farmacologia de los procesos infecciosos

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Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnológicas Núcleo Táchira FARMACOLOGIA DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS. Nombre de la Materia: FARMACOLOGIA Docente: Mg. Licda. María E. Chacón. Carrera: T.S.U. EN ENFERMERÍA

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Page 1: Farmacologia de Los Procesos Infecciosos

Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnológicas Núcleo Táchira

FARMACOLOGIA DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS.

Nombre de la Materia: FARMACOLOGIA

Docente: Mg. Licda. María E. Chacón.

Carrera: T.S.U. EN ENFERMERÍA

Page 2: Farmacologia de Los Procesos Infecciosos

Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnológicas Núcleo Táchira

Índice de Contenido

1. Antibióticos 3

2. Lista de antibióticos 4

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Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnológicas Núcleo Táchira

La guía que a continuación se señala es una recopilación de un serie de

informaciones suministrada de la web (respetando los derechos de autoría) con fines educativos y de mayor comprensión de la unidad XI

dada en clase presencial

ANTIBIOTICOS

Los antibióticos son sustancias que se producen por algunos microorganismos, que inhiben el

crecimiento o matan a otros microorganismos. Los antibióticos constituyen una clase especial de

agentes quimioterapéuticos, que se distinguen de los análogos de factores de crecimiento porque son

productos naturales (productos de actividad microbiana). Los antibióticos constituyen una de las más

importantes clases de sustancias producidas en los procesos microbianos a gran escala.

Se han descubierto un gran número de antibióticos, pero tal vez, menos del 1% de ellos han sido

de valor práctico en medicina. Los que han resultado útiles han tenido un impacto maravilloso sobre el

tratamiento de las enfermedades infecciosas. También existen antibióticos que pueden hacerse más

efectivos mediante modificaciones químicas y son los conocidos antibióticos semisintéticos.

TIPOS DE ANTIBIÓTICOS

Uno de los grupos de antibióticos más importantes, es el grupo de los beta- lactámicos. Estos

antibióticos incluyen penicilinas, cefalosporinas y cefamicinas.

El primer antibiótico beta- lactámico fue la penicilina G, es activo principalmente frente a

bacterias Gram positivas. Su acción está restringida a las bacterias Gram positivas debido a que las

bacterias Gram negativas son impermeables a este antibiótico.

Los antibióticos beta-lactámicos son potentes inhibidores de la síntesis de la pared celular. Una

importante característica de la síntesis de la pared celular es la reacción de transpeptidación que da

como resultado la unión, mediante enlaces transversales, de dos cadenas de peptidoglicanos. Las

enzimas que cumplen esta tarea, las transpepidasas, son además capaces de unirse a la penicilina u

otros antibióticos. Por eso es que estas transpeptidasas se conocen con el nombre de proteínas de unión

a las penicilinas (PBPs, de penicillin binding proteins). Las PBPs se unen muy frecuentemente a la

penicilina y ya no pueden seguir catolizando la reacción de la transpeptidasa. La pared celular continúa

sintetizándose pero ya no tiene enlaces transversales y se va haciendo cada vez más débil a medida que

se va depositando el esqueleto de peptidoglicano. Además, el complejo antibiótico-PBP estimula la

liberación de autolisinas que dirigen la pared celular existente. El resultado es una pared celular

debilitada y finalmente degradada.

Las cefalosporinas

Estos son otro grupo de antibióticos clínicamente importante que forman parte de los beta-

lactámicos. Difieren estructuralmente de las penicilinas porque poseen un anillo de dihidrotiacina de

seis miembros. Las cefalosporinas tienen el mismo modo de acción que las penicilinas. Es decir, que se

unen irreversiblemente a las PBPs, e impiden la formación de los enlaces transversales del

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peptidoglicano. En general, las cefalosporinas tienen un espectro de actividad más amplio que las

penicilinas y con frecuencia son más resistentes a la acción de las enzimas que destruyen los anillos

beta-lactámicos.

Las tetraciclinas

Las tetraciclinas son un importante grupo de antibióticos que tienen gran utilidad clínica.

Fueron unos de los primeros llamados antibióticos de amplio espectro, que inhiben a casi todas las

bacterias Gram positivas y Gram negativas. La estructura básica de estos antibióticos consta de un

sistema con un anillo naftaceno. A este anillo se unen algunos de los diversos componentes. La

clorotetraciclina, por ejemplo, tiene un átomo de cloro, mientras que la oxitetraciclina tiene un

hidroxilo adicional y no tiene cloro. Estos tres organismos se producen por microorganismos pero en el

mercado existen también tetracicclinas semisintéticas en las que, por procedimientos químicos.

