ferrara 2009 coming soon
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La Tubercolosi
Giovanni FerraraComing soon in Pneumologia
Firenze, 14 febbraio 2009
Universit degli Studi di Perugia
Azienda Ospedaliera S.Maria Terni
Cattedra di Malattie dellApparatoRespiratorio
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TB is the biggest cause of death from a
curable or preventable infectious disease
0.0
1.0
2.0
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HIV/AIDS Tuberculosis Malaria MeaslesMillion
sofdeathsin
2002
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2005 8.8 million new TB cases
and 1.6 million deaths due to TB
Theboundarie
sandnamesshownandthedesignationsusedonthismapdon
otimplytheexpressionofanyopinionwhatsoeveronthepartoftheWorldHealthOrganizationconcerningthelegalstatusof
any
country,territory,cityorareaorofitsauthorities,orconcerningthedelimitat
ionofitsfrontiersorboundaries.Dottedlinesonmapsrepresentapproximateborderlinesforwhichtheremaynotyetbefull
agreement.
WHO2005.Allrightsreserved
0 - 24
25 - 49
50 - 99
100 - 299
No estimate
300 or more
Estimated new TBcases (all forms) per100 000 population
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Maggioranza casi TB in India e Cina
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health
Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.White lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
WHO 2003
10 000 - 99 999
100 000 - 999 999
< 1 000
1 000 - 9 999
No estimate
Number of cases
1 000 000 or more
Asia59%Africa
21%
Global Tuberculosis Control. WHO Report 2003. WHO/HTM/TB/2004.331
Europa 10%
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0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 >85
Residenti ImmigratiMigliori GB et al. 1999
Stime di incidenza della TB in provincia di Modena:
Italiani: incidenza 8-16/100000
Immigrati: incidenza 140/100000
Distribuzione per et e nazionalit
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MDR-TB prevalence in new cases, 1994-2003
Estonia
Russia (Ivanovo)
Latvia
China (Henan)
China (Liaoning)
Dominican Rep
Russia (Tomsk)
Israel
Ivory Coast
Ecuador
Kazakhstan
Uzbekistan
Lithuania
Iran
7.8
4.9
7.8
10.4
6.6
12.2
5.0
14.2
5.3
14.2
9.3
9.4
9.0
13.7
13.2
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TubercolosiSintomatologia
Ilpaziente tossisce frequentemente, il suoespettorato spesso ed a volte contienesangue. Il suo respiro come un flauto. La suapelle fredda, ma i piedi sono caldi. Suda moltoed il suo cuore agitato. Quando la malattia avanti, soffre didiarreaBiblioteca di Assurbanipal 668 a.C.
Ai sintomi generali possono associarsi sintomilocalizzati come dolore, tumefazione dellelinfoghiandole e dei tessuti, fistole cutanee.
La sintomatologia pu essere insidiosa edessere limitata alla tosse
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Tubercolosi polmonare
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Tubercolosi
Diagnosi
Esame diretto dei materiali patologici
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Tubercolosi
Diagnosi
Tecniche di amplificazione genica
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Tubercolosi
Diagnosi
Ricerca su coltura
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Un secolo per trovare il trattamentoadeguato!
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IL TRATTAMENTO DELLA TUBERCOLOSIATTIVA:
Trattamento adeguato!OGGI!!!
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IL TRATTAMENTO DELLA TUBERCOLOSIATTIVA:
Trattamento adeguato!STANDARD N 9
Un approccio centrato sul paziente dovrebbe essere sviluppato
al fine di garantire laderenza dello stesso al trattamento..
STANDARD N 10
Tutti i pazienti vanno seguiti per controllare la risposta alla terapia,
che nei pazienti con TB polmonare si giudica meglio ripetendo
gli espettorati al 2, 5 mese ed al termine del trattamento, oltrealla valutazione clinica.