farmaco expo antihelmintos 123.pptx
TRANSCRIPT
![Page 1: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/1.jpg)
FARMACOLO
GÍA
CLÍNIC
A
AN
T I HE L M
Í NT I C
OS
INTEGRANTES:• Mieles Cindy• Quijije Karla
DOCENTEDr. Milton Espinoza
![Page 2: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/2.jpg)
MISIÓN
Formar de manera creativa e innovadora a profesionales médicos cirujanos competitivos que fomenten, prevengan, restituyan la salud individual y colectiva; que generen procesos meta cognitivos logrando la autorregulación e independencia profesional, respetando siempre los principios éticos, sociales y culturales que norman la relación medico paciente en el desarrollo de su profesión frente a la sociedad.
![Page 3: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/3.jpg)
VISIÓN
• La Facultad de Medicina de la Universidad Laica “Eloy Alfaro” de Manabí, será reconocida por su participación en la formación de profesionales médicos cirujanos; reflexivos, críticos y éticos, comprometidos con la realidad social de la provincia y el país, cuyo profesionalismo y espíritu de servicio se refleje en el liderazgo de la investigación académica, en óptimo cuidado de la salud y el respeto de la dignidad humana. Será además un líder en investigación científica y un referente en educación y atención en salud basado en la capacitación de sus académicos sus innovaciones metodológicas y una visión humanista y plural, que refleje el respeto a la dignidad de la persona humana.
.
![Page 4: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/4.jpg)
El término helminto que significa gusano, se usa
parasitología, para referirse a especies animales de cuerpo largo o blando que infestan el organismo de otras especies.
antihelmíntico, adjetivo que se aplica a los fármacos y otros
tratamientos con que se combaten las helmintiasis.
4Cindy Mieles
![Page 5: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/5.jpg)
HELMINTOS INFECTANTES
Nematelmintos
Nematodos
gusanos cilíndricos, no segmentados y con sexos separados
platelmintos
Cestodes
Segmentados
y hermafroditas
Trematodes
No segmentados, hermafroditas o bosexu
ales
5Cindy Mieles
![Page 6: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/6.jpg)
INFECCIONES POR NEMATODOS Y FARMACOS UTILIZABLESDe eleccion alternativa
DE LOCALIZACIÓN INTESTINAL
a) lombrices humanas
Ascaris lumbricoides Mebendazol o albendazol Piperazina o pirantel
Enterobius vernicularis (oxiuro) Mebendazol o albendazol Pirantel o piperazina
Trichuris trichura Mebendazol o albendazol
b) uncinariasis
Ancylostoma duodenale Mebendazol Befenio o tetracloroetileno
Necator americanus mebendazol Befenio o tetracloroetileno
c) Estrongiloidiasis(diarrea de la conchinchina)
strongyloides stercoralis
tiabendazol Cambendazol, ivermectina o albendazol
DE LOCALIZACION TISULAR
a) Larva migratoria cutanea ancylostoma brazilense
tiabendazol
b) Larva migratoria viceral Toxocara canis y t. cati
Mebendazol Dietilcarbamazina o ivermectina
c) Triquinosisthichinella spiralis
Tiabendazol + corticolides mebendazol Mebendazol o pirantel
d) Filariasis onchicerca volvus
Ivermectina Dietilcarbamazina o mebendazol
Filariasis linfaticaWuchereria bancrofti y w. malayi
Dietilcarbamazina Ivermectina
Otras filariasis
Dipetalonema perstans mebendazol
Manzonella ozzardi Ivermectina
Loa loa Dietilcarbamazina Ivermectina
Dracunculus medinensis metronidazol Tiabendazol o mebendazol
6
![Page 7: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/7.jpg)
Antihelmiticos de amplio espectro
Poco hidrosoluble
Absorción irregular en el tracto
gastrointestinal
Altera la captacion de glucosa del gusano
Interactua con la tubulina (proteina del citoesqueleto) inhibe la formacion
de microtubulos y esto provova la paralisis y muerte los parasitos
Poca toxicidad
Mas usados mebendazol y
albendazol
En menor grado tiabendazol, flubendazol,
y triclabendazol, por menor eficacia y mayor
toxicidad.
BENZIMIDAZOLES
7Cindy Mieles
![Page 8: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/8.jpg)
MEBENDAZOL
8
![Page 9: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/9.jpg)
Descripción…
• Es un derivado del benzimidazol, pero con absorción mas deficiente.
• Es un antihelmíntico de amplio espectro.
