cuyo acúmulo produce la estimulación
de las terminaciones nerviosas del dolor”. (junquera, 2019)
31
Diferencias entre el Drenaje Linfático y el Masaje Convencional
“Las maniobras realizadas en el Masaje de Drenaje Linfático pueden
confundirse con las maniobras de un masaje convencional, sin embargo
hay grandes detalles que los diferencian uno de otro. A continuación
describimos todas las características que los diferencian:
Masaje Convencional
Va a tener efectos sobre el sistema circulatorio sanguíneo
Estimulación del tono muscular
Puede y suele provocar enrojecimiento cutáneo
Puede provocar dolor
Se hace con una presión de moderada a fuerte
Se hace con una velocidad rápida
Las manos suelen estar tensas, transmiten la fuerza que se imprime
a la región
Se puede hacer con cremas y lubricantes
Se realiza en sentido disto proximal del segmento corporal
La dirección de las maniobras no tiene mucha importancia
La dirección de todas las maniobras tiene que ser la del recorrido
linfático, es decir, la dirección del recorrido linfático hacia las zonas
de evacuación”
DLM: Drenaje Linfático Manual
“Efectos sobre el sistema Linfático (no efectos sobre el sanguíneo)
Efecto relajante sobre el tono muscular
No debe provocar enrojecimiento cutáneo
No debe nunca provocar dolor
Se hace siempre con una presión suave
Se hace con una velocidad lenta repetitiva, rítmica…
32
Las manos tienen que estar relajadas, el movimiento debe de venir
de muñecas y brazos
No se usan lubricantes
Se realiza en sentido proximodistal (se empieza en la raíz y se
termina por el extremo del miembro)
La dirección de todas las maniobras tiene que ser la del recorrido
linfático, es decir, la dirección del recorrido linfático hacia las zonas
de evacuación” (junquera, 2019)
Existen muchas técnicas de masaje que podrían ser aplicables a personas
con fibromialgia, pero la verdad es que solo hemos tomado en cuenta estas,
por ser de fácil acceso y de manera descomplicada se pueden llevar a cabo,
solo se necesitan pocos instrumentos y el principal en su ejecución es un
buen masajista, donde se puede llegar a obtener las metas sin mayor
complicación de ninguna de las dos partes, ni del paciente fibromialgico ni
del masajista profesional.
Digitopuntura
“La digitopuntura es un procedimiento terapéutico que combina los
principios del masaje y la acupuntura sin el uso de agujas. Según este
estudio realizado por el Hospital Infantil Norte «Dr. Juan de la Cruz Martínez
Maceira» de Chile, la digitopuntura es una técnica avalada en el tratamiento
de diversas dolencias, siempre y cuando estas hayan sido bien
diagnosticadas.
A través de esta se ejerce presión sobre una serie de puntos estratégicos
ubicados por todo el cuerpo con el fin de favorecer la recuperación física.
33
Cada punto o grupo de puntos está relacionado con un órgano interno y se
unen a este mediante una red de canales energéticos llamados
meridianos”. (Castro, 2020)
¿Cómo Funciona la Digitopuntura?
“Para empezar, la digitopuntura funciona a través de los dedos. Ya sea
ejerciendo presión con la punta del dedo, o bien, con el nudillo o el extremo
posterior de un lápiz.
Los expertos, en su aplicación, realizan una exploración sobre los puntos y
meridianos, haciendo presión hasta encontrar el lugar exacto que favorece
la recuperación del paciente.
En un principio se puede sentir una ligera sensación de hormigueo en el
cuerpo. Sin embargo, al continuar con la técnica, se hace cada vez más
leve.
La presión que se aplica en cada punto dura entre 15 u 30 segundos,
asegurándose que es el punto exacto en que se cree que está el
desequilibrio energético. Finalizada la sesión, el alivio será casi inmediato.
Por último, es importante tener en cuenta que los efectos de esta terapia
puede variar en cada organismo. Uno de los aspectos más difíciles es
encontrar los puntos que hay que tratar. Por ello, es normal que algunos
puntos no funcionen como se estima”. (Castro, 2020)
¿Para qué sirve la Digitopuntura?
“En primer lugar, la digitopuntura está recomendada como complemento
para el tratamiento de una gran variedad de enfermedades crónicas o que
recién han sido descubiertas. Con su práctica se busca estimular los
canales energéticos del cuerpo para lograr un equilibrio que permita sanar
el cuerpo y la mente.
34
En concreto, algunas de las disfunciones que se tratan con esta terapia
son:
Dolores musculares, contracturas o dolor corporal.
Sensación de cansancio crónico o agotamiento.
Estrés, ansiedad y nerviosismo.
Depresión y problemas de sueño.
Desajustes menstruales.
Síntomas de la menopausia.
Estreñimiento, diarrea o problemas digestivos.
Artrosis y artritis.
Mala circulación sanguínea.
Parálisis facial”.
(Castro, 2020)
Fundamentación Científica
“La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por dolores músculo
esqueléticas crónicos generalizados difusos, fatiga persistente, rigidez
articular, cefaleas, sueño no reparador, problemas en la menstruación,
cambios en el estado de ánimo y la presencia de a la presión de 11 de 18
puntos localizados en sitios especificados.
El tratamiento de la Fibromialgia es sintomático, ya que no se conoce la
etiología. Los tratamientos van encaminados básicamente a disminuir el
dolor y la fatiga, a mejorar la calidad del sueño y los niveles de actividad, la
adaptación y la calidad de vida de los pacientes.
En la actualidad no existe un tratamiento específico para la Fibromialgia,
debido a ello, muchos pacientes buscan terapias complementarias, como
son los masajes. El objetivo de este proyecto de investigación es buscar
evidencias científicas acerca de la efectividad de los masajes para el
35
tratamiento de la fibromialgia revisando la literatura actual y estudios
existentes en este campo para comprobar los efectos en el tratamiento y
de esta manera poder establecer estrategias para ayudar a mejorar la
calidad de vida del paciente”. (Espinoza, 2019)
Fundamentación Pedagógica
“Los beneficios del masaje son múltiples disminuye el dolor: al ser un
tonificante y un relajante del sistema nervioso, además liberan endorfinas
que combaten el dolor.
