Fatores de Risco

Saúde do Homem

HISTÓRICO SOBRE A CAUSA DAS DOENÇAS

2- INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA

• Fase da magia

• Fase dos fatores físicos ou dos “miasmas”

• Fase microbiológica

• Fase da causalidade multipla2

Abordagem unicausal

Abordagem multicausal

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3- DETERMINAÇÃO DE RISCO

Risco – Grau de probabilidade de ocorrência de um determinado evento.

Exemplo: Associação de risco para afecções coronarianas.

Coeficientes elevados de doenças coronarianas estão relacionados a hábitos de fumar, obesos…

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CÁLCULO DE RISCO• Risco absoluto: (taxa de incidência) –

quantidade de casos novos da doená em um grupo, em um dado período.

• Exemplo: 15 óbitos anuais por coronariopatia

por mil adultos com colesterol sérico elevado. 05 óbitos anuais por coronariopatia

por mil adultos com colesterol sérico baixo.

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• Risco relativo: informa quantas vezes o risco é maior em um grupo, quando comparado a outro.

• Risco atribuível: indica a diferença entre a incidência entre dois grupos, diferença que é atribuída ao fator de risco.

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Vamos entender....

• Risco Relativo (RR): Mede o excesso de

risco para um dado dano nos indivíduos expostos ao fator de risco, comparado com os que não estão expostos.

FatorPatologia

Sim Não Total

Sim A B A+BNão C D C+DTotal A+C B+D n. = (a+b+c+d)RR= a/a+b

c/c+d Risco nos que tem fator

p1 = a/a+bRR= Incidência do Risco nos que não tem fator

p2 = c/c+d

Risco Relativo

O Senhor daí-me força e entendimento !!!

Exemplo: Cálculo do Risco em estudo

População Câncer de Pulmão

Sim Não Total

Fumantes 133 102.467 102600

Não fumantes 3 42.797 42800

Total 136 145.264 145400

• Ao analisar percebemos uma forte associação entre o tabagismo e a ocorrência de câncer de pulmão;

• Os expostos ao risco (tabagistas) têm uma probabilidade ( ? ) vezes maior de ser atingidos pelo câncer de pulmão do que os não-expostos (não-tabagistas).

Exemplo: Cálculo do Risco em estudo

População Câncer de postata

Sim Não Total

Fumantes 70 420 490

Não fumantes 10 590 600

Total 80 1010 1090

Resultado

• .....

Isso basta?

Risco atribuível:

• Indica a diferença entre a incidência entre dois grupos, diferença que é atribuída ao fator de risco.

• Fórmula do risco atribuível (RA)

• RA = Risco (expostos) – Risco (não expostos)

• RA = a/(a+b) - c/(c+d)

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• Exemplo:• O coeficiente de mortalidade para câncer de

pulmão entre adultos masculino fumantes e não fumantes, na população americana (1986) é: fumantes (191/100.000 habitantes)

• não fumantes (8,7/100.000 habitantes). • RA = 191/100.000 – 8,7/100.000 = 182,3/100.000

habitantes. • A diferença de risco absoluto é de 182,3/100.000

habitantes. 16

Lindo!!!!

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