9Cindy Mieles
![Page 10: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/10.jpg)
Útil Vs…
• Ascaris lumbricoides
• Enterobius vermicularis
• Trichuris trichiura
• Ancylostoma duodenale
• Necator americans10
Cindy Mieles
![Page 11: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/11.jpg)
• Su vía de administración es oral.
11Cindy Mieles
![Page 12: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/12.jpg)
Farmacocinética…
• Se absorbe muy poco en el tracto
• Biodisponibilidad pequeña, por que sufre una intensa eliminación de 1er paso en el el 80%, la absorción con la comida.
• Es excretado tanto forma activa como metabolizada a través de la orina
• La semivida plasmática es de 1 ½- 5 ½ hrs.
12Cindy Mieles
![Page 13: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/13.jpg)
Reacciones adversas…
• Son poco frecuentes: -dolor abdominal
-diarrea
*en particular cuando hay infestación grave y expulsión significativa de parásitos.
• Raras: vértigo, cefalea, caída del cabello, erupción cutánea, neutropenia.
13Cindy Mieles
![Page 14: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/14.jpg)
Contraindicaciones…• Se recomienda limitar su uso en
durante el 1er trimestre.
• Colitis ulcerativa.
• < 2 años
14Cindy Mieles
![Page 15: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/15.jpg)
Dosis…
• En Uncinariasis, ascariasis y tricyriasis suele bastar 100mg c/12hrs durante 3 días seguidos niños-adultos.
• En Enterobiasis basta con 1 sola dosis. Si no alcanza curación, se debe repetir 2 semanas después.
• En Triquinosis 200-400mg, c/8 hrs durante 3 días. Después 400-500mg, c/8hrs durante 10 días.
• En Quiste hidatidico 40-50mg/kg/día repartidos en 4 tomas diarias durante 3-9meses.
15Cindy Mieles
![Page 16: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/16.jpg)
Presentaciones…
• REVAPOL. Comprimidos. 100mg c/comprimido. Caja con 6.
Suspension. c/100ml contiene 2mg de mebendazol
16Cindy Mieles
![Page 17: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/17.jpg)
• VERMOXTabletas. c/tableta contiene 100-500mg de
mebendazol.
Suspension. c/ml contiene 20mg de mebendazol
Dosis unik. c/10ml contienen 600mg de mebendazol
17Cindy Mieles
![Page 19: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/19.jpg)
Es un derivado benzimidazólico Mecanismo de acción:
Se unen a la tubulina β e impiden la formación de micro túbulos.
Bloquen la captación de glucosa y conducen a la depleción delas reservas de glucógeno.
Parálisis
Muerte del helminto
Cindy Mieles
![Page 20: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/20.jpg)
Congénere del mebendazol, como él, posee actividad nematocida y cestocida.
Absorción y Distribución:Se absorbe poco en el tracto GI y su
actividad antihelmíntica es ejercida principalmente en dicho tracto.
Llega a alcanzar concentraciones plasmáticas 15-50 veces superiores a las del mebendazol.
Aumenta su absorción oral despues de una comida rica en grasa.
Cindy Mieles
![Page 21: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/21.jpg)
Metabolismo:Hepático Metabolito: Sulfóxido de albendazol
Reacciones Adversas:GastrointestinalesCon dosis múltiples y tratamientos
prolongados puede causar: Trastorno hepático Leucopenia Alopecia
Cindy Mieles
![Page 22: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Dosis:Única de 400 mg frente a A. lumbricoides.Dos veces al día durante 3 días en la
estrongoloidiosis no complicada.Múltiples y prolongados es eficaz para:
Estrongoloidiosis Capilares intestinal Teniasis Cisticercosis Hidatidosis quística y alveolar Larva migratoria cutánea y visceral Clonorquiasis Triquinosis Cindy Mieles
![Page 23: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/23.jpg)
Tiabendazol
Karla Quijije Carrillo.
![Page 24: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/24.jpg)
• Es otro benzimidazol, que muestra extraordinaria potencia, eficacia y gran selectividad frente a varios helmintos. Es tratamiento de elección por Strongyloides stercoralis (curación del 100%).
Elección por vía tópica para la larva migrans cutánea producida por Ancylostoma braziliense y por V.O. en la larva migratoria visceral ocasionada por Toxocara canis y T. canti. Es util en infecciones por Ascaris, Enterobius y Uncinaria.
Karla Quijije Carrillo.
![Page 25: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/25.jpg)
Mecanismo de acción
• Inhibe la enzima fumarato reductasa, especifica de las mitocondrias de algunos helmintos.
• En Strongyloides, hay unión a la beta tubulina con polimerización de, microtúbulos con pérdidas de vesículas secretorias y alteración de la captación de glucosa (larvas/adultos.)