Al igual que la eritromicina y los aminoglicósidos, la tetraciclina es un inhibidor de la síntesis

de proteína. Interfiere con la función de la subunidad ribosómica 30S.

Las tetraciclinas y los antibióticos beta-lactámicos son los dos grupos más importantes de

antibióticos de aplicación médica. Las tetraciclinas también se usan en medicina veterinaria y en

algunos países se usan como suplemento nutricional para aves y cerdos.

Lista de Antibióticos

La siguiente es una lista de antibióticos agrupados por clase. La mayor diferencia que puede

establecerse es entre aquellos antibióticos que son bactericidas y aquellos que son bacteriostáticos. Los

bactericidas matan a la bacteria mientras que los bacteriostáticos previenen la división celular. Sin

embargo, estas divisiones se basan en el comportamiento durante pruebas de laboratorio; en la práctica

ambos son capaces de erradicar una infección.1 Un número considerable de antibióticos son

bactericidas o bacteriostáticos dependiendo de la dosis y del microorganismo infectante.2

Antibióticos por clase

Nombre genérico Marcas

comerciales Usos comunes

3

Efectos colaterales

posibles3

Mecanismo de

acción

Aminoglicósidos

Amikacina Amikin Infecciones

causadas por

Bacterias Gram-

negativas, como

Escherichia coli y

Klebsiella

particularmente

Pseudomonas

Hipoacusia

Vértigo

Daño renal

Se une a la

subunidad 30S

ribosomal

(algunos trabajan

uniéndose a la

subunidad 50S),

inhibiendo la

translocación del

Gentamicina Garamycin

Kanamicina Kantrex

Neomicina Mycifradin

Netilmicina Netromycin

Estreptomicina

Tobramicina Nebcin

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Paromomicina Humatin

aeruginosa. Efectiva

contra bacterias

aeróbicas (no

obligadas/anaerobio

s facultativos) y

tularemia.

peptidil-tRNA

desde el Sitio-A

al Sitio-P

causando errores

de lectura de

mRNA, dejando a

la bacteria

incapaz de

sintetizar

proteínas vitales.

Ansamicinas

Geldanamicina

Experimentales,

como antibióticos

antitumorales Herbimicina

Carbacefem

Loracarbef Lorabid

Previene la

división

bacteriana

inhibiendo la

síntesis de la

pared celular.

Carbapenem

Ertapenem Invanz Bactericida para

Gram-positivos y

Gram-negativos lo

que los hace

empíricamente de

amplio espectro.

(Resistencia MRSA

a esta clase).

Molestias

gastrointestinales y

diarrea

Náusea

Convulsión

Cefalea

Alergia

Inhibición de

síntesis de pared

celular.

Doripenem Finibax

Imipenem/Cilastatin Primaxin

Meropenem Meronem

Cefalosporinas (Primera generación)

Cefadroxilo Duricef

Molestias

gastrointestinales y

diarrea

Náusea (si se

consume alcohol

además)

Reacciones

alérgicas

El mismo medio

de acción que

otros Antibióticos

betalactámicos:

interrumpe la

síntesis de la capa

de peptidoglicano

de la pared

celular

bacteriana.

Cefazolina Ancef

Cefalotina or Cefalothin Keflin

Cefalexina Keflex

Cefalosporinas (Segunda generación)

Cefaclor Ceclor

Molestias

gastrointestinales y

El mismo medio

de acción que Cefamandol Mandole

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Cefoxitina Mefoxin diarrea

Náusea (si se

ingiere alcohol

además)

Reacciones

alergicas

otros Antibióticos

betalactámicos:

interrumpe la

síntesis de la capa

de peptidoglicano

de la pared

celular

bacteriana.

Cefprozil Cefzil

Cefuroxima Ceftin, Zinnat

Cefalosporinas (Tercera generación)

Cefixima Suprax

Molestias

gastrointestinales y

diarrea

Náusea (si se

ingiere alcohol

además)

Reacciones

alergicas

El mismo medio

de acción que

otros Antibióticos

betalactámicos:

interrumpe la

síntesis de la capa

de peptidoglicano

de la pared

celular

bacteriana.

