Faste grep om helsa i hektiske kontorEn undersøkelse av helsesekretærenes arbeidsforhold ved

fastlegekontorav

Kristin Reichborn-KjennerudNotat 14/2010

Faste grep om helsa i hektiske kontorEn undersøkelse av helsesekretærenes arbeidsforhold ved

fastlegekontorav

Kristin Reichborn-KjennerudNotat 14/2010

En yrkesgruppe som alle kjenner men som få vet noe særlig om

• 10.500 lønnstakere med helsesekretærutdanning• 200 privat næringsdrivende med helsesekr.utd.• 8.000 som jobber som helsesekretærer

– 2300 i sykehussektoren– 4000 på fastlegekontorer– 900 i kommunesektoren– 800 annet

• 4700 i Delta• Første representative undersøkelse av yrkesgruppen

Hva gjør en helsesekretær?Ansvars- og arbeidsområder• å ta imot pasienter• kommunikasjon• veiledning• laboratoriearbeid og skiftestuearbeid• kontortekniske oppgaver• registrering av takster og diagnoser• kvalitetssikring og prosedyrer• bruk av pasientadministrative IKT-systemer• vurdering av øyeblikkelig hjelp både over telefon og i ekspedisjon

Idealtypen – hun er……• Kvinne• Helse-/legesekretær utdannet• 14 år i yrket• Deltid (1/2-parten 80% eller mindre)• Jobber på fastlegekontor med 2-6 leger• Trygg på ansettelsen

– 83% mot 59% generelt (YS Arbeidslivsbarometer)• Fagorganisert (71%)• Trives og er fornøyd• Lønn: KS-området: 279.000 – 335.300

– Lav lønnsgruppe

Idealtypen – hun er……

• Kvinne• Helse-/legesekretær utdannet• 14 år i yrket• Deltid

– 1/2-parten 80% eller mindre– 30% kunne tenke seg å jobbe mer

• Jobber på fastlegekontor med 2-6 leger

Etterspørselen etter helsetjenester- Jeg vil heller overleve på Gjøvik enn å dø på Hamar

St.meld. nr. 9 (2008-2009) Perspektivmeldingen 2009

St.meld. nr. 9 (2008-2009) Perspektivmeldingen 2009

Økte offentlige utgiofter = økt etterspørsel etter arbeidskraftØkte offentlige utgifter = økt etterspørsel etter arbeidskraft

Drivere

• Aldring• Medisinsk og teknologisk framgang• Økt velstand –> økte kvalitetskrav -> økt

etterspørsel• Økt utdanning/kunnskap -> økte krav• Økt etterspørsel – både privat og offentlig

Det samlede helseforbruket per innbygger økte gjennomsnittlig med 3 pst. per år i perioden 1991 til 2005, justert for prisutviklingen. Endringer i alderssammensetningen bidro med mindre enn 1/3 prosentpoeng av den årlige veksten. Den reelle veksten i ressursbruken per bruker har dermed i gjennomsnitt vært 2 1/3 pst. per år. En forlengelse av denne veksten ville innebære vel en fordobling av aktiviteten hvert 30. år.

Derfor: samhandlingsreformen

http://www.youtube.com/watch?v=kbJAvL7C2XY&feature=related

Konklusjon: Økning

• Etterspørselsvekst i primærhelsetjenesten• Flere oppgaver i primærhelsetjenesten• Økte kompetansebehov• Økte kompetansekravene• Det smarteste vil være å starte med å utnytte

potensialet til den billigste arbeidskraften

Derfor: mer kunnskap om helsesekretærene

• Hva gjør de?• Hva kan de gjøre?• Hvordan styrke arbeidslivsdeltakelsen?

– Hvordan redusere deltid• Hvordan gjøre yrket mer attraktivt?

– Når kommer den første mannen?

Nye oppgaver

Helsesekretærene får mer respekt faglig enn tidligere

Overgangen til nye systemer har vært mer en utfordring enn en hjelp

Jobben som helsesekretær er mer faglig utfordrende nå enn tidligere

Datasystemet er en hjelp til å få løst arbeidsoppgavene mer effektivt

Helsesekretærene overtar stadig flere oppgaver fra legene

Pasientene krever mer enn før

1 2 3 4 5

2.6

3.2

1.7

1.5

1.9

1.5

Gjennomsnitt

= Helt enig5 = Helt uenig

Nye oppgaver

Helsesekretærene får mer respekt faglig enn tidligere

Overgangen til nye systemer har vært mer en utfordring enn en hjelp

Jobben som helsesekretær er mer faglig utfordrende nå enn tidligere

Datasystemet er en hjelp til å få løst arbeidsoppgavene mer effektivt

Helsesekretærene overtar stadig flere oppgaver fra legene

Pasientene krever mer enn før

1 2 3 4 5

2.6

3.2

1.7

1.5

1.9

1.5

Gjennomsnitt

= Helt enig5 = Helt uenig

Bemanning - kritisk

Opplever du at antallet helsesekretærer er Total

Helse-sekretær pr

lege

For få Tilstrekkelig

mange

Tilstrekkelig

mange hvis

ingen er syke

<1 41 15 45 100

1 16 29 56 100

>1 11 21 68 100

Totalt 24 21 55 100

Legene frikjent (nesten)

• Organiseringen fungerer• Ikke negative til fagorganisering• Personalmøter /medarbeidersamtaler –

nesten ok• Ledelse: 61% helt/delvis enig i godt ledet• Mangler på gode ferdigheter i adm og ledelse• 25% har hatt arbeidsrelatert fravær

Noen utfordringer

2

2,3

4,6

3,3

1 2 3 4 5 6

Samarbeidsproblemer og konflikter

Kompetansegap

Kø og dårlig organisering

Overbelastet arbeidshverdag

Gjennomsnitt

Stre

ssfa

ktor

er

1,9

4,4

2,1

3

2,3

5

2,8

4,2

1 2 3 4 5 6

Samarbeidsproblemer og konflikter

Kø og dårlig organisering

Kompetansegap

Overbelastet arbeidshverdag

Gjennomsnitt

Stre

ssfakt

or

For få helsesekretærer Tilstrekkelig mange helsesekretærer

Overbelastet arbeidshverdag

Samarbeidsproblemer og konflikter

1 2 3 4 5 6

2.8

1.8

3.4

2

3.8

2.9

Negative til fagforeningsmedlemskap Nøytrale til fagforeningsmedlemskap

Positive til fagforeningsmedlemskap

Gjennomsnitt

Stre

ssfa

ktor

Leger positive til fagforeningsmedlemskap -> sjeldnere stress

•Profesjonalisering•Etterutdanning•Lønn•Deltid•Ledelse•Større legekontor

Hva må gjøres?Utvikle yrkesrollen/yrkesidentiteten

Arbeidsgivers ansvar Fagforeningenes ansvar