Elimina espasmos musculares: ya que les devuelve su elasticidad basal,
mejorando la capacidad de absorción de la carga muscular y el correcto
deslizamiento de las fibras musculares y el sistema facial, mejorando el
movimiento de disociación miofacial.
Recupera elasticidad de los músculos: aumenta su nutrición,
tonicidad, contractilidad y oxigena el músculo.
Disminuye la fatiga muscular: ya que fortalece los músculos
mediantes las maniobras utilizadas en el masaje.
Regula el tono muscular: elimina y evita las adherencias
provocadas por líquidos generalmente resultados de inflamación,
que se depositan en los tejidos de la cavidad articular.
Aumenta el flujo sanguíneo: la presión sobres las venas facilita
la salida de detritus y metabólicos. La circulación arterial mejora
al tratar profundamente la masa muscular.
Reduce el tiempo de recuperación: facilita la relajación y alivia el
estrés. Aumenta la oxigenación: ya que aumenta el flujo
36
sanguíneo que es el que lleva los nutrientes y oxigeno músculo y
demás estructuras”. (Umaña, 2016)
Fundamentación Psicológica
“Los trastornos neuróticos incluyen una serie de trastornos psiquiátricos
que se dan con cierta frecuencia (mayor a la población general) en la
fibromialgia. Son los trastornos de ansiedad, tanto crisis de pánico como
trastorno de ansiedad generalizada, y las fobias simples y sociales.
El caso de los trastornos somatomorfos es controvertido, ya que muchos
autores consideran a la fibromialgia y otras enfermedades reumatológicas,
como el síndrome de fatiga crónica, como somatizaciones, creencia que en
los últimos años, y después de estudios diversos, se está desestimando.
Por esto no lo incluiremos dentro de las patologías psiquiátricas más
frecuentes en la fibromialgia.
La ansiedad es una conducta compleja de activación y alerta urgentes que
resulta de la integración de los distintos niveles de organización del ser
humano: genético, fisiológico, emocional, comportamental y cognitivo. Su
cometido es cumplir una función adaptativa, preparando al sujeto para
afrontar situaciones de peligro. Es la señal de alarma del organismo ante
acontecimientos adversos. Existe una ansiedad normal y una patológica,
que es la que lleva a los diferentes trastornos de ansiedad”. (E. Revuelta
Evrarda, 2010)
Fundamentación Legal
En la constitución del Ecuador existes algunos artículos en los cuales nos
apoyamos para realizar la siguiente investigación.
37
Constitución del Ecuador
Capítulo segundo Derechos del buen vivir
Sección séptima Salud
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización
se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social,
los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado
garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y
sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención
integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los
servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y
bioética, con enfoque de género y generacional.
TITULO VII
REGIMEN DEL BUEN VIVIR
Sección segunda Salud
Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,
protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una
vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la
diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales
del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética,
suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y generacional.
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones,
programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas
las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción,
38
prevención, recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará
la participación ciudadana y el control social.
Art. 366.- El financiamiento público en salud será oportuno, regular y
suficiente, y deberá provenir de fuentes permanentes del Presupuesto
General del Estado. Los recursos públicos serán distribuidos con base en
criterios de población y en las necesidades de salud. El Estado financiará
a las instituciones estatales de salud y podrá apoyar financieramente a las
autónomas y privadas siempre que no tengan fines de lucro, que garanticen
gratuidad en las prestaciones, cumplan las políticas públicas y aseguren
calidad, seguridad y respeto a los derechos. Estas instituciones estarán
sujetas a control y regulación del Estado. (Ecuador)
2.3 Categorías Conceptuales
Fibromialgia
“La fibromialgia es un padecimiento doloroso frecuentemente reportado.
Afecta predominantemente a mujeres en edad reproductiva. Dicho
padecimiento en ocasiones limita las actividades cotidianas e impacta las
condiciones asociadas con la vida. En nuestros días aún se desconocen
diversos aspectos etiogénicos de la enfermedad, no obstante se ha
recomendado que su diagnóstico temprano podría beneficiar a la población
afectada. Para poder proporcionar estrategias útiles que alivien el dolor de
estos enfermos se sugieren esquemas farmacológicos y no-
farmacológicos”. (Dr. Alfredo Covarrubias-Gómez, 2016)
Masaje
“El masaje es un estímulo mecánico dosificado, provocado por la misma
mano del masajista o por aparatos. Para realizarlo, es conveniente disponer
de un local aislado de ruidos, con un temperatura promedio de 20°C; donde
exista aire acondicionado, un armario para guardar las sábanas, las batas
39
y las toallas limpias, los jabones, y los aparatos para el masaje; debe existir,
también, vestidor, ducha, baño, lavamanos con agua fría y caliente, espejo,
percha, botiquín de primeros auxilios, mesa para oficina y dos sillas”.
(Olaya, 2004)
Rigidez Muscular
“La rigidez matutina en pacientes con fibromialgia es un síntoma que
merece una evaluación especial. Dado que tiene características similares
a las de la artritis reumatoide y demás trastornos inflamatorios, tanto su
diagnóstico como su tratamiento suele ser difícil.
De hecho, esta y otras manifestaciones de la fibromialgia deben tener un
seguimiento por parte del reumatólogo o médico capacitado en el tema.
Ellos son los únicos con los facultativos para determinar si tienen que ver
con este síndrome.
Los pacientes con fibromialgia pueden tener rigidez y malestar durante todo
el día. No obstante, a menudo los síntomas son más intensos en la mañana.
Por eso, se entiende como rigidez matutina aquella tensión que afecta los
músculos y articulaciones en las primeras horas después de despertar.