Cefdinir

Omnicef,

Cefdiel

Cefditoren Spectracef

Cefoperazona Cefobid

Cefotaxima Claforan

Cefpodoxima Vantin

Ceftazidima

Fortaz

Fortum

Ceftibuten Cedax

Ceftizoxima

Ceftriaxona Rocephin

Cefalosporinas (Cuarta generación)

Cefepime Maxipime

Molestias

gastrointestinales y

diarrea

Náusea (si se

ingiere alcohol

además)

Reacciones

alérgicas

El mismo medio

de acción que

otros Antibióticos

betalactámicos:

interrumpe la

síntesis de la capa

de peptidoglicano

de la pared

celular

bacteriana.

Cefalosporinas (Quinta generación)

Ceftobiprole

Usada para tratar

MRSA

Molestias

gastrointestinales y

diarrea

Náusea (si se

ingiere alcohol

además)

Reacciones

alérgicas

El mismo medio

de acción que

otros Antibióticos

betalactámicos:

interrumpe la

síntesis de la capa

de peptidoglicano

de la pared

celular

bacteriana.

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Glicopéptidos

Teicoplanin

inhiben la síntesis

de la capa de

peptidoglicano de

la pared celular

bacteriana.

Vancomicina Vancocin

Macrólidos

Azitromicina

Zithromax,

Sumamed,

Zitrocin Infección

estreptocócica,

sífilis, infección

respiratoria,

infección por

micoplasma,

Enfermedad de

Lyme

Náuseas, vómitos y

diarrea(especialme

nte a altas dosis)

Ictericia

inhibición de

biosíntesis de

proteínas

bacterianas por

unión irreversible

a la subunidad

50S del l

ribosoma

bacteriano,

inhibiendo la

translocación del

peptidil tRNA.

Claritromicina Biaxin

Diritromicina Dynabac

Eritromicina

Erythocin,

Erythroped

Roxitromicina

Troleandomicina TAO

Telitromicina Ketek Neumonia

Trastornos visuales,

toxicidad hepática.4

Espectinomicina

Antimetabolito,

Antineoplásico

Monobactámicos

Aztreonam Azactam

El mismo medio

de acción que

otros Antibióticos

betalactámico:

interrumpe la

síntesis de la capa

de peptidoglicano

de la pared

celular

bacteriana.

Penicilinas

Amoxicilina

Novamox,

Amoxil Amplio rango de

infecciones. La

penicilina es usada

para Infección

estreptocócica,

sífilis, infección

respiratoria,

infección por

micoplasma,

Enfermedad de

Lyme

Molestias

gastrointestinales y

diarrea

Reacciones

alergicas

Daño cerebral y

renal (raro)

El mismo medio

de acción que

otros Antibióticos

betalactámico:

interrumpe la

síntesis de la capa

de peptidoglicano

de la pared

celular

bacteriana.

Ampicilina Principen

Azlocilina

Carbenicilina

Cloxacilina Tegopen

Dicloxacilina Dynapen

Flucloxacilina Floxapen

Mezlocilina

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Meticilina

Nafcilina

Oxacilina

Penicilina

Piperacilina

Ticarcilina

Polipéptidos

Bacitracina

infecciones

oculares, oticas

externas o urinarias

bajas; usualmente de

aplicación tópica

ocular externa o

inhalado dentro de

los pulmones;

raramente dado por

vía parenteral

nefrotoxicidad y

neurotoxicidad (por vía

parenteral)

Inhibe el

isoprenil

pirofosfato,una

molécula que

lleva a cabo la

construcción de

bloques de

peptidoglicano de

la pared celular

bacteriana por

fuera de la

membrana

interna.5

Colistina

Interactúa con la

membrana

citoplasmática,

cambiando su

permeabilidad.

Polimixina B

Quinolonas

Ciprofloxacino

Cipro,

Ciproxin,

Ciprobay Infección urinaria,

prostatitis

bacteriana,

neumonía adquirida

en la comunidad,

diarrea bacteriana,

infección por

micoplasma,

gonorrea

Náusea (rara),daño

irreversible del Sistema

nervioso central (poco

común), tendinosis (raro)

inhibe la ADN

girasa bacteriana

o la enzima

topoisomerasa IV

inhibiendo la

replicación del

DNA y

transcripción.

Enoxacino Penetrex

Gatifloxacino Tequin

Levofloxacino Levaquin

Lomefloxacino Maxaquin

Moxifloxacino Avelox

Norfloxacino Noroxin

Ofloxacin

Floxin,

Ocuflox

Trovafloxacino Trovan

Grepafloxacino Raxar

Sparfloxacino Zagam

Temafloxacino Omniflox

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Sulfonamidas

Mafenide

Infección urinaria

(excepto

sulfacetamide y

mafenida); mafenida

es usada

tópicamente en las

quemaduras

Náusea, vomitos y

diarrea.

