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Fascitis Plantar
Tto. Ortopodológico
Ángel G. de la Rubia
www.aepode.org
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Filogénesis
•Australopithecus 3.000.000
•Homo sapiens 600.000
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Modelo mecánico
Del modelo arciforme al modelo triangular
Punto común : calcáneo
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ModeloTriangular
Kitakoa H . Luo E. Foot Ankle Int, 1994
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Absorción activa vs pasiva
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Etiopatogenia F.P.
Sobreestiramiento por:
Estructura (excavado y valgo)
Sobreuso (deporte y
bipedestación )
Sobrepeso
Calzado inadecuado “24 h”
Estres
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Terreno duro
Propicia lesiones en pies
normales
Aumento ondas de choque
Microtraumatismo repetitivo
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Terreno blando
Retrasa el despegue del pie
Disminuyen las fuerzas de
reacción al suelo
Desequilibra el apoyo por la
deformación del suelo
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Elección del calzado
deportivo
Indicaciones del comercial
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Tecnología
Los últimos avances los
encontramos en el atletismo
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Amortiguación
Cámaras de aire
Cámaras de gel
Otros sistemas
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Amortiguación
Excesiva amortiguación
puede provocar lesiones por
inestabilidad.
La amortiguación estará ajustada al deporte y al deportista.
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SHANK
Estabilidad
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Control interno
Mecanismos
que intentan
minimizar el
exceso de
pronación en el
periodo de
medio-apoyo,
en caso de
producirse.
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Control interno
Doble
densidad. • Elevación de los
grados Shore en la
región interna de la
medio suela de EVA
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Potenciación de la
musculatura corta
plantar
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Tratamiento ortésico
Plantillas personalizadas
Férulas nocturnas
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Normas sobre S. Plantar
El S. Plantar debe ser personalizado y partir de un
molde de escayola
Debe buscar la reestructuración de la arquitectura
Tendrá la rigidez suficiente para corregir o sostener
El material elegido guardará relación con la alteración
y la actividad
Prioridad hacia los materiales termoplásticos y
termomoldeables
El S.P. constituye un elemento activo para el resto del
Ap. Locomotor
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Obtención de molde en
carga
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Comprobación molde
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Materiales de corrección
Duro:
Polipropileno
Intermedio:
EVA (45-65ºs)
Blando: (35ºS)
Elastómeros (porón)
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Adaptación del S.P.
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Adaptación del S.P. al
calzado
Sustituir por plantilla estándar
Calzado en buen estado
Caminar 2 días antes de correr
Adaptación progresiva 2 a 4 s.
Alteración extrema = s.p. permanente
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Elementos añadidos S.P.
Refuerzo A.L.I.
C.S.R.
Alargo de 1º Mtt.
Descarga metatarsal
Talonera amortiguadora
Alza
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S.P. + C.S.R.
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Remisión sintomática
Dependerá de la antiguedad y
grado de la lesión
Periodo de adaptación
ortésica
Adecuación de la actividad
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Estudio K. Freitag
Terapia combinada
Antigüedad de la lesión
Peso paciente
Actividad
Alineación L. Helbing
Bóveda plantar
Calzado
Éxito terapéutico del 80%