Esa sensación rígida puede venir acompañada con dolor intenso y
dificultades en el movimiento. Si bien puede permanecer media o una hora,
a veces se prolonga a lo largo de la jornada. Por ello, impide la realización
hasta de tareas cotidianas básicas.
La mayor parte de los pacientes con fibromialgia perciben este síntoma en
regiones como las cervicales (cuello), espalda y extremidades. Por eso,
cuando permanece por muchas horas, Y es difícil tanto descansar como
permanecer de pie, sobre todo si su movilidad es reducida”. (CASTRO,
2019).
40
CAPITULO III
METODOLOGIA
3.1 Modalidad Y Diseño de la Investigación
La metodología de esta investigación es basada en un estudio de campo,
guiado por un proceso de observación previo a realizar la sesión de
masajes, por parte de la investigadora. Teniendo entre mi núcleo familiar
una paciente fibromialgica, pude observar la necesidad de aplicar un plan
de masajes con la finalidad de que la espasticidad muscular reduzca sin
necesidad de consumo de fármacos, por los efectos contraproducentes que
el consumo de fármacos conllevan.
3.2 Tipo o Nivel de Investigación
La investigadora procedió a realizar una investigación descriptiva para
poder seleccionar las técnicas adecuadas y ser aplicadas a pacientes
fibromialgicos con características diferentes y síntomas en diferentes
niveles de desarrollo.
Los efectos descritos permitieron ver el dolor crónico que padecen los
pacientes fibromialgicos por su rigidez muscular, entre otros síntomas.
3.3 Métodos Y Procedimientos a aplicar
Histórico - Lógico
El proceso de investigación permitió determinar la evolución histórica y
lógica de la fibromialgia, cuando fue reconocida como enfermedad en 1992
y otorgado el nombre que actualmente lleva, como se investiga aun la razón
por la cual surge esta enfermedad en pacientes en su mayoría mujeres de
20 a 40 años de edad.
41
Es tratada por médicos reumatólogos con especialidad en fibromialgia,
cabe recalcar que en el Ecuador no existen muchos profesionales de la
salud con esas características.
Analítico – Sintético
En base a la investigación de las diferentes posibles causas de la
fibromialgia y por qué solo se le da tratamiento farmacológico para
contrarrestar uno de sus principales síntomas como lo es la rigidez
muscular, provocando así la aparición de otras patologías como la gastritis
crónica por el consumo desmedido de fármacos sobre todo
antiinflamatorios y corticoides, por ello la necesidad de un plan de
tratamiento alternativo sin efectos adversos y daños colaterales como lo
son las técnicas de masaje.
Estadístico – Matemático
El análisis de la información recogida será a partir del método estadístico –
matemático, mediante el cual se realizara la tabulación y representación de
la información, de esa forma será comprensible a futuras investigaciones.
3.4 Población Y Muestra
En el desarrollo metodológico de esta investigación la población
corresponde al grupo de personas las cuales contribuyeron de forma
directa o indirecta para la realización, y confirmación de la misma.
Esta población posee características similares, que pueden ser descritas
por medios de observación, por la investigadora.
42
Población
En este caso en particular la población se encuentre en la ciudadela
Jardines del Salado de la Ciudad de Guayaquil, donde se encuentra un
grupo de personas que padecen de fibromialgia, y están prestas para
apoyar esta investigación.
ESTRACTO FRECUENCIA PORCENTAJE DESCRIPCION
Pacientes
fibromialgicos
(hombres)
2 15% Muestra
Pacientes
fibromialgicos
(mujeres)
6 46% Muestra
Profesionales de la
salud 5 39% Muestra
TOTAL 13 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 1. Población
Muestra
Se ha escogido la muestra de manera necesaria, ya que contiene las
características para que este estudio sea llevada a cabo.
2, 15%
6, 46%
5, 39%
POBLACION
Pacientes fibromialgicos(hombres)
Pacientes fibromialgicos(mujeres)
Profesionales de la salud
43
ESTRATO FRECUENCIA PORCENTAJE
Pacientes con
fibromialgia(hombres) 2 15%
Pacientes con
fibromialgia(mujeres) 6 46%
Profesionales de la salud 5 39%
TOTAL 13 100%
Creado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 2. MUESTRA
3.5 TÉCNICAS DE ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIÓN
En la siguiente investigación de acuerdo con el tipo y diseño propuesto ha
sido necesario utilizar las siguientes técnicas de análisis, la entrevista a
profesionales para conocer su punto de vista basado en su experiencia en
el tratamiento de pacientes específicos de fibromialgia, y la encuesta para
15%
46%
39%
MUESTRA
Pacientes confibromialgia(hombres)
Pacientes confibromialgia(mujeres)
Profesionales de la salud
44
poder conocer valiosa información por parte de los pacientes, basado en
su vivencia día a día con la fibromialgia.
Entrevista
La entrevista consiste en una técnica donde se ejecutara una serie de
preguntas abiertas a los profesionales de salud en este caso en especial,
la información que se obtenga como resultado será sintetizada y tabulada,
para así ser puesta a consideración de futuras investigaciones.
Encuesta
La investigadora se dirigirá a pacientes con fibromialgia y recopilara
información veraz mediante preguntas de respuestas cerradas de su
situación anterior a la aplicación de las técnicas de masaje, como así
tambien será tomada una encuesta a su estado posterior a la aplicación de
las diferencias técnicas de masaje en ellos.
45
Entrevista a los Profesionales de la Salud con experiencia en el
tratamiento de la Fibromialgia
1.- ¿Actualmente conoce de tratamientos aplicables a pacientes con
fibromialgia?
Tabla # 3 CONOCIMIENTO DE TRATAMIENTOS
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI CONOCE 4 80%
NO CONOCE 0 0%
CONOCE MUY POCO 1 20%
TOTAL 5 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
ANÁLISIS
Existe conocimiento de esta enfermedad, sus síntomas y su tratamiento
actual en un 80%, aunque existe un porcentaje mínimo 20% que no tiene
claro todos los posibles tratamientos de esta patología.
