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ストローマンガイド･システム柔軟性の高い包括型ソリューション

ITI（International Team for Implantology）は独立した学術研究組織であり、これからもStraumann社のパートナーとして＜研究・開発・教育＞に関する活動を行っていきます。

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互換性に優れた包括型ソリューション

ストローマンは、カスタムアバットメントからジルコニアクラウン、プロビジョナルレストレーションなどの高い審美性をもつ修復物にいたるまで、CAD/CAM技術による製品およびサービスを、Straumann® CARES® デジタルソリューションのブランド名でグローバルに展開しております。

Straumann® CARES® デジタルソリューションに、コンピューターによるシミュレーションソフト“ストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiX）”、ガイド製作用装置“ゴニックス”、そして専用のサージカルインスツルメントにより構成された『ストローマンガイド･システム』が加わり、さまざまな専門分野を円滑に連携する柔軟性の高い包括型ソリューションを提供します。

ストローマンの歯科デジタル化への取り組み

Straumann® CARES® デジタルソリューション

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患者様に先端のサービスを

ストローマンガイド･システム

補綴主導のトップダウントリートメントによる予知性の高い設計

ストローマンガイド･システムは、外科的、補綴的にも適切な位置へのインプラント埋入を実現します。1つの症例に対して歯科医師、歯科技工士といった歯科専門家がチームとして最初から関わることで、審美性や機能性などの面で従来法に比べより予知性の高い結果を得ることが可能になります。

外科術式における精度を向上

3D（CB）CTデータには、従来の2Dレントゲン写真よりも多くの情報が含まれています。この豊富な情報をもとに製作したインプラントポジションのプランニングとサージカルガイドが、外科手術の信頼感と安心感を高めます。またガイデッドサージェリーによって低侵襲手術が可能となり、患者様の負担の軽減が期待できます。

患者様とのより良いコミュニケーションがインプラント治療における信頼関係を構築

多彩な画面表示機能によって、治療オプションの選択理由を効果的に患者様に説明できます。

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製品のメリット

精度の高いテンプレートを歯科技工所で製作

ストローマンガイド･システムでは、歯科技工所でスキャンテンプレートとサージカルガイドの製作ができ、石膏模型を用いた方法で製作するため高い適合精度の実現が可能です。また、納期もチーム内で管理できます。

オープンシステムによる選択の自由

ストローマンガイド･システムは、ソフトウェアとハードウエアいずれも互換性の高いシステムです。ストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiX™）は、主要なインプラントメーカーのインプラントを使用したプランニングが可能で、ストローマンガイド･システム外科キットは複数のソフトウェアシステムと互換性があります。

caseXchange™: 円滑なコミュニケーション

デジタル技術によって、各分野の歯科専門家が一人一人の患者様にとって最適な結果を実現する新たなコミュニケーションが可能になりました。caseXchange™は、歯科医師、歯科技工士、患者様の円滑なコミュニケーションを可能にする通信プラットフォームです。caseXchange™は、サーバーによる通信やiPad®、coDiagnostiX™など、複数の手段で使用できます。

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ストローマンガイド･システムのプロセスには歯科専門家のチーム全体が最初から関わり、コンピュータによるガイデッドサージェリーを実行します。

アナログワークフロー

ガイデッドサージェリーのワークフローで専門知識を集結

ストローマンガイド･システム：プロセス

1. 作業模型の製作作業模型は、スキャンテンプレートとサージカルガイド製作の基礎となります。

2. スキャンテンプレートの製作スキャンテンプレートには、最終補綴物の形態が再現されたX線不透過性の材料を用いることも可能です。ゴニックスでの製作時には、インプラント埋入のプランニングがサージカルガイドに確実に反映されるよう、3本の templ iX リファレンスピンがtempliX リファレンスプレートに固定されていることを確認してください。

