fidia srl - rischio clinico, approcci di sviluppo organizzativo
DESCRIPTION
Slide di sintesi dell'intervento tenuto da Letterio Morales in occasione della partecipazione di FIDIA srl a ExpoTraining 2012 a Milano il 26 ottobre 2012. L'approccio propone un intervento a livello organizzativo per limitare il numero di incidenti in ambito clinico-sanitario. Le organizzazioni che operano in tale settore sono dunque il target privilegiato di questo intervento. Per maggiori informazioni: [email protected] +39.02.39.32.56.03 www.fidiaweb.netTRANSCRIPT
![Page 1: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/1.jpg)
1
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO, Approcci di sviluppo organizzativo
Dott. Letterio Morales FIDIA srl
Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
![Page 2: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/2.jpg)
2
SPESA NEL SETTORE SANITARIO Il documento di economia e Finanza con i dati di consuntivo 2011 proiettava la
spesa del Servizio Nazionale Sanitario ad una crescita del 2,2% per il 2012 con un assestamento medio intorno al 3% nel 2015
Per avere un metro di paragone oggi la spesa sanitaria pubblica è di 112 miliardi di Euro così composta:
PRODUZIONE SERVIZI(Funzionamento, Ricoveri,
accertamenti diagnostici, igiene pubblica, ecc.)62%
- 30%
- 32%
Acquisto di beni e servizi
Personale
Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
ACQUISTO PRIVATI 38%
![Page 3: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/3.jpg)
3Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
SPESA NEL SETTORE SANITARIO
Il decreto legislativo 95/2012 sulla spending review recita nell’epigrafe
“Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini”
Attuare tale disposizione, nel settore sanitario, è possibile a 2 condizioni:
diminuire i consumi non necessari
aumentare l’efficienza dei servizi prodotti a condizione di avviare processi di innovazione tecnologica ed organizzativa ciò significa aumentare la produttività dei sistemi organizzativi.
Obiettivo che si ottiene razionalizzando il processo di erogazione mantenendo la stessa quantità e qualità delle prestazioni.
![Page 4: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/4.jpg)
4
DUE AZIONI PER AUMENTARE L’EFFICIENZA DEI SERVIZI…
Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
Interna all’Organizzazione
• Aumento di produttività dei sistemi organizzativi
Coinvolgendo l’utenza per
• Razionalizzare i processi di erogazione dei servizi
Con l’INVARIANZA dei
SERVIZI
![Page 5: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/5.jpg)
5
I PROCESSI DI INNOVAZIONE NEL SETTORE SANITARIOdestinazione della spesa IT
Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
La spesa complessiva del settore comprendente tutte le entità del settore pubblico e privato si attesta nel 2012 in:
491 miliardi di Euro (con un tasso annuo che decresce del -5,8%) e che rappresenta il 3% del valore complessivo (19.000 Miliardi di Euro) della spesa IT per prodotti e
servizi generati in Italia
In particolare la destinazione di spesa dei 491 miliardi è così specificata:
40%
GESTIONE DELL’ESISTENTE
20%
ADATTAMENTO E REGOLARIZZAZIONE
DEI SISTEMI
21%
SVILUPPO/TRASFORMAZIONE
DELL’ESISTENTE
19%
NUOVI PROGETTI
![Page 6: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/6.jpg)
6
I PROCESSI DI INNOVAZIONE NEL SETTORE SANITARIOSviluppo dei processi di Gestione Aziendale
Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
![Page 7: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/7.jpg)
7
PROCESSO(obiettivi/risultati)
FLUSSO DELLE ATTIVITA’
DIMENSIONI ORGANIZZATIVE
CORRELAZIONI
STRUMENTI
ATTREZZATURE
RUOLI
INFORMAZIONI
COMPETENZE
EFFICIENZAMANUTENZIONE
ADEGUATEZZA
EFFICACIA
Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
MODELLO DI ANALISI
![Page 8: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/8.jpg)
8Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
SITUAZIONE IN ATTO SITUAZIONE FUTURA INNOVAZIONE DI RIFORMA
ATTIVITA’
SISTEMA INFORMATICO
STRUTTURARuoli
Competenze
FOCUS SULLE ATTIVIATA’
INNOVAZIONE P.A.
