fakultet za specijalnu edukaciju i...
TRANSCRIPT
![Page 1: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/1.jpg)
Doc. dr Maja Milovanović
FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJU Medicinska fiziologija - predavanja
Čulo sluha
![Page 2: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/2.jpg)
Čulo sluha
• Prima i analizira zvučne nadražaje, njihovu jačinu, visinu i trajanje.
• Određuje pravac zvuka.
• Određuje udaljenost zvučnog izvora.
• Receptorske ćelije sa dlačicama mehaničku energiju pretvaraju u akcione potencijale.
![Page 3: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/3.jpg)
Zvuk
Zvuk čine talasi promene pritiska molekula vazduha, vode ili nekog drugog elastičnog medijuma. Prost zvuk ima tri karakteristike: 1. Jačinu – intenzitet, glasnost
– Zavisi od amplitude talasa, tj. od veličine promene pritiska. – Jedinica - decibel dB
2. Visina zvuka – – Zavisi od frekvencije, odnosno talasne dužine (obrnuto
srazmerna frekvenciji) zvučnog talasa – Jedinica je Hz
3. Trajanje zvuka
![Page 4: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/4.jpg)
Karakteristike zvuka koji percepira ljudsko uvo
• U mladom životnom dobu:
– Frekvencija 20-20000Hz
– Jačina 0-100dB
• U starosti:
– Frekvencija 50-8000Hz
• Ljudski govor:
– Frekvencija 300-3500Hz
– Jačina 65dB
![Page 5: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/5.jpg)
GRAĐA UVA
![Page 6: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/6.jpg)
Ušna školjka
Slepoočna – temporalna kost
Spoljašnji slušni kanal
Membrana tympani (bubna opna)
Malleus (čekić)
Incus (nakovanj)
Stapes (uzengije)
Semicirkularni (polukružni)
kanali
Vestibularna grana VII
nerva
Kohlearna grana VIII
nerva
Kohlea (puž)
Eustahijeva tuba
Vestibulum
Građa spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg uva
![Page 7: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/7.jpg)
Koščice u srednjem uvu
Mehanički prenos vibracije sa membrane timpani do ovalnog prozora: površina membrane tympani je 55 mm2, a površina stapesa 3,2 mm2 : razlika u površini je 17x, pa je pritisak na bazi stapesa (nakovnja) 17-22 puta veći nego pritisak koji se razvija na membrani timpani.
Incus
Maleus
Stapes
Za središte bubne opne je pričvršćen čekić - maleus
Bubna opna - membrana timpani opna kupastog oblika
Nakovanj - stapes gura napred tečnost, kada se maleus pomakne unutra
![Page 8: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/8.jpg)
Vestibularni nerv
Kohlearni nerv
Scala tympani
Scala vestibuli
Kohlearni ductus
Kohlea Okrugli prozor
Ovalni prozor
endolimfa Semicirkularni kanali
sakulus Crista ampularis
ampula
utriculus
Strukture unutrašnjeg uva: vestibularni i auditivni deo
![Page 9: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/9.jpg)
Mišići srednjeg uva
• M. tensor timpani • M. stapedius • Uloga:
– Zaštita uva od prejakih zvučnih oscilacija – Učestvuju u maskiranju (prekrivanju) zvukova niske
frekvencije u bučnoj sredini, čime se koncentrišemo na zvuke od značaja.
– Dve sile unutrašnjih mišića deluju suprotno i izazivaju visok stepen ukočenosti celog sistema, što:
• redukuje zvukove f>1000 Hz • smanjuje osetljivost uha na vlastiti govor • pruža zaštitu od prejakih zvukova
![Page 10: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/10.jpg)
Komunikacija srednjeg uva sa ždrelom
• Eustahijeva tuba –
– Omogućava da vazdušni pritisak u srednjem uvu bude jednak atmosferskom pritisku.
![Page 11: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/11.jpg)
Kohlea – unutrašnje uvo
• Auditorni deo labirinta
• Aferentni neuroni formiraju slušni živac i slušni put koji prenosi signale do primarne slušne kore mozga.
![Page 12: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/12.jpg)
VIII kranijalni nerv
od ovalnog otvora
okrugli otvor
Skala vestibuli
Skala timpani
Koštani labirint
Kohlearni Duktus
Puž – kohlea
kohlearnir Duktus
![Page 13: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/13.jpg)
Perilimfa u skali vestibuli
Perilimfa u
skali timpani
Endolimfa u
skali media
Vibracija Tektorialne Membrane
Stimulacija ćelija sa dlačicama
Prenos stimulusa duž VIII n.
Bazilarna membrana
Ovalni prozor
Okrugli prozor
BAZILARNA MEMBRANA: Fibrozna, odvaja skala mediju od skale timpani: - Sastoji se od 20 000 - 30 000 bazilarnih niti, -čvrste i elastične strukture na distalnom delu nisu učvršćene
![Page 14: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/14.jpg)
Bazilarna membrana
• Sastoji se od bazilarnih niti koje se protežu od koštanog središta puža (modiolusa) prema spoljašnjem zidu.
• Kruta i kratka vlakna u blizini ovalnog prozora vibriraju najbolje na visokim frekvencijama
• Duga i savitljiva vlakna blizu vrha vibriraju najbolje pri niskim frekvencijama.
