fecundación, implantación y desarrollo del embrión

Mg Jorge Aparicio Ponce

08 de Mayo de 2013

CURSO: OBSTETRICIAFECUNDACION, IMPLANTACION,

DESARROLLO DEL EMBRION.DESARROLLO MORFOLOGICO Y

FUNCIONAL DEL FETO.

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINAESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

FECUNDACION E IMPLANTACION


Espermatognesis


ASPECTOS CITOLOGICOS DE LA ESPERMATOGENESIS

FASES: Espermatocitosis: Espermatogonias proliferan por

divisin mittica, para reponerse y producir los espermatocitos primarios.

Meiosis: 2 divisiones sucesivas de maduracin, la primera una verdadera divisin de reduccin, producen los espermatocitos secundarios y despus las espermtides, todos con un nmero haploide de cromosomas.

Espermiogenesis o Espermateliosis: Las espermtides se transforman en espermatozoides, es durante este periodo que ocurren las transformaciones ms aparentes de su estructura.


Al abandonar los testculos los espermatozoides no estn preparados para fertilizar el ovocito y deben

experimentar dos procesos:

Al abandonar los testculos los espermatozoides no estn preparados para fertilizar el ovocito y deben

experimentar dos procesos:

maduracinmaduracinEn el epiddimoEn el epiddimo

capacitacincapacitacin

reaccin acrosmicareaccin acrosmica

En el tracto genital femenino

En el tracto genital femenino


FECUNDACION

Proceso de unin del vulo y el espermatozoide, que origina el cigoto o clula huevo. La fecundacin en la especie humana es interna, se lleva a cabo en el interior del aparato reproductor de la mujer, concretamente en las trompas de Falopio.


FASE 1Penetracin de la corona radiada.

FASE 2Penetracin de la zona pelcida.

FASE 3:Fusin de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide.

FASE 1Penetracin de la corona radiada.

FASE 2Penetracin de la zona pelcida.

FASE 3:Fusin de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide.

FECUNDACION: FASES


Un espermatozoide debe penetrar la corona radiada y luego la zona pelcida (compuesta por ZP1, ZP2 y ZP3).

Reaccin acrosmica unin de la membrana acrosmica externa con la membrana plasmtica, del ovocito, exposicin de la membrana acrosmica interna y liberacin del contenido del acrosoma.

Fecundacin activa un conjunto defenmenos que bloquean lapolispermia.

Hay inactivacin de ZP3 yendurecimiento de la zonapelcida.


ESTADO DE PRONUCLEO

Ncleo del espermatozoide se convierte en el proncleomasculino, y del vulo fecundado, en el proncleo femenino.

Se fusionan y se produce un solo ncleo diploide, el nombre de vulo fecundado cambia a cigoto.


RESULTADOS DE LA FECUNDACION

Restablecimiento del nmero diploide de cromosomas

Determinacin del sexo

Iniciacin de la segmentacin


El huevo fertilizado (cigoto)

Cigoto cubierto por zona pelcida

Masa de 16 clulas (mrula)

Cavidad uterina

2 a 3 das

FECUNDACION OCURRE EN LA TROMPA DE FALOPIO DENTRO DE LAS 24 HORAS

DESPUES DE LA OVULACION


EL CIGOTO

Slo un espermatozoide penetra el vuloSlo un espermatozoide penetra el vulode la madre y la clula resultante es llamada cigoto.de la madre y la clula resultante es llamada cigoto.

El huevo o cigoto tiene los 46 cromosomas del cdigo gentico que programan y dirigen el desarrollo de la nueva vida humana: 23 cromosomas del vulo ms los 23 del espermatozoide.

Emplea los siguientes das para bajar a travs de la trompa de Falopio, hacia la cavidad endometrial.


SEGMENTACION

Se produce por una serie de mitosis, cada clula se denomina blastmero. En el da 3 se forman 16 blastmeros que dan origen a la mrula.

Las clulas del centro de la mrula forman la masa celular interna que originara los tejidos del embrin, y las clulas perifricas forman la masa celular externa que dar origen al trofoblsto.


A las 30 horas de existencia, el cigoto se ha dividido en dos, iniciando el proceso de divisin celular

Durante el viaje hacia el tero comienza a dividirse y empieza a desarrollarse como embrin. A partir de las 16 clulas se empieza hablar de mrula, ya que su aspecto recuerda a una mora.