BISOGNI E ASPETTATIVE DEI CLIENTI
POLITICHE DEL SERVIZIO
REENGINEERING DEI PROCESSI
SVILUPPO DELLE COMPETENZE-FORMAZIONE
MISURAZIONE PERFORMANCE
DEI PROCESSI
FOCUS SUI PROCESSI
AGENDA DIGITALE:
SemplificazioneInnovazione
- Protocollo informatico e Aree Organizzative omogenee
- Codice amministrazione digitale
- Piano ICT 2010-2012- Class action pubblica
Rispondenza alla normativa e alle poltiche
del servizio
![Page 9: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/9.jpg)
9
OBIETTIVI e STRATEGIE
Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
BISOGNI E ASPETTATIVE DEI CLIENTI
ANALISI ESTERNA
ANALISI INTERNA
• Analisi dei bisogni• Reclami dei clienti
• Malfunzionamenti• Criticità• Cause• Analisi dei vincoli
POLITICHE DI SERVIZIO
![Page 10: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/10.jpg)
10Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
RINNOVAMENTO DEL SETTORE
Dal punto di vista ORGANIZZATIVO…Il Codice dell’Amministrazione Digitale impone nuovi modelli gestionali interni alle singole organizzazioni:
1. Introduzione delle Cartella Clinica Elettronica per una corretta gestione dell’informazione medica (diagnosi e cura)
2. La Gestione del Rischio Clinico che comporta una rivisitazione dei modelli organizzativi e la costituzione di «aree organizzative omogenee»
Dal punto di vista PROFESSIONALE…Si punta a una ricomposizione delle competenze del personale di supporto con una maggiore attenzione alle competenze di processo :
1. Funzionare al meglio e raggiungere gli obiettivi di «servizio» 2. Affrontare l’evoluzione del «sistema cliente» in termini di domanda (informazioni, multiculturalità dell’utenza, bisogni del paziente e delle famiglie ecc.)
![Page 11: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/11.jpg)
11Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO
L’approccio punta a creare condizioni organizzative utili alla costruzione di
MATRICI DI RISCHIO
MODELLO FUNZIONALE
MODELLO MATRICIALE
I modelli organizzativi nascono e si alimentano dai flussi di attività I modelli professionali agiti supportano le scelte organizzative
![Page 12: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/12.jpg)
12Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO
L’approccio si basa dunque sul presupposto che:
Ogni errore è la conseguenza di problemi che lo precedono e che tali problemi potrebbero
rendersi manifesti ancora prima che si realizzi l’evento avverso
![Page 13: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/13.jpg)
13Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOConcetti base per il nostro approccio:
ORGANIZZAZIONE UOMO ERRORE
Cliente finale del nostro lavoro
Componente dell’organizzazione
Conseguenza dell’agire organizzativoStimolo per il
miglioramento continuo
OBIETTIVO PRIORITARIO:
Costruire un SIMULATORE che funzioni secondo logiche matematiche quindi in maniera oggettiva e permetta di
ipotizzare situazioni di rischio
![Page 14: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/14.jpg)
14Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO“Le matrici di rischio”
Uno STRUMENTO di GESTIONE che supporti il management aziendale nella presa di decisione per:
IDENTIFICARE
VALUTARE
CORREGERE
Possibili cause di eventi avversi prima ancora che questi avvengano – “near miss”
Livello di sicurezza dei processi organizzativi interni
Flussi organizzativi e comportamenti
![Page 15: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/15.jpg)
15Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOFasi di realizzazione del progetto
DEFINIZIONE DI• Modalità di errore (ME)• Probabilità (P)• Possibilità (R)
CALCOLO dell’IPR
DATABASE con le Matrici di
Rischio
SIMULATORE
![Page 16: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/16.jpg)
16Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOFasi di realizzazione del progetto
1^ FASE • DEFINIZIONE DEGLI OBIETTIVI/RISULTATI DI REPARTO
• RICOSTRUZIONE DEL FLUSSO DELLE MACRO ATTIVITA’ DA SVOLGERE (PROCESSI) NECESSARIE AL RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI/RISULTATI
2^ FASE PER OGNI MACRO-ATTIVITA’, DEFINIRE E PESARE:
• LE DIMENSIONI ORGANIZZATIVE E LE CORRELAZIONI RISPETTO ALLE ATTIVITA’
• LE MODALITA’ DI ERRORE POSSIBILI (ME): GRAVITA’ (G), PROBABILITA’ (P) E POSSIBILITA’ (R)
• INDICI DI PRIORITA’ DI RISCHIO (IPR)
3^ FASE • ANALISI DELLE AZIONI CORRETTIVE: quale modifica organizzativa
è più urgente? Quale la più conveniente?• ANALISI DELLE ESIGENZE DELLE ORGANIZZAZIONI: per
l’attivazione di supporti organizzativi a spstegno dei ruoli
![Page 17: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/17.jpg)
Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICOMatrice di rischio
![Page 18: FIDIA srl - Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051323/548ca3adb47959e20c8b648f/html5/thumbnails/18.jpg)
18Il Rischio Clinico, approcci di sviluppo organizzativo - Dott. Letterio Morales
Grazie per la cortese attenzione,
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO
Dott. Letterio Morales
+39. [email protected]
www.fidiaweb.net