Alergia (incluidos

rashes cutáneos)

Cristales en la orina

Falla renal

Disminución en los

conteos de

leucocitos .

Sensibilidad a la

luz solar.

Inhibición de la

síntesis de

folatos. Es

inhibidor

competitivo de la

enzima

dihidropteroato

sintetasa, DHPS.

DHPS cataliza la

conversión de

PABA (para-

aminobenzoate) a

dihidropteroato,u

n paso clave en la

síntesis de

folatos. Los

folatos son

necesarios para la

síntesis celular de

ácidos nucleicos

(los ácidos

nucleicos son

esenciales para

que la célula

forme acúmulos

de DNA y RNA),

y en su ausencia,

es incapaz de

dividirse.

Sulfonamidocrisoidina

(arcaico) Prontosil

Sulfacetamida

Sulfadiazina Micro-Sulfon

Sulfametizol

Sulfanilimidae (arcaico)

Sulfasalazina Azulfidine

Sulfisoxazol

Trimetoprim Trimpex

Trimetoprim-

Sulfametoxazol (Co-

trimoxazol) (TMP-

SMX)

Bactrim,

Septra

Tetraciclinas

Demeclociclina Declomycin

Sífilis, infección por

clamidias,

Enfermedad de

Lyme, infección por

micoplasma,

infecciones de acné

por rickettsia,

malaria6

Potencialmente

permanentes

Molestias

gastrointestinales

Fotosensitividad

Toxicidad potencial

a madre y feto

durante gestación.

Hipoplasia del

esmalte dental (tiñe

los dientes)

Depresión

Inhibe la unión

del aminoacil-

tRNA al

complejo mRNA-

ribosomal. Esto

es principalmente

por la unión a la

Subunidad

ribosomal 30S en

el complejo de

traducción

genética.

Doxiciclina

Vibramycin,

Proderma

Minociclina Minocin

Oxitetraciclina Terramycin

Tetraciclina

Sumycin,

Achromycin

V, Steclin

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transitoria del

crecimiento óseo.

Otros

Arsfenamina Salvarsan

Infecciones por

Espiroquetas

(obsoleto)

Cloranfenicol

Chloromyceti

n

Meningitis, MRSA,

uso tópico, o para

tratamientos

internos de bajo

costo. Histórico:

Fiebre tifoidea,

cólera. gram

negativo, gram

positivo, anaerobios

Raros: anemia aplástica.

Inhibe la síntesis

proteica

bacteriana

ligándose a la

subunidad 50S

del ribosoma.

Clindamicina Cleocin

Infecciones acné

profilaxis

preoperatoria

Lincomicina Lincocin

Infecciones acné

profilaxis

preoperatoria

Etambutol Myambutol Antituberculosis

Fosfomicina Monurol

ácido fusídico Fucidin

Furazolidona

Isoniacida I.N.H. Antituberculosis

linezolida Zyvox VRSA

Metronidazol Flagyl Giardia

Mupirocina Bactroban

Nitrofurantoina

Macrodantina,

Macrobid

Platensimicina

Pirazinamida

Antituberculosis

Quinupristin/Dalfopristi

n

Syncercid

Rifampicina (Rifampin

en Estados Unidos)

mayoría de Gram-

positive y

mycobacteria

Orina, sudor y lágrimas

coloradas

Se une a la

subunidad β de la

RNA polimerasa

para inhibir la

transcripción.

Tiamfenicol

Gram-negativo, Carece de efectos Análogo del

Page 11: Farmacologia de Los Procesos Infecciosos

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Gram-positivo,

anaerobios.

Ampliamente usado

en medicina

veterinaria.

relacionados con Anemia. Cloramfenicol.

Puede inhibir la

síntesis proteica

uniéndose a la

subunidad 50S

del ribosoma.

Tinidazol

Dapsona Avlosulfon Antileprósico

Clofazimina Lamprene Antileprósico

Nombre genérico Nombre de

marca Usos comunes

3

Posibles efectos

colaterales3

Mecanismo de

acción

Atendiendo a la relación entre actividad y concentración, se puede hablar de tres categorías de

antimicrobianos:6

Los que producen una acción bactericida poco relacionada con la concentración. Esto ocurre

con los betalactámicos y los glucopéptidos.

Los que poseen actividad bactericida dependiente de la concentración, como los

aminoglucósidos y las fluoroquinolonas.