4. 診断と3Dインプラントプランニング3Dデータセット（DICOM）はプランニングソフトウェアであるストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiXTM）に直接インポートすることができます。患者様の解剖学的構造と補綴物の形態を考慮してインプラントの位置を決定します。インプラント埋入のプランニングが完了すると、ソフトウェアが、ゴニックスでサージカルガイド製作の計画およびストローマンガイド･システムに対する治療計画を提示します。

3. CTスキャンゴニックスで製作したスキャンテンプレートを装着し、患者様をCTスキャンします。

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5. サージカルガイドの製作coDiagnostiXTM ソフトウェアが各インプラントについて提示するテンプレートプラン（gonyX template plan）に従い、ゴニックスを用いてサージカルガイドを製作します。サージカルガイドには、インスツルメントおよびインプラント埋入をガイドするスリーブが含まれています。スキャンテンプレートを再加工してサージカルガイドにするため、新たにテンプレートを製作する必要はありません。また、3Dプリンター（推奨：Object MED 610など）を使用することにより、デジタルドリルガイドを製作することも可能です。

6. ガイデッドサージェリーとインプラントの埋入患者様の口腔内にサージカルガイドを固定後、ガイデッドインスツルメントを用いてインプラント床を形成し、続いてガイデッドインプラントを埋入します。プランニングソフトウェアが提示するサージカルプロトコールには、各インプラント埋入部位に必要なインスツルメントが表示されるため、手術中のインスツルメントの選択が容易です。

デジタルドリルガイドワークフロー

3D CT/DVTスキャナーで患者をスキャンします[1]。CTスキャンテンプレートは不要です。

[1] CTスキャンテンプレートを用いないCT/DVTスキャン

マスター模型のサーフェイススキャンまたは印象スキャンを用います[2]。このスキャンは、デジタルドリルガイドの正確なフィットを確保するために必要です。

[2] マスター模型のサーフェイススキャン／印象スキャン

CT/DVTスキャン（DICOMデータ）およびサーフェイススキャン／印象スキャン（STLデータなど）[2]をインポートしてストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiXTM）でマッチさせます。部分欠損症例には残存歯をマッチングに用います。無歯顎症例にはテンポラリーインプラント*を使用します。

[3] 3Dプランニング

患者の解剖学的形態と修復プランに応じてインプラントのプランニングを行います。[3]

プランニングが終了したら、デジタルドリルガイド[4]のデザインを行った後にSTLファイルとしてエクスポートする必要があります。

ストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiXTM）でデザインしたデジタルドリルガイドのSTLファイル[3]を調整済みの3Dプリンターに送ります。デジタルドリルガイドを製作しスリーブを装着します。

[4] 3Dプリンターとスリーブ装着

ガイデッドサージェリー中は、デジタルドリルガイド[4]を患者の口腔内に固定し、インプラントスリーブシステムに適合した適切なガイデッドインスツルメントを用いて、インプラント床の形成およびガイデッドインプラントの埋入を行います。

[5] ガイデッドサージェリーとガイデッドインプラントの埋入

*ストローマン・ジャパンでは販売しておりません。

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高度で使いやすい、診断およびインプラントプランニングのためのソフト

ウェア

ストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiX™）

coDiagnostiX™特有の機能

p caseXchange™: 幅広いアプリケーションで使用できる通信ツール p バーチャル歯列: 補綴主導のインプラントプランニングと情報表示のための機能 p 3Dデータセットの位置合わせ: 最適なセクショナルビューが得られる使いやすいデータ表示方法 p オブジェクトツリーによるわかりやすい操作表示 p サーフェイススキャンデータのインポート機能

オープンシステムによる選択の自由

coDiagnostiX™は、オープンなソフトウェアシステムです。ライブラリには複数の主要メーカーのインプラントやアバットメント、スリーブのシステムが保存されています。幅広く普及しているDICOM基準を採用し、互換性を高めた結果、任意の3D（CB）CTスキャン装置からデータを直接インポートすることもできます。

