fertőtlenítés, sterilizálás

7/23/2019 Fertőtlenítés, sterilizálás

http://slidepdf.com/reader/full/fertotlenites-sterilizalas 1/36

Fertőtlenítés,Fertőtlenítés,sterilizálássterilizálás

Ápolástan II.



A fertőzés lánca

Fertőző ágens Tartózkodási helye (emberi szervezet,

váladékok!imeneteli kap" (nyh., bőr, váladékok,

lég"tak Átviteli mód (érintkezés, levegő#ehatolási kap" (nyh., bőr sér$lése, sebek,

lég"tak, eszk%z%k, stb.Fontos a tovább terjedés megakadályozása&



Fertőzés lefolyása

Ink"bá'iós idő rodromális szakasz )kt*v szakasz +ekonvalesz'en'ia

szakasza #etegség kimenetele

-teles vagy részlegesgyógy"lás

- e/it"s



Nosocomiális fertőzések

)kkor beszél$nk noso'omiális 0ertőzésről, haa 0ertőzés a beteg kórházi 0elvételekor mégnem volt elen, nem is lappangott, és az

egészség$gyi ellátás k%vetkeztében vagyattól 0$ggetlen$l létre%n.

Iatrogén ártalom (orvos okozta a terápiásvagy diagnosztik"s ellátás során kialak"ló0ertőzés

Sorrorigén ártalom (nővér okozta ápolásitevékenységek során átvitt betegség.



Nosocomiális infekciók

!órházban szerzett 0ertőzés, amely a kezelés alattalak"l ki, vagy a kórházban szerzett mikroorganizm"sokoz.

) 0ertőzés a beteg0elvételkor még nem volt elen és

nem is lappangott. Fontos a megelőzés és a kialak"lt in0.k%vetkezményeinek helyreáll*tása

kialak"lásához sz$kséges 0ertőző 0orrás, 0ogékonyszervezet, teredési mód.

1yakoriság"k a beelentések és irodalmi k%zlésekszerint 2és 345 k%z%tti. 6inden e$.-i intézményben m7k%dik higiénés bizottság

és higiénés 0őorvos.



Nosocomiális fertőzések

Leginkább veszélyeztetettebbek Idős beteg 8aematológiai beteg

9aganatos beteg :itostatik"m kezelés alatt állók :hronik"s betegek !ora és ;sz$l%ttek

olytra"matizáltak <egyeng$lt imm"nrendszer7 betegek 9iab.mell. =lny;ló kórházi kezelésben részes$lők



A nosoc. fertőzés kialakulásának

kockázatát növeli

T%bb egyide7 betegség >zámos invaz*v beavatkozás (dg és sebészi?

>ok invaz*v eszk%zzel (in0;zió, katéter stb. >zéles spektr"m; antibiotik"m alkalmazása,rezisztens kórokozók kialak"lása

@em kielég*tően asepti'"s vagy elégtelen

kézmosást végző egészség$gyi személyzet ) beteget t%bb e$. -i dolgozó kezeli Tartós kórházi ápolás



A leggyakoribb nosocomiális

kórokozók

=.'oli, !leibsella, se"domonas (lég ésh"gy;ti 0ert.

>taphylo'o''"s a"re"s, 6+>)(meta'yllinrezistens st.a"re"s. seb 0ertőzés, iv.kan$l,lég;ti betegség



Az egészséggyi személyzet

legfontosabb nosocomiális

fertőzései8epatitis #A:8IB

<ég;ti 0ertőzések1astrointestinalis 0ertőzések T#:

6+>)!olonizá'ió (bőr, orr $reg



A fertőzés fel!erítésének mó!"a

6ikrobiológiai tenyésztés8osszan tartó láz (Córán át min.,DE,4:-

haemo'"lt"ra8;gy;ti 0ertőzés t$netei, katheter esetén-

vizelet tenyésztés>eb0ertőzés-sebváladék

)z antibiotik"m terápiát 'élszer7 elkezdeni atenyésztés eredményének megérkezéseelőtt.



#igiénés ren!szabályok

p$letek tervezése,0elszerelése,berendezése

6"nkarend +endszeres

0ertőtlen*tés )erogen és

'sepp0ertőzésekmegelőzése



Ase$sis

6inden olyan elárás, tevékenység, melynek'éla a 0ertőzés kialak"lásának megelőzése.

A fertőződés lehet:

-exogén contaminatio a beteg k%rnyezetébőlszármazó pl.kórterem, m7szer, levegő

-endogén contaminatio magából a

szervezetből ind"ló pl. tályog,széklet,k%pet



Ase$sis

6agába 0oglala pl.steril eszk%z%k, egyszerhasználatos eszk%z%k alkalmazása,zsiliprendszer, sapka, maszk, m7téti ter$letizolálása, bemosakodás m7téthez, betegelőkész*tése, higiénés kéz0ertőtlen*tés stb.