Los que se comportan preferentemente como bacteriostáticos como los macrólidos, tetraciclinas

y cloranfenicol.

En atención a su estructura química se pueden clasificar como:

Clases de antibióticos agrupados por estructura[ocultar]

Nombre genérico Nombre

comercial Usos frecuentes

19 Posibles efectos

adversos

19 Mecanismo de

acción

Aminoglucósidos

Amikacina20

Amikin Infecciones

severas causadas

por bacterias

Gram negativas,

como Escherichia

coli y Klebsiella.

La tobramicina es

especialmente

activa frente a

Pseudomonas

aeruginosa. La

neomicina se

indica para

profilaxis de

cirugía abdominal.

Efectivo contra

bacterias

Sordera

(especialmente

en combinación

con diuréticos de

asa)

Vértigo

(toxicidad del

nervio

vestibulococlear)

Daño renal

(especialmente

en combinación

con

cefalosporinas)

Se une a la

unidad 30S del

ribosoma,

provocando una

alineación y

reconocimiento

anormal por el

ARN, por lo que

inhibe la síntesis

de proteínas.

Gentamicina Garamicina

Kanamicina Kantrex

Neomicina Neosporin

Netilmicina Netromicina

Estreptomicina

Tobramicina Nebcin

Paromomicina Humatin

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anaeróbicas (más

no los

facultativos).

Pobre actividad

frente a bacterias

Gram positivas.

La netilmicina es

activa frente a

varios organismos

resistentes a la

gentamicina y

tobramicina.21

Ansamicinas

Geldanamicina

Experimental:

antibiótico

antitumor

Toxicidad

gastrointestinal

leve

Alteraciones de

parámetros

sanguíneos

consistentes con

nefro y

hepatotoxicidad

reversibles22

La geldanamicina

impide la

incorporación de

la hsp23 al

trímero 90/90-

Imph; ello

bloquea la

formación del

oncogén HER-2.

La herbimicina

reduce la

fosforilación en

residuos tirosina

de sustratos

celulares y

disminuyen

selectivamente la

Cox-2 sin

modificar Cox-

1.23

Herbimicina

Herbamicina

A

Carbacefem

Loracarbef Lorabid

Infecciones

respiratorias altas

e infecciones

urinarias.

Ocasionalmente

trombocitopenia.24

Inhibición de la

síntesis de la

pared celular

bacteriana.

Carbapenem

Ertapenem Invanz Bactericidas para

las Gram positivas

y Gram negativas

por lo que se usa

para cobertura de

amplio espectro de

manera empírica.

Malestar

estomacal y

diarrea

Náuseas

Convulsiones en

pacientes con

alto riesgo

Mecanismo

betalactámico:

previene la

división celular

bacteriana

inhibiendo la

síntesis de la

Doripenem Finibax

Imipenem/Cilastatina Primaxina

Meropenem Merrem

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(Nota: MRSA

resistente a esta

clase.) Imipenem

se combina con

cilastatina para

reducir la

inactivación y

toxicidad en los

túbulos renales.

Ertapenem tiene

mejor actividad

frente a

enterobacterias.25

Dolor de cabeza

Rash y alergias

pared celular.

Cefalosporinas (de primera generación)

Cefadroxilo Duricef Al igual que las

penicilinas, todas

las cefalosporinas

tienen un anillo

betalactámico, por

lo que son también

antibióticos

bactericidas.

Cocos Gram

positivos, Proteus,

Escherichia coli y

Klebsiella.

Malestar

estomacal y

diarrea

Náuseas (con la

ingesta de

alcohol)

Reacciones

alérgicas

Igual que los

otros

betalactámicos:

interrumpen la

síntesis de

peptidoglicano,

una capa de la

pared celular,

aunque son

menos sensibles a

las

betalactamasas.

Cefazolina Ancef

Cefalotina Keflin

Cefalexina Keflex

Cefradina Veracef

Cefalosporinas (de segunda generación)

Cefaclor Ceclor Son más eficaces

que la penicilina

frente a los bacilos

Gram negativos, e

igual de eficaces

frente a los cocos

Gram positivos.3

Cocos Gram

positivos,

Haemophilus

influenzae,

Enterobacter,

Neisseria,

Proteus,

Escherichia coli y

Klebsiella.

Malestar

estomacal y

diarrea

Náuseas (con la

ingesta de

alcohol)

Reacciones

alérgicas

Igual que los

otros

betalactámicos:

interrumpen la

síntesis de

peptidoglicano,

una capa de la

pared celular.

