farmaceutskahemijaiii · 2020. 4. 13. ·...
TRANSCRIPT
Farmaceutska hemija III
-Opioidni analgetici-
MedicinskifakultetStudijskiprogramFarmacija
dr pharm.Sehija Dizdarevic
• Postojedvije vrsteenkefalina (nazivsudobilipoposljednjojaminokiselini).
• Akojetometionin ondasuMet-enkefalini;
Enkefalini
• Postojedvije vrsteenkefalina (nazivsudobilipoposljednjojaminokiselini).
• Akojetoleucin ondajeupitanjuLeu-enkefalin.
Enkefalini
• Mor<injederivatmor<inana.
Mor2in
• Odčegasesastojimor/in?PrstenA- benzenov prstenPrstenB- cikloheksenPrstenC- CikloheksenPrstenD- PiperidinPrstenE- dihidrofuranPolozaj3- fenolna funkcionalnagrupa(kiseleosobine)Polozaj6- sekundarnialkohol(neutralneosobine)Polozaj17- tercijarni amin(bazneosobine)Mor/inuvodenomrastvorupokazujeamfoterneosobine.
Mor2in
• Somor<inasamekonskom kiselinom.• Sosegradinatercijarnom azotumor<ina(polozaj17).
Mor2in
• Mor<insekoristiuvidusoli:hlorida,sulfataitd.,kojesegradenaazotu.
Mor2in
• (-)mor<inan (B/C=cis;C/D=trans)
Stereohemija mor2ina
Farmakofora odgovornazaanalgetskodjelovanje
• ,,Prirodni“mor<injelevoaktivan (-),dokse(+)mor<indobijasintezominemaanalgetickodejstvo.
Stereohemija mor2ina
Metabolizammor2ina
• Kodeinjemetoksi derivatmor<ina.• Dionin jeetoksi derivatmor<ina.
Polusintetski opioidni analgetici-eteri2ikacija-
Polusintetski opioidni analgetici-eteri2ikacija-
• Heroinjedobijenesteri<ikacijommor<ina.• Heroin- diacetilmor<in
Polusintetski opioidni analgetici-esteri2ikacija-
Antagonistiopioidnih receptora
Ostalipolusintetski derivati
SINTETSKIOPIOIDNIANALGETICI
(6,7)-benzomorfani
• Derivatifenilpiperidina sunastalieliminacijomprstenovaB,CiEizstrukturemor<inatj.uklanjanjemprstenaB izstrukturebenzomorfana.
• Derivati4-fenilpiperidinasemogupodijeliti udvije grupe:
1. Derivati4-fenilpiperidinkarboksilnekiseline,
2. Derivati4-fenilpiperidinola.
Derivati4-fenilpiperidina
N-metil-4-fenilpiperidinkarboksilnakiselinanemaanalgeticko dejstvoinepokazujeopticku izomeriju(imaravansimetrije).Aktivnisuestri ovekiseline.
Derivati4-fenilpiperidinkarboksilnekiseline
• Derivati4-fenilpiperidinolasuprvagrupasintetskihopioida kojinesadrzekvaternerni Catomusvojojstrukturi.
• N-metil-4-fenilpiperidinolnemaanalgeticko dejstvo,aktivnisuestriaminoalkohola pipridinola.Oviestri sezovuobrnuti(reverzni)uodnosunaderivatepiperidinkarboksilne kiseline.
Derivati4-fenilpiperidinola
• α-prodin i β -prodin su izomeri prodina (1,3-dimetil-4-fenilpiperidin-4-il) propanoat, strukturni analozi petidina.β-prodin je aktivniji od α ali brzo metabolise pa se u terapijikoristi samo α - prodin.
Homolozi reverznih estara petidina
• Difenoksilat,etil1-(3-cijano-3,3-difenilpropil)-4-fenilpiperidin-4-karboksilat,jederivatpetidina,slabopioidni agonista kojisekoristizalijecenjedijaree.
Opioidni antidijaroici
• Loperamid,4-(4-hlorfenil)-4-hidroksi-N,N-dimetil- α, α-difenil-1-piperidinbutanamid-hidrohlorid,jederivat4-fenilpiperidinolakojisekoristizalijecenjedijaree.Loperamid neprolazikrvno-mozdanubarijeruinepokazujeopioidne efekte.
Opioidni antidijaroici
• Derivati4-anilidopiperidinasunastalisupstitucijomfenil radikalapetidina 4-anilinompricemu jevezaostvarenaprekoazota.