高性能3D/2D断面・タンジェンシャルビュー・バーチャルティース表示機能

（CB）CTスキャンとのマッチングが可能な任意のラジオグラフィックティースなどのサーフェイススキャンデータをインポートし、インプラントプランニングのための情報を追加することができます。また、coDiagnostiX™ ソフトウェアでは、人工歯のデータを使用してバーチャル歯列を表示します。このシステムは、補綴主導のインプラントプランニングと分かりやすいビジュアル表示のための優れたツールです。

データセットの位置合わせ

データセットの3D上の配置を簡単に修正することができます。これによって診断やインプラントプランニングに適切なビューを表示できます。

サーフェイススキャンデータのインポート機能

石膏模型をスキャンし、インポートしたSTL データを重ね合わせることで、歯肉情報の取り込みが可能になり、歯肉の厚みを表示させます。また、プロビジョナルと共にスキャニングする事で、最終補綴物の外形やアクセスホールを予測しながらプランニングすることが出来ます。

今後追加予定の機能

トリートメントエヴァリュエーション機能

術前プランニングデータと術後データ（CT/スキャンボディ装着石膏模型）を重ね合わせ比較することにより、術後の検証が可能です。

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精度向上を目指した設計

神経の自動検出機能や重要な距離の警告機能、高度な2D/3D測定機能がインプラントプランニングの予知性を向上させます。

インプラント間の角度表示機能

プランニングを容易にする、優れた視覚表示機能を備えています。

使いやすいソフトウェア

ソフトウェアのユーザーインターフェイスはカスタマイズが可能です。また、双方向のワークフローパネルによってインプラントプランニングの手順を確認できます。coDiagnostiX™のEASYモードは、インプラントプランニングに必須の機能のみを搭載しているため、操作が簡単です。

2 パノラミックカーブの定義パノラミックビューの計算やインプラントポジションの基礎となるパノラミックカーブを定義し、プランンニングを開始

3 神経管の定義上顎、下顎の神経管自動検出機能を搭載（手動での検出も可能）

1DICOM TransferQuick DICOM TransferとExpert DICOM Transferの2種類のモードを提供

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洗練されたユーザーフレンドリーな、インプラント治療における診断およ

びプランニングのためのソフトウェア

ユーザーフレンドリーなデザインインプラントプランニングのプロセスを順番を追って説明するワークフローパネルと、カスタマイズが可能なインターフェイス

先端のプランニング機能セグメンテーション、オグメンテーションと2D/3D計測機能が、予知性の高いプランニングを実現

容易なインプラント設定適応別のアバットメント選択が可能で、主要メーカーのインプラント、アバットメント、スリーブを搭載したインプラントライブラリー

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補綴主導のプランニング（CB）CTデータとのマッチングが可能なサーフェイススキャンを取り込み、バーチャル歯列を表示

外科プランニング機能多彩な画面表示機能と事前に定義されたワークスペース、自動神経管検出や距離の警告機能により、効果的な診断およびプランニングを実現

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4 templiX リファレンスピンの検出templiX リファレンスピンを特定し、ソフトウェア上でのプランニングに従ってサージカルガイドを製作

5 測定および診断機能距離、角度、補助線、骨密度など、包括的な測定および診断機能を搭載

6 プランニングデータベースには主要メーカーの各種インプラントが含まれ、アバットメント、バーチャル歯列、スリーブの追加が可能

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Straumann® CARES® caseXchange™は、患者様と各分野の歯科専門家を結ぶ通信プラットフォームです。この高度なツールにより、ガイデッドサージェリーを用いたインプラント治療に携わる各専門家が、包括的なチームとなって円滑なコミュニケーションをとることが可能になります。

iPad® アプリケーション

p インターネットを介してストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiX™）によるプランニングを任意のiPad® ユーザーと共有

p 歯科医師や患者様とのコミュニケーションに理想的なツール

coDiagnostiX™ コミュニケーションサーバー

p coDiagnostiX™（Producer、Client）のライセンス間でオンラインの症例共有が可能 p 他の歯科医師の意見を聞くことができる優れたツール p 治療計画をすべての関係者と最初から共有することが可能

