Farmakokineetika – mida peaks teadma hambaarst?

Ann ElismäeStom III3. Rühm

Mis on farmakokineetika?

• Teadus, mis käsitleb ravimite imendumist, jaotumist, metabolismi ja eritumist organismist

• Oluline– Annus– Manustamisviis ja -sagedus– Toime kiirus, intensiivsus, kestvus

ADME

• Pildi allikas: http://midelfin.files.wordpress.com/2011/01/fig-1.jpg 10.06.2013

Lokaalanesteetikumid hambaravis• Valutustamine

– Pinna-– Infiltratsioon-– Juhtetuimestus

• ArtikaiinPrilokaiinLidokaiinMepivakaiinEtidokaiinBupivakaiin

• Pildi allikas: http://cchungdentalis.files.wordpress.com/2013/02/maxillary-local-anesthesia-6.jpg

Ubistesin, Ubistesin Forte• Toimeained:– ArtikaiinvesinikkloriidINN. Articainum– AdrenaliinvesinikkloriidINN. Epinephrinum

• Abiained:– Veevaba naatriumsulfit – Naatriumkloriid – Vesinikkloriidhape 14% – Naatriumhüdroksiid 9% – Süstevesi Pildi allikas: http://www.deppe-dental.de/images/ubistesin_thumb.jpg

Lokaalanesteetikumide struktuur

• Aromaatne tuum– Rasvlahustuvus hea

• Aminorühm– Vesilahustuvus hea

Pildi allikas: http://msoomets.weebly.com/uploads/6/6/5/0/6650718/lokaalanesteetikumide_kasutamine_hambaravis_nende_krval-_ja_koostoimed_teiste_ravimitega.pdf

• Intermediaarne ahel

Farmakodünaamika

• Pildi allikas: http://basic-clinical-pharmacology.net/chapter%2026_%20local%20anesthetics_files/image006.gif

AdsorptionDME

• Kiire• Peaaegu täielik• Plasmas max.

10-15 min

Pildi allikas: http://www.studiodentaire.com/images/needle_figurine.jpg

ADistributionME

• Pildi allikas: http://www.wordalivepress.ca/images/distribution_2.jpg

• 60-95% seotud plasmavalkudega

• Pikaajalisem• Ohutum

• Jaotusruumala 1,67 l/kg

ADMetabolismE

• Piltide allikas: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378434798005635

•Plasmas• Artikaiin (kuni 95%)

•Maksas• Artikaiin• Adrenaliin

ADMExcretion

• Pildi allikas: http://www.blogcdn.com/travel.aol.co.uk/media/2012/03/mannequin.jpg

• Poolväärtusaeg 20 minutit

• Neerud• Uriin• Artikaiinhape• Artikaiinglükuroniid• Artikaiin

•53-57% väljutunud 24h jooksul

Kasutatud kirjandus• Kalda, Anti “Üldfarmakoloogia”. Tartu Ülikool Farmakoloogia Instituut, 2011• Soomets, Mai-Liis; Oja , Liina “Lokaalanesteetikumide kasutamine hambaravis,

nende kõrval- ja koostoimed teiste ravimitega”. Referaat. 2012• Evers, Hans “Handbook of dental local anaesthesia” Copenhagen : Schultz, 1981.• Ubistesin ja Ubistesin Forte lokaalanesteetikumid. Kättesaadav:

http://www.hambaarst.ee/tooted/26210/ubistesin-ja-ubistesin-forte-lokaalanesteetikumid/?hi=ubistesin 10.09.2013

• Articaine and Epinephrine Injection. http://www.drugs.com/pro/articaine-and-epinephrine-injection.html 10.09.2013

• Hawkins, J.M., DDS “Articaine: Efficacy and Paresthesia in Dental Local Anesthesia”. http://www.ineedce.com/courses/1585/PDF/Articaine.pdf 10.09.2013

• Lokaalanesteetikumid hambaravis. Kättesaadav: http://www.hambaarst.ee/artiklid/633/ 10.09.2013

• http://193.40.10.165/SPC/Hum/SPC_15846.pdf 10.09.2013• http://193.40.10.165/SPC/Hum/SPC_15847.pdf 10.09.2013