80%
0%
20%
CONOCIMIENTOS DE TRATAMIENTOS
SI CONOCE
NO CONOCE
CONOCE MUY POCO
46
2.- ¿Conoce usted pacientes con fibromialgia que hayan hecho
tratamiento mediante técnicas de masaje?
TABLA # 4 Tratamientos con Masaje
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI CONOCE 3 60%
NO CONOCE 2 40%
TOTAL 5 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
ANÁLISIS
Se puede conocer según los resultados obtenidos, que el 60% de los
profesionales conocen pacientes con fibromialgia que hayan hecho un
tratamiento con masajes, y un 40% de los profesionales no conocen
pacientes que lleven un tratamiento con masajes.
60%
40%
TRATAMIENTO CON MASAJE
SI CONOCE
NO CONOCE
47
3.- ¿Conoce el porcentaje de pacientes con fibromialgia en el
Ecuador?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI CONOCE 1 20%
NO CONOCE 4 80%
TOTAL 5 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 5: Conocimiento de porcentaje de fibromialgicos en el Ecuador
ANALISIS
El 60% de los profesionales de la salud que han sido entrevistados no
conocen el porcentaje actual de pacientes con fibromialgia en el Ecuador,
mientas que el 40% de profesionales si lo conocen aunque no existen cifras
actuales.
48
4.- ¿Cuál es su apreciación de la incidencia del masaje en pacientes
con fibromialgia?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
Ayuda al tratamiento de la
rigidez muscular 3 60%
No ayuda a el tratamiento de la
rigidez muscular 1 20%
Ayuda parcialmente en el
tratamiento de la rigidez
muscular
1 20%
TOTAL 5 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 6: Incidencia del masaje
ANALISIS
En el siguiente grafico podemos descubrir que el 60% de los profesionales
piensan que la incidencia del masaje es favorable en personas con
fibromialgia, mientras que el 20% cree que no es favorable tratar la rigidez
muscular de los fibromialgicos con masaje, el 20% restante cree que el
masaje tiene un aporte parcial, en contrarrestar la rigidez muscular.
60%20%
20%
Incidencia del masaje
Ayuda al tratamiento de larigidez muscular
No ayuda a el tratamientode la rigidez muscular
49
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA
ENTREVISTA
Los resultados de la entrevista realizada a los profesionales de la salud
determinan las siguientes conclusiones:
Existe un conocimiento mayoritario en los profesionales de la salud, en
cuanto la fibromialgia, sus síntomas y su tratamiento actual, como tambien
sus tratamientos alternos.
A pesar de que tambien existen algunos de ellos que no están al tanto de
todos los incrementos en la investigación de la fibromialgia y sus avances
en el tratamiento.
Un 60% de los profesionales tiene conocimiento de pacientes que lleven a
cabo un tratamiento de la espasticidad muscular síntoma preponderante de
la fibromialgia, mediante el masaje, no obstante el 40% restante asegura
no conocer pacientes con fibromialgia que tengan como tratamiento
opcional el masaje.
No existe una totalidad con el conocimiento del porcentaje actual de
pacientes con fibromialgia en el Ecuador, a pesar que el 20% dijo conocer
el porcentaje actual.
Así mismo no todos profesan creer que el masaje podrá ser un tratamiento
alterno para neutralizar la rigidez muscular, pero el 60% asegura que el
masaje puede optimizar de forma impresionante la flexibilidad muscular.
50
Encuesta a personas con Fibromialgia
1.- ¿Conoce lo que es la fibromialgia?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI CONOCE 8 100%
NO CONOCE 0 0%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
TABLA # 7. QUE ES FIBROMIALGIA
ANÁLISIS Y RESULTADOS:
El 100% de nuestros encuestados conocen los que representa la
enfermedad, llamada fibromialgia, conocen sus síntomas, su tratamiento
farmacológico y sus tratamientos alternos como el masaje, ejercicios
acuáticos y ejercicios aeróbicos.
100%
0%
QUE ES LA FIBROMIALGIA
SI CONOCE
NO CONOCE
51
2.- ¿Desde cuándo padece la fibromialgia?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
menos de 5 años 2 25%
más de 5 años 6 75%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 8. Tiempo de padecimiento
ANÁLISIS Y RESULTADOS
En esta investigación el 75% de los pacientes padecen fibromialgia hace
más de 5 años, lo cual eleva las posibilidades de padecimientos conjuntos
de otras patologías. Al contrario del 25% que lleva menos de 5 años
padeciendo esta enfermedad, reduciendo aunque no eliminando las
posibilidades de la coexistencias de patologías alternas.
25%
75%
TIEMPO DE PADECIMIENTO
menos de 5 años
más de 5 años
52
3.- ¿Actualmente se encuentra con medicación para la fibromialgia?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
si se encuentra 7 87%
no se encuentra 1 13%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 9 Se encuentra con medicación
ANÁLISIS Y RESULTADOS:
El 87% de los pacientes tiene administración de fármacos para el
tratamiento de la fibromialgia y así poder hacer más tolerable el dolor que
esta enfermedad provoca. No así el 13% el cual no puede administrarse
fármacos, por una patología como la gastritis crónica que se le desarrollo a
su vez por el padecimiento de la fibromialgia.
87%
13%
SE ENCUENTRA CON MEDICACION
si se encuentra
no se encuentra
53
4.- ¿Padece de otra enfermedad además de la fibromialgia?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
si padezco 6 75%
no padezco 2 25%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla #10. Padecimiento de otra enfermedad además de la fibromialgia
ANÁLISIS Y RESULTADOS
El 75% de los pacientes han desarrollado otra patología, durante el
transcurso de su padecimiento de la fibromialgia. Por otro lado el 25% de
los pacientes no padecen de otra enfermedad además de la fibromialgia.
