fam ilia poxviridae
DESCRIPTION
Fam ilia Poxviridae. Include 4 genuri cu implicare în patologia umană: Genul Orthopoxvirus : v. variolic, v. vaccinal, v. variolei maimuţei Genul Parapoxvirus Genul Yatapoxvirus Genul Molluscipoxvirus. Virusul variolic. Morfologie: 300 \170 nm, cu for mă paralelipipedică sau ovoidală - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
FamFamilia Poxviridaeilia Poxviridae
Include Include 4 genuri4 genuri cu implicare cu implicare în patologia în patologia umană:umană:
1.1. Genul OrthopoxvirusGenul Orthopoxvirus : v. variolic, v. : v. variolic, v. vaccinal, v. variolei maimuţeivaccinal, v. variolei maimuţei
2.2. Genul ParapoxvirusGenul Parapoxvirus
3.3. Genul YatapoxvirusGenul Yatapoxvirus
4.4. Genul MolluscipoxvirusGenul Molluscipoxvirus
Virusul variolicVirusul variolicMorfologie:Morfologie: 300 300\170 nm, cu for\170 nm, cu formă paralelipipedică mă paralelipipedică
sau ovoidalăsau ovoidală
Structură:Structură:
-anvelopa are structură complexă-anvelopa are structură complexă fiind format fiind formată dintr-ă dintr-un strat dublu lipoproteic şi un complex de un strat dublu lipoproteic şi un complex de structuri tubularestructuri tubulare
-nucleoidul central conţine -nucleoidul central conţine acid nucleic viral (ADN)acid nucleic viral (ADN) care este înconjurat de o membrană dublă, care este înconjurat de o membrană dublă, lipoproteicălipoproteică
ADN viral este bicatenar, circular şi flancat de doi ADN viral este bicatenar, circular şi flancat de doi lobi laterali dand aspect de halteră.lobi laterali dand aspect de halteră.
Patogeneză:Patogeneză:
-este o boală infecţioasă eradicată prin -este o boală infecţioasă eradicată prin vaccinarevaccinare
-este prima boală în care s-a aplicat -este prima boală în care s-a aplicat profilaxia specifică (vaccinarea profilaxia specifică (vaccinarea antivariolică-Edward Jenner)antivariolică-Edward Jenner)
-calea de pătrundere în organism este -calea de pătrundere în organism este respiratorierespiratorie
-multiplicare activă locală şi la nivel -multiplicare activă locală şi la nivel ganglionarganglionar
-diseminarea pe cale limfatică şi sangvină -diseminarea pe cale limfatică şi sangvină (viremia primară)(viremia primară)
-la nivel visceral, viremia secundară care -la nivel visceral, viremia secundară care determină diseminarea la nivelul determină diseminarea la nivelul tegumentelor şi mucoaselortegumentelor şi mucoaselor
-incubaţia: 10-12 zile-incubaţia: 10-12 zile
- debut acut, febril, urmat de erupşie cutanată debut acut, febril, urmat de erupşie cutanată (maculă, papulă, veziculă, pustulă, crustă (maculă, papulă, veziculă, pustulă, crustă neagră)neagră)
- la supravieţuitori răman cicatrici la supravieţuitori răman cicatrici tegumentare depigmentate tegumentare depigmentate
Se deosebesc Se deosebesc 2 forme clinice de variolă2 forme clinice de variolă::
--variola majorvariola major cu mortalitate de peste cu mortalitate de peste 3030%%
--variola minorvariola minor cu moratlitate sub 1 cu moratlitate sub 1 %%
Variola clinicVariola clinic
Variola clinicVariola clinic
FamiliaFamilia OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae
Include virusurile care determină gripa, Include virusurile care determină gripa, infecţie virală cu manifestări endemo-infecţie virală cu manifestări endemo-epidemiceepidemice
Există 3 specii de virusuri gripale: A, B, CExistă 3 specii de virusuri gripale: A, B, C
Mofologie şi structurăMofologie şi structură::
--virionii sunt sferici sau alungiţi, diametru 100-virionii sunt sferici sau alungiţi, diametru 100-200 nm, cu anvelopă200 nm, cu anvelopă
--anvelopa anvelopa este un strat dublu lipoproteic. Stratul este un strat dublu lipoproteic. Stratul extern are spiculi de HA şi Nextern are spiculi de HA şi N
Stratul intern conţine proteina M, cu rol în Stratul intern conţine proteina M, cu rol în menţinerea formei virionuluimenţinerea formei virionului
-14 tipuri de HA şi 9 tipuri N (combinaţia acestora -14 tipuri de HA şi 9 tipuri N (combinaţia acestora determină diversele subtipuri de v. gripal)determină diversele subtipuri de v. gripal)
--capsidacapsida cu simetrie helicoidală cu simetrie helicoidală
--genomulgenomul este ARN monocatenar este ARN monocatenar
Structura virusului gripalStructura virusului gripal
Patogeneză:Patogeneză:
-transmiterea infecţiei este respiratorie-transmiterea infecţiei este respiratorie
-replicarea virusului are loc la nivelul epiteliului -replicarea virusului are loc la nivelul epiteliului respirator, cu distrugerea cililorrespirator, cu distrugerea cililor
-apoi etapa de viremie tranzitorie-apoi etapa de viremie tranzitorie
-infecţia TRI- pneumonia-infecţia TRI- pneumonia cu letalitate ridicat cu letalitate ridicatăă
RRăăspuns imunspuns imun: anticorpi protectori specifici : anticorpi protectori specifici anti-HA şi anti- Nanti-HA şi anti- N
Virusul gripal a este Virusul gripal a este supus unei variabilităţisupus unei variabilităţi antigenice antigenice care explică epidemiologia care explică epidemiologia gripei.gripei.