Cefamandol Mandol

Cefoxitina Mefoxitin

Cefprozil Cefzil

Cefuroxima

Ceftina,

Zinnat

Cefalosporinas (de tercera generación)

Cefixima Suprax Las cefalosporinas

se emplean en el

Malestar

estomacal y

Igual que los

otros Cefdinir Omnicef

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Cefditoren Meiact tratamiento de

serias infecciones

por organismos

resistentes a otros

betalactámicos,

como ciertas

presentaciones de

meningitis, y en la

profilaxis previa a

cirugía ortopédica,

del abdomen y

pelvis.

diarrea

Náuseas (con la

ingesta de

alcohol)

Reacciones

alérgicas

betalactámicos:

interrumpen la

síntesis de

peptidoglicano,

una capa de la

pared celular.

Cefoperazona Cefobid

Cefotaxima Claforan

Cefpodoxima Vantin

Ceftazidima Fortaz

Ceftibuten Cedax

Ceftizoxima Cefizox

Ceftriaxona Rocephin

Cefalosporinas (de cuarta generación)

Cefepime Maxipime Mayor cobertura

en contra de

Pseudomonas y

organismos Gram

positivos.

Igual que otras

cefalosporinas

Impiden la

síntesis de

peptidoglicano. Cefaclidina Cefclidin

Cefalosporinas (de quinta generación)

Ceftobiprol Zevtera

Actividad

adicional contra el

Staphylococcus

aureus resistente a

la meticilina

Igual que otras

cefalosporinas

Impiden la

síntesis de

peptidoglicano.

Glicopéptidos

Teicoplanina Targocid

Pacientes

críticamente

enfermos y con

hipersensibilidad

demostrada a los

betalactámicos

Reversibles:

Alergia, dolor

Nefrotoxicidad

Neutropenia

Sordera

Actúan

inhibiend

o la

síntesis de

peptidogl

ucano en

un paso

metabólic

o

diferente a

los

agentes

betalactá

micos.

Alteran la

permeabil

idad de

membrana

e inhiben

la síntesis

Vancomicina Vancocina

Page 15: Farmacologia de Los Procesos Infecciosos

Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnológicas Núcleo Táchira

de ARN

Macrólidos

Azitromicina

Zitromax,

Sumamed,

Zitrocin Infecciones por

estreptococo,

sífilis, infección

respiratoria,

infección por

Mycoplasma,

enfermedad de

Lyme

Náuseas, vómitos

y diarrea

(especialmente a

altas dosis)

Ictericia Se une al

ribosoma, unidad

50S por lo que

inhibe la síntesis

de proteínas.

Claritromicina Klaricid

Diritromicina Dynabac

Eritromicina

Eritocina,

Eritroped

Roxitromicina Roxitrol

Troleandomicina (TAO)

Telitromicina Ketek Neumonía

Trastornos visuales,

toxicidad hepática.26

Espectinomicina Trobicin

Antimetabolito,

anticáncer y activo

contra

gonococos27

Monobactámicos

Aztreonam Azactam

Activo frente a

bacterias Gram

negativas

aeróbicas, como

las enterobacterias

y las especies

Yersinia,

Plesiomonas,

Aeromonas y

Neisseria.28

Inactivo frente a

cocos Gram

positivos,

anaerobios y

Acinetobacter.25

Rash cutáneo, alteración

de ciertas funciones

hepáticas. Seguro en la

mayoría de los pacientes

alérgicos a la

penicilina.25

Igual que los

otros

betalactámicos:

interrumpen la

síntesis de

peptidoglicano,

una capa de la

pared celular.

Preferencia por la

enzima PBP-3 de

bacterias Gram

negativas.25

Penicilinas

Amoxicilina

Novamox,

Amoxil Amplia gama de

infecciones,

penicilina aún se

indica en

infecciones

estreptocócicas,

sífilis y

enfermedad de

Malestar

gastrointestinal y

diarrea

Alergias con

serias reacciones

anafilácticas

Raramente daño

Igual que los

otros

betalactámicos:

interrumpen la

síntesis de

peptidoglicano,

una capa de la

pared celular.