75%
25%
PADECE DE OTRA ENFERMEDAD
si padezco
no padezco
54
5.- ¿Alguna vez ha recibido un masaje terapéutico?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
si he recibido un masaje 2 25%
nunca he recibido un
masaje 6 75%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 11. Ha recibido un masaje anteriormente
ANÁLISIS Y RESULTADOS
Solo el 25% de los pacientes han tenido la oportunidad de disfrutar de un
masaje y conocer sus beneficios, al contrario una gran cantidad del 75%
nunca ha recibido el masaje como tratamiento de su espasticidad muscular.
25%
75%
HA RECIBIDO UN MASAJE ANTERIORMENTE
si he recibido un masaje
nunca he recibido unmasaje
55
6.- ¿Padece de rigidez muscular?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
si conozco 8 100%
no conozco 0 0%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 12 conoce lo que es la rigidez muscular
ANÁLISIS Y RESULTADOS
La totalidad de los pacientes con fibromialgia conocen lo que es una
contractura muscular y comentan sentirla con mayor constancia en las
mañanas.
100%
0%
CONOCE QUE ES RIGIDEZ MUSCULAR
si conozco
no conozco
56
7.- ¿Toma medicación para la rigidez muscular?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
si toma medicina 7 87%
no toma medicina 1 13%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla #13. Toma medicina para la rigidez muscular
ANÁLISIS Y RESULTADOS
El 83% de los pacientes si toma medicación para aliviar su espasticidad
muscular, mientras que el 13% admite que no consume medicamentos para
aliviar la rigidez muscular que padece.
87%
13%
TOMA MEDICACION PARA LA RIGIDEZ MUSCULAR
si tomo medicina
no tomo medicina
57
8.- ¿Se alivia su rigidez muscular con la medicación?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
si tengo alivio con la medicina 0 0%
no tengo alivio con la medicina 8 100%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 14 siente alivio al medicarse para la rigidez muscular
ANÁLISIS Y RESULTADOS
El 100% de los pacientes admitieron no sentir alivio a su rigidez muscular
a pesar de consumir medicamento para aliviar su dolencia.
Mientras que no existieron pacientes que obtengan como resultado el alivio
de su espasticidad muscular mediante medicación correspondiente.
0%
100%
SIENTE ALIVIO CON LA MEDICACION
si tengo alivio con lamedicina
no tengo alivio con lamedicina
58
9.- ¿Qué profesional de la salud trata su fibromialgia?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
Reumatólogo 2 25%
Otros especialistas 6 75%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 15. Que doctor trata su fibromialgia
ANÁLISIS Y RESULTADOS:
El 25% de los pacientes ha logrado obtener un diagnostico al igual que un
posterior tratamiento con un reumatólogo en el Ecuador
Entre tanto el 75% no ha podido tener un tratamiento con el reumatólogo a
pesar de ser diagnosticado con fibromialgia por un reumatólogo ha sido
derivado a otro tipo de profesional de la salud.
25%
75%
QUE DOCTOR TRATA SU FIBROMIALGIA
me trata el reumatologo
me trata otros doctores
59
Análisis e Interpretación de los Resultados de la Encuesta
Los pacientes están muy conscientes de los que representa su enfermedad
sus síntomas sus tratamientos y aunque no todos tienen experiencia con el
masaje como tratamiento de una de sus síntomas más dominantes como
lo la rigidez muscular, están de acuerdo que el masaje puede ser un
tratamiento alterno con muy buenos resultados.
Existen 2 pacientes que padecen de fibromialgia hace menos de 5 años,
ellos no tienen otras enfermedades además de dicha patología, no así los
4 restantes que tiene más de 5 años de padecerla, ellos presentan otras
patologías coexistentes, por lo que se debe de tener en cuenta, ya que eso
puede ser un punto en contra a la hora de realizar las técnicas de masaje.
No existen antecedentes de masajes en la mayoría de ellos, por lo que no
contamos con datos, debemos aplicar las técnicas y así conocer su
resultado, ellos aseguran no haber encontrado un lugar con la seriedad
necesaria para tratar su enfermedad con el profesionalismo y normas de
eficiencia adecuadas.
A pesar de estar suministrándose medicamentos para mitigar la
espasticidad muscular mejorar la calidad del sueño y reducir las cefaleas,
aseguran no tener los resultados deseados.
Ha sido pertinente desde el punto de vista de la investigadora realizar las
sesiones de masaje y luego de eso, monitorear los resultados, en los
pacientes con fibromialgia, razón por la cual se toma una encuesta posterior
a la aplicación de las técnicas de masaje a los pacientes.
60
ENCUESTA A PACIENTES CON FIBROMIALGIA POSTERIOR A LA
APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE MASAJE
1.- ¿Sintió alivio a su rigidez muscular mediante las técnicas de
masaje?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI HUBO ALIVIO 7 87%
NO HUBO ALIVIO 0 0%
HUBO POCO ALIVIO 1 13%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 16 hubo alivio a su rigidez muscular
ANÁLISIS Y RESULTADOS
Existió un 87% de los pacientes de fibromialgia que sintió alivio después de
ser aplicada las técnicas de masaje. El 13% tuvo alivio en niveles más bajos
aun existió dolor después de la primera sesión, no así después de la
segunda, los resultados fueron favorables. No existieron pacientes que no
sientan alivio después de la segunda aplicación de las técnicas de masaje.
87%
0%13%
HUBO ALIVIO A SU RIGIDEZ MUSCULAR CON LAS TECNICAS DE
MASAJE
SI HUBO ALIVIO
NO HUBO ALIVIO
HUBO POCO ALIVIO
61
2.- ¿Las técnicas de masaje influyeron en el alivio de la rigidez
muscular?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI INFLUYERON 8 100%
NO INFLUYERON 0 0%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
Tabla # 17 incidencia del masaje
ANÁLISIS Y RESULTADOS
El 100% de los pacientes están seguros que fueron la aplicación de las
técnicas de masaje las que ayudaron a elevar la eficacia del resultado del
masaje.
100%
0%
INCIDENCIA DEL MASAJE
SI INFLUYERON
NO INFLUYERON
62
3.- ¿Piensa Ud. Que un masaje de forma esporádica puede aliviar su
rigidez muscular?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI LO CREO 8 100%
NO LO CREO 0 0%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
TABLA # 18. Cree Ud. que el masaje esporádico mejoraría su rigidez
muscular.
