farmacologia perinatal y pediatrica2

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FARMACOCINETICASOLUBILIDAD EN LIPIDOS- F.Lipofilicos -F. no ionizadosTAMAO MOLECULAR YPHPM :250 500 500 1000

pKa > 7.4 TRANSPORTADORES PLACENTARIOSTransportador de la glicoprotena P

UNION A PROTEINASF.liposolublesMETABOLIMO FARMACOLOGICO1) Barrera plac. : semipermeable y sitio de metabolismo2) % metab.de frmacos en el hgado fetal FACTORES QUE FACILITAN EL TRANSPORTE DE FARMACOS1FARMACODINAMICA

FARMACOTERAPIA EN LACTANTES Y NIOSFarmacocintica, va cambiando desde los primos meses asta el primer ao.

Secrecin de acido gstrico empieza poco despus del nacimiento y aumenta gradualmente durante varias horasDISTRIBUCION DEL FARMACO METABOLISMO DE LOS FARMACOS

Excrecin de frmacosLA TASA DE FG ES MENOS EN RN QUE EN LACTANTES MAYORES , NIOS O ADULTOS

FG EN RN : 30 40 %TERM . 1 SEM: 60 % 6 A 12 MESES: CN Ampicilina: 50 a 100 mg/kg/dia - 12 horas - 7 dias +7 dias Ampicilina: 100 a 200 mg/kg/dia - 8 horas. PENICILINASFORMAS DE DOSIFICACION PEDIATRICA Y CUMPLIMIENTO Elixires : soluciones alcohlicas , molculas del frmaco se disuelven y distribuyen de forma homognea.Suspensiones: partculas no disueltas que deben distribuirse en el vehculo por agitacin.Uso del farmaco durante la lactancia Relativamente seguros **30 a 60 min tras la lactancia **3 a 4 h antes de la siguiente alimentacin

Uso de frmacos durante la LactanciaCasi todos los frmacos se secretan en la leche, pero en cantidad muy pequeas y generalmente no producen efectos.Uso de frmacos durante la LactanciaDosis Peditricas de FrmacosEl simple disminuir la dosis no siempre es eficaz.Se usan cantidades proporcionales a la edad, peso o superficie corporal.Es mejor utilizar la dosis recomendada por los fabricantes.Regla de Young:Regla de Clark:Dosis Peditricas de FrmacosSegn la Superficie corporal:Menores a 10 kg:Entre 10 y 20 kg:Mayores a 10 kg:ASPECTOS ESPECIALES DE LA FARMACOLOGA GERITRICA INTEGRANTES:

Cambios Farmacolgicos vinculados con el Envejecimiento CAMBIOS FARMACOCINETICOSA)ABSORCION: Alteracin en la velocidad de absorcin (Ej. enlentecimiento del vaciamiento gstrico) B)DISTRIBUCION: ALTERACION EN LA RELACION DE FARMACO LIBRE Y EL UNIDO A PROTEINAS

B)METABOLISMO: capacidad del hgado para realizar reacciones de conjugacin debido a la riego sanguneo heptico capacidad del Hgado para recuperarse de lesiones por lo tanto ante un antecedente de enfermedad heptica se debe tener cuidado con la dosificacin de frmacos que se depuran especialmente en el Hgado. C)ELIMINACION:Funcin Renal: En la edad avanzada esta por tanto, la depuracin de creatinina lo que = prolongacin de la T1/2 del frmaco y una posible acumulacin hasta cifras toxicas.La dosis para ancianos va en relacin con la depuracin renal de creatinina, si solo se conoce la dosis del adulto joven se puede hacer una correccin con la formula de Cockcroft-Gaut (40-80 aos), en mujeres el resultado se multiplica por 0,85 y si se requiere un parmetro preciso debe hacerse la medicin de 12 a 24 horas.

Pulmones: Se excreta frmacos voltiles, el uso de frmacos inhalatorios es menos frecuente en relacin a parenterales.

CAMBIOS FARMACODINAMICOSAncianos + sensibles a sedantes, hipnticos y analgsicos capacidad de respuesta ante los agonistas de adrenoreceptoress B Ciertos mecanismos homeostaticos se ven alterados en el anciano (presion arterial ,hipotension ortostatica , glucemia 2h despues de consumo de alimentos 1 mg/100ml por ao despues de los 50, T se altera)

PRINCIPALES GRUPOS FARMACOLOGICOS

vida media y menor metabolizacin en ancianos

- sensibilidad a la accin de los opioides (respiratorio) y a aparicin de reacciones adversas- En cncer

PRINCIPALES GRUPOS FARMACOLOGICOS

Alzheimer:

Protenas TAUAcumulacin De amiloide

FARMACOS CARDIOVASCULARES