Karla Quijije Carrillo.
![Page 26: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/26.jpg)
Farmacocinética
• Se absorbe muy bien en el TD (90%).
• Rápida, tiene una tmax de 1 hr.
• Metabolismo hepatico• Su t ½ es de 1,2 hr.
RAM
• Anorexia.• Nauseas.• Vómitos y mareos.• Letargia.• Diarrea• Fiebre• Tinnitus • Hipotensión. • Bradicardia.• Visión borrosa.• Sincope.• Leucopenia.• Disfunción hepática.• Cristaluria y hematuria.
Karla Quijije Carrillo.
![Page 27: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/27.jpg)
Posología
• La dosis para la estrongiloidosis 25 mg/kg 2 veces al día (máximo 3g/día) durante 2 días. En las infecciones diseminadas, debe mantenerse durante 5 días por lo menos.
• La misma dosis sirve para la larva migratoria visceral y la triquinosis.
Karla Quijije Carrillo.
![Page 28: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/28.jpg)
DIETILCARBAMAZINA
Karla Quijije Carrillo.
![Page 29: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/29.jpg)
Deriva del compuesto antihelmíntico
PIPERAZINA
Actividad contra filariasis inducida por
Wuchereria Bancrofti W. Malayi Loa Loa
Dipetalonema perstans Onchocerca volvus
Karla Quijije Carrillo.
![Page 30: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/30.jpg)
Mecanismo de acción
• Provoca parálisis e inmovilización de las microfilarias.
• Modifica sus membranas.
Metabolismo del 50%Absorción por vía oral
Tmax de 1-2 h Eliminación de metabolitos por orina
Características
Karla Quijije Carrillo.
![Page 31: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/31.jpg)
Reacciones adversas
• Referentes al fármaco– Malestar – Cefalea – Dolor articular– Anorexia
• Referentes a la destrucción de las filarias– Para la O. Volvulus y Loa loa
31Karla Quijije Carrillo.
![Page 32: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/32.jpg)
Ivermectina
32Karla Quijije Carrillo.
![Page 33: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/33.jpg)
Caracteristicas Ivermectina
Tipo Farmaco antifilarico
Uso Utilizado en veterinaria y filariasis humana
Producción Lactonas monociclicas producidas por Streptomycetes avermitilis
Fármaco de elección en inf. Dermicas y oculares (oncocercosis)
Dosis unica V.O. 150 ug/kg y se repite el tratamiento al año
33Karla Quijije Carrillo.
![Page 34: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/34.jpg)
Farmacocinética y Farmacodinamia
• Buena absorción oral• Provoca la entrada de iones-, sobre todo Cl,
provocando hiperpolarizacion y paralisis muscular
• A través de canales independientes del receptor GABA
• Tmax de 4hrs y semivida de 12h• Metabolizada ampliamente y apenas es
excretada por orina y pasa a leche
34Karla Quijije Carrillo.
![Page 35: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/35.jpg)
Reacciones
hipotensión ortostatica
Prurito
Edema
Cefaleas
Linfadenopatias
Artralgias
Mialgias
Reacciones alergicas a las
filarias destruidas
35Karla Quijije Carrillo.
![Page 36: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/36.jpg)
NIRIDAZOL
Karla Quijije Carrillo.
![Page 37: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/37.jpg)
NIRIDAZOL AMPLIO ESPECTRO
PROTOZOOS HELMINTOS
AMEBAS
NEMÁTODOS
TREMÁTODOS
-Dracunculus medinensis -Schistosoma japonicum-S. mekongi-S. intercalatum
BACTERIAS ANAEROBIAS
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
37Karla Quijije Carrillo.
![Page 38: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/38.jpg)
Mecanismo de Acción
Reducción enzimática del grupo Nitro por el parásito
Suprime reacciones inmunológicas mediadas por
células
Metabolito activo
NO HAY INFLAMACIÓN SECUNDARIA DE LA PIEL
38Karla Quijije Carrillo.
![Page 39: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/39.jpg)
Farmacocinética
Absorción completa y lenta en aparato gastrointestinal tmax de 6hFenómeno de primer paso:
CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA REDUCIDA
CONCENTRACIÓN DE METABOLITOS
ELEVADA
Mayores concentraciones en
VENA PORTAEliminación lenta por
ORINA39Karla Quijije Carrillo.
![Page 40: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/40.jpg)
Reacciones Adversas
• Aparecen con menor frecuencia en niños• Molestias Gastrointestinales• Toxicidad Neurológica (Enfermedad Hepática)• Alteración de la onda t ECG• Deficiencia de G-6-PD Hemólisis• Teratógeno-Carcinógeno sin probar
40Karla Quijije Carrillo.