Există 2 categorii de modificări:Există 2 categorii de modificări:-minore –mutaţii punctiforme cu apariţia de -minore –mutaţii punctiforme cu apariţia de
mutante HA sau Nmutante HA sau N-majore- rezultate pdin recombinarea -majore- rezultate pdin recombinarea
genică între diferite subtipuri viralegenică între diferite subtipuri virale
Diagnostic de laboratorDiagnostic de laborator
1.1. Examen direct: ME şi IFExamen direct: ME şi IF2.2. Cultivarea pe culturi celulare primare de Cultivarea pe culturi celulare primare de
rinichi de maimuţă. ECP nu este rinichi de maimuţă. ECP nu este caracteristiccaracteristic
3.3. Identificarea prin hemaglutinareIdentificarea prin hemaglutinare4.4. Serologie: decelarea Ac specifici de tip Serologie: decelarea Ac specifici de tip
şi subtip (HAI, seroneutralizare, RFC, şi subtip (HAI, seroneutralizare, RFC, ELISA)ELISA)
ProfilaxieProfilaxie
SpecificăSpecifică activă prin administrarea de activă prin administrarea de vaccinuri inactivate sau vaccinuri vii vaccinuri inactivate sau vaccinuri vii atenuateatenuate
Familia ParamyxoviridaeFamilia Paramyxoviridae
clasificareclasificare
Cuprinde Cuprinde 3 genuri:3 genuri:
Genul Paramyxovirus:Genul Paramyxovirus:
-v. paragripale tip1,2,3,4-v. paragripale tip1,2,3,4
-v. urlian-v. urlian
Genul Morbillivirus:Genul Morbillivirus:
-v. Rujeolic-v. Rujeolic
Genul Pneumovirus:Genul Pneumovirus:
-v. sinciţial respirator -v. sinciţial respirator
Virusurile paragripaleVirusurile paragripale
Patogeneză:Patogeneză:
-calea de pătrundere este respiratorie-calea de pătrundere este respiratorie
-replicare la nivelul tractului respirator -replicare la nivelul tractului respirator superiorsuperior
-la adult infecţie asimptomatică sau cu -la adult infecţie asimptomatică sau cu manifestări minoremanifestări minore
-la sugar : broşite şi pneumonii-la sugar : broşite şi pneumonii
Virusul urlianVirusul urlianPatogeneză:Patogeneză:-pătrunderea pe cale respiratorie-pătrunderea pe cale respiratorie-răspandirea infecţiei prin salivă şi secreţia -răspandirea infecţiei prin salivă şi secreţia
tractului respiratortractului respirator-multiplicare activă la nivelul porţii de intrare şi -multiplicare activă la nivelul porţii de intrare şi
ganglionii regionaliganglionii regionali-urmează viremia cu visceralizări la organele ţintă -urmează viremia cu visceralizări la organele ţintă
(ovar, testicole, glande salivare, pancreas)(ovar, testicole, glande salivare, pancreas)-debut: febră, stare de disconfort, tumefiere uni- -debut: febră, stare de disconfort, tumefiere uni-
sau bilateralăa glandei parotidesau bilateralăa glandei parotide
Complicaţii:Complicaţii: Orhita urlianăOrhita urliană (sterilitate postinfecţioasă) (sterilitate postinfecţioasă) Prinderea ovarului sau pancreasuluiPrinderea ovarului sau pancreasului Meningita urlianăMeningita urliană (nu lasă sechele) (nu lasă sechele) Encefalita urliană Encefalita urliană (evoluţie letală)(evoluţie letală)
Imunitate durabilă (apar IgM, IgA şi IgG)Imunitate durabilă (apar IgM, IgA şi IgG)
Decelarea IgM specifici prin RFC, ELISA, Decelarea IgM specifici prin RFC, ELISA, RIARIA
Virusul rujeolicVirusul rujeolic
Patogeneză:Patogeneză:
-febră, catar oculo-nazal, tuse-febră, catar oculo-nazal, tuse
-erupţie maculo-papuloasă iniţial facială cu -erupţie maculo-papuloasă iniţial facială cu extindere ulterioară pe trunchi şi membreextindere ulterioară pe trunchi şi membre
-enantem pe mucoasa bucală de culoare -enantem pe mucoasa bucală de culoare albicioasă (semnul lui Koplick)albicioasă (semnul lui Koplick)
Complicaţii.Complicaţii.
Imediate:Imediate: - encefalomielita acută - encefalomielita acută
- encefalita acută infecţioasă- encefalita acută infecţioasă
- pneumonia cu celule gigante- pneumonia cu celule gigante
Tardive:Tardive: -panencefalita sclerozantă -panencefalita sclerozantă subacută, la2-10 ani de la infecţie subacută, la2-10 ani de la infecţie
DiagnosticDiagnostic La examenul direct se vizualizează celule La examenul direct se vizualizează celule
gigante multinucleate în amprentele de gigante multinucleate în amprentele de mucoasă nazalămucoasă nazală
Prin imunofluorescenţă se evidenţiază Prin imunofluorescenţă se evidenţiază antigene viraleantigene virale
Serologic: testarea în dinamică a Ac Serologic: testarea în dinamică a Ac specifici prin HAI, RFC, ELISA, RIA.specifici prin HAI, RFC, ELISA, RIA.
Profilaxie: vaccin viu atenuat (la 9 luni, Profilaxie: vaccin viu atenuat (la 9 luni, urmat de rapeluri)urmat de rapeluri)