• Fentanil jejakolipo;ilno jedinjenje,imabrzpocetak dejstvaiintenzivnometabolise uorganizmu.
Derivati4-anilidopiperidina(analozi fentanila)
Supstitucijomfeniletil grupefentanilabioizosternim grupamanastalisuanalozi:sulfentanil,alfentanil iramifentanil.
• Ovagrupajedinjenjanepokazujestrukturnuslicnost samor<inomiderivatimaipredstavljaprvugrupusintetskihopioida kojinemajupiperidinski prsten.
Derivatimetadona (analozi metadona)
• Metadon jesintetskiopioidni analgetik,derivatugljovodonikaheptana.Imajedanstereogeni centar(C6)ikoristiseuoblikuracemata (iakojepoznatodajeRenantiomer aktivnijiodS).
Metadon
• Izometadon,6-dimetilamino-5-metil-3-heksanon,jeanalog metadona,derivatheksanona.
• Normetadon jedemetilderivat metadona,nemastereogeni centarinepokazujeopticku aktivnost.Koristisekaoantitusik.
• Dekstromoramid,(R)-3-metil-4-morfolin-4-il-2,2-difenil-1-pirolidin-1-il-butan-1-on,jeopioidnianalgetiktriputaaktivnijiodmor<inaalikracegdejstva.Levoaktivni stereoizomer senazivalevomoramid ibezdejstvaje.Racemat jepoznatpodnazivomracemoramid ilisamomoramid.
• Redukcijomkarbonilne grupemetadona dobijenisualkoholi– metadolikojipokazujuslabuanalgeticku aktivnost.Ovomredukcijomnastajejosjedanhiralan centar;vecu aktivnostpokazuju3(S)metadoli.Akosemetadoli esteri;ikuju sircetnom kiselinom,dobijajuseaktivnajedinjenja.
Metadoli
• Dekstropropoksifen,(1S,2R)-1-benzil-3-(dimetilamino)-2-metil-1-fenilpropilpropionat,jedesnoaktivanstereoizomer propoksifena.Derivatjemetadona,10putajeslabijianalgetikodmor<ina.Levopropoksifen jeopticki izomerdekstropropoksifena kojipokazujedejstvoantitusika.
Metabolizammetadona
Antitusici
Kodeinjemetilderivatmor<ina;djeluje prijesvegakaoantitusik (slabijeodmor<ina)aliikaoslabanalgetik.
Centralniantitusici saopioidnim delovanjem
Dekstrometorfan,jemetilovani,desnoaktivnioblikkodeinskoganaloga racemorfana:zarazlikuodL-izomera (levorfanola)nedjeluje naopioidnereceptore,nemaanalgeticko dejstvoineizazivazavisnost.Koristisesamostalnoiliukombinacijisaanalgoantipireticima.
Centralniantitusici saopioidnim delovanjem
• Nijeanalgetik,nepovecava spazamuGIT,nedeprimiradisanje,nestvarasetolerancija.
• Odnosantitusickog isedativno-opioidnog djelovanja zavisioddoze.• Metabolizam:O-dealkilacijom nastajemor;inkojiseizlucujepadaje
pozitivnerezultatenaopioide uurinu.
Centralniantitusici saopioidnim delovanjem
Sintetskineopioidni antitusik,blokiracentarzakasalj uproduzenojmozdini,najpropisivaniji lijek.Kodjakogakutnogihronicnog suvogkaslja,zapre- ipostoperativnosmirivanjekaslja kodhirurskih zahvataibronhoskopija.Bezbjedniji odkodeina,neizazivazavisnost.
Sintetskiantitusici (bazniestri ietri)
Pipazetat,2-(2-piperidin-1-iletoksi)etil10H-pirido[3,2-b][1,4]benzotiazin-10- karboksilat,derivatjeazafenotiazina.Pokazujecentralnoiperifernodejstvo.Iakopokazujeslicnost ustrukturisaderivatimafenotiazina nepokazujedejstvoantipsihotika.
Sintetskiantitusici (bazniestri ietri)
Mehanizamnijedovoljnoobjasnjen;Citrat,hidrohlorid
Sintetskiantitusici (bazniestri ietri)
Ekspektoransi
Acetilcistein,N-acetil-L-cistein,svojomslobodnommerkapto grupomdovodidokidanjadisul@idnih vezaumukoproteinima.Zarazlikuodkarbocisteina moze seprimijeniti parenteralno.Koristisekaoantidotkodtrovanjaparacetamolom,pricemu djeluje kaodonorsul@hidrilnih grupakojereagujusatoksicnimmetabolitima paracetamola.