![Page 41: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/41.jpg)
Posología
-Dirofilariasis-Esquistosomiasis
25 mg/kg/ día Dividido en dos dosis durante 5-10 días
41Karla Quijije Carrillo.
![Page 42: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/42.jpg)
PIRANTEL-PAMOATO
42Karla Quijije Carrillo.
![Page 43: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/43.jpg)
PIRANTEL-PAMOATO
Tratamiento de elección:
Curación del 90-100 % en una Dosis
Acción Nicotínica:
Despolarización mantenidaPARÁLISIS ESPÁSTICA
Eliminación por PERISTALTISMO
AscarisEnterobiu
s
Uncinariasis
N. americanusA. duodenale
50-90%
43Karla Quijije Carrillo.
![Page 44: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/44.jpg)
Farmacocinética y Reacciones Adversas
• Tiene poca absorción en tracto gastrointestinal
• 15% se elimina en forma activa y metabolizada
• Molestias digestivas: Anorexia, mareos, naúseas y erupciones
• Aumento de transaminasas
44Karla Quijije Carrillo.
![Page 45: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/45.jpg)
POSOLOGÍA
Ascaris y Enterobius:Dosis única: 11 mg/kg (Máx. 1g) Niños-
Adultos
Uncinariasis:Misma dosis por 3 días
Se puede repetir el esquema dentro de un mes, si así se requiere
45Karla Quijije Carrillo.
![Page 46: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/46.jpg)
INFECCIONES POR CESTODOS
46Karla Quijije Carrillo.
![Page 47: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/47.jpg)
clasificacionLocalización intestinal De elección Alternativa T. saginata Niclosamida o prazicuantel paromomicina
T. Solium Niclosamida o prazicuantel paromomicina
H. nana prazicuantel Niclosamida o paromomicina
Dipilidium caninum Niclosamida o prazicuantel paromomicina
LOCALIZACION TISULAR
Cysticercus cullulosaa Prazicuartel o mebenzadol Albenzadol
E. granulosus Cirugia Albendazol
E. multilocus Albendazol
47
Karla Quijije Carrillo.
![Page 48: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/48.jpg)
NICLOSAMINA
De elección en cestoditis de localización intestinal
Excepto H. nana (también muy eficaz) pero prazicuantel solo ocupa una dosis
Karla Quijije Carrillo.
![Page 49: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/49.jpg)
Mecanismo
• Inhibe la fosforilacion del ADP de la mitocondria
Farmacocinética
• Mala absorcion
• Se elimina por heces
Dosis
• Cestodos intestinales: 2g dosis unica
• 1.5 en niños y en H. nana se administra 5 dias
49
Karla Quijije Carrillo.
![Page 50: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/50.jpg)
Praziquantel• Pirazinoisoquinolina• Espectro muy amplio vs Cestodos &
Trematodos– Cestodos: T. solium, T. saginata, D. latum, H. nana y D.
caninum.
– Cisticercosis tras la migración de T. solium
– Trematodos: Schistosomas, Clonorchis sinensis, Opsithorchis viverrini, Fasciola hepática, Paragonimus westermani, Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokoganrai.
Karla Quijije Carrillo.
![Page 51: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/51.jpg)
Mecanismo de Acción• Especifidad para actuar vs Gusanos• Aumenta la permeabilidad de membranas de
las células helmínticas – Iones monovalentes – Iones bivalentes (Calcio)
*Pero esta acción no basta para explicar la complejidad de sus efectos sobre los helmintos*
Karla Quijije Carrillo.
![Page 52: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/52.jpg)
Praziquantel…
Altera la homeostasis del Calcio Estimula la Actividad
Muscular del Gusano
Daño Tegumentario y Daños Metabólicos
52Karla Quijije Carrillo.
![Page 53: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/53.jpg)
• Concentraciones pequeñas Aumenta la actividad muscular. El gusano pierde su capacidad para agarrarse de las paredes del intestino o vasos.
• Concentraciones mayores Vacuolización y Vesiculación tegumentaria del gusano Desintegración y fagocitación del gusano
53Karla Quijije Carrillo.
![Page 54: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/54.jpg)
• Absorción por vía oral en un 80% Aunque sufre un intenso primer paso por hidroxilación hepática.
• Tmax: 1hr• T ½: 0.8–1.5hrs• Metabolitos:
– Se desconoce su actividad antihelmíntica – T ½: 4-5 hrs– Se eliminan por orina
• Atraviesa la barrera hematoencefálica en un 10 a 20%
• Pasa a la leche en un 25% de la concentración plasmática
54Karla Quijije Carrillo.
