Fecha: ___ / ___ / ___N F I C H A D E I N S C R I P C I N

PROGRAMA DE CAPACITATION:

DATOS DEL PARTICIPANTE

Nombres y Apellidos:

Documento de Identidad N: E-mail:

Celular: RPM RPC Mov. Claro. N

Direccin:

Distrito: Provincia: Departamento: Profesin:

Cargo:

MODALIDAD: Presencial ( ) Semipresencial ( ) Distancia ( )

INVERSIN (No incluye I.G.V.)

Modalidad de Pago:(A)Individual fgfgfg

(B)Corporativa(C)Becado Monto Inscripcin:Forma de Pago: Contado Financiado (en partes)1cuota 2cuota 3cuota 4cuota1ra 2da 3ra 4ta

Monto Inversin:

Monto Certificacin:

Monto Total:

El depsito bancario se debe realizar en la CTA. BCP 570 2147692032 a nombre de AMV CONSULTORES. Remitir la boleta de pago al correo de amvdiplomados@gmail.com, con los datos correspondientes. Segn montos detallados en la publicidad del programa de estudios (No Incluye I.G.V)

REQUISITOS | Presentar los siguientes documentos:

( Copia de DNI ( ) Copia de Ttulo o Grado ( ) Copia de la Constancia de Estudios Universitarios ( )

CONDICIONES

En caso de realizar pagos en el banco, srvase entregar la boleta de depsito. Caso contrario no ser reconocido el pago. Se proceder a devolver todo el importe abonado cuando el desistimiento se realice en el periodo de 5 das hbiles desde la fecha de matrcula, y/o cuando el curso haya sido cancelado por la propia institucin. En el caso de retiro la vacante no podr ocuparse con otra persona. El monto por certificacin ser cancelado al finalizar el diplomado.

Ciudad Universitaria de la Universidad Nacional de Trujillo.Telf. 044 224073 | RPM #980105009 | RPC 992354927 ___________________________Firma

Nota: Completar los datos con letra legible para la correcta emisin de su Certicado.AMV CONSULTORES S.A.C. www.amvdiplomados.com