MORULA


Mrula

Blastocisto (Masa de clulas con contenido lquido)

Clulas superficiales

Trofoblasto (placenta)

Clulas internas

Embrin

BLASTOCISTO


El blastocisto se constituye al quinto da y se implanta en la pared uterina aproximadamente al sexto da.

El endometrio ha crecido y est listo para brindar soporte al feto.

El blastocisto se adhiere fuertemente al revestimiento, donde recibe nutricin a travs del torrente sanguneo de la madre.

BLASTOCISTO


IMPLANTACION

Los eventos celulares que ocurren se dividen en lassiguientes etapas:

1. Aposicin2. Adhesin3. Invasin


PRIMERA ETAPA: APOSICION

Adhesin inicial del blastocisto a la pared uterina esinestable.

Microvellosidades de la superficie apical del trofoblasto interdigita con microprotrusiones de la superficie apical del epitelio uterino (pinopodos).

La aposicin y la implantacin ocurre mayormenteen la pared superior posterior (fundo) del tero.


SEGUNDA ETAPA: ADHESION

Aumento de la interaccin fsica entre el blastocistoy el epitelio uterino.

Poco despus, la invasin empieza y el trofoblastopenetra el epitelio uterino.

A partir de aqu, el blastocisto se orienta consu polo embrionario hacia el epitelio uterino.


TERCERA ETAPA: INVASION

Diez dias despus de la concepcin, el blastocisto se sumerge completamente en el estroma del tero.

El epitelio uterino crece y cubre el sitio de la implantacin, celulas del trofoblasto salen en gran cantidad fuera de la capa trofoblstica.


Clulas del trofoblasto

Circulacin uteroplacentaria

invaden completamente el endometrio

1/3 interno del miometrio(invasin intersticial)

Vasos uterinos (invasin endovascular)

TERCERA ETAPA: INVASION


GASTRULACION

Fase en que se distinguen tres capas u hojas embrionarias: ectodermo, mesodermo y endodermo.

Formacin de anexosembrionarios: corion, saco vitelino, amnios, mesnquimaextraembrionario y alantoides.


ECTODERMO Epidermis Pelos y uas Glndulas sudorparas Sistema nervioso en su totalidad Clulas receptoras sensoriales Cristalino Mucosa de la boca, fosas nasales y ano Esmalte dental


ENDODERMO Mucosa intestinal Mucosas respiratorias Hgado Pncreas Mucosa vesicular Tiroides, paratiroides y timo Vejiga Mucosa uretral


MESODERMO Msculos: lisos, estriados y cardiacos Dermis Tejido conectivo, seo y cartilaginoso Dentina Sangre y vasos sanguneos Mesenterio Riones Testculos y ovarios


PERIODO EMBRIONARIO

De la semana 3 a la 8 luego de la fecundacin.

Etapa de formacin delas nuevas estructuras.


CAMBIOS POR SEMANA:

Semana 3

El cerebro, el corazn, la mdula espinal y el tubo digestivo comienza a desarrollarse.


Semanas 4 a 5 Brotes de brazos y piernas se vuelven visibles. Cerebro se desarrolla y algunos nervios craneales

son visibles. Comienza el desarrollo de las estructuras del ojo y

del odo. Formacin del tejido que se ha de convertir en las

vrtebras y algunos otros huesos. Desarrollo del corazn que ahora late a un ritmo

regular. Movimiento de sangre rudimentaria a travs de los

vasos mayores.


Semana 6

Brazos y las piernas se alargan, se pueden distinguir las reas de los pies y de las manos.

Manos y los pies tienen dedos, pero pueden an estar adheridos por membranas.

Cerebro contina formndose. Comienza la formacin de los pulmones.


Semana 7

Se forman los pezones y folculos pilosos.

Codos y dedos de los pies son visibles.

Todos los rganos esenciales se han comenzado a formar.


Semana 8

Prpados estn ms desarrollados.

Caractersticas externas del odo comienzan a tomar su forma final.

Contina el desarrollo de las caractersticas faciales.


A partir de la 9 semana hasta el trmino.

Etapa de crecimiento y maduracin.

PERIODO FETAL


Durante el embarazo la poblacin celulardel feto a trmino se ha multiplicado hasta42 veces lo que representa un aumento dehasta 17.000 veces su dimetro y ms de25 millones de veces su masa.

CRECIMIENTO FETAL


SiSigue una curva sigmoidea o exponencial, lento hasta lassemanas 15-16, acelerado hasta la 38 y nuevamente lentohasta la 42.

Dos perodos :Perodo de crecimiento rpido en talla: semanas 10 a 28, en el

que domina la proliferacin celular, con escasa variacin en el peso.Entre los meses 3 a 5 llega a aumentar un promedio de 5 cm/mes.

Perodo de aumento de peso: Desde la semana 28 al final.Domina la hipertrofia celular. En los dos ltimos meses gana unos 700g/mes. Pesos medios fetales oscilan alrededor de : 500 g a la semana 20. 1000 g a la semana 28. 3200 g a trmino.

CRECIMIENTO FETAL


Semanas 9 a 12 Prpados se cierran y no se

vuelven a abrir casi hasta la semana 28.

Cara est bien formada. Extremidades son largas y

delgadas. Genitales aparecen bien

diferenciados. Glbulos rojos se producen en el

hgado. Cabeza corresponde casi a la

mitad del tamao del feto. Feto puede empuar los dedos. Aparecen los brotes dentarios.


Semanas 13 a 16 Piel es casi transparente. Aparece en la cabeza el lanugo. Meconio se produce en el tracto

intestinal. Se ha desarrollado ms tejido

muscular y seo, y los huesos se vuelven ms duros.

Feto realiza movimientos activos. Hgado y el pncreas producen

secreciones lquidas. Movimientos de succin con la

boca.


Semana 20

Lanugo cubre todo el cuerpo. Aparecen las cejas y las pestaas. Aparecen las uas en pies y manos. Feto es ms activo con mayor desarrollo

muscular. La madre puede sentir movimientos fetales. Latidos cardacos fetales se pueden escuchar con

un estetoscopio.


Semana 24

Cejas y pestaas estn bien formadas.

Ojos estn desarrollados. Feto presenta el reflejo prensil

y de sobresalto. Se comienzan a formar las

huellas de la piel plantar y de la piel palmar.

Se forman los alvolos pulmonares.


Semanas 25 a 28

Desarrollo rpido del cerebro. Sistema nervioso est

lo suficientemente desarrollado para controlar algunas funciones corporales.

Prpados se abren y se cierran. Sistema respiratorio, aunque inmaduro, se ha

desarrollado al punto de permitir el intercambio gaseoso.


Semana 36

El lanugo comienza a desaparecer.

Se presenta un aumento en la grasa corporal.

Uas de las manos alcanzan las puntas de los dedos.


Semanas 37 a 40

Lanugo desaparece excepto en la parte superior de los brazos y en los hombros.

Uas de las manos se extienden ms all de las puntas de los dedos.

Se presentan pequeas yemas o brotes mamarios en ambos sexos.

Cabello de la cabeza ahora es ms grueso y spero.


3 semana aparecen esbozos de vasos sanguneos (circulacin vitelina y circulacin alantoidea).

4 semana comienza el latido del tubo cardaco primitivo.

SISTEMA CARDIOVASCULAR


Fisiologa fetal marcada por los mecanismos desarrolladospara adaptarse las condiciones de hipoxia de la vidaintrauterina. Entre estos mecanismos adaptativos destacanlos de tipo circulatorio y hematolgico.

En el feto el intercambio gaseoso se realiza a nivel de laplacenta y no en el pulmn, existiendo adems una serie decortocircuitos fisiolgicos, que aseguran un mayor aportesanguneo a los rganos vitales para el feto (corazn,cerebro).

SISTEMA CARDIOVASCULAR


CORTOCIRCUITOS FETALES

Son tres: El conducto arterioso que comunica la arteria

pulmonar con la arteria aorta. El foramen oval que comunica la aurcula

derecha con la aurcula izquierda y El conducto venoso que comunica la vena

umbilical con la vena cava inferior


FLUJOS PREFERENCIALES

Son dos:1. La sangre de la vena cava inferior que transporta

O2 a elevada concentracin (saturacin 75%)proveniente de la placenta se dirigepreferencialmente hacia la aurcula izquierda atravs del foramen oval. Esto garantiza laoxigenacin adecuada del cerebro y delmiocardio fetal.


2. La sangre de la vena cava superior quellega a la aurcula derecha se dirige alventrculo derecho -arteria pulmonar -conducto arterioso - aorta descendente.Esto es debido a la resistencia pulmonarelevada que no permite flujo sanguneo a lospulmones.


SISTEMA HEMATOPOYETICO

Hematopoyesis fetal Primeros dos meses : mesnquima perivitelino1.5 a 7 meses : hgado3.5 a 9 meses : mdula sea


Bajo nivel de pO2 circulante, la sangre fetal es capaz de transportar grandescantidades de oxgeno debido a los siguientes cambios adaptativos :

Poliglobulia hematocrito fetal es de 60-65%, con hemates inicialmentenucleados, con menor dotacin enzimtica y vida media corta.

Tipos de hemoglobina HbF (fetal): 2 cadenas + 2 cadenas . De produccin predominante en

hgado. HbA (adulta): 2 cadenas + 2 cadenas , De produccin predominante en

mdula sea y linfticos.Al nacimiento su concentracin es de un 75% de HbF y un 25% de HbA.

Hemoglobina fetal tiene mayor afinidad por el oxgeno, an con valores depO2 muy bajos, por lo que se halla muy saturada del mismo. La curva dedisociacin de la oxihemoglobina fetal se halla desplazada a la izquierdarespecto a la de la madre.

SISTEMA HEMATOPOYETICO


Desarrollo a partir de la faringe a las 6 semanas.Fases: Fase pseudoglandular: de la 4 a la 17 semana. Fase de canalizacin bronquial: semanas 18 a 24. Fase alveolar: inicio tardamente a partir de la semana 24 y contina

hasta los dos aos de vida. Dos tipos de clulas alveolares : Neumocitos tipo I: intercambio gaseoso. Neumocitos tipo II: productores del surfactante; maduracin

funcional pulmonar, semanas 34-36. Los glucocorticoides fetales intervienen en la maduracin y diferenciacin de los neumocitos II.

Movimientos respiratorios intrauterinos, sirven para ejercitarla musculatura respiratoria, y facilitan el flujo del lquidopulmonar.

APARATO RESPIRATORIO


TUBO DIGESTIVO : Deglucin de lquido amnitico a partir de la 12 semanas. Semana 20 posee cido clorhdrico y todos las enzimas digestivos,

aunque en escasa cantidad. Meconio, formada por pigmentos biliares, productos de secrecin y

descamacin del tubo digestivo y restos deglutidos del lquidoamnitico.

PANCREAS :Presenta una discreta funcin exocrina y de produccin de bicarbonatos.

HIGADO :Pese a su mayor tamao relativo, es insuficiente, posee todos sus enzimas,pero en escasa cantidad. Su funcin es ms hematopoytica.La produccin de bilis colorea el meconio.

APARATO DIGESTIVO FETAL


Produce orina poco concentrada a partir de lasemana 12. Funcin es poco importante, puesdispone de la placenta para la eliminacin desustancias.

Desde la semana 18 la orina fetal constituye laprincipal fuente del lquido amnitico.

El sistema renina-angiotensina y la eritropoyetinason ya funcionales alrededor de la semana 20.

RION FETAL


A la 8 semana ya se aprecia actividad elctrica cerebral. A la 10 semana ya realiza movimientos espontneos. La mielinizacin se inicia en el segundo trimestre y se completa tras el

nacimiento. Su inmadurez viene reflejada por :

Hipotona, con predominio flexor Positividad de los reflejos extrapiramidales, expresin del control de

mdula y mesencfalo sobre el crtex : Babinsky, Moro (semana 26).

Tiene a trmino bien desarrollado el reflejo de succin y de lassensaciones de: olfato, gusto (ms all de la semana 12), auditiva(semanas 24-26), vista con reflejo pupilar (semana 30) y orientacin ala luz (semana 35).

SISTEMA NERVIOSO FETAL


Inicialmente muy fina y transparente hasta la semana 16,luego aparece ya progresivamente el tejido celularsubcutneo.

Est cubierta por lanugo y un unto sebceo conocidocomo vernix caseosa.

A las 25 semanas aparece pelo en la cabeza.

Las glndulas sebceas se hacen funcionales (contribuyen a la vernix) y hacia trmino se desarrollan cejas, pestaas y uas.

PIEL FETAL


Mg Jorge Aparicio Ponce

08 de Mayo de 2013

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINAESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

GRACIAS POR LA [email protected]


fecundación, implantación y desarrollo del embrión

Documents