Antise$sis

Glyan tevékenység melynek 'éla a már elenlévőkórokozók elp"szt*tása, a továbbteredésmegelőzése, 0ertőtlen*tés, 's*ramentes*tés, a

0ertőzések kezelése. l. 0ertőtlen*tési elárások, (eszk%z%k,

berendezések sterilezés (gáz, gőz, hőlég, s"gár,plazma, steri0iltrá'ió,

#akteriosztatik"s, bakteri'id anyagok használata )ntibiotik"mok, vak'inák alkalmazása



%etegzóna

) beteg és az Ht k%r$lvevő élettelen k%rnyezet. Ide tartozik- a beteg bőre

-azok a 0el$letek a beteg k%rnyezetében amelyeket

H maga, vagy az e$.-i személyzet megérint (ágy,éeli szekrény, in0;ziós állvány stb

-azok a 0el$letek amelyeket az ellátást végzőszemélyzet érint gyakran( atókilin's, monitor,nyomógombok, nővérh*vó

(8G



%etegellátási $ont

)z a hely ahol létre%n a kontakt"s a beteggelés az Ht k%r$lvevő k%rnyezettel.

<ényeges, hogy a kéz0ertőtlen*tő legyenelérhető, a betegzóna elhagyása nélk$ligénybe vehető- a 0ertőzések továbbvitelének elker$lése miatt.



Fertőtlenítő el"árások

Dezinfekció, 0ertőtlen*tés, azonelárások %sszessége,

amelyek a k$lsők%rnyezetbe kiker$ltkórokozókelp"szt*tására, illetve

0ertőzőképesség$kmegsz$ntetéséreirány"lnak.



A fertőtlenítő el"árás

&atékonyságát befolyásol"a

)lapvető 0eltétel a 0ertőtlen*tő hatáseléréséhez a 0ertőtlen*tő szer és a0ertőtlen*tendő anyag k%z%tt meghatározott

ideig 0ennálló k%zvetlen kontakt"s&#ehatási idő Fertőtlen*tendő anyag t"ladonsága

Fertőtlen*tendő anyag szennyezettsége6ikroorganizm"sok száma hőmérséklet



Fertőtlenítő el"árások

&atáserősségének fokozatai

8atás spe'tr"m :siraszám 's%kkentő( szaná'iós hatás #aktéri"m szaporodást gátló (bakteriosztatik"s

hatás #aktéri"m %lő (bakteri'id hatás >póra%lő (sporo'id hatás

B*r"sinaktiváló (vir"'id hatás 1omba%lő (0"ngi'id hatás arazitákat p"szt*tó (paraziti'id hatás



Fertőtlenítés mó!"ai

Fizikai

!émiai

!ombinált

>pe'iális elárások



Fizikai el"árások

Fizikai hatásokat használnak 0el a kórokozókelp"szt*tásához (hő, s"gárzás, me'hanikaimódszerek

Mecanikai módszerek tiszt*tás, kézmosás,0elmosás, sz7rés

!"atás# nedves hő (ki0őzés, száraz hő,

elégetés, leégetés, gőz hatásS$gárzó atás "ltraibolya s"gárzás-1ermi'id lámpával előáll*tva



'émiai fertőtlenítő el"árások

8atását be0olyásola-)z alkalmazott oldat kon'entrá'ióa, vegyhatás,

kapilláris akt*v hatás

6ódai Fertőtlen*tő lemosás ermetezés #eáztatás

Átke0élés =legy*tés 9ezin0i'iens hab gázokkal



#atóanyag szerint

cso$ortosítás

!lór és vegy$letei Jód és vegy$letei )lkoholok )ldehidek G/idáló szerek,pero/id

vegy$letek

Fel$letakt*v szerek

<;gok Fenolszármazékok )lkilaminok és

származékaik 1"anidinek !ombinált hatás;

szerek



(eggyakrabban alkalmazott

fertőtlenítő el"árások

8igiénés kéz0ertőtlen*tés#őr%n kereszt$l t%rténő beavatkozás

helyének 0ertőtlen*tése@yálkahártya 0ertőtlen*tésBáladékok 0ertőtlen*tése

Báladék 0el0ogó edényzet 0ertőtlen*tése Fel$let 0ertőtlen*tés, takar*tás67szer és eszk%z 0ertőtlen*tés



#igiénés kézfertőtlenítés

szabályai

Minden olyan esetben el kell végezni, a az alkar ill%a kéz b"re szennyez"d&tt vagy szennyez"detett .