ANÁLISIS Y RESULTADOS
El 100% de los pacientes aseguran que teniendo un tratamiento regular con
las técnicas de masaje propuesta se puede disminuir de manera increíble
la espasticidad muscular que padecen. Ellos se apoyan en su experiencia
en las sesiones de masaje aplicadas en ellos.
100%
0%
MEJORARA SU RIGIDEZ MEDIANTE EL MASAJE
SI LO CREO
NO LO CREO
63
4.- ¿Estaría dispuesto a iniciar un tratamiento mediante las técnicas
de masaje?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
REPETIRIA LA
EXPERIENCIA 8 100%
NO REPERITIA LA
EXPERIENCIA 0 0%
TOTAL 8 100%
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
TABLA # 19 Repetiría la experiencia con el masaje.
ANÁLISIS Y RESULTADOS
Los pacientes en un 100% se encuentran en disposición total de iniciar un
tratamiento mediante la aplicación de técnicas de masaje como lo son: La
reflexología, Drenaje linfático, Crioterapia, termoterapia, Digito puntura.
100%
0%
REPETIRIA LA EXPERIENCIA CON EL MASAJE
REPETIRIA LA EXPERIENCIA
NO REPERITIA LA EXPERIENCIA
64
3.6. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Una vez aplicada la entrevista a los profesionales de la salud, y la encuesta
a las personas con fibromialgia antes y después de aplicar las técnicas de
masaje, se puede llegar a la siguiente conclusión.
El tiempo de padecimiento influye mucho en el resultado y la
durabilidad de las técnicas, ya que por la investigación antes
realizada, nos podemos dar cuenta que el efecto en las personas
con menos tiempo de padecimiento, dura más que en las personas
con más tiempo de padecimiento.
No así el efectividad es mas en pacientes con más tiempo de
padecimiento que en los pacientes con menos tiempo de
padecimiento.
Se aplicó el Quiromasaje más dos técnicas de masaje en cada
sesión, lo cual asentó el resultado de la relajación y disminución de
la rigidez muscular, y definió el tiempo de durabilidad en algunos
casos.
Porque la mayoría de los pacientes participes en esta investigación
evidencian el desarrollo de otra patología, alterna a la fibromialgia,
se recomienda con convicción la utilización del Quiromasaje con sus
técnicas específicas, para tratamiento, y posterior ayudar a la salud
ocupacional de los pacientes sin necesidad de la suministración de
fármacos para la espasticidad muscular.
65
3.7 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
RECOPILACION Y TABULACION DE LA INFORMACION
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
PROPUESTA DE LA INVESTIGACION
MARCO TEORICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
BASES TEORICAS
METODOLOGIAS DE LA INVESTIGACION
DISEñO Y TIPPO DE INVESTIGACION
POBLACION Y MUESTRA
SEMANAS
APROBACION DEL PROYECTO
PROBLEMA DE INVESTIGACION
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVO DE LA INVESTIGACION
JUSTIFICACION
ACTIVIDADES nov DIC ENERO FEBRERO MARZO
66
3.8 PRESUPUESTO
DESCRIPCIÓN VALOR $
CAMILLA 100
ACEITE HIPOALERGÉNICO 7,5
COMPRESAS FRIAS 20
COMPRESAS CALIENTES 20
INSIENSOS 5
VELAS AROMATICAS 10
TOALLAS 25
SABANAS 15
TOALLAS DE COCINA 6
PAÑITOS HUMEDOS 5
TOTAL 213,5
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
67
CAPITULO IV
PROPUESTA
4.1 TÍTULO
PLAN DE TÉCNICAS DE MASAJE PARA REDUCIR LA RIGIDEZ
MUSCULAR EN PERSONAS CON FIBROMIALGIA.
4.2 OBJETIVO GENERAL
APLICAR LAS TÉCNICAS APROPIADAS DE MASAJE EN PERSONAS
CON FIBROMIALGIA
Objetivos específicos:
Reducir el consumo de fármacos por parte de pacientes con
fibromialgia para neutralizar la rigidez muscular.
Incrementar la movilidad de los pacientes, y así mejorar su salud
ocupacional.
FALTA UN OBJETIVO
4.3 ELABORACIÓN
A continuación se estipulara el desarrollo de nuestra propuesta basada en
la investigación individual de cada paciente, y su reacción a nuestra
propuesta.
68
Elaborado por: (Carvajal, 2020)
L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
SEMANA 3 SEMANA 4
MES 1 MES 2 MES 3
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 SEMANA 1 SEMANA 2
PACIENTE NUMERO 1
PACIENTE NUMERO 2
PACIENTE NUMERO 3
PACIENTE NUMERO 4
PACIENTE NUMERO 5
PACIENTE NUMERO 6
PACIENTE NUMERO 7
PACIENTE NUMERO 8
CHARLA
P 2
P 3
P 4
P 1 P 5
P 6
P 7
P 8 P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8CHARLA
CHARLA
CHARLA
CHARLA
CHARLA
CHARLA
CHARLA
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4
CHARLA
CHARLA
CHARLA
CHARLA
P 8
P 1 P 5
P 2 P 6
P 3 P 7
P 4 P 8
P 1 P 5
P 2
69
4.3 ELABORACIÓN
El plan está diseñado para ser utilizado por 3 meses, sub-dividido en sus
respectivas semanas, y estas a su vez en los 5 días laborables por semana.
Se ha otorgado un color diferente a cada paciente para su mejor distinción,
la muestra correspondiente que se tomó en cuenta a lo largo de la
investigación fueron 8 personas diagnosticadas con fibromialgia.
Las sesiones tiene la regularidad de 2 sesiones por semana entre las
cuales se les otorgara una charla informativa sobre los diferentes
tratamientos alternos para reducir la rigidez muscular, teniendo en cuenta
que no solo el tratamiento consta de masaje.