Ampicilina Unasayn

Azlocilina Securopen

Carbenicilina Pyopen

Cloxacilina Anaclosil

Dicloxacilina Dicloran

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Flucloxacilina Floxapen Lyme renal o cerebral

Mezlocilina Baypen

Meticilina Staphcillin

Nafcilina Nallpen

Oxacilina Prostafilina

Penicilina

Piperacilina Pipracil

Ticarcilina Timentin

Polipéptidos

Bacitracina

Infecciones del

ojo, oído y vejiga,

usualmente se

aplica

directamente en el

ojo o bien

inhalado a los

pulmones, rara vez

inyectado

Daño renal y de ciertos

nervios (cuando se da

inyectado)

Inhibe la síntesis

de componentes

del

peptidoglicano en

la pared celular

bacteriana29

Colistin

Interactúa con la

membrana

plasmática

bacteriana,

alterando su

permeabilidad.

Polimixina B

Quinolonas

Ciprofloxacino

Cipro,

Ciproxin,

Ciprobay

Infecciones del

tracto urinario,

prostatitis

bacteriana,

neumonía

adquirida en la

comunidad,

diarrea bacteriana,

infecciones por

micoplasma,

gonorrea. Poca

actividad frente a

organismos

anaeróbicos.25

Náusea (raro), tendinosis

(raro), puede causar

acumulación de teofilina

cuando se combinan.25

Inhibe la

topoisomerasa,

ADN girasa y

otras enzimas

bacterianas,

inhibiendo la

replicación y

transcripción de

ADN.

Enoxacino Enoxin

Gatifloxacino Tequin

Levofloxacina Tavanic

Lomefloxacino Loflox

Moxifloxacino Avelox

Norfloxacino Noroxin

Ofloxacino Ocuflox

Trovafloxacino Trovan

Sulfonamidas

Mafenide

Infecciones

urinarias (con la

excepción de

sulfacetamida y

mafenida); la

mafenida se usa

Náuseas, vómitos

y diarrea

Alergias

Cristales en la

orina

Insuficiencia

Inhibición de la

síntesis de ácido

fólico, entre otras

funciones

inhibitorias de la

síntesis de ADN

Prontosil (arcaico)

Sulfacetamida

Sulfametizol

Sulfanilimida (arcaico)

Page 17: Farmacologia de Los Procesos Infecciosos

Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnológicas Núcleo Táchira

Sulfasalazina

como tópico para

quemaduras

renal

Disminución del

número de

glóbulos blancos

Sensibilidad a la

luz solar

y ARN.

Sulfisoxazol

Trimetoprim

Trimetoprim-

Sulfametoxazol (Co-

trimoxazol) (TMP-

SMX)

Bactrim

Tetraciclinas

Demeclociclina

Sífilis, infecciones

por Chlamydia,

Mycoplasma y

Rickettsia, así

como acné

Malestar

gastrointestinal

Sensibilidad a la

luz solar

Mancha en los

dientes

(especialmente

en niños)

Potencialmente

tóxico para la

madre y el feto

durante el

embarazo.

Se une a la

unidad 30S del

ribosoma por lo

que inhibe la

síntesis de

proteínas.30

Doxiciclina Vibramicina

Minociclina Minocin

Oxitetraciclina Terramicina

Tetraciclina Sumycin

Otros

Arsfenamina Salvarsan

Infecciones por

espiroquetas

(obsoleto)

Intoxicación tipo

arsénico

Liberación

sostenida del

compuesto

RAs(OH)2,

especialmente

tóxico para el

Treponema

pallidum.

Cloranfenicol

Chloromyceti

n

Efectividad contra

Gram-positivos y

Gram-negativos,

así como

anaerobios

Principalmente toxicidad

dosis-dependiente que

afecta a la médula ósea,

dando lugar a anemia

aplásica,31

la cual en

casos raros puede ser

irreversible.

Se une de manera

reversible a la

unidad 50S del

ribosoma, por lo

que inhibe la

síntesis de

proteínas.21

Clindamicina Cleocin

Infecciones por

bacterias

anaerobias, acné,

profilaxis previa a

la cirugía y

algunos casos de

Staphylococcus

Principalmente diarrea

causada por Clostridium

difficile, la cual suele

conllevar una colitis

pseudomembranosa.33

Tiene efecto

bacteriostático

por inhibición de

la síntesis de

proteínas a nivel

de los ribosomas

por unión a la

Page 18: Farmacologia de Los Procesos Infecciosos

Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnológicas Núcleo Táchira

aureus resistente a

la meticilina.32

subunidad 50S.34

Lincomicina Lincocin

Infecciones por

acné, profilaxis

previa cirugía y

ciertos organismos

como

actinomycetes,

mycoplasma y

algunas especies

de Plasmodium.

Colitis, ocasionalmente

letal.