円滑なコミュニケーション

caseXchange™

iPad®を使用して治療計画を共有

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ストローマンガイド･システムのワークフローには、ゴニックスと呼ばれる装置を使用した歯科技工所でのスキャンテンプレートとサージカルガイドの製作が含まれます。このサージカルガイドは適合精度が高く、個々の歯科医師の要求に応じて短い納期で製作することができます。

スキャンテンプレートの製作

スキャンテンプレートは、患者様の口腔内環境を反映した作業模型の上で製作します。歯科医師や歯科技工士の選択に応じて、スキャンテンプレートにはX線不透過性の材料を用いた補綴物の形態や軟組織に関する情報が含まれています。

リファレンスシステムと（CB）CTスキャン

スキャンテンプレートは、常に3本のtempliX リファレンスピンを挿入したtempliX リファレンスプレートに接続されています。ソフトウェアがtempliX リファレンスピンを検出し、ソフトウェアのプランニングとゴニックスをリンクさせサージカルガイドを製作します。スキャンテンプレートを単独でスキャンをする必要はありません。

サージカルガイドの製作

サージカルガイドの製作は、ストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiX™）により作成されるテンプレートプランをもとに行います。このプランには、各インプラントの空間位置を示す4種類のパラメータと外科用スリーブ埋入の深さに関する情報が含まれています。また製作前にパラメータの設定を確認し、完成後にサージカルガイドを確認できる検証シートも印刷できます。テンプレートプランに従い、ゴニックスを用いてスキャンテンプレートをサージカルガイドへ加工します。

精度の高いテンプレートを歯科技工所で製作し納期を短縮

ゴニックス（gonyX™）

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一つのサージカルキットがすべてのStraumann®インプラントとインスツ

ルメントに対応

ストローマンガイド･システム外科インスツルメント

ストローマンガイド･システム外科インスツルメントは、Straumann® 外科用スリーブを埋入したサージカルガイドに基づきインプラント床を形成します。ストローマンガイド･システム外科キットには、ガイデッドサージェリー用のドリル、タップ、プロファイルドリル、3つの径の粘膜パンチ、サージカルガイド固定ピンが含まれています。ガイデッドインスツルメントは、プランニングソフトウェアの作成するサージカルプロトコールに従って使用します。

互換性

p 一部の他社製ガイドソフトウェアを用いて製作されたサージカルテンプレートに、ストローマン純正スリーブを装着することで、ストローマンガイド・外科キットを用いたインプラント埋入も可能です。

精度

p ガイデッドインスツルメントが外科術式における高い精度を実現 p インスツルメントを組み合わせることにより、埋入窩形成時の深度をコントロール

使いやすさ

p Straumann® デンタルインプラントシステムの全てのタイプのインプラントに必要なインスツルメントを使いやすいキットとして構成

p ガイデッドインスツルメントは従来の外科プロトコールに対応 p シンプルなインスツルメントのレイアウトとカラーコード化された手順により、取り扱いが容易

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以下は、coDiagnostiX™を円滑に操作するために推奨される最小限の要件です。特定の条件下では、別の設定でもソフトウェアを使用できる場合があります。

■ プロセッサ：Intel® Core™またはAMD Athlon™ 64 × 2■ メインメモリー： 2GB■ ハードディスク：インストールに使用可能な記憶空間に1GB 、患者1例あたり50MB■ DVDドライブ■ 使用可能なUSBポート：最低1ヶ所（推奨：ドングル、マウス、USB、計3ヶ所）■ 最小画像解像度：1024 × 768 ピクセル■ オペレーティングシステム：Microsoft® Windows 7以降を推奨

オプションのコンポーネント

■ DVD書き込みドライブ■ プリンター■ インターネット接続オンラインアップデート、リモートサポート、またはオンライン転送にはインターネット接続が必要です。

■ ネットワーク接続オプションでSQL Network Database、またはNetwork Licenseを使用する場合にはネットワーク接続が必要です。

coDiagnostiX™をApple® Mac OS® Xで使用する場合の追加要件：

■ Intel®を搭載したMacintosh® コンピュータ■ Mac OS® X 10.6以上の機種■ 正式なWindows® 使用許諾を含む「Parallels Desktop for Macintosh」（ソフトウェアは別途購入）

