HEALTH CHECK

36.3 C

１つでもあてはまる項目がある場合は、テストへの参加をご遠慮ください。ご来場いただいても、ほかの受験生への影響が懸念される場合は、受験をお断りさせていただきます。

※欠席の連絡は不要です。後日、問題一式をご自宅に発送いたします。

　風邪の症状がある（平熱を超える発熱・せき・のどの痛み等）　だるさがある　息苦しさがある　味がしない・においがしない　新型コロナウイルス感染症陽性と診断された人と２週間以内に濃厚接触した　14 日以内の海外渡航歴がある　同居している人が上記項目に１つでもあてはまる

ご自宅を出る前に必ず行ってください

テスト当日の朝にご家庭で実施していただく

検温

ヘルスチェック

受験票への結果の記入

３つのこと

検温およびヘルス

チェックの結果は、

受験票表面の左部分

にご記入ください

１

２

３

HEALTH CHECK

36.3 C

　風邪の症状がある（平熱を超える発熱・せき・のどの痛み等）　だるさがある　息苦しさがある　味がしない・においがしない　新型コロナウイルス感染症陽性と診断された人と２週間以内に濃厚接触した　14 日以内の海外渡航歴がある　同居している人が上記項目に１つでもあてはまる

ご自宅を出る前に必ず行ってください

テスト当日の朝にご家庭で実施していただく

検温

ヘルスチェック

受験票への結果の記入

３つのこと

検温およびヘルス

チェックの結果を、

受験票表面の左部分

に保護者様がご記入

ください

１

２

３

8：00～ 8 ：40 8 ：50～ 9 ：00 9 ：00～ 9 ：5010：00～10：5011：00～11：4011：50～12：3012：40～13：3013：40～

北辰テスト当日の朝に、ご家庭で、検温とヘルスチェック　をお願いします。※ヘルスチェック表は北辰テストホームページにも掲載しています。

※◆

◆ 結果を下の枠内に、保護者様がご記入ください。

検温結果 ヘルスチェック結果ヘルスチェック表で該当項目がなければ、「良好」に〇をしてください▶

。C 良好

マスクの着用、手指のアルコール消毒等、北辰テストホームページに掲載している「受験生・保護者の皆さまへのお願い」（感染予防のためのお願い）事項へのご協力をお願いいたします。

●欠席の連絡は不要です。欠席された場合、 後日、　問題を郵送します（今回は希望者のみ、別途、 　採点を行い、個人成績票を作成します）。 ⇒詳しくは北辰テストホームページへ

重

要

●ヘルスチェック表の項目で、１つでも該当する　ものがある場合は、テストへの参加をご遠慮く　ださい。

検温とヘルスチェック実施のお願い

受験生・保護者の皆様へ

36.３

ココに記入

ココに記入

１つでもあてはまる項目がある場合や、保健所・学校から自宅待機の指示がある場合はテストへの参加をご遠慮ください。ご来場いただいても、ほかの受験生への影響が懸念される場合は、受験をお断りさせていただきます。

※欠席の連絡は不要です。欠席された場合、後日、問題を郵送します（今回は希望者のみ、別途、　採点を行い、個人成績票を作成します）。⇒詳しくは北辰テストホームページへ