Similar a los

macrólidos,

uniéndose a la

subunidad 50S

del ribosoma

bacteriano.

Etambutol

Myambutol

(abrev: EMB) Antituberculosis

35

Principalmente neuritis

óptica.36

por lo que está

contraindicado en

menores de 6 años.

Inhibe la

formación de la

pared celular.

Fosfomicina Monurol

Algunos casos de

infección urinaria.

Bien tolerado, alta

resistencia microbiana.

Inhibe la síntesis

de la pared

celular

bacteriana.

Ácido fusídico Fucidin

Fundamentalment

e bacterias Gram

positivas como

ciertas especies de

Staphylococcus,

Streptococcus y

Corynebacterium.

Ictericia, orina color

oscura, ambas

reversibles al suspender

el tratamiento.

Inhibición de la

síntesis de

proteínas

previniendo la

recaptación del

factor de

elongación del

ribosoma.

Furazolidona Furoxone

Diarrea y enteritis

causadas por

bacterias o por

protozoos, cólera

y giardiasis.

Es frecuente la toxicidad

que causa temblores,

trastornos

gastrointestinales,

neuritis, etc.

Entrecruzamiento

del ADN

bacteriano.

Isoniazida Laniazid Antituberculosis

Multiples efectos

adversos

Bloqueo de la

biosíntesis de

ácidos grasos

Linezolid Zyvoxid

Infecciones por

bacterias Gram

positivas

resistentes a otros

antibióticos.

Leves en tratamientos a

corto plazo, efectos más

serios aparecen con el

uso prolongado del

medicamento.

Inhibición de la

biosíntesis de

proteínas a nivel

ribosomal.

Metronidazol

Flagyl o

Flegyl

Protozoos y

gérmenes

anaerobios

incluyendo

Bacteroides

Orina rojiza, malestar

bucal. Su uso

prolongado puede causar

neuropatía periférica.21

Actúa sobre las

proteínas que

transportan

electrones en la

cadena

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fragilis,

Fusobacterium,

Veillonella,

Clostridium

difficile y C.

perfringens,

Eubacterium,

Peptococcus,

Giardia y

Peptostreptococcu

s.

respiratoria de las

bacterias

anaerobias,

mientras que en

otros

microorganismos

se intercala entre

las cadenas de

ADN inhibiendo

la síntesis de

ácidos

nucleicos.37

38

Mupirocina Bactroban

Bacteriostático a

bajas

concentraciones y

bactericida a

concentraciones

elevadas.

Resistencia bacteriana

frecuente.

Inhibición de la

síntesis de

proteínas.

Nitrofurantoína

Macrodantina

, Macrobido

Fundamentalment

e casos de

infección urinaria.

Principalmente náuseas,

vómitos y

ocasionalmente

síndrome pulmonar.

Daños al ADN

bacteriano.

Platensimicina

Droga

experimental

Desconocidos, aún en

ensayos.

Inhibición de la

biosíntesis de

ácidos grasos.

Pirazinamida Abrev: PZA Antituberculoso

Principalmente dolor

articular leve.39

40

Inhibición de la

biosíntesis de

ácidos grasos.

Quinupristin/Dalfoprist

in

Synercid

Estafilococos y

Enterococcus

faecium resistente

a la vancomicina.

Dolor articular y

muscular, náuseas,

vómitos, dolor de

cabeza, etc.

Inhibición de la

síntesis proteica a

nivel ribosomal.

Rifampina o

Rifampicina Rifaldin

Mayormente

Gram positivas y

micobacteria

Sudoración, lágrimas y

orina rojiza.

Se une a la

subunidad β de la

ARN polimerasa

inhibiendo la

transcripción.

Tinidazol

Uretritis y

vaginitis,

amebiasis y

giardiasis

Mareo, dolor de cabeza,

somnolencia.

Producción de

radicales libres

tóxicos para los

parásitos.

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Bibliografía

http://www.monografias.com

http://www.antibioticos.ve

http://www.clasificaciondelosantibioticos.com

http://www.revistadefarmacologia.com.es

http://www.anatomiayfarmacologia.es

Page 21: Farmacologia de Los Procesos Infecciosos

Departamento de Innovaciones Educativas y Tecnológicas Núcleo Táchira

Actividad con la cual se vincula

La guía estudio está diseñada para que el estudiante profundice acerca de la

unidad XI de la farmacología de los procesos infecciosos, a su vez que encontraran

términos en los cuales realizaran un glosario y con ello fomentar la curiosidad científica e

investigativa.