![Page 15: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/15.jpg)
Prenošenje zvučnih talasa u puž: “putujući talas”
• Na bazi kohleje:
– ovalni prozor se spaja sa skalom vestibuli
– okrugli prozor se spaja sa skalom tympan
• Pokreti ovalnog prozora pod dejstvom pritiska vazduha izazivaju talas talas tečnosti koji savija bazilarnu membranu – “putujući talas”.
![Page 16: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/16.jpg)
CN VIII
cochlea
Frequency
Frequency
Detected
stapes
Dužina bazalnih niti u membrani se razlikuje i osciluje različitim frekvencijama
![Page 17: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/17.jpg)
Rezonancija putujućeg zvučnog talasa i bazilarne membrane
-Baza- visoke frekvence Pređe kratak put
-Vrh- Niske frekvence
Pređe čitavu dužinu
RAZLIKOVANJE FREKVENCE ZVUKA Na osnovu mesta na bazilarnoj membrani na kojem dolazi do maksimalne stimulacije nervnih vlakana iz Kortijevog organa.
![Page 18: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/18.jpg)
Kortijev organ
• Smešten je na površini bazilarnih vlakana i bazilarne membrane.
• Senzorne ćelije sa dlačicama leže na bazilarnoj membrani
• Krov Kortijevog organa gradi tektorijalna membrana.
• Kada putujući talas prolazi duž bazilarne membrane, ćelije sa dlačicama se kreću prema tektorijalnoj lamini.
• Deformacija stereocilija je ključni događaj u prevođenju zvuka u receptorski potencijal, jer dovodi do ulaska K+ u ćeliju - hipopolarizacija receptorske ćelije.
![Page 19: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/19.jpg)
Kortijev organ MEHANO-ZVUČNI PRETVARAČ (BIOELEKTRIČNI)
![Page 20: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/20.jpg)
Kortijev organ leži na površini bazilarnih vlakana i bazilarne membrane: •Jedan red UNUTRAŠNJIH ĆELIJA sa dlačicama (3500) •3 – 4 reda SPOLJAŠNJIH ĆELIJA sa dlačicama (12 000)
![Page 21: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/21.jpg)
Tečnosti unutrašnjeg uva
• Perilimfa – niska koncentracija K+, visoka konc Na+:
– Skala vestibuli i skala tympani
• Endolimfa – visoka koncentracija K+, niska Na+
– Skala media
• Endokohlerarni potencijal je razlika potencijala između perilimfe i endolimfe – povećava osetljivost receptorskih ćelija.
![Page 22: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/22.jpg)
Endokohlearni potencijal Između endo i perilimfe +80 mV
perilimfa
perilimfa
endolimfa
![Page 23: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/23.jpg)
Podraživanje ćelija sa dlačicama
• Visoka kinocilija +100 stereocilija
• U miru, uspravne stereocilije - membranski potencijal -70mV
• Pomeranje stereocilija prema kinociliji , otvaranje K+ kanala, ulaz K+, hipopolarizacija, oslobađanje glutamata.
![Page 24: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/24.jpg)
1. Talas pritiska savija stereocilije 2. Savijanje stereocilija izaziva otvaranje K + kanala 3. Ulaz jona K depolarizuje membranu 4. Hipopolarizacija uzrokuje ulaz Ca++
5. Joni Ca ++ dovode do procesa oslobađanja neurotransmitera
![Page 25: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/25.jpg)
RETIKULARNA LAMINA
Unutrašnje ćelije sa dlačicama su odgovorne za prenos zvuka jer je 90% vlakana slušnog nerva spojeno sa njima. Ova vlakna se produžavaju u spiralni ganglion, a iz spiralnog gangliona se formira slušni nerv.
Oštećenje ćelija sa dlačicama - toksični efekat aminoglikozidnih antibiotika (gentamicin, tobramicin, amikacin) – oštećenje sluha.
![Page 26: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/26.jpg)
VIII
kranijalni
nerv
Srednje uvo
Ovalni prozor
Okrugli prozor
Scala Vestibuli
kohlea
Scala Timpani
Prenos vazdušnih talasa kroz srednje i unutrašnje uvo
Zvučni talasi
![Page 27: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/27.jpg)
Percepcija zvuka
• Bazilarna membrana Kortijevog organa koja se nalazi u kohleji odgovara na zvuk različitom frekvencom.
• U kohleji se vibracije zvuka pretvaraju u električne impulse koji se slušnim živcem i slušnim putem prenose do kore mozga.
![Page 28: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/28.jpg)
Spiralni Ganglion
Ćelije sa dlačicama u
Kortijevom organu
Kohlearna jedra u produženoj moždini (medula oblongata) u kojima se završavaju vlakna VIII kranijalnog nerva
Moždano stablo CN VIII
Prenos zvučnih impulsa do centralnog nervnog sistema
![Page 29: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/29.jpg)
Slušni put
• Kohlearna jedra u produženoj moždini (medula oblongata) se projektuju do talamusa, i auditornog korteksa u temporalnom režnju velikog mozga.
• Prisustvo paralelnih puteva
• Višestruke tačke ukrštanja
• Biauralni neuroni
![Page 30: FAKULTET ZA SPECIJALNU EDUKACIJU I REHABILITACIJUfasper.bg.ac.rs/do2016/nastavnici/Milovanovic_Maja...Vrste gluvoće Centralna gluvoća Nervna gluvoća Provodna gluvoća Title Čulo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051809/600f95e669d8b9636570f0dc/html5/thumbnails/30.jpg)
Vrste gluvoće Centralna gluvoća
Nervna gluvoća
Provodna gluvoća