Creyendo que el tratamiento del principal síntoma de la fibromialgia el cual
es la espasticidad muscular no debe ser tratado a la ligera, se reconoce la
participación de un cuerpo multidisciplinario en esta operación,
interviniendo así el doctor especialista en fibromialgia ósea un reumatólogo,
así también intervienen el fisiatra, el psicólogo, el terapista físico, el
nutricionista y el masajista, teniendo cada tratamiento el mismo nivel de
importancia que los demás.
Entre los tratamientos alternos que se propone, se encuentras la
bailoterapia, ejercicios de bajo impacto (en piscina).
La duración de cada sesión de masaje será de 60 minutos, aunque estos
pueden variar, en muy poco rango, debe comenzarse por los pies en
posición supina y al terminar en la cabeza, se le pedirá al paciente que se
coloque en posición prono, donde nuevamente se comenzara por los pies,
y se culminara en la cabeza.
La presión con que se realice el masaje no debe ser alta, a pesar que la
presión se eleva un poco en músculos grandes como los dorsales,
cuádriceps, nunca debe ser aplicada una presión alta, porque nuestros
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pacientes cuentan con hipersensibilidad al dolor, y podemos causar daños
colaterales, no deseados.
Se ejecutara el masaje de manera lenta y levemente pausada,
acompañada con música relajante y también con aromatizantes como velas
aromáticas, inciensos y demás.
El aceite que se debe utilizar debe ser un hipoalergénico teniendo en
cuenta que desconocemos el tipo de piel de nuestros pacientes y pueden
llegar a tener piel sensible.
TÉCNICAS
Las técnicas adecuadas que se ha podido constatar en esta propuesta han
sido las siguientes:
La crioterapia y la termoterapia en casos de extrema contractura muscular
y haciendo cambios de temperatura, se aplicara en espalda y extremidades
superiores e inferiores por 10 minutos por temperatura.
La Reflexología realizada en las manos y en los pies, con el afán de aplacar
los dolores preponderantes en el paciente en el momento de la ejecución
del masaje.
El drenaje linfático, se realizara con una presión progresiva, sin llegar a una
presión alta, estando el paciente acostado en posición supina, se llevara a
cabo la técnica por 5 minutos aproximadamente por área de drenaje,
La digitopuntura debe ser utilizada, solo en casa netamente necesarios,
durante esta investigación solo han sido llevadas a cabo en manos y pies.
El Quiromasaje será la base de las técnicas se llevara a cabo
manipulaciones de presiones leves, como presión palmar, nudillar, fricción,
palmar propiamente dicha, roce, amasamientos etc. Siempre y cuando
contengan características similares.
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TÉCNICA DE DIGITO PUNTURA
Nombre Digito Puntura
Materiales
Camilla,
Aceite Hipoalergenico
Toallas
Sabanas
Objetivos
Se aplica en manos y pies en este tipo de pacientes, en
puntos específicos para ayudar a la descontractura de
los músculos, relacionados con la reflexología
Descripción
El paciente estará en posición supina.
Después de colocar un poco de aceite, se comenzara’
a dar masajes suaves en la zona en que se va a aplicar
la tecnica si se encuentra una contractura por medio de
la reflexología se hará una punción con el dedo pulgar
por 1 min. Aproximadamente sin dejar de observar los
gestos que haga el paciente ya sea en manos y pies.
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TÉCNICA DE REFLEXOLOGIA
Nombres Reflexología
Materiales
Camilla Aceite Hipoalergenico Toallas Sabanas
Objetivos
Descontracturar y relajar las fibras musculares mediante
esta tecnica, la cual refleja el cuerpo humano en pies y
manos
Descripción
El paciente se encontrara en posición supino. se colocará un poco de aceite en el área donde se aplicara la tecnica y se comenzara a dar masajes circulares en las zonas de reflejo, cuando se termine con todas las zonas, se hará un barrido hacia el talón si es en el pie o el codo si es en la mano
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TECNICA DE CRIOTERAPIA
Nombre Crioterapia
Materiales
Camilla
Toallas
Compresas frías
Toallas de cocina
Sabanas
Objetivo
Mediante la aplicación de
compresas frías, minimizar el
volumen del dolor, y desinflamar
cualquier área donde exista un
edema.
Descripción
El paciente se encontrara en
posición prono si su aplicación es
en el lado posterior del cuerpo o en
posición supina si su aplicación es
en el lado anterior del cuerpo.
La compresa debe están muy fría
casi que hecha hielo, se la
envolverá en la toalla o suelen tener
una capa protectora, si fuera en
toalla se le pondrá a 1 o 2 capas, y
se le colocara en el lugar de
tratamiento por 10 min.
Aproximadamente. con una o dos
repeticiones
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TÉCNICA DE TERMOTERAPIA
Nombre Termoterapia
Materiales
Camilla
Toallas
Compresas Calientes
toallas de cocina
Sabanas
Objetivo
Mediante la aplicación de
compresas calientes, se podría
incrementar la circulación así
cualquier dolor por déficit de
circulación comenzaría a ceder.
tambien crea una
disminución del dolor muscular al
aliviar una contractura con mayor
eficiencia.
Descripción
El paciente se encontrara en posición prono si su aplicación es en el lado posterior del cuerpo o en posición supina si su aplicación es en el lado anterior del cuerpo. La compresa debe tener una temperatura superior a los 37grados, se la coloca envuelta en toallas con 2 o 3 capas, y s lo deja por un tiempo de 10 min. aproximadamente, retirar y volver a colocar entre 2 y 3 repeticiones
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TÉCNICA DE DRENAJE LINFÁTICO
Nombre Drenaje Linfático
Materiales
Camilla Aceite Hipoalergenico Toallas de cocinas Toallas Sabanas
Objetivo
Disminuir la presión arterial estimular los mecano receptores evacuar sustancias del tejido conectivo desarrollar un efecto relajante sobre el musculo
Descripción
El paciente se encontrara en posición supino, comenzaremos el drenaje en tanto que vamos avanzando con el quiromasaje clásico. Comenzaremos así desde los pies realizaremos el drenaje de las extremidades inferiores luego dorso, las extremidades supriores y culminaremos con un drenaje facial. Cabe recalcar que se usa aceite hipoalergenico para evitar el enrojecimiento de las áreas drenadas.