Fertőtlen*tő hatás; 0olyékony szappan(antibakteriális, 0"ngi'id,vir"'id hatás;,pap*rt%r%lk%ző

Végrehajtása: )dagoló seg*tségével a kezeket,alkart DKmp-en kereszt$l bed%rzs%l$k, addig v*z neére.

6ad le%bl*t$k meleg v*zzel. ap*rt%rlővel t%r%l$kszárazra.



)ebészi, m*téti bemosako!ás

Célja a kéz és az alkar bőrén lévő mikro0lóra teles, a rezid"ális 0lórarészleges eltávol*tása.

Eszközei: ke0e, 0ertőtlen*tő 0olyékony szappan, 0olyékonykéz0ertőtlen*tő szer.

Végrehajtása:Mecanik$s tiszt'tás#( per' 0olyékony 0ertőtlen*tő szappan, ke0e, v*z.

>zappanos kézmosás, alkar is. <e%bl*t$k telesen a k%ny%kirányába.

Fert"tlen't" szeres kézmosás 4/2 per' 0olyékony kéz0ertőtlen*tőszerrel (bakteri'id, 0"ngi'id, vir"'id,sporo'id,8#B,8IB

4ml bemosakodó szer bed%rzs%lése "tán, 2 per' várakozási idő.4/.egyre k%zelebb végződ%n a bed%rzs%lés a kézhez.

) 'sapot és az adagoló is 'sak k%ny%kkel érints$k meg.



#igiénés előírások betartása

kór&ázi osztályokon osztályon

6"nka r"házat, védőeszk%z%k alkalmazása )sepsis, antisepsis szabályainak betartása 6"nka és balesetvédelmi elő*rások ismerete és betartása >teril eszk%z%k kezelése, sterilizálás

Báladékok kezelése Beszélyes h"lladék kezelése Testváladékok levétele, tárolása ,száll*tása Fertőző anyagok, te/t*liák kezelése, tárolása #eteg k%rnyezetének védelme látogatási rend, elk$l%n*tés,

távozás "tán 0ertőtlen*tés. 8igiénés kéz0ertőtlen*tés, m7téti bemosakodás, bőr0ertőtlen*tése(in, in0, m7tét előtt



)zemélyi &igiénia szabályainak

betartása

!éz+"házat

:ipő ha



+*szer és eszköz fertőtlenítés

lé$ései, munkafázisok

)l"kész'tés# gy7tés, előtiszt*tás, %bl*tés *iszt'tás, fert"tlen'tés

+somagolás ,tárolás >terilizálni kell a nyitott sz%vetekkel,

nyálkahártyával, test$regekkel,testny*lásokkal kap'solatba ker$lőeszk%z%ket, alkatrészeket, az elő0ertőtlen*téstk%vetően&



)terilizálás

Steril cs'ramentes, az az állapot, amikor az anyag, eszk%z,m7szer mentes valamennyi mikroorganizm"stól és azok ny"gvó0ormáitól is&

>terilizálás során 0izikai, kémiai hatásokat vagy ezek

kombiná'ióát alkalmazva, a kezelt anyagon elp"szt"l mindenmikroorganizm"s és ny"gvó 0ormái is. +él# a megtiszt*tott, 0ertőtlen*tett, átvizsgált, meg0elelően

'somagolt eszk%z%k, anyagok 's*ramentes*tése. :sak a t%bbsz%ri használatra gyártott eszk%z%ket, te/t*liákat,

tartozékokat lehet sterilizálni& =gyszer használatos eszk%z%ket tilos sterilizálni, és ;ra0elhasználni&



Asztali &őlégsterilizálók



)terilizálás mó!szerei

)"toklávozás8őlégsterilizálás

1ázsterilizálás etilén o/iddal (=TG1ázsterilizálás 0ormaldehiddellazma sterilizálás

8ideg sterilizálás (antimikrobiális oldatban



)terilizálan!ó anyag

előkészítése

Fertőtlen*tett m7szerek'soportos*tás

>zár*tás Átadás-átvétel

dok"mentálva, ak%zponti sterilizálóm"nkatársaival



)teril eszközök utókezelése,

tárolása

Jel%léssel ellátva L>T=+I<L >terilizálás idee (év, hónap,nap <eárat időponta (év, hónap, nap >terilizálásért 0elelős személy névele

Jelzés nélk$li 'somagot kiadni tilos >ér$lt, nedves 'somagot ;ra kell sterilizálni >záll*tás, tárolás során 's*ramentes maradon 8elyi adottságoknak meg0elelően zárt, portól védett, 0ertőtlen*tett

helyen tárol"k

6egbontott k%tszerdobozból 3C órán át használható 0el arakomány 6egbontás ideét 0el kell t$ntetni, alá*rással !iemelő 'sipesz használata-szárazon tárolva

fertőtlenítés, sterilizálás

Documents