![Page 55: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/55.jpg)
Reacciones Adversas
Guardan relación con la dosis y el tamaño de la infestación
• Ligeras:– Malestar, cefalea, mareo y molestias digestivas.
• Menos Frecuentes:– Cansancio, diarrea, urticaria, prurito, sudor, erupción,
ligero aumento de transaminasas (es reversible)
• Aparece somnolencia con frecuencia dada su similitud con ansiolíticos
55Karla Quijije Carrillo.
![Page 56: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/56.jpg)
Reacciones Adversas
Enfermos con neurocisticercosis…
Al Tx presentan un síndrome caracterizado por:• Cefalea• Hipertermia• Hipertensión endocraneal• Convulsiones• Aracnoiditis
Se presentan como reacción local inflamatoria frente a los organismos muertos
56Karla Quijije Carrillo.
![Page 57: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/57.jpg)
Dosis…• Teniasis y Difilobotriasis
• 10-20 kg/mg• Una sola toma
• Cisticercosis• 50mg/kg/día• 3 dosis• 14 días
Si hay complicación neurológica conviene asociar con corticoides:
• Prednisona 30-40mg/día
Puede ser necesario repetir el Tx entre los 3 y 6 meses
57Karla Quijije Carrillo.
![Page 58: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/58.jpg)
*Fármaco de elección vs Esquistosomiasis
*Autorizada para su uso en mujeres embarazadas con riesgo de Esquitosomiasis
• -Paragonimiasis: 75mg/kg• 3 dosis• 1-2 días
• -Clonorquiasis y Opistorquiasis: • 75mg/kg• 1-3 días
*Se puede repetir el Tx si es necesario
• Tx contra infecciones por cestodos
Albendazol
Karla Quijije Carrillo.
![Page 59: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/59.jpg)
INFECCIONES POR TREMATODOS
FASCIOLA HEPATICA
![Page 60: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/60.jpg)
CLASIFICACIÓN• Depende del lugar de penetración y acantonamiento del
parásito. Praziquantel
• Shistosoma haematobium• Shistosoma mansoni• Shistosoma japonocum y s. mekongi• Shistosoma intercalatum• Clonorchis sinensis y Opisthrorchis viverrini• Fasciola hepática• Paragonimus westermani• Fasciolopsis buski
![Page 61: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/61.jpg)
Alternativas a praziquantel• Bitionol o biotionol
- Paragonimiasis= 30-50 mg/kg VO días alternos10-15 días.- fasciolasis= 3 g/día VO días alternos 10-15 días.
- RAM molestias gastrointestinales, mareo, cefalea y erupciones cutáneas.
- Sustituido por triclabendazol.
![Page 62: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/62.jpg)
• Metrifonato:
- Eficaz contra S. haematobium- Inhibe la colinesterasaparálisis muscular del
gusano- VO. Metabolito= diclorvos- RAM= molestia abdominal, debilidad, cefalea,
vértigo - 5-15 mg/kg cada 2 semanas. Tres dosis.
![Page 63: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/63.jpg)
• Oxamniquina:
- Derivado tetrahidroquinolínico- Eficaz frente a Schistosoma mansoni. Se
desconoce mecanismo de acción. Se cree que inhibe la síntesis de ác. Nucleicos del helminto.
- Se absorbe gastrointestinal. Intensa metabolización. T ½ 1.5-2 hrs.
![Page 64: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/64.jpg)
Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS
![Page 65: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/65.jpg)
- RAM= mareo, somnolencia, molestias digestivas, fiebre, eosinofilia, infiltrados pulmonares, alucinaciones
- se utiliza por VO. En américa 15 mg/ kg una sola dosis.
En áfrica15 mg/kg dos veces al día por 2 día
![Page 66: FARMACO EXPO antihelmintos 123.pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061610/5695d5151a28ab9b02a3f9a2/html5/thumbnails/66.jpg)
De elencción Alternativa
• Shistosoma haematobium
• Shistosoma mansoni
• Shistosoma japonocum y s. mekongi
• Shistosoma intercalatum
• Clonorchis sinensis y Opisthrorchis viverrini
• Fasciola hepática• Paragonimus
westermani• Fasciolopsis buski
• PRAZIQUANTEL METRIFONATO
OXAMNNIQUINA
NIRIDAZOL, TARTRATO DE ANTINONIO Y POTASIO
NIRIDAZOL
BITIONOLBITIONOL
TETRACLOROETILENO