画像解像度に関する上限

coDiagnostiX™を最適に利用するために推奨される画像解像度は、96dpiで1680 × 1050ピクセル（4:3のモニターに対しては1280 × 1024ピクセル）以上です。カラー解像度は、フルカラーで32bitが必要です。画像あたりの最高解像度（3D構築、バーチャルOPGなど）は、 4096 × 3072 ピクセルとなります。

ストローマンガイド･ソフトウェア（coDiagnostiX™）の円滑な操作

システム要件

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ライセンス概要

coDiagnostiX™Producer

coDiagnostiX™Client

ゴニックスへの出力可　能可　能

3Dプリンターへの出力可　能不可能

製品一覧SLActive® ガイデッドスタンダードインプラントØ4.1mm RN

製品番号製　　品　　名

033.031G SLActive® ガイデッドスタンダードインプラントØ4.1 mm RN 8mm

033.032G SLActive® ガイデッドスタンダードインプラントØ4.1 mm RN 10 mm

033.033G SLActive® ガイデッドスタンダードインプラントØ4.1 mm RN 12 mm

SLActive® ガイデッドインスツルメント


034.006 ストップキー

SLActive® ガイデッドスタンダードプラスインプラントØ4.1mm RN


033.051G SLActive® ガイデッドスタンダードプラスインプラントØ4.1 mm RN 8 mm



SLActive® ガイデッドスタンダードプラスインプラントØ4.8mm RN





SLActive® ガイデッドテーパードエフェクトインプラントØ4.1mm RN


033.761G SLActive® ガイデッドテーパードエフェクトインプラントØ4.1 mm RN 8 mm




SLActive® ガイデッドインプラント

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ステップ‒ ①

ステップ‒ ②

ステップ‒ ③

外科手順

①

②

A. アダプターを取り付ける（ラチェットまたはハンドピース）

B. インプラント埋入

maximum 15 rpm

H2、H4、H6スリーブ高さに応じてストップキーで停止

ホールディングキー使用で、トランスファーピースを外す

C. ストップキーを用いて深度コントロールを行う

D. トランスファーピースを外す

③

SP:400 rpm BL/TE:300 rpm

B. タップを使用しインプラント床を形成A. プロファイルドリルを使用しインプラント床を形成

A. ミリングカッターを使用し、骨を平坦化 C. 段階的にインプラント床を形成B. 段階的にインプラント床を形成 D. 段階的にインプラント床を形成

パイロットドリルØ2.8mm600 rpm

パイロットドリルØ2.2mm800 rpm

ツイストドリルØ3.5mm500 rpm

Ø2.8mm 600 rpmØ3.5mm 500 rpmØ4.2mm 400 rpm

ストローマン・ジャパン株式会社[カスタマーサービス]TEL.0120-418-995 FAX.0120-418-089TEL受付時間：平日9：00～17：30

本文またはその一部をInstitut Straumann AGの書面による許可なくして複製または発行することはできません。Straumann®および他の商標とStraumann®のロゴは、Straumann Holdings AGおよびその関連会社の商標および登録商標です。

www.s t raumann. jpJP

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iPad®は米国その他の国におけるApple Inc.の登録商標です。coDiagnostiX™、gonyX™、caseXchange™ はDental Wings GmbH（ドイツ）の登録商標です。

販売名：一般的名称：分類：届出番号：

ストローマンサージカルインスツルメント（ガイデッド用）歯科用スチールバー一般医療機器 13B1X10163000172 ストローマン gonyXテンプリックスガイド一般医療機器 13B1X10163000173 ストローマン gonyXドリル歯科技工用スチール切削器具一般医療機器 13B1X10163000174 ストローマン gonyXエンジン歯科技工用電気エンジン一般医療機器 13B1X10163000175

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