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QUIROMASAJE
NOMBRE QUIROMASAJES
MATRIALES
Camilla Aceite hipoalergenico Velas aromáticas Toallas Incienso Pañitos húmedos Sabanas Música relajante
OBJETIVOS
Incrementar el estado de relajación muscular Mejorar la circulación sanguínea Minimizar el estrés Eliminar la rigidez muscular Disminuir cefaleas Mejorar el aspecto de la piel Combatir la depresión
DESCRIPCIÓN
El paciente estará inicialmente en posición supino, comenzara en las extremidades inferiores, donde se avanzara al dorso luego extremidades superiores y finalmente la cabeza. Se pedirá la paciente colocarse en posición prono y volveremos a repetir el orden, sin presionar demasiado nunca se llegara al dolor. Se aplicara de manera conjunta la tecnica necesaria según la necesidad del paciente.
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4.4 CONCLUSIONES
La fibromialgia es una enfermedad que debe ser tratada no solo con
fármacos sino con tratamientos alternos como el masaje, ejercicios
aeróbicos, ejercicios de bajo impacto (acuáticos) y reducir el consumo de
medicamentos que a la larga causan daños colaterales a los pacientes
diagnosticados con fibromialgia.
El masaje solo como quiromasaje es muy efectivo para contrarrestar la
rigidez muscular ya sea en pacientes fibromialgicos o a personas que no la
padecen, aunque debe ser reforzado con las diferentes técnicas para
obtener un mejor resultado tanto en efectividad como en duración de la
misma.
Las técnicas como la crioterapia, termoterapia, reflexología, drenaje
linfático manual y digito puntura, no son las únicas técnicas eficientes en
el tratamiento de la fibromialgia, pero son las tomadas en cuenta en esta
investigación por ser las más apropiadas por el medio en el que nos
desenvolvemos y pueden ser llevadas a cabo sin necesidad de máquinas
o aparatos difíciles de conseguir.
El tratamiento debe ser llevado a cabo mediante un equipo
interdisciplinario, no puede ser solamente tratado con masajes, deben
intervenir reumatólogos, psicólogos, nutricionistas, fisiatras, masajistas,
entrenadores físicos terapéuticos, y todo lo recomendado por el
especialista de cabecera que en este caso sería el reumatólogo.
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4.5 RECOMENDACIONES
Realizar un seguimiento de efectividad del plan antes entregado,
creyendo que se deberá realizar con más distancia las sesiones de
masaje conforme avance el tratamiento, ya que se encontró algunos
de los pacientes que formaron parte del proyecto que aún no
presentaban malestar muscular en el día de su próxima sesión, y no
consumieron fármacos para el dolor muscular.
Se debe continuar con la investigación de las técnicas aplicables en
personas con fibromialgia y su reacción a cada una de ellas,
reforzados totalmente en investigaciones y tratamientos ofertados,
por especialistas en fibromialgia.
Alternar el tratamiento pro reducción de rigidez muscular con el uso
de técnicas de masajes, con ejercicios acuáticos, bailoterapia, sin
abandonar su tratamiento con el especialista en reumatología, y el
especialista en psicología.
Permanentemente impartir las charlas con la información necesaria
sobre los síntomas, alimentación, ejercicios, formas de dormir, a los
pacientes con fibromialgia y a sus familiares, con el afán de
colaborar con las mejoras de su estilo de vida y a convivir con esta
patología autoinmune.
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Valdez, A. L. (2011). integracion del masaje terapeutico con el
tratamiento convencional en pacientes diagnosticadas de
fibromialgi.
81
ANEXOS
ENCUESTA A PACIENTES CON FIBROMIALGIA
Estimado paciente lo saludamos y cordialmente le solicitamos su
colaboración señalando o describiendo los factores positivos o
negativos que antes o durante del proceso de investigación se
presentaron para nuestro a análisis.
SEÑALE CON UN VISTO SU RESPUESTA
Pre masaje
Conoce lo que es la fibromialgia? Sí ___ No___ Desde cuando padece la fibromialgia? >5 años__ < 5 años___ Se encuentra con medicación para la fibromialgia? Sí ___ No___ Padece de otra enfermedad además de la fibromialgia?
Sí ___ No___ Alguna vez ha recibido un masaje terapéutico? Sí ___ No ___ Padece de rigidez muscular? Sí ___ No___ Toma medicación para la rigidez muscular Si___ No___ Se alivia su rigidez muscular con la medicación? Si ___ No ___ Que doctor trata su fibromialgia Un reumatólogo __ Otros ___
Post masaje
Sintió alivio a su rigidez muscular mediante las técnicas de masaje|? Sí ___ No___
Las técnicas de masaje influyeron en el alivio de la rigidez muscular? Si___ No___
Piensa Ud. Que un masaje de forma esporádica puede aliviar su rigidez muscular? Si___ No___
Volvería a repetir la experiencia del tratamiento mediante las técnica de masaje? Si___ No___
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ENTREVISTA A PROFESIONALES DE LA SALUD
Estimado profesional de la salud lo saludamos y cordialmente le solicitamos
su colaboración señalando o describiendo los factores positivos o negativos
que usted conoce sobre atención a pacientes con fibromialgia.
¿Conoce de tratamientos para pacientes con fibromialgia?
¿Conoce usted pacientes con fibromialgia que hayan hecho
tratamiento mediante técnicas de masaje para disminuir la rigidez
muscular?
¿Conoce el porcentaje de pacientes con fibromialgia en el Ecuador?
¿Cuál es su apreciación del masaje en pacientes con fibromialgia?
83
PACIENTES CON FIBROMIALGIA LLENANDO LAS ENCUESTAS