播出時間：9/12 ( 二 ) 20：00

撰文◎黃瑽寧

小孩吃飯問題百百種，有些孩子吃飯的時候，

含飯不肯吞，有些則是東挑西揀，甚至嘗試

新食物時，還會作嘔，當場吐給你看，令家

長又生氣又自責。有些時候父母因為孩子吃飯問題，產

生教養不同調，甚至互相怪罪，但偏挑食除了教養因素

之外，似乎也有遺傳的因素在內。

倫敦大學學院 (UCL)和挪威科技大學 (NTNU)，最近

有一項非常有趣，和雙胞胎有關的研究，刊登在兒童心

理學和精神病學雜誌 (Journal of child psychology and

psychiatry)。他們找來了一千九百對雙胞胎的家庭，分

為同卵組與異卵組，剛好都是一歲四個月大的年齡。分

成這兩組的理由很簡單：同卵組的雙胞胎有相同的基因，

而異卵組的雙胞胎則否。

經過問卷的分析結果，研究者發現同卵雙胞胎的偏挑

食行為比較類似，而異卵雙胞胎則相對較不同。整體來

說，基因在偏挑食行為上的影響，佔了百分之四十六，

其中與基因最相關的，是「比較不敢嘗試新類型食物」

的挑食寶寶，基因影響層面高達百分之五十八。

了解偏挑食也有遺傳因子，讓許多父母鬆一口氣，至

少知道這個育兒困擾，不完全只是教養的問題，尤其如

果孩子是「不愛嘗試新食物」這一類型，可能只是遺傳

到爸爸或媽媽謹慎的氣質。俗話說「挑貨才是識貨人」，

其實挑食兒童帶有敏感的氣質，長大後或許是更有品味

的生活達人。但如果家長強迫孩子改變個性，硬逼他吃

飯，恐怕不只造成親子緊張，甚至適得其反造成拒食。

不過，雖然偏挑食有一半與遺傳有關，但別忘了另

一半的環境影響，是這個世代偏挑食兒童增加的主要原

因。開始吃副食品的時機點，在寶寶四到六個月，添加

時把握「少量多樣化」原則，不強迫餵食，讓寶寶多方

嘗試新食物。遇到孩子不愛吃的東西，可以不定時給他

小試一口，提供小小獎賞無妨，但不可用其他甜食交換

或誘惑，當然也不適合用 3C卡通來轉移注意。

最重要的是，吃飯情緒要愉快；爸爸媽媽開心吃飯，

小孩才會主動愛上吃東西這件事。永遠記得一句話：吃

飯是為了讓自己的快樂，不單單是為了

孩子而已。準備自己喜歡吃的食物

(當然是指健康食物 )，與孩子分

享，他就會感受到妳洋溢的美好情

緒，不知不覺也會跟著家人，一起

愛上用餐時光。

吃飯作嘔怎麼辦？

( 首播 ) 週一、週二 20：00

( 重播 ) 週一、週二 23：15

週三 10：30、週六 15：00

愛＋好醫生

28 好消息 2017 / 9 No.273

Q：孩子總是挑食，讓家長很頭痛，有甚麼因應之道？

A ：基本上，醫師會先考慮孩子的生長曲線是否受影響，有無缺乏重要的維生素、礦物質。黃師堯醫師分享，他

臨床照顧的是一個可愛 13 歲國一妹妹，她堅持不吃青菜，只要一吃就開始嘔，導致有部分營養素的缺乏，加上

有點便秘問題。值得提醒的是，幼兒在餐桌上看見不熟悉的食物，需要 10 次左右的嘗試，才能知道自己到底喜歡不

喜歡，所以如果孩子第一次看見就說不喜歡，家長也別沮喪，可以繼續煮，也許看大家吃得津津有味，孩子嘗試幾次

後，也會喜歡。另外，很多家長遇到孩子不喜歡吃桌上的菜，就束手無策，桌上的菜多半是家長自己喜歡的，建議家

長可以嘗試一些自己不喜歡的菜，也許那些反而是孩子喜歡的，或是乾脆帶著孩子上市場買菜，讓他可以享受買菜的

挑選過程，回家讓她洗菜參與料理，不但增加親子關係，也增加孩子對食物的喜愛。

Q：如果孩子副食品只吃食物泥，會比較容易發生吃飯作嘔嗎？

A ：只吃食物泥的孩子，對於塊狀或是纖維多的食物，可能因為不熟悉而產生排斥，再加上吞嚥也較缺少訓練，

口腔裡處理固體食物的肌肉缺少訓練，以至於從食物泥要轉換，吃固體或是纖維食物時，會需要多一點時間調

適，醫師提醒：1. 食物泥不能吃太久，最遲 9 個月就建議要開始吃固體食物，2. 泥跟固體食物不可以混著提供，嬰兒

會不知道該用哪一種方法吞嚥，反而容易嗆到或噎到。

Q：為了鼓勵孩子，家長有時會用「再吃一口」來勸導，有用嗎？

A ：王意中心理師提醒家長，當您說出「再吃三口就好」，不管語氣再怎麼溫柔，對孩子而言，就是爸媽在勉強

我吃飯，也許孩子吃下那幾口，但對於餐桌用餐這件事，還是有非常不好的印象，與其勉強孩子，還不如加入

玩遊戲的元素，如猜拳贏的吃一口，或閉眼睛猜吃進嘴巴的食物是哪一個？ 面對 3-4 歲的孩子，家長用營養或身高

發展這類大道理，是沒有用的，還不如透過遊戲，轉移負面的注意力，讓吃飯好玩又有趣，孩子會期待上桌可以玩

專屬的遊戲。另外，爸爸媽媽表現吃得很開心的樣子，或爸媽互餵，讓孩子很想加入，一起試試。徐瑜亭老師的作

法則是，先同理孩子「我知道你不喜歡秋葵、茄子的軟軟口感，可以吃少一點，但不能完全不吃，你想要哪一塊？」

適度尊重孩子的喜好，但仍然鼓勵多嘗試，有的孩子甚至日後還能說出「我覺得炒茄子比水煮或清蒸的好吃」。

Q：食物不想吃或吃了會作嘔，有甚麼心理或生理因素造成嗎？

A ：徐瑜亭老師提到，有的因為口腔動作未成熟及咀嚼能力不足，導致食物卡在舌根處誘發嘔吐，不過有些則

利用嘔吐逃避不愛的食物。此時，大人不必大驚小怪，只要協助孩子清理乾淨，但還是要繼續讓孩子接觸不

同的食物，像改變烹調方式，透過繪本閱讀教育孩子，帶著孩子一起動手做食物，都是協助孩子接受新食物的方法。

王意中心理師提到，家長可能要觀察孩子會不會收放自如、乾淨俐落，如吃布丁、餅乾、零食不會，就只有吃菠

菜會，可能是一種反叛心態，孩子鬧脾氣的狀態，家長也不要拆穿，要找方法破解，如葉菜類的食物很多，不喜歡

菠菜，可能喜歡花椰菜，家長不用非要堅持，一定要弄到不吃不可的局面。

黃師堯醫師提醒，有些是生理疾病，胃的部分長一片膜，讓食物較難下去，這種先天胃蹼，有些也會長在小腸和食道。

愛家顧問團

愛家顧問團

徐瑜亭職能治療師

黃師堯小兒腸胃科

醫師

辛拉拉BLW 實踐者

王意中 兒童心理諮商師

29